Dawkowanie i sposób podawania
Fluconazole Kabi 2 mg/ml

Fluconazole Kabi jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w różnych zakażeniach grzybiczych, z indywidualnie dostosowanym dawkowaniem zależnym od rodzaju i ciężkości infekcji. Preparat dostępny jest w formie roztworu do infuzji o stężeniu 2 mg/ml, w objętościach 50 ml (100 mg), 100 ml (200 mg) oraz 200 ml (400 mg). W kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych zaleca się dawkę nasycającą 400 mg w pierwszej dobie, następnie 200-400 mg/dobę przez co najmniej 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia dawki do 800 mg w ciężkich przypadkach. W kokcydioidomykowcu dawka wynosi 200-400 mg/dobę przez 11-24 miesiące, a w inwazyjnej kandydozie i kandydemii stosuje się dawkę nasycającą 800 mg, a następnie 400 mg/dobę przez minimum 2 tygodnie po uzyskaniu negatywnego wyniku posiewu. W kandydozie jamy ustnej i przełyku dawki wahają się od 50 do 100 mg/dobę, a w zakażeniach układu moczowego i rozsianej kandydozie skóry od 200 do 400 mg/dobę, z czasem leczenia od 7 do 28 dni, zależnie od stanu pacjenta.

Dawkowanie i sposób podawania leku Fluconazole Kabi

Dawkowanie leku Fluconazole Kabi należy dostosować indywidualnie, uwzględniając rodzaj oraz ciężkość zakażenia grzybiczego. W przypadku konieczności stosowania wielokrotnych dawek, leczenie powinno być kontynuowane do momentu ustąpienia klinicznych lub mikrobiologicznych objawów czynnego zakażenia. Należy zwrócić szczególną uwagę na odpowiednio długi czas trwania terapii, ponieważ zbyt krótkie leczenie może prowadzić do nawrotów czynnego zakażenia.1

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Schemat dawkowania Fluconazole Kabi różni się w zależności od typu zakażenia grzybiczego. Produkt dostępny jest w postaci roztworu do infuzji w stężeniu 2 mg/ml, w objętościach: 50 ml (zawierające 100 mg flukonazolu), 100 ml (zawierające 200 mg flukonazolu) oraz 200 ml (zawierające 400 mg flukonazolu).2

Leczenie kryptokokozy

W przypadku kryptokokowego zapalenia opon mózgowych zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki nasycającej 400 mg w pierwszej dobie, a następnie kontynuację leczenia w dawce 200 mg do 400 mg raz na dobę. Standardowy czas terapii wynosi co najmniej 6 do 8 tygodni. W infekcjach zagrażających życiu można zwiększyć dawkę dobową do 800 mg.3

W leczeniu podtrzymującym zapobiegającym nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka nawrotów, zaleca się stosowanie 200 mg flukonazolu raz na dobę do odwołania.4

Leczenie kokcydioidomykozy

W przypadku kokcydioidomykozy zalecana dawka wynosi 200 mg do 400 mg raz na dobę. Leczenie powinno być prowadzone przez 11 do 24 miesięcy lub dłużej, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. W niektórych przypadkach, zwłaszcza w zapaleniu opon mózgowych, należy rozważyć zwiększenie dawki do 800 mg na dobę.5

Leczenie inwazyjnej kandydozy

W zakażeniach drożdżakowych krwi (kandydemii) zaleca się dawkę nasycającą 800 mg w pierwszej dobie, a następnie 400 mg raz na dobę. Standardowy czas leczenia wynosi 2 tygodnie od momentu uzyskania pierwszego negatywnego wyniku posiewu krwi oraz ustąpienia objawów przedmiotowych i podmiotowych charakterystycznych dla kandydemii.6

Kandydoza błon śluzowych

W leczeniu kandydozy jamy ustnej zaleca się dawkę 50 mg raz na dobę przez 7 do 21 dni (do czasu ustąpienia objawów). U pacjentów z ciężkim osłabieniem czynności układu immunologicznego, leczenie można wydłużyć.7

