inwazyjna kandydoza
Inwazyjna kandydoza to poważne zakażenie grzybicze wywołane przez drożdżaki z rodzaju Candida, które rozprzestrzeniają się do krwiobiegu i narządów wewnętrznych. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym jest Candida albicans, jednak coraz częściej obserwuje się zakażenia wywołane przez inne gatunki, jak C. glabrata, C. parapsilosis czy C. krusei, które mogą wykazywać oporność na standardowe leki przeciwgrzybicze.
Schorzenie to występuje głównie u pacjentów z upośledzoną odpornością, w tym u osób po przeszczepach, chorych na nowotwory poddawanych chemioterapii, pacjentów z neutropenią, chorych w stanach krytycznych oraz u wcześniaków. Czynnikami ryzyka są długotrwała antybiotykoterapia, żywienie pozajelitowe, obecność cewników naczyniowych oraz zabiegi chirurgiczne w obrębie jamy brzusznej.
Objawy inwazyjnej kandydozy są niespecyficzne i mogą obejmować gorączkę oporną na antybiotyki, dreszcze, niedociśnienie, zaburzenia świadomości oraz niewydolność wielonarządową. Diagnostyka opiera się na badaniach mikrobiologicznych krwi i innych płynów ustrojowych, testach serologicznych (wykrywanie antygenów i przeciwciał) oraz metodach molekularnych (PCR).
Leczenie inwazyjnej kandydozy wymaga szybkiego wdrożenia terapii przeciwgrzybiczej. Lekami pierwszego wyboru są echinokandyny (kaspofungina, mikafungina, anidulafungina), a w przypadku stabilnych klinicznie pacjentów – flukonazol. U pacjentów z neutropenią, ciężkim przebiegiem zakażenia lub zakażeniem szczepami opornymi na azole stosuje się amfoterycynę B. Istotnym elementem terapii jest również usunięcie potencjalnych źródeł zakażenia, takich jak cewniki naczyniowe.
Śmiertelność w inwazyjnej kandydozie pozostaje wysoka i wynosi 20-40%, dlatego kluczowe znaczenie ma wczesna diagnostyka, odpowiedni dobór terapii przeciwgrzybiczej oraz skuteczne postępowanie w zakresie profilaktyki u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Micafungin Teva 50 mg
Micafungin Teva jest wskazany do leczenia inwazyjnej kandydozy, kandydozy przełyku oraz profilaktyki zakażeń wywołanych Candida, z dawkowaniem zależnym od masy ciała i wskazania klinicznego. U pacjentów > 40 kg dawki wynoszą odpowiednio 100 mg/dobę (leczenie inwazyjnej kandydozy), 150 mg/dobę (kandydoza przełyku) oraz 50 mg/dobę (profilaktyka), z możliwością zwiększenia dawki do 200 mg/dobę w przypadku braku poprawy klinicznej. U pacjentów ≤ 40 kg stosuje się dawki 2 mg/kg/dobę, 3 mg/kg/dobę oraz 1 mg/kg/dobę, z możliwością zwiększenia do 4 mg/kg/dobę. U dzieci poniżej 4 miesięcy zalecane dawki wynoszą 4-10 mg/kg/dobę w leczeniu inwazyjnej kandydozy, z wyższą dawką (np. 10 mg/kg/dobę) przy podejrzeniu zajęcia OUN, jednak doświadczenie i dane dotyczące bezpieczeństwa w tej grupie są ograniczone.
badanie mikologiczne, histamina, inwazyjna kandydoza, kandydoza przełyku, leczenie przeciwgrzybicze, mykafungina, neutrofil, odpowiedź na leczenie, ośrodkowy układ nerwowy, OUN, patogen, posiew, profilaktyka zakażeń, wlew dożylny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie Candida, zakażenie grzybicze - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica – Objawy
Grzybica (kandydoza) to infekcja wywołana przez drożdżaki Candida, najczęściej C. albicans, dotykająca zarówno kobiety, jak i mężczyzn, z przewagą zachorowań u kobiet (75% doświadcza przynajmniej jednego epizodu, 40-50% co najmniej dwóch). U kobiet manifestuje się głównie jako vulvovaginitis z objawami takimi jak biała, serowata wydzielina, świąd, pieczenie, zaczerwienienie i obrzęk warg sromowych, nasilające się przed miesiączką. U mężczyzn najczęściej występuje balanitis z podrażnieniem, białą wydzieliną, bólem i trudnościami w odciąganiu napletka. Grzybica może również zajmować skórę w miejscach wilgotnych oraz jamę ustną, gdzie objawia się białymi nalotami, zaczerwienieniem i bolesnością. Infekcja zwykle ustępuje po 7-14 dniach leczenia, choć u mężczyzn łagodne postaci mogą ustąpić już po 3 dniach. Nawracająca grzybica (≥4 epizody/rok) dotyczy 5-8% kobiet i wymaga dłuższego, nawet 6-miesięcznego leczenia oraz diagnostyki w kierunku cukrzycy, HIV i innych stanów predysponujących.
balanitis, Candida albicans, drożdżaki Candida, dysfagia, flukonazol, grzybica jamy ustnej, grzybica nawracająca, grzybica skóry, hiperglikemia, inwazyjna kandydoza, kandydoza, lek przeciwgrzybiczny, leki immunosupresyjne, nawracająca grzybica pochwy, nawracająca infekcja, oddawanie moczu, osłabiona odporność, pleśniawki, stulejka, układ odpornościowy, vulvovaginitis, wydzielina z pochwy, zaburzenia smaku, zapalenie przełyku, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie żołędzi prącia, zmiany hormonalne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Micafungin Accord 100 mg
Micafungin Accord to lek przeciwgrzybiczy dostępny w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierający mykafunginę sodową w dawkach 50 mg i 100 mg, co odpowiada stężeniom 10 mg/ml lub 20 mg/ml po rozpuszczeniu. Wskazany jest do leczenia inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku u dorosłych, młodzieży (≥16 lat) i osób starszych, a także do profilaktyki zakażeń Candida u pacjentów wysokiego ryzyka, takich jak osoby po alogenicznym przeszczepie krwiotwórczych komórek macierzystych oraz pacjenci z neutropenią (<500 neutrofilów/µl) utrzymującą się ≥10 dni. U pacjentów pediatrycznych, w tym noworodków i dzieci poniżej 16 roku życia, Micafungin Accord jest stosowany zarówno w leczeniu inwazyjnej kandydozy, jak i profilaktyce w analogicznych wskazaniach klinicznych.
azol, bezwzględna liczba neutrofilów, Candida, echinokandyna, inwazyjna kandydoza, kandydoza przełyku, lek przeciwgrzybiczny, mykafungina sodowa, neutropenia, nowotwór wątroby, oporność patogenów, profilaktyka zakażeń Candida, przeszczep alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych, systemowa terapia przeciwgrzybicza, terapia dożylna, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flucofast 50 mg
Flucofast to lek przeciwgrzybiczy zawierający flukonazol, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 50 mg, 100 mg i 150 mg. Wskazany jest do leczenia szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych oraz dzieci i młodzieży, w tym kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, kokcydioidomikozy, inwazyjnych kandydoz, drożdżakowych zakażeń błon śluzowych (gardła, przełyku, jamy ustnej), drożdżycy pochwy, grzybic skóry i paznokci. Ponadto, Flucofast stosuje się profilaktycznie u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotów, np. w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych, u chorych z HIV oraz u pacjentów z przedłużającą się neutropenią, w tym po chemioterapii i przeszczepach komórek macierzystych. U dzieci i młodzieży lek jest wskazany w leczeniu drożdżakowych zakażeń błon śluzowych, inwazyjnej kandydozy oraz profilaktyce zakażeń u pacjentów z osłabioną odpornością.
