rozsiana kryptokokoza
Rozsiana kryptokokoza to poważna, potencjalnie zagrażająca życiu infekcja grzybicza wywołana przez drożdżaki z rodzaju Cryptococcus, najczęściej Cryptococcus neoformans lub Cryptococcus gattii. Charakteryzuje się rozsiewem patogenu do wielu narządów i układów organizmu, przy czym szczególne powinowactwo wykazuje do ośrodkowego układu nerwowego, płuc oraz skóry.
Zakażenie rozwija się głównie u osób z obniżoną odpornością, zwłaszcza u pacjentów z HIV/AIDS, po przeszczepach narządów, w trakcie terapii immunosupresyjnej lub z chorobami nowotworowymi układu krwiotwórczego. Infekcja następuje drogą wziewną poprzez wdychanie zarodników grzyba obecnych w środowisku, szczególnie w glebie zanieczyszczonej odchodami ptaków.
Manifestacja kliniczna rozsianej kryptokokozy obejmuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu (najczęstsza i najgroźniejsza postać), zmiany płucne (od bezobjawowych do ciężkiego zapalenia płuc), zmiany skórne (guzki, owrzodzenia), zajęcie kości oraz narządów wewnętrznych. Diagnostyka opiera się na badaniach mikrobiologicznych, serologicznych (wykrywanie antygenu kryptokokowego) oraz obrazowych.
Leczenie rozsianej kryptokokozy wymaga długotrwałej terapii przeciwgrzybiczej, zazwyczaj w schemacie obejmującym amfoterycynę B w połączeniu z flucytozyną w fazie indukcji, a następnie flukonazol w fazie konsolidacji i podtrzymania. Rokowanie zależy od stopnia immunosupresji pacjenta, rozległości zakażenia oraz czasu rozpoczęcia odpowiedniej terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Abelcet 5 mg/ml
Abelcet, zawierający amfoterycynę B w kompleksach lipidowych (5 mg/ml koncentrat do sporządzania zawiesiny do infuzji), stanowi istotną opcję terapeutyczną w leczeniu ciężkich inwazyjnych zakażeń grzybiczych, w tym inwazyjnej kandydozy, gdzie może być stosowany jako terapia pierwszego rzutu. Jako lek drugiego rzutu, Abelcet jest wskazany u pacjentów z opornością na konwencjonalną amfoterycynę B lub inne leki przeciwgrzybicze, a także u osób z niewydolnością nerek lub uszkodzeniem nerek wywołanym przez standardową amfoterycynę B. Preparat jest szczególnie zalecany w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kryptokokowego zapalenia opon mózgowych i rozsianej kryptokokozy u pacjentów z HIV, fuzariozy, kokcydioidomikozy, zygomikozy (mukormikozy) oraz blastomikozy.
amfoterycyna B, amfoterycyna B w kompleksach lipidowych, blastomikoza, choroba układu sercowo-naczyniowego, dieta niskosodowa, fuzarioza, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie drugiego rzutu, lek przeciwgrzybiczny, mukormikoza, nefrotoksyczność, niewydolność nerek, rozsiana kryptokokoza, uszkodzenie nerek, zakażenie grzybicze, zawiesina do infuzji, zygomikoza - Leksykon substancji czynnych
Amfoterycyna B – Wskazania do stosowania
Amfoterycyna B jest antybiotykiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, dostępnym w trzech głównych formulacjach: Abelcet (kompleks lipidowy), AmBisome (postać liposomalna) oraz Fungizone (postać konwencjonalna). Abelcet jest wskazany przede wszystkim w leczeniu ciężkiej inwazyjnej kandydozy oraz jako lek drugiego rzutu w ciężkich grzybicach układowych, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek lub nietolerancją konwencjonalnej amfoterycyny B. AmBisome stosuje się w ciężkich zakażeniach grzybiczych, w tym empirycznie u pacjentów z gorączką neutropeniczną, oraz w zakażeniach OUN ze względu na lepszą penetrację do płynu mózgowo-rdzeniowego. Fungizone jest zarezerwowany do zagrażających życiu zakażeń grzybiczych, w tym wywołanych przez Aspergillus, Candida, Cryptococcus i inne patogeny, oraz jako opcja w leczeniu amerykańskiej leiszmaniozy śluzówkowo-skórnej.
amfoterycyna B konwencjonalna, amfoterycyna B lipidowa, amfoterycyna B liposomalna, antybiotyk przeciwgrzybiczy, Aspergillus, aspergiloza, aspergiloza inwazyjna, blastomikoza, Blastomyces, Candida, coccidioides, Cryptococcus, działanie niepożądane, fuzarioza, gorączka neutropeniczna, grzybica układowa, Histoplasma, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie empiryczne, leiszmanioza śluzówkowo-skórna, mukormikoza, nefrotoksyczność, niewydolność nerek, obniżona odporność, płyn mózgowo-rdzeniowy, rozsiana kandydoza, rozsiana kryptokokoza, uszkodzenie nerek, zakażenie grzybicze, zakażenie OUN, zygomikoza