W przypadku kandydozy przełyku zalecana dawka wynosi 50 mg do 100 mg raz na dobę przez 14 do 30 dni (do czasu ustąpienia objawów). U pacjentów z ciężkim osłabieniem czynności układu immunologicznego, leczenie można wydłużyć.8

W leczeniu kandydozy układu moczowego, w tym kandydozy nerek i pęcherza moczowego, zalecana dawka to 200 mg do 400 mg raz na dobę przez 7 do 21 dni. U pacjentów z ciężkim osłabieniem czynności układu immunologicznego, leczenie można wydłużyć.9

W przypadku rozsianej kandydozy skóry zaleca się dawkę 200 mg do 400 mg raz na dobę przez 14 dni. Czas trwania terapii może zostać wydłużony do 28 dni u pacjentów z ciężkim osłabieniem czynności układu immunologicznego oraz w zależności od ciężkości zakażenia.10

Zapobieganie nawrotom kandydozy

W zapobieganiu nawrotom drożdżakowego zapalenia błony śluzowej u pacjentów zakażonych HIV z wysokim ryzykiem nawrotów, zaleca się dawkę nasycającą 200 mg do 400 mg w pierwszej dobie, a następnie 100 mg do 200 mg raz na dobę. Alternatywnie można stosować dawkę 100 mg do 200 mg raz na dobę lub 200 mg 3 razy na tydzień. Czas trwania leczenia podtrzymującego u pacjentów z przewlekłym osłabieniem układu immunologicznego nie został precyzyjnie określony.11

Szczegółowa tabela dawkowania leku Fluconazole Kabi

Wskazanie Dawka nasycająca Dawka podtrzymująca Czas trwania leczenia
Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych 400 mg w pierwszej dobie 200 mg – 400 mg raz na dobę Co najmniej 6-8 tygodni. W infekcjach zagrażających życiu dawka dobowa może być zwiększona do 800 mg
Leczenie podtrzymujące w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych 200 mg raz na dobę Do odwołania
Kokcydioidomykoza 200 mg – 400 mg raz na dobę (w niektórych przypadkach do 800 mg na dobę) 11-24 miesięcy lub dłużej, w zależności od stanu pacjenta
Kandydemia i inwazyjna kandydoza 800 mg w pierwszej dobie 400 mg raz na dobę 2 tygodnie po pierwszym negatywnym wyniku posiewu krwi oraz ustąpieniu objawów
Kandydoza jamy ustnej 50 mg raz na dobę 7-21 dni (do ustąpienia objawów)
Kandydoza przełyku 50-100 mg raz na dobę 14-30 dni (do ustąpienia objawów)
Kandydoza układu moczowego 200-400 mg raz na dobę 7-21 dni
Rozsiana kandydoza skóry 200-400 mg raz na dobę 14 dni, możliwe wydłużenie do 28 dni
Zapobieganie nawrotom drożdżakowego zapalenia błony śluzowej u pacjentów z HIV 200-400 mg w pierwszej dobie 100-200 mg raz na dobę lub 200 mg 3 razy na tydzień Nie określono dla pacjentów z przewlekłym osłabieniem układu immunologicznego

Szczególne sytuacje kliniczne wymagające modyfikacji dawkowania

U pacjentów z ciężkim osłabieniem czynności układu immunologicznego należy rozważyć wydłużenie czasu trwania terapii w zależności od rodzaju zakażenia grzybiczego i stanu klinicznego pacjenta.12

Należy pamiętać, że produkt Fluconazole Kabi w postaci roztworu do infuzji jest przezroczystym, bezbarwnym roztworem, bez widocznych cząstek stałych, o pH 4,0 do 8,0 i osmolalności około 308 mOsmol/kg.13

Podczas ustalania schematu dawkowania należy wziąć pod uwagę fakt, że każdy mL roztworu zawiera 2 mg flukonazolu oraz 9 mg chlorku sodu (co odpowiada 0,154 mmol sodu), co może być istotne u pacjentów ze szczególnymi wskazaniami dotyczącymi ograniczenia spożycia sodu.14

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl