bevacizumab
Bevacizumab to rekombinowane humanizowane przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko czynnikowi wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF). Poprzez wiązanie się z VEGF, bevacizumab hamuje angiogenezę – proces tworzenia nowych naczyń krwionośnych, który jest kluczowy dla wzrostu guzów nowotworowych.
Lek jest stosowany w leczeniu różnych typów nowotworów, w tym raka jelita grubego, niedrobnokomórkowego raka płuca, raka nerki, glejaka wielopostaciowego, raka szyjki macicy oraz raka jajnika. Bevacizumab zwykle podawany jest w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi w ramach schematów chemioterapii.
Do najczęstszych działań niepożądanych bevacizumabu należą: nadciśnienie tętnicze, zmęczenie, biegunka, ból brzucha, proteinuria oraz zwiększone ryzyko krwawień. Poważniejsze powikłania mogą obejmować perforację przewodu pokarmowego, zaburzenia gojenia ran, zakrzepicę tętniczą oraz rzadko występujący zespół odwracalnej tylnej encefalopatii.
Przeciwwskazania do stosowania bevacizumabu obejmują: nieustabilizowane nadciśnienie tętnicze, niedawno przebyte zabiegi operacyjne, ciążę oraz niestabilną chorobę wieńcową. Ze względu na mechanizm działania, przed planowanymi zabiegami operacyjnymi zaleca się odstawienie leku na co najmniej 4-6 tygodni przed procedurą.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rozszerzenie naczyniówki ocznej – Diagnostyka i diagnoza
Ocular rosacea to przewlekłe zapalenie oczu i/lub powiek powiązane z trądzikiem różowatym, dotykające 58-72% pacjentów z tą dermatozą. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, w tym wywiadzie, badaniu w lampie szczelinowej oraz ocenie skóry twarzy. Kluczowe objawy to przewlekłe zapalenie brzegów powiek (blepharitis), dysfunkcja gruczołów Meiboma (obecna u 92% pacjentów), teleangiektazje brzegów powiek, zespół suchego oka typu parowania oraz zapalenie spojówek. Zaawansowane zmiany rogówkowe występują u 25-50% chorych i obejmują neowaskularyzację, owrzodzenia czy perforacje. Diagnostyka ułatwiona jest przez meibografię, ocenę poziomu MMP-9, osmolarności łez i laktoferryny, a także badanie obecności roztoczy Demodex. Ze względu na niespecyficzny charakter objawów i brak testów laboratoryjnych, rozpoznanie wymaga doświadczenia klinicznego i różnicowania z innymi schorzeniami powierzchni oka.
alergiczne zapalenie spojówek, bevacizumab, biomikroskop, biopsja skóry, blepharitis, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cyklosporyna, doksycyklina, dysfunkcja gruczołów Meiboma, erytromycyna, gradówka, infekcyjne zapalenie rogówki, intensywne światło pulsacyjne, jęczmień, krople steroidowe, lampa szczelinowa, łojotokowe zapalenie skóry, meibografia, metronidazol, neowaskularyzacja, ocular rosacea, osmolarność łez, owrzodzenie rogówki, perforacja rogówki, przekrwienie oczu, światłowstręt, tonometria, trądzik różowaty, zapalenie brzegów powiek, zapalenie oczu, zapalenie okołoustne, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zespół suchego oka, zmiany rogówkowe - Leksykon chorób i schorzeń
Neurofibromatoza typu 2 – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Neurofibromatoza typu 2 (NF2) jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się rozwojem łagodnych, ale wieloogniskowych guzów OUN, w tym osłoniaków przedsionkowych (VS) i oponiaków. Rokowanie zależy od wieku wystąpienia objawów, typu mutacji genetycznej oraz obecności oponiaków. Wskaźniki przeżycia po rozpoznaniu wynoszą 85% (5 lat), 67% (10 lat) i 38% (20 lat), ze średnim okresem przeżycia około 15 lat i średnim wiekiem zgonu 36-39 lat. Wczesny początek objawów (<25 lat) wiąże się z gorszym rokowaniem (5-, 10-, 20-letnie przeżycie: 80%, 60%, 28%) w porównaniu do późniejszego początku (odpowiednio 100%, 87%, 62%). Mutacje ucinające (nonsensowne lub przesunięcia ramki odczytu) powodują cięższy przebieg choroby i wcześniejsze wystąpienie objawów, natomiast mutacje typu missense i splicingowe oraz mozaikowość korelują z łagodniejszym fenotypem i lepszym przeżyciem. Wielkość osłoniaków przedsionkowych ≤2 cm w momencie diagnozy jest korzystnym czynnikiem prognostycznym.