Candida, chemioterapia, drożdżaki w moczu, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kapsułka twarda, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, neutropenia, nowotwór krwi, onychomikoza, oporność na leki, osłabiona odporność, posiew mikrobiologiczny, profilaktyka wtórna, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, zakażenie grzybicze, zakażenie HIV, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego, zakażenie przełyku, zanikowe zapalenie jamy ustnej, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluconazole Kabi 2 mg/ml
Fluconazole Kabi w stężeniu 2 mg/ml to roztwór do infuzji zawierający flukonazol, wykazujący szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego. Preparat jest wskazany w leczeniu kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, kokcydioidomykozy, inwazyjnej kandydozy oraz drożdżakowych zakażeń błon śluzowych (gardła, przełyku, moczu) u dorosłych i dzieci (0-17 lat). Ponadto stosowany jest profilaktycznie u pacjentów z grup wysokiego ryzyka nawrotów infekcji grzybiczych, w tym u osób z przedłużającą się neutropenią, po chemioterapii lub przeszczepie komórek krwiotwórczych. Każdy mililitr roztworu zawiera 2 mg flukonazolu oraz 9 mg chlorku sodu (0,154 mmol sodu), co jest istotne przy doborze terapii u pacjentów z ograniczeniami sodowymi. Preparat dostępny jest w objętościach 50 ml (100 mg flukonazolu), 100 ml (200 mg) oraz 200 ml (400 mg), o pH 4,0-8,0 i osmolalności około 308 mOsmol/kg.
badanie mikrobiologiczne, drożdżaki Candida, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, działanie przeciwgrzybicze, flukonazol, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie podtrzymujące, lek przeciwgrzybiczny, neutropenia, obniżona odporność, oporność na leki, posiew mikrobiologiczny, przeszczepienie komórek macierzystych, roztwór do infuzji, terapia przeciwgrzybicza, zakażenie grzybicze, zanikowa kandydoza jamy ustnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Anidulafungin Sandoz 100 mg
Anidulafungin Sandoz w dawce 100 mg (proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji) zawiera 3,33 mg/ml anidulafunginy w koncentracie oraz 0,77 mg/ml po rozcieńczeniu. W badaniach klinicznych na 840 pacjentach najczęściej obserwowano działania niepożądane związane z infuzją, takie jak wysypka, świąd, duszność, skurcz oskrzeli oraz niedociśnienie tętnicze. Rzadziej występowały reakcje anafilaktyczne, nagłe zaczerwienienie skóry, uderzenia gorąca i pokrzywka. Ponadto odnotowano zaburzenia metaboliczne (hipokaliemia, hiperglikemia), zaburzenia wątroby (wzrost aktywności AlAT, AspAT, fosfatazy zasadowej, bilirubiny i gamma-GT), a także objawy ze strony układu nerwowego (drgawki, ból głowy) i nerek (wzrost kreatyniny). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wstrząsu anafilaktycznego oraz reakcje związane z infuzją, które mogą wymagać natychmiastowej interwencji.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anidulafungina, biegunka, bilirubinemia, ból nadbrzusza, cholestaza, drgawka, duszność, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotransferaza, hiperglikemia, hipokaliemia, inwazyjna kandydoza, kandydemia, koagulopatia, kreatynina we krwi, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, nudność, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja związana z infuzją, skurcz oskrzeli, świąd, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Caspofungin Adamed 50 mg
Kaspofungin Adamed, należący do grupy echinokandyn (kod ATC: J02AX04), działa poprzez selektywne hamowanie syntezy beta-(1,3)-D-glukanu, kluczowego składnika ściany komórkowej grzybów, co prowadzi do efektu grzybobójczego wobec drożdżaków Candida oraz częściowego rozpadu grzybni Aspergillus. W badaniach in vitro wykazano aktywność przeciwko szerokiemu spektrum gatunków Aspergillus (m.in. A. fumigatus, A. flavus, A. niger) oraz Candida (m.in. C. albicans, C. glabrata, C. krusei), w tym izolatów opornych na flukonazol, amfoterycynę B i 5-flucytozynę. Oporność na kaspofunginę, związana z mutacjami w genach FKS1/FKS2, występuje rzadko, ale może prowadzić do niekorzystnych wyników klinicznych. Metody oceny wrażliwości mikroorganizmów opierają się na standardach CLSI i EUCAST, choć wartości graniczne MIC dla kaspofunginy nie są jeszcze jednoznacznie ustalone.
3)-D-glukan, amfoterycyna B, Aspergillus, beta-(1, Candida, chemioterapia, działanie grzybobójcze, echinokandyny, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, kandydemia, kandydoza przełyku, lek przeciwgrzybiczny, liposomalna amfoterycyna B, mechanizm oporności, minimalne stężenie hamujące, neutropenia, neutropenia gorączkowa, nowotwór układu krwiotwórczego, octan kaspofunginy, oporność na flukonazol, przeszczep allogeniczny szpiku kostnego, przeszczep komórek macierzystych, terapia przeciwbakteryjna, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie szpiku kostnego, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flukonazol Actavis 50 mg
Flukonazol Actavis, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych i dzieci. Wskazania obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomykozę, inwazyjne kandydozy oraz drożdżakowe zakażenia błon śluzowych i skóry, w tym onychomikozę. Lek jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotów, takich jak osoby z niedoborami odporności, pacjenci z HIV, neutropenią czy po przeszczepach komórek macierzystych. Flukonazol umożliwia rozpoczęcie terapii empirycznej przed uzyskaniem wyników badań mikrobiologicznych, co jest istotne w ciężkich zakażeniach ogólnoustrojowych.
drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kandyduria, kokcydioidomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie miejscowe, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, neutropenia, niedobór odporności, nowotwór hematologiczny, onychomikoza, posiew mikrobiologiczny, przeszczepienie komórek macierzystych, terapia empiryczna, zanikowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie żołędzi, zespół złego wchłaniania - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Voriconazole hameln 200 mg
Worykonazol, będący pochodną triazolu, wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, skuteczny wobec licznych patogenów, w tym szczepów opornych na flukonazol, takich jak Candida krusei, C. glabrata oraz Aspergillus spp. Mechanizm działania polega na hamowaniu demetylacji 14-alfa-lanosterolu, co prowadzi do utraty ergosterolu w błonie komórkowej grzybów. Mediana średnich stężeń worykonazolu w osoczu wynosiła 2 425 ng/ml, a maksymalnych 3 742 ng/ml, bez korelacji z efektywnością terapeutyczną, jednak wyższe stężenia wiązały się z hepatotoksycznością i zaburzeniami widzenia. Minimalne stężenia hamujące (MIC) dla najczęstszych patogenów Candida i Aspergillus zwykle wynoszą poniżej 1 mg/l, a interpretacja wyników powinna opierać się na kryteriach EUCAST. Worykonazol wykazał kliniczną skuteczność w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kandydemii oraz zakażeń rzadkimi patogenami, takimi jak Scedosporium i Fusarium, zarówno u dorosłych, jak i dzieci.
allogeniczne przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych, Aspergillus fumigatus, aspergiloza płucna, biosynteza ergosterolu, błona komórkowa grzyba, Candida albicans, cytochrom P450, fuzarioza, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydemia, kandydoza przełyku, kondycjonowanie mieloablacyjne, lek przeciwgrzybiczny, minimalne stężenie hamujące, nieprawidłowe wyniki czynności wątroby, ostra białaczka szpikowa, ostra inwazyjna aspergiloza, przeszczepienie szpiku, wydłużenie odstępu QTc, zakażenie Fusarium, zakażenie Scedosporium - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Caspofungin Viatris 70 mg
Caspofungin Viatris, zawierający 70 mg kaspofunginy (w postaci kaspofunginy octanu) w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, jest wskazany do leczenia inwazyjnej kandydozy u pacjentów w każdym wieku. Po rekonstytucji w 10,5 ml wody do wstrzykiwań, roztwór zawiera 7,2 mg kaspofunginy w 1 ml. Lek jest również stosowany w terapii inwazyjnej aspergilozy u dorosłych oraz dzieci i młodzieży, zwłaszcza w przypadkach oporności lub nietolerancji na amfoterycynę B (w tym preparaty lipidowe) i/lub itrakonazol. Kryterium kwalifikującym do zastosowania kaspofunginy jest brak poprawy klinicznej lub progresja zakażenia po co najmniej 7 dniach standardowej terapii przeciwgrzybiczej w dawkach terapeutycznych.
amfoterycyna B, Aspergillus, brak odpowiedzi na leczenie, Candida, gorączka neutropeniczna, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, itrakonazol, kaspofungina, koncentrat roztworu do infuzji, lek przeciwgrzybiczny, neutropenia, oporność na leczenie, progresja choroby, terapia empiryczna, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Caspofungin Zentiva 50 mg
Caspofungin Zentiva, zawierający 50 mg kaspofunginy w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, jest wskazany do leczenia inwazyjnej kandydozy oraz inwazyjnej aspergilozy u pacjentów dorosłych i pediatrycznych. Preparat stosuje się także empirycznie u pacjentów z gorączką i neutropenią, u których podejrzewa się zakażenie grzybami Candida lub Aspergillus. Po odtworzeniu 10,5 ml wody do wstrzykiwań uzyskuje się koncentrat o stężeniu 5,2 mg/ml kaspofunginy, który następnie podaje się dożylnie w warunkach szpitalnych pod nadzorem specjalisty. Wskazaniem do zastosowania leku w aspergilozie jest oporność lub nietolerancja na amfoterycynę B, jej preparaty lipidowe lub itrakonazol, definiowana jako brak poprawy klinicznej lub progresja zakażenia po co najmniej 7 dniach terapii w dawkach terapeutycznych.
Candida, gorączka neutropeniczna, infuzja dożylna, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, kandydemia, kaspofungina octan, leczenie empiryczne, leczenie przeciwgrzybicze, lek przeciwgrzybiczny, neutropenia gorączkowa, oporność na leczenie, populacja pediatryczna, progresja zakażenia, terapia przeciwgrzybicza, zakażenie Aspergillus, zakażenie Candida, zakażenie grzybicze, zakażenie narządowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Micafungin Day Zero 50 mg
Leczenie inwazyjnej kandydozy produktem Micafungin Day Zero powinno być prowadzone przez lekarza z doświadczeniem w terapii zakażeń grzybiczych, z uwzględnieniem wcześniejszego pobrania próbek do posiewów mikologicznych i badań histopatologicznych. Dawkowanie mykafunginy jest zależne od masy ciała i wskazania klinicznego: dla pacjentów > 40 kg dawka wynosi 100 mg/dobę (kandydoza inwazyjna) lub 150 mg/dobę (kandydoza przełyku), a dla pacjentów ≤ 40 kg odpowiednio 2 mg/kg mc./dobę i 3 mg/kg mc./dobę. Profilaktycznie stosuje się 50 mg/dobę (> 40 kg) lub 1 mg/kg mc./dobę (≤ 40 kg). W przypadku braku poprawy dawkę można zwiększyć do 200 mg/dobę lub 4 mg/kg mc./dobę. U dzieci poniżej 4 miesiąca życia dawka 4 mg/kg mc. zapewnia ekspozycję porównywalną z dawką dorosłych 100 mg/dobę, a w przypadku zajęcia OUN zaleca się dawkę do 10 mg/kg mc./dobę. Leczenie inwazyjnej kandydozy powinno trwać minimum 14 dni, a następnie kontynuować przez co najmniej tydzień po uzyskaniu dwóch ujemnych posiewów krwi i ustąpieniu objawów klinicznych.
badanie histopatologiczne, inwazyjna kandydoza, kandydoza przełyku, kandydoza z zajęciem OUN, liczba neutrofilów, mykafungina, podanie dożylne, posiew krwi, posiew mikologiczny, profilaktyka zakażeń Candida, przenikanie do OUN, reakcja histaminowa, roztwór do infuzji, sól sodowa mykafunginy, wlew dożylny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zajęcie OUN, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Caspofungin Zentiva 70 mg
Kaspofungina, będąca półsyntetycznym lipopeptydem z grupy echinokandyn (kod ATC: J02AX04), działa poprzez selektywne hamowanie syntezy beta-(1,3)-D-glukanu, kluczowego składnika ściany komórkowej grzybów pleśniowych i drożdżaków, co prowadzi do ich śmierci. Wykazuje szerokie spektrum aktywności przeciwgrzybiczej in vitro wobec gatunków Aspergillus (m.in. A. fumigatus, A. flavus, A. niger) oraz Candida (m.in. C. albicans, C. glabrata, C. krusei), w tym szczepów opornych na flukonazol, amfoterycynę B i 5-flucytozynę. Metody badania wrażliwości mikroorganizmów oparto na wytycznych CLSI (M38-A2 dla Aspergillus, M27-A3 dla Candida), jednak EUCAST nie ustalił wartości granicznych MIC ze względu na zmienność wyników. Oporność na kaspofunginę, związana z mutacjami genów FKS1/FKS2, jest rzadka, ale klinicznie istotna, wiążąc się z gorszymi wynikami leczenia.
badanie in vitro, clinical and laboratory standards institute, drożdżak Candida, drożdżyca przełyku, działanie grzybobójcze, EUCAST, gen Fks, grzyb pleśniowy, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, kandydemia, lek przeciwgrzybiczny ogólnoustrojowy, liposomalny preparat amfoterycyny B, neutropenia z gorączką, octan kaspofunginy, przeszczep komórek macierzystych układu krwiotwórczego, terapia ratunkowa, zakażenie grzybicze z przełamania, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie szpiku kostnego, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Micafungin Sandoz 50 mg
Micafungin Sandoz to lek przeciwgrzybiczy dostępny w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji o dawkach 50 mg i 100 mg, zawierający mykafunginę sodową (10 mg/ml dla dawki 50 mg i 20 mg/ml dla dawki 100 mg). Wskazania do stosowania obejmują leczenie inwazyjnej kandydozy, w tym kandydemii i zakażeń narządów wewnętrznych, oraz kandydozy przełyku u pacjentów wymagających terapii dożylnej. Ponadto, lek jest stosowany profilaktycznie u pacjentów z grup wysokiego ryzyka, takich jak osoby po przeszczepieniu alogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych oraz pacjenci z przewidywaną neutropenią (<500 komórek/µl) trwającą ≥10 dni. W populacji pediatrycznej, w tym noworodków i dzieci poniżej 16 roku życia, Micafungin Sandoz jest wskazany w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz profilaktyce zakażeń Candida u pacjentów wysokiego ryzyka. Lek wymaga rekonstytucji przed podaniem i powinien być stosowany zgodnie z lokalnymi wytycznymi dotyczącymi terapii przeciwgrzybiczej.
Candida, centralny cewnik naczyniowy, chemioterapia, dysfagia, immunosupresja, interakcja lekowa, inwazyjna kandydoza, kandydemia, kandydoza przełyku, lek przeciwgrzybiczny, mykafungina, neutrofile, neutropenia, nowotwór wątroby, profilaktyka kandydozy, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, przeszczepienie szpiku kostnego, śmiertelność, zakażenie grzybicze, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Caspofungin Viatris 50 mg
Kaspofungina wykazuje złożoną farmakokinetykę charakteryzującą się wielofazową dystrybucją, powolną eliminacją oraz znacznym wiązaniem z albuminami osocza (frakcja wolna 3,5–7,6%). Maksymalna dystrybucja do tkanek następuje po 1,5–2 dniach, obejmując około 92% dawki, przy czym eliminacja zachodzi bez równowagi dystrybucji, co utrudnia precyzyjne określenie objętości dystrybucji. Kaspofungina ulega samoistnemu rozpadowi do związku z otwartym pierścieniem, a jej metabolizm obejmuje hydrolizę peptydu i N-acetylację. Lek nie wpływa na izoenzymy cytochromu P450 (1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 3A4) ani nie jest ich substratem, co minimalizuje ryzyko interakcji farmakokinetycznych. Klirens osoczowy wynosi 10–12 mL/min, a eliminacja przebiega wielofazowo z okresem półtrwania fazy beta 9–11 godzin i fazy gamma około 45 godzin. Około 75% dawki jest wydalane w ciągu 27 dni (41% z moczem, 34% z kałem), przy czym wydalanie niezmienionej kaspofunginy w moczu stanowi około 1,4% dawki. Farmakokinetyka jest umiarkowanie nieliniowa, z kumulacją zależną od dawki.