bevacizumab, dysfunkcja przedsionkowa, korelacja genotyp-fenotyp, mutacja genowa, mutacja miejsca splicingowego, mutacja nonsensowna, nadciśnienie, neurofibromatoza typu 2, niepełnosprawność funkcjonalna, oponiak wewnątrzczaszkowy, poradnictwo genetyczne, porażenie nerwu twarzowego, progresja kliniczna, przesunięcie ramki odczytu, śmiertelność i chorobowość, stan przedrzucawkowy, szumy uszne, transformacja złośliwa, upośledzenie słuchu, wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu, wodogłowie - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy nerwu słuchowego (schwannoma przedsionkowa) – Leczenie
Nerwiak nerwu słuchowego (schwannoma przedsionkowy) to łagodny guz rozwijający się na nerwie przedsionkowo-ślimakowym, odpowiedzialnym za słuch i równowagę. Leczenie wymaga indywidualnego podejścia, uwzględniającego wielkość guza (małe <2 cm, duże >2,5 cm), tempo wzrostu (>2 mm/rok), objawy neurologiczne, wiek i stan pacjenta. Dostępne metody to obserwacja (aktywne monitorowanie MRI i słuchu), leczenie chirurgiczne (dostępy: przezbłędnikowy, retrosigmoidalny, przez środkowy dół czaszki) oraz radioterapia stereotaktyczna (SRS, SRT) z dawkami 11-14 Gy. Chirurgia jest preferowana przy dużych guzach i objawach ucisku pnia mózgu, z ryzykiem powikłań takich jak utrata słuchu (poniżej 5% szans na zachowanie słuchu przy guzach >2,5 cm), porażenie nerwu twarzowego, zaburzenia równowagi i wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego (8,5%). Radioterapia jest skuteczna w kontroli wzrostu guza (91-100% po 10 latach), ale wiąże się z ryzykiem postępującej utraty słuchu (>60% w ciągu 6 lat) oraz rzadkimi powikłaniami neurologicznymi.
aktywny nadzór, aparat słuchowy na przewodnictwo kostne, bevacizumab, chirurgia reanimacji twarzy, CyberKnife, dostęp przez środkowy dół czaszki, dostęp przezbłędnikowy, everolimus, gamma knife, implant ślimakowy, inhibitor angiogenezy, jednostronna głuchota, kompensacja przedsionkowa, monitorowanie śródoperacyjne, nerw przedsionkowo-ślimakowy, nerw ślimakowy, nerwiak nerwu słuchowego, neuralgia nerwu trójdzielnego, neurochirurg, neurofibromatoza typu 2, neuroonkolog, neurootolog, otolaryngolog, radiochirurgia stereotaktyczna, radiolog, rehabilitacja przedsionkowa, rezonans magnetyczny, schwannoma przedsionkowy, toksyna botulinowa, wodogłowie, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego - Leksykon chorób i schorzeń
Malformacje naczyniowe ośrodkowego układu nerwowego – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Malformacje naczyniowe ośrodkowego układu nerwowego (OUN) to rzadkie, ale klinicznie istotne patologiczne połączenia tętniczo-żylne bez prawidłowej sieci naczyń włosowatych, prowadzące do zwiększonego ciśnienia żylnego i ryzyka niedokrwienia lub krwawienia w mózgu i rdzeniu kręgowym. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych, zwłaszcza rezonansie magnetycznym (MRI) i angiografii, które umożliwiają ocenę anatomii i przepływu naczyniowego. W diagnostyce szczególną uwagę zwraca się na wykrycie sygnałów przepływu w poszerzonych żyłach rdzenia kręgowego, co jest kluczowe w rozpoznawaniu przetok tętniczo-żylnych (AVF). Badanie histopatologiczne dostarcza istotnych informacji prognostycznych i wymaga współpracy między klinicystami a patologami, zwłaszcza w kontekście zmian wtórnych po leczeniu. Leczenie zależy od typu, lokalizacji i ryzyka krwawienia malformacji i obejmuje obserwację, farmakoterapię (leki przeciwpadaczkowe, przeciwbólowe oraz eksperymentalne leki ukierunkowane na angiogenezę i szlaki MAPK-ERK, takie jak bevacizumab, minocyklina, talidomid czy trametinib) oraz metody interwencyjne: mikrochirurgię, embolizację i radiochirurgię stereotaktyczną.
angiogeneza, angiografia, badanie histopatologiczne, bevacizumab, ciśnienie żylne, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, doksycyklina, embolizacja, embolizacja wewnątrznaczyniowa, fizjoterapeuta, hipoksja, intensywna opieka neonatologiczna, krwotok, lek przeciwpadaczkowy, logopeda, malformacja naczyniowa OUN, malformacja tętniczo-żylna, malformacja żyły Galena, mikrochirurgia, minocyklina, naczynie włosowate, napad padaczkowy, neurochirurg, neurochirurgia, neurolog, neurologiczny oddział intensywnej terapii, neuropatolog, neuropsycholog, niedokrwienie, pielęgniarka specjalistyczna, połączenie tętniczo-żylne, przetoka tętniczo-żylna rdzenia kręgowego, radiochirurgia, radiochirurgia stereotaktyczna, radiolog interwencyjny, rezonans magnetyczny, szlak sygnałowy MAPK, talidomid, technika mikrochirurgiczna, trametinib, udar