albumina osocza, AUC, białko osocza, biotransformacja, cytochrom P450, dawka wielokrotna, dostosowanie dawki, dystrybucja do tkanek, farmakokinetyka nieliniowa, glikoproteina p, hydroliza peptydu, infuzja dożylna, inhibitor izoenzymu, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, kandydoza przełyku, klirens, N-acetylacja, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pole pod krzywą, równowaga dystrybucji, stężenie w osoczu, wiązanie z białkami, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Abelcet 5 mg/ml
Abelcet, zawierający amfoterycynę B w kompleksach lipidowych (5 mg/ml koncentrat do sporządzania zawiesiny do infuzji), stanowi istotną opcję terapeutyczną w leczeniu ciężkich inwazyjnych zakażeń grzybiczych, w tym inwazyjnej kandydozy, gdzie może być stosowany jako terapia pierwszego rzutu. Jako lek drugiego rzutu, Abelcet jest wskazany u pacjentów z opornością na konwencjonalną amfoterycynę B lub inne leki przeciwgrzybicze, a także u osób z niewydolnością nerek lub uszkodzeniem nerek wywołanym przez standardową amfoterycynę B. Preparat jest szczególnie zalecany w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kryptokokowego zapalenia opon mózgowych i rozsianej kryptokokozy u pacjentów z HIV, fuzariozy, kokcydioidomikozy, zygomikozy (mukormikozy) oraz blastomikozy.
amfoterycyna B, amfoterycyna B w kompleksach lipidowych, blastomikoza, choroba układu sercowo-naczyniowego, dieta niskosodowa, fuzarioza, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie drugiego rzutu, lek przeciwgrzybiczny, mukormikoza, nefrotoksyczność, niewydolność nerek, rozsiana kryptokokoza, uszkodzenie nerek, zakażenie grzybicze, zawiesina do infuzji, zygomikoza - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flumycon 100 mg
Flumycon, zawierający flukonazol, jest szerokospektralnym lekiem przeciwgrzybiczym dostępnym w kapsułkach o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, stosowanym zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (0-17 lat). Wskazania obejmują leczenie kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, kokcydioidomykozy, inwazyjnych kandydoz, drożdżakowych zakażeń błon śluzowych (w tym jamy ustnej, gardła, przełyku), przewlekłych zakażeń skóry i błon śluzowych, kandydozy pochwy, grzybic skóry i paznokci. Flukonazol jest także stosowany w profilaktyce nawrotów kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, drożdżakowego zapalenia błon śluzowych u pacjentów HIV, nawracającej kandydozy pochwy oraz zakażeń drożdżakowych u pacjentów z neutropenią, np. po chemioterapii lub przeszczepie komórek macierzystych. Dawkowanie jest dostosowane do rodzaju zakażenia i stanu pacjenta, z uwzględnieniem zawartości laktozy i ewentualnych dodatków, np. azorubiny (E122) w dawce 200 mg.
drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie przełyku, drożdżakowe zapalenie żołędzi, flukonazol, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, infekcja ośrodkowego układu nerwowego, inwazyjna kandydoza, kandydoza pochwy, kokcydioidomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, laktoza jednowodna, leczenie ogólnoustrojowe, leczenie podtrzymujące, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, neutropenia, nowotwór hematologiczny, onychomikoza, posiew mikrobiologiczny, przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych, przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, zakażenie drożdżakowe - Leksykon substancji czynnych
Flukonazol – Wskazania do stosowania
Flukonazol, lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli, charakteryzuje się szerokim spektrum działania przeciwko patogennym grzybom, w tym Candida i Cryptococcus. Dostępny w formach doustnych (tabletki, kapsułki, syropy) oraz dożylnych (roztwory do infuzji), umożliwia elastyczne dostosowanie terapii do stanu klinicznego pacjenta. Wskazania obejmują leczenie kryptokokowego zapalenia opon mózgowych (zarówno terapię ostrej fazy, jak i profilaktykę nawrotów u pacjentów z immunosupresją, np. HIV), kokcydioidomikozę, inwazyjne kandydozy (w tym kandydemię), drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (jama ustna, gardło, przełyk, mocz), przewlekłą zanikową kandydozę jamy ustnej, drożdżycę pochwy (szczególnie nawracającą, ≥4 epizody/rok), drożdżakowe zapalenie żołędzi oraz grzybice skóry i paznokci, gdy leczenie miejscowe jest niewystarczające. Flukonazol jest także stosowany profilaktycznie u pacjentów z przedłużającą się neutropenią, po przeszczepach komórek macierzystych oraz u chorych onkologicznych, co znacząco redukuje ryzyko ciężkich zakażeń grzybiczych.
Coccidioides immitis, Cryptococcus, drożdżaki Candida, drożdżakowe zakażenie skóry, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, immunosupresja, infuzja dożylna, inwazyjna kandydoza, kandydemia, kandydoza rozsiana, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, neutropenia, nowotwór krwi, onychomikoza, ośrodkowy układ nerwowy, profilaktyka nawrotowa, przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych, przewlekła zanikowa kandydoza, zakażenie HIV, zakażenie powierzchowne, zakażenie układowe, zapalenie jamy ustnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flucorta 200 mg
Flukonazol, dostępny w dawkach 50 mg, 100 mg oraz 200 mg (zawierający odpowiednio 84 mg, 80 mg i 160 mg laktozy jednowodnej), jest wskazany w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych i dzieci powyżej 3 lat. Wskazania terapeutyczne obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardła, jamy ustnej, przełyku, moczu), przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej związane z protezami zębowymi, drożdżycę pochwy, drożdżakowe zapalenie żołędzi, grzybice skóry i paznokci. Flukonazol jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotów, np. po epizodach kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, u chorych z HIV oraz u pacjentów z przedłużającą się neutropenią, w tym po chemioterapii lub przeszczepieniu komórek macierzystych.
antybiotykoterapia, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kandyduria, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, lek przeciwgrzybiczny, lekooporność drobnoustrojów, łupież pstry, neutropenia, nietolerancja laktozy, nowotwór krwi, onychomikoza, ośrodkowy układ nerwowy, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, terapia ogólnoustrojowa, terapia przeciwgrzybicza, zakażenie grzybicze, zakażenie HIV, zakażenie przełyku, zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Micafungin Viatris 50 mg
Micafungin Viatris jest wskazany do leczenia inwazyjnej kandydozy, kandydozy przełyku oraz profilaktyki zakażeń wywołanych Candida, a dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta oraz wskazania klinicznego. U dorosłych i dzieci powyżej 40 kg stosuje się dawki 100 mg/dobę (inwazyjna kandydoza), 150 mg/dobę (kandydoza przełyku) oraz 50 mg/dobę (profilaktyka), natomiast u pacjentów ≤40 kg odpowiednio 2 mg/kg mc./dobę, 3 mg/kg mc./dobę i 1 mg/kg mc./dobę. W przypadku braku poprawy klinicznej dawkę można zwiększyć do 200 mg/dobę lub 4 mg/kg mc./dobę. U dzieci poniżej 4 miesięcy dawka w leczeniu inwazyjnej kandydozy wynosi 4-10 mg/kg mc./dobę, z wyższą dawką (np. 10 mg/kg mc.) zalecaną przy podejrzeniu zajęcia ośrodkowego układu nerwowego. Terapia powinna trwać minimum 14 dni w inwazyjnej kandydozie, co najmniej 7 dni po ustąpieniu objawów w kandydozie przełyku oraz co najmniej tydzień po normalizacji liczby neutrofilów w profilaktyce.
badanie histopatologiczne, badanie mikologiczne, dawkowanie mykafunginy, dodatni wynik posiewu, inwazyjna kandydoza, kandydoza przełyku, liofilizowany proszek, mykafungina sodowa, ośrodkowy układ nerwowy, profilaktyka zakażeń Candida, proszek do sporządzania koncentratu, rekonstytucja, terapia przeciwgrzybicza, wlew dożylny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze, zakażenie OUN - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flumycon 150 mg
Flumycon, zawierający flukonazol w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg, jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym zarówno w terapii, jak i profilaktyce szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych oraz dzieci (0-17 lat). Wskazania obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomykozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (jamy ustnej, gardła, przełyku), kandydozę pochwy (ostra i nawracająca), grzybice skóry i paznokci (onychomikoza). Flukonazol jest także stosowany profilaktycznie u pacjentów z grup wysokiego ryzyka, takich jak osoby z przedłużającą się neutropenią, pacjenci po przeszczepach krwiotwórczych komórek macierzystych oraz pacjenci HIV-dodatni z nawracającymi zakażeniami drożdżakowymi. Terapia może być rozpoczęta empirycznie przed uzyskaniem wyników badań mikrobiologicznych, z późniejszą korektą na podstawie wyników.
biorca przeszczepu, chemioterapia nowotworów, drożdżaki w moczu, drożdżakowe zakażenie błon śluzowych, drożdżakowe zakażenie skóry, drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, drożdżakowe zapalenie przełyku, drożdżakowe zapalenie żołędzi, flukonazol, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica stóp, grzybica tułowia, immunosupresja, inwazyjna kandydoza, kandydoza, kandydoza pochwy, kokcydioidomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie miejscowe, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, neutropenia, nowotwór krwi, onychomikoza, profilaktyka przeciwgrzybicza, przedłużająca się neutropenia, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, terapia przeciwgrzybicza, terbinafina, zakażenie drożdżakowe, zakażenie grzybicze, zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Micafungin Zentiva 50 mg
Mykafungina, należąca do echinokandyn (kod ATC: J02AX05), działa poprzez niekompetycyjne hamowanie syntezy 1,3-β-D-glukanu, kluczowego składnika ściany komórkowej grzybów, co zapewnia selektywność i korzystny profil bezpieczeństwa. Wykazuje działanie grzybobójcze wobec większości Candida spp. oraz silnie hamuje wzrost Aspergillus spp. Skuteczność kliniczna koreluje z parametrem AUC/MIC, wynoszącym około 2400 dla C. albicans i 1300 dla C. glabrata, wartości osiągalne przy standardowych dawkach. Wartości graniczne MIC według EUCAST dla C. albicans i C. glabrata wynoszą odpowiednio 0,016 mg/l i 0,03 mg/l, przy czym dla C. parapsilosis górna granica oporności to 2 mg/l. Dane dotyczące innych gatunków Candida, takich jak C. tropicalis, C. krusei czy C. guilliermondii, są ograniczone, jednak obserwuje się wyższe MIC i nieznacznie niższą skuteczność kliniczną, choć bez istotnych różnic statystycznych.
3-β-D-glukan, Candida albicans, Candida glabrata, Candida guilliermondii, Candida krusei, Candida tropicalis, działanie grzybobójcze, echinokandyna, flukonazol, Fusarium, gen Fks1, gen Fks2, infekcja Aspergillus, infekcja Candida, inwazyjna kandydoza, kandydemia, kandydoza przełyku, lek przeciwgrzybiczny, liposomalna amfoterycyna B, minimalne stężenie hamujące, mykafungina, neutropenia, oporność krzyżowa, przesączanie kłębuszkowe, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, Zygomycetes - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluconazole Kabi 2 mg/ml
Fluconazole Kabi jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w różnych zakażeniach grzybiczych, z indywidualnie dostosowanym dawkowaniem zależnym od rodzaju i ciężkości infekcji. Preparat dostępny jest w formie roztworu do infuzji o stężeniu 2 mg/ml, w objętościach 50 ml (100 mg), 100 ml (200 mg) oraz 200 ml (400 mg). W kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych zaleca się dawkę nasycającą 400 mg w pierwszej dobie, następnie 200-400 mg/dobę przez co najmniej 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia dawki do 800 mg w ciężkich przypadkach. W kokcydioidomykowcu dawka wynosi 200-400 mg/dobę przez 11-24 miesiące, a w inwazyjnej kandydozie i kandydemii stosuje się dawkę nasycającą 800 mg, a następnie 400 mg/dobę przez minimum 2 tygodnie po uzyskaniu negatywnego wyniku posiewu. W kandydozie jamy ustnej i przełyku dawki wahają się od 50 do 100 mg/dobę, a w zakażeniach układu moczowego i rozsianej kandydozie skóry od 200 do 400 mg/dobę, z czasem leczenia od 7 do 28 dni, zależnie od stanu pacjenta.
dawka dobowa, dawka nasycająca, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, flukonazol, inwazyjna kandydoza, kandydemia, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kokcydioidomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie podtrzymujące, nawrót zakażenia, osłabienie układu immunologicznego, posiew krwi, roztwór do infuzji, terapia, zakażenie grzybicze, zakażenie HIV, zapalenie opon mózgowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flumycon 200 mg
Flumycon, zawierający flukonazol, jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, dostępnym w kapsułkach twardych o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg. Wskazany jest do leczenia ciężkich zakażeń grzybiczych u dorosłych, takich jak kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomykoza, inwazyjne kandydozy oraz drożdżakowe zakażenia błon śluzowych i skóry, w tym onychomikozy. Flukonazol jest również stosowany w profilaktyce nawrotów tych zakażeń, zwłaszcza u pacjentów z podwyższonym ryzykiem, np. z HIV, neutropenią lub po przeszczepieniu komórek macierzystych. U dzieci i młodzieży (0-17 lat) lek jest wskazany do leczenia drożdżakowych zakażeń błon śluzowych, inwazyjnej kandydozy oraz kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, a także do profilaktyki zakażeń u pacjentów z osłabioną odpornością.
badanie mikrobiologiczne, coccidioides, drożdżaki w moczu, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie przełyku, drożdżakowe zapalenie żołędzi, flukonazol, grzybica pachwin, grzybica paznokci, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kandydoza pochwy, kapsułka twarda, kokcydioidomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, neutropenia, nowotwór krwi, onychomikoza, oporność grzybów, osłabiona odporność, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, zakażenie drożdżakami, zakażenie drożdżakowe, zakażenie grzybicze, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego, zanikowe zapalenie jamy ustnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Anidulafungin Sandoz 100 mg
Anidulafungin Sandoz, dostępny w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji zawierającego 100 mg anidulafunginy, jest wskazany w leczeniu inwazyjnej kandydozy u dorosłych oraz dzieci i młodzieży od 1 miesiąca do poniżej 18 lat. Po rekonstytucji preparat zawiera 3,33 mg/ml anidulafunginy, a po rozcieńczeniu stężenie wynosi 0,77 mg/ml, przy pH roztworu w zakresie 3,5–5,5. Każda fiolka zawiera również 100 mg fruktozy, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją fruktozy. Lek podaje się dożylnie w formie infuzji, a jego stosowanie powinno opierać się na potwierdzeniu mikrobiologicznym zakażenia Candida oraz uwzględnieniu lokalnych wytycznych dotyczących racjonalnej terapii przeciwgrzybiczej. Decyzja o zastosowaniu Anidulafungin Sandoz powinna być poprzedzona dokładną oceną stanu klinicznego pacjenta, w tym czynników ryzyka rozwoju inwazyjnej kandydozy oraz analizy korzyści i potencjalnych zagrożeń terapii. Lekarz powinien brać pod uwagę aktualne dane dotyczące wrażliwości patogenów na anidulafunginę oraz lokalne rekomendacje terapeutyczne. Anidulafungin Sandoz stanowi ważną opcję terapeutyczną w leczeniu inwazyjnych zakażeń Candida, szczególnie w populacjach pediatrycznych i dorosłych wymagających skutecznej i bezpiecznej terapii przeciwgrzybiczej.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mycosyst 50 mg
Mycosyst, zawierający flukonazol w dawkach 50 mg i 100 mg, jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych, w tym kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, kokcydioidomikozy, inwazyjnych kandydoz oraz drożdżakowych zakażeń błon śluzowych i skóry. Wskazania obejmują także grzybice paznokci (onychomikozę) oraz profilaktykę nawrotów tych zakażeń, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością, takich jak osoby zakażone HIV, pacjenci onkologiczni z neutropenią czy po przeszczepach krwiotwórczych komórek macierzystych. Leczenie można rozpocząć empirycznie przed uzyskaniem wyników badań mikrobiologicznych, z późniejszą modyfikacją terapii w oparciu o wyniki diagnostyczne.
badanie mikrobiologiczne, ciężkie zakażenie grzybicze, drożdżakowe zakażenie skóry, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, dysfagia, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, interakcja lekowa, inwazyjna kandydoza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandyduria, kokcydioidomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie ogólnoustrojowe, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, neutropenia, obniżona odporność, onychomikoza, przeszczep komórek macierzystych, terapia przeciwgrzybicza, zakażenie grzybicze, zakażenie OUN, zanikowe zapalenie jamy ustnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Caspofungin Adamed 50 mg
Caspofungin Adamed, zawierający 50 mg kaspofunginy w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym dożylne w leczeniu inwazyjnej kandydozy u dorosłych i populacji pediatrycznej oraz inwazyjnej aspergilozy u pacjentów, którzy wykazują oporność lub nietolerancję na amfoterycynę B, jej preparaty lipidowe lub itrakonazol. Brak odpowiedzi na terapię definiowany jest jako progresja zakażenia lub brak poprawy klinicznej po co najmniej 7 dniach leczenia w dawkach terapeutycznych. Ponadto, lek jest wskazany do empirycznego leczenia pacjentów z gorączką neutropeniczną i podejrzeniem zakażenia grzybiczego, szczególnie w grupach wysokiego ryzyka, takich jak pacjenci hematologiczni, onkologiczni czy po przeszczepach narządów. Preparat wymaga rozpuszczenia w 10,5 ml wody do wstrzykiwań, co daje stężenie 5,2 mg kaspofunginy/ml roztworu, i jest podawany wyłącznie w warunkach szpitalnych przez dożylną infuzję.
Aspergillus, badanie mikrobiologiczne, brak odpowiedzi na leczenie, Candida, gorączka neutropeniczna, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, inwazyjne zakażenie grzybicze, leczenie drugiego rzutu, leczenie empiryczne, lek przeciwgrzybiczy, neutropenia, niedobór odporności, nietolerancja leku, oporność na leczenie, parametry zapalne, populacja pediatryczna, przeszczep narządu, terapia pierwszego rzutu, terapia przeciwgrzybicza, zakażenie grzybicze, zakażenie HIV, zakażenie oporne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flukonazol Actavis 100 mg
Flukonazol Actavis, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg, jest przeciwgrzybiczym lekiem z grupy pochodnych triazolu, stosowanym zarówno w terapii, jak i profilaktyce szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych. Wskazania obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomykozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardła, przełyku, pochwy, skóry), grzybice skóry i paznokci. U pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży (0-17 lat) lek jest stosowany także w profilaktyce nawrotów zakażeń, zwłaszcza u osób z obniżoną odpornością, np. zakażonych HIV lub z przedłużającą się neutropenią. Dawkowanie powinno być dostosowane do rodzaju i nasilenia zakażenia oraz wieku pacjenta, z uwzględnieniem zawartości laktozy jednowodnej w kapsułkach (od 41 mg w dawce 50 mg do 164 mg w dawce 200 mg).
choroba hematoonkologiczna, coccidioides, Cryptococcus neoformans, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kandyduria, kapsułka twarda, kokcydioidomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, neutropenia, onychomikoza, pochodna triazolu, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, Tinea versicolor, zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej - Leksykon substancji czynnych
Worykonazol – Właściwości farmakodynamiczne
Worykonazol, lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli (kod ATC: J02AC03), działa poprzez hamowanie demetylacji 14-alfa-lanosterolu, co prowadzi do utraty ergosterolu w błonie komórkowej grzybów. Wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, skuteczny wobec gatunków Candida (w tym opornych na flukonazol C. krusei, C. glabrata i C. albicans), Aspergillus spp., Scedosporium spp. oraz Fusarium spp. Mediana średnich stężeń worykonazolu w osoczu wynosiła 2425 ng/ml (kwartyle 1193-4380 ng/ml), a maksymalnych 3742 ng/ml (kwartyle 2027-6302 ng/ml), bez korelacji między stężeniem a skutecznością. Worykonazol wykazuje działanie grzybobójcze in vitro, a wartości MIC dla najczęstszych gatunków Candida i Aspergillus są zwykle poniżej 1 mg/l. W badaniach klinicznych wykazano skuteczność w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, kandydemii oraz rzadkich zakażeń grzybiczych, w tym u pacjentów z opornością na flukonazol i po przeszczepach komórek krwiotwórczych.
14 alfa-metylosterol, aspergiloza, badanie czynności wątroby, biosynteza ergosterolu, cytochrom P450, demetylacja 14 alfa-lanosterolu, ergosterol w błonie komórkowej, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydemia, kandydoza przełyku, kondycjonowanie mieloablacyjne, lek przeciwgrzybiczny, minimalne stężenie hamujące, oporność na flukonazol, ostra białaczka szpikowa, ostra inwazyjna aspergiloza, przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych, spektrum przeciwgrzybicze, stężenie graniczne, triazol, wydłużenie QTc, zaburzenie widzenia, zakażenie Aspergillus, zakażenie Scedosporium, zależność farmakokinetyczno-farmakodynamiczna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Caspofungin Zentiva 70 mg
Caspofungin Zentiva, dostępny w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji zawierającego 70 mg kaspofunginy (w postaci kaspofunginy octanu), jest wskazany w leczeniu inwazyjnej kandydozy u dorosłych i dzieci oraz inwazyjnej aspergilozy u pacjentów z opornością na standardowe terapie lub nietolerancją innych leków przeciwgrzybiczych. Po odtworzeniu w 10,5 ml wody do wstrzykiwań, 1 ml roztworu zawiera 7,2 mg kaspofunginy. Brak odpowiedzi na wcześniejsze leczenie definiuje się jako progresję zakażenia lub brak poprawy klinicznej po co najmniej 7 dniach terapii w odpowiednich dawkach. Caspofungin jest również stosowany empirycznie u pacjentów z gorączką i neutropenią, gdy istnieje podejrzenie zakażenia grzybiczego, ale brak potwierdzenia mikrobiologicznego.
amfoterycyna B, Aspergillus, badanie mikrobiologiczne, Candida, infekcja ogólnoustrojowa, infuzja dożylna, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, itrakonazol, kaspofungina, koncentrat roztworu do infuzji, leczenie empiryczne, lek przeciwgrzybiczny, neutropenia, obniżona odporność, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluconazolum Aflofarm 5 mg/ml
Fluconazolum Aflofarm w postaci syropu o stężeniu 5 mg/ml jest lekiem przeciwgrzybiczym dedykowanym do leczenia szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych, w tym kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, kokcydioidomikozy, inwazyjnych kandydoz oraz drożdżakowych zakażeń błon śluzowych i skóry. Syrop jest szczególnie wskazany u pacjentów z trudnościami w połykaniu, takich jak dzieci (0-17 lat) i osoby starsze, umożliwiając precyzyjne dawkowanie dostosowane do masy ciała. Preparat znajduje zastosowanie zarówno w terapii leczniczej, jak i profilaktycznej, zwłaszcza u pacjentów immunokompromitowanych, np. z HIV, neutropenią czy po przeszczepach komórek macierzystych. Wskazania obejmują także przewlekłe i nawracające zakażenia, takie jak drożdżyca pochwy (≥4 epizody rocznie) oraz onychomikozy, gdy inne leki są niewskazane.
Candida, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, dysfagia, flukonazol, grzybica skóry, grzybica stóp, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, komórki macierzyste, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie miejscowe, leczenie ogólnoustrojowe, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, nawracająca drożdżyca pochwy, neutropenia, onychomikoza, ośrodkowy układ nerwowy, pacjent immunokompromitowany, zakażenie grzybicze, zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Micafungin Day Zero 100 mg
Mykafungina, będąca inhibitorem syntezy 1,3-β-D-glukanu, wykazuje silne działanie grzybobójcze wobec gatunków Candida oraz hamuje wzrost Aspergillus. Mechanizm działania opiera się na selektywnym blokowaniu kluczowego składnika ściany komórkowej grzybów, co przekłada się na korzystny profil bezpieczeństwa. W badaniach przedklinicznych wykazano, że stosunek AUC/MIC jest kluczowy dla skuteczności, z wartościami około 2400 dla C. albicans i 1300 dla C. glabrata. EUCAST określił progi MIC dla różnych gatunków Candida, np. dla C. albicans próg wrażliwości wynosi ≤0,016 mg/L, a oporności >0,016 mg/L. Wartości MIC dla C. tropicalis i C. krusei są wyższe, co może wpływać na skuteczność terapii, choć dane kliniczne nie potwierdzają istotnych różnic w wynikach leczenia.
3-β-D-glukan, Aspergillus, Candida, Candida albicans, Candida glabrata, Candida guilliermondii, Candida krusei, Candida tropicalis, drożdżaki Candida, działanie grzybobójcze, endoskopia przełyku, flukonazol, Fusarium, gen Fks1, gen Fks2, infekcja Aspergillus, infekcja Candida, inwazyjna kandydoza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydemia, kandydoza przełyku, lek przeciwgrzybiczny, lekowrażliwość drobnoustrojów, liposomalna amfoterycyna B, minimalne stężenie hamujące, neutropenia, oporność krzyżowa, przesączanie kłębuszkowe, przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych, ściana komórkowa grzyba, układowe zakażenie grzybicze, zakażenie wtórne, Zygomycetes - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flucorta 50 mg
Flucorta, zawierający flukonazol w dawkach 50 mg, 100 mg oraz 200 mg, jest wskazany do leczenia szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych i dzieci (3-17 lat). Wskazania terapeutyczne obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardła, przełyku, jamy ustnej, pochwy, żołędzi), grzybice skóry (tinea pedis, corporis, cruris, pityriasis versicolor) oraz onychomikozę. Flukonazol jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z grup wysokiego ryzyka, takich jak osoby z immunosupresją (HIV, po przeszczepach, z nowotworami hematologicznymi) oraz pacjenci z przedłużającą się neutropenią. Dawkowanie i terapia powinny być dostosowane do ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenu oraz stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem lokalnych wzorców oporności.
Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, drożdżaki Candida, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, immunosupresja, inwazyjna kandydoza, kandyduria, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, nawracająca drożdżyca pochwy, nowotwór hematologiczny, onychomikoza, pityriasis versicolor, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, terapia skojarzona, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, zakażenie gardła i przełyku, zakażenie grzybicze, zakażenie HIV - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Caspofungin Fresenius Kabi 70 mg
Lek Caspofungin Fresenius Kabi dostępny jest w dawkach 50 mg i 70 mg w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierającego kaspofunginę octan o stężeniu po rekonstytucji odpowiednio 5,2 mg/ml lub 7,2 mg/ml. Preparat jest wskazany do leczenia inwazyjnej kandydozy u dorosłych oraz dzieci i młodzieży, jako terapia pierwszego rzutu po potwierdzeniu zakażenia Candida. Ponadto, lek stosuje się w inwazyjnej aspergilozie u pacjentów, u których wystąpiła oporność lub nietolerancja na amfoterycynę B (w tym preparaty lipidowe) oraz itrakonazol, definiowaną jako brak poprawy klinicznej lub progresja zakażenia po minimum 7 dniach prawidłowo prowadzonej terapii. Caspofungin jest także wskazany do leczenia empirycznego u pacjentów z gorączką i neutropenią, u których podejrzewa się zakażenie grzybami Candida lub Aspergillus, co jest szczególnie istotne w populacji immunosupresyjnej, aby zapobiec szybkiemu pogorszeniu stanu klinicznego.
amfoterycyna B, grzyby Aspergillus, grzyby Candida, infuzja dożylna, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, inwazyjne zakażenie grzybicze, itrakonazol, kaspofungina, koncentrat do infuzji, leczenie empiryczne, leki przeciwgrzybicze, neutropenia, reakcje niepożądane, rekonstytucja, terapia przeciwgrzybicza - Leksykon substancji czynnych
Chlorek sodu – Wskazania do stosowania
Chlorek sodu (NaCl) w stężeniu izotonicznym 0,9% (osmolarność około 308 mOsmol/l) jest podstawowym elektrolitem stosowanym w praktyce klinicznej jako nośnik do parenteralnego podawania leków, rekonstytucji leków w postaci suchej oraz jako podstawowy płyn infuzyjny. Preparaty łączące NaCl z chlorkiem potasu (KCl) w stężeniach 0,15% (20 mmol/l K+) i 0,3% (40 mmol/l K+) są wykorzystywane w leczeniu i zapobieganiu hipokaliemii, odwodnieniu hipo- i izotonicznym oraz zasadowicy hipochloremicznej, z osmolarnościami odpowiednio około 340 i 380 mOsm/l. W terapii nerkozastępczej stosuje się roztwory do hemodializy i hemofiltracji zawierające NaCl w stężeniu około 6 g/l (140 mmol/l Na+), z lub bez dodatku potasu (2-4 mmol/l K+), dostosowane do stanu pacjenta z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek oraz zaburzeniami kalemii.
bakteriemia, hemodiafiltracja, hemofiltracja, hipokaliemia, homeostaza organizmu, immunoglobulina ludzka, infekcyjne zapalenie wsierdzia, inwazyjna kandydoza, izoimmunizacja Rh(D), kokcydioidomikoza, krążenie pozaustrojowe, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, lek przeciwgrzybiczy, niewydolność nerek, normokaliemia, odwodnienie, odwodnienie hipotoniczne, osmolarność osocza, ostre uszkodzenie nerek, płyn infuzyjny, podawanie leków, pomostowanie aortalno-wieńcowe, powikłane zakażenie skóry, przewlekła choroba nerek, przewlekła zanikowa kandydoza, rekonstytucja leków, równowaga wodno-elektrolitowa, roztwór do hemodializy, roztwór fizjologiczny, Staphylococcus aureus, terapia nerkozastępcza, tkanki miękkie, wstrząs hipowolemiczny, zakażenie drożdżakowe, zakażenie grzybicze, zakrzep żylny, zasadowica hipochloremiczna, zator płucny, zatrucie toksynami, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluconazole Polfarmex 150 mg
Flukonazol (Fluconazole Polfarmex) jest szeroko stosowanym lekiem przeciwgrzybiczym dostępnym w tabletkach o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do wskazań klinicznych. W leczeniu dorosłych wskazany jest m.in. w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych, kokcydioidomikozie, inwazyjnych kandydozach oraz drożdżakowych zakażeniach błon śluzowych i skóry, w tym przewlekłych i nawracających postaciach. Ponadto, flukonazol znajduje zastosowanie w terapii ogólnoustrojowej grzybic skóry i onychomikozy, zwłaszcza gdy inne leki są przeciwwskazane lub nieskuteczne. U dzieci i młodzieży (3-17 lat) lek stosuje się w podobnych wskazaniach, włączając profilaktykę zakażeń u pacjentów z obniżoną odpornością. Terapia może być rozpoczęta empirycznie przed uzyskaniem wyników badań mikrobiologicznych, z późniejszą modyfikacją dawkowania zgodnie z wytycznymi i wynikami posiewów.
badanie mikrobiologiczne, chemioterapia, drożdżakowe zakażenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie miejscowe, leczenie ogólnoustrojowe, leczenie podtrzymujące, lek przeciwgrzybiczny, lekowrażliwość, łupież pstry, neutropenia, nowotwór krwi, onychomikoza, posiew, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, terapia skojarzona, zakażenie gardła i przełyku, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Micafungin Viatris 100 mg
Micafungin Viatris to lek przeciwgrzybiczy dostępny w formie proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, zawierający mykafunginę sodową w stężeniach 10 mg/ml (50 mg) lub 20 mg/ml (100 mg). Preparat jest wskazany u dorosłych, młodzieży (≥16 lat) oraz osób starszych do leczenia inwazyjnej kandydozy, kandydozy przełyku oraz profilaktyki zakażeń Candida u pacjentów po alogenicznym przeszczepie krwiotwórczych komórek macierzystych oraz u osób z przewidywaną neutropenią (<500 neutrofili/µl) trwającą ≥10 dni. W populacji pediatrycznej (noworodki i dzieci <16 lat) Micafungin Viatris stosuje się w leczeniu inwazyjnej kandydozy oraz profilaktyce u pacjentów wysokiego ryzyka, jednak nie jest wskazany w leczeniu kandydozy przełyku.
błona śluzowa przełyku, Candida, droga dożylna, infekcja oportunistyczna, infuzja, inwazyjna kandydoza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandydoza przełyku, lek przeciwgrzybiczny, liofilizowany proszek, mykafungina, mykafungina sodowa, neutrofile, neutropenia, nowotwór wątroby, oporność patogenu, profilaktyka kandydozy, wzorzec oporności, zakażenie grzybicze ogólnoustrojowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Caspofungin Fresenius Kabi 50 mg
Kaspofungina, będąca półsyntetyczną echinokandyną, działa przeciwgrzybiczo poprzez hamowanie syntezy beta-(1,3)-D-glukanu, kluczowego składnika ściany komórkowej grzybów, co zapewnia selektywność wobec patogenów takich jak Candida i Aspergillus. W badaniach in vitro wykazuje szerokie spektrum aktywności przeciwko licznym gatunkom Candida (m.in. C. albicans, C. glabrata, C. krusei) oraz Aspergillus (m.in. A. fumigatus, A. terreus), w tym szczepom opornym na flukonazol, amfoterycynę B i 5-flucytozynę. Oporność na kaspofunginę, związana z mutacjami w genach FKS1/FKS2, jest rzadka, ale klinicznie istotna, szczególnie u pacjentów z inwazyjną aspergilozą i kandydemią. Standardowe metody oznaczania wrażliwości (CLSI M38-A2 i M27-A3) są stosowane, jednak brak jest ustalonych wartości granicznych EUCAST dla kaspofunginy ze względu na zmienność wyników MIC.
3)-D-glukan, Aspergillus, beta-(1, Candida, Candida parapsilosis, clinical and laboratory standards institute, drożdżyca przełyku, gen Fks1, gen Fks2, glarea lozoyensis, gorączka i neutropenia, infekcja ośrodkowego układu nerwowego, inwazyjna aspergiloza, inwazyjna kandydoza, kandydemia, kaspofungina, lek przeciwgrzybiczny, minimalne stężenie hamujące, przeszczep allogeniczny szpiku kostnego, przeszczep komórek macierzystych, zakażenie grzybicze, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie szpiku kostnego, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluconazole Aurobindo 100 mg
Flukonazol w preparacie Fluconazole Aurobindo 100 mg kapsułki twarde jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym u dorosłych oraz dzieci od noworodków do 17 lat. Zawiera 100 mg substancji czynnej oraz 101,12 mg laktozy jako substancję pomocniczą. Wskazania obejmują ciężkie zakażenia grzybicze, takie jak kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikoza, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardła, przełyku, moczu), przewlekłe drożdżakowe zapalenia jamy ustnej i pochwy, grzybice skóry i paznokci. Lek jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z podwyższonym ryzykiem nawrotów, np. u chorych z HIV, po przeszczepach komórek macierzystych czy z przedłużającą się neutropenią.
antybiogram, badanie mikrobiologiczne, Candida, chemioterapia, Cryptococcus, drożdżakowe zakażenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, neutropenia, nowotwór krwi, onychomikoza, patogen, płyn mózgowo-rdzeniowy, przedłużająca się neutropenia, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, zakażenie HIV, zakażenie OUN - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluxazol 200 mg
Fluxazol, zawierający flukonazol, jest lekiem przeciwgrzybiczym dostępnym w kapsułkach twardych o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych i dzieci. Wskazania obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardła, przełyku, układu moczowego), przewlekłą zanikową kandydozę jamy ustnej, drożdżycę pochwy, drożdżakowe zapalenie żołędzi, grzybice skóry i paznokci. Lek jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z grup wysokiego ryzyka, takich jak osoby z obniżoną odpornością, pacjenci z HIV, onkologiczni z neutropenią oraz po przeszczepach komórek krwiotwórczych. Terapia może być rozpoczęta empirycznie przed potwierdzeniem mikrobiologicznym, z późniejszą korektą na podstawie wyników badań.
Candida, coccidioides, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie skóry właściwej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica skóry, grzybica stóp, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, neutropenia, nowotwór układu krwiotwórczego, onychomikoza, przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych, przewlekła zanikowa kandydoza jamy ustnej, terapia empiryczna, zakażenie grzybicze, zapalenie jamy ustnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Micafungin Teva 50 mg
Micafungin Teva, dostępny w dawkach 50 mg i 100 mg (koncentracja po odtworzeniu odpowiednio 10 mg/ml i 20 mg/ml), jest lekiem przeciwgrzybiczym wskazanym do leczenia inwazyjnej kandydozy oraz kandydozy przełyku (u dorosłych i młodzieży ≥16 lat) oraz do profilaktyki zakażeń Candida u pacjentów po allogenicznym przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych lub z przewidywaną neutropenią (<500 neutrofili/μl) trwającą ≥10 dni. U dzieci i młodzieży <16 lat wskazania obejmują leczenie inwazyjnej kandydozy i profilaktykę, jednak bez leczenia kandydozy przełyku. Ze względu na ryzyko hepatotoksyczności i potencjalnego rozwoju nowotworów wątroby, Micafungin Teva powinien być stosowany wyłącznie, gdy inne leki przeciwgrzybicze są niewskazane, zgodnie z aktualnymi wytycznymi.
funkcja wątroby, głęboka neutropenia, hepatotoksyczność, inwazyjna kandydoza, kandydoza przełyku, koncentrat roztworu do infuzji, leczenie przeciwgrzybicze, lek przeciwgrzybiczny, liczba neutrofilów, mykafungina, mykafungina sól sodowa, neutropenia, noworodek, nowotwór wątroby, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, status immunologiczny, zakażenie Candida, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluconazole Polfarmex 50 mg
Fluconazole Polfarmex, zawierający flukonazol w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg, jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym w leczeniu i profilaktyce różnorodnych zakażeń grzybiczych u dorosłych oraz dzieci powyżej 3. roku życia. Wskazania obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardła, przełyku, jamy ustnej), drożdżycę pochwy, grzybice skóry i paznokci. Profilaktycznie lek stosuje się u pacjentów z immunosupresją, w tym z neutropenią, oraz u osób z nawracającymi infekcjami grzybiczymi, np. u chorych na HIV. Dawkowanie i dobór formy leku należy dostosować do rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz stanu klinicznego, z uwzględnieniem obecności laktozy w tabletkach (od 80 mg do 160 mg laktozy jednowodnej w zależności od dawki), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
Candida, Coccidioides immitis, drożdżakowe zakażenie skóry, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, immunosupresja, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, lek przeciwgrzybiczy, lekooporność, łupież pstry, neutropenia, nietolerancja laktozy, nowotwór hematologiczny, onychomikoza, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego - Leksykon substancji czynnych
Anidulafungina – Właściwości farmakodynamiczne
Anidulafungina, półsyntetyczna echinokandyna, działa poprzez selektywne hamowanie syntazy beta-(1,3)-D-glukanu, kluczowego enzymu w biosyntezie ściany komórkowej grzybów, co skutkuje efektem grzybobójczym wobec Candida spp. oraz hamowaniem wzrostu Aspergillus fumigatus. Wartości minimalnego stężenia hamującego (MIC) dla Candida albicans, C. glabrata, C. tropicalis i C. krusei wynoszą odpowiednio 0,03-0,06 mg/L, natomiast dla C. parapsilosis MIC jest wyższe (4 mg/L). Mutacje w genie docelowym mogą powodować oporność krzyżową na echinokandyny, co wymaga ostrożności w interpretacji wyników i stosowaniu terapii. EUCAST ustalił stężenia graniczne MIC dla poszczególnych gatunków Candida, co umożliwia standaryzację testów wrażliwości i optymalizację leczenia.
Aspergillus fumigatus, Aspergillus nidulans, Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, drogi żółciowe, drożdżak Candida, działanie grzybobójcze, echinokandyna, EUCAST, grzybica rozsiana, inwazyjna kandydoza, jama otrzewnowa, kandydemia, kandydoza inwazyjna, lek przeciwgrzybiczy, minimalne stężenie hamujące, neutropenia, niewydolność immunologiczna, oporność krzyżowa, oporność na anidulafunginę, ściana komórkowa grzyba, stężenie graniczne, syntaza beta-D-glukanu, zakażenie przełyku, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wsierdzia