wirusoterapia onkolityczna

Wirusoterapia onkolityczna to innowacyjna metoda leczenia nowotworów wykorzystująca genetycznie zmodyfikowane lub naturalnie występujące wirusy, które selektywnie infekują i niszczą komórki nowotworowe, oszczędzając zdrowe tkanki. Mechanizm działania opiera się na zdolności wirusów onkolitycznych do replikacji wewnątrz komórek nowotworowych, prowadząc do ich lizy oraz uwolnienia nowych cząstek wirusowych, które mogą infekować sąsiednie komórki guza.

Wirusy onkolityczne działają również jako immunomodulatory, aktywując układ odpornościowy przeciwko komórkom nowotworowym. Proces ten obejmuje uwolnienie antygenów nowotworowych podczas lizy komórek, indukcję odpowiedzi immunologicznej i przełamanie immunosupresji w mikrośrodowisku guza. Dzięki temu wirusoterapia może przekształcić tzw. „zimne” guzy, słabo reagujące na immunoterapię, w guzy „gorące” z aktywną odpowiedzią immunologiczną.

W praktyce klinicznej wykorzystuje się różne rodzaje wirusów onkolitycznych, w tym zmodyfikowane wirusy HSV, adenowirusy, reowirusy czy wirusy odry. Pierwszym zatwierdzonym lekiem z tej grupy jest talimogene laherparepvec (T-VEC), zmodyfikowany wirus HSV-1 stosowany w leczeniu zaawansowanego czerniaka. Obecnie prowadzone są liczne badania kliniczne oceniające skuteczność wirusoterapii onkolitycznej w monoterapii oraz w kombinacjach z innymi metodami leczenia przeciwnowotworowego, takimi jak inhibitory punktów kontrolnych układu immunologicznego.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Rdzeniak zarodkowy – Leczenie

Rdzeniak zarodkowy (medulloblastoma) jest najczęstszym złośliwym guzem mózgu u dzieci, stanowiącym 15-20% pediatrycznych nowotworów OUN, najczęściej diagnozowanym u dzieci w wieku 3-8 lat. Leczenie wymaga wielomodalnego podejścia: maksymalnej bezpiecznej resekcji chirurgicznej, radioterapii osi mózgowo-rdzeniowej (CSI) oraz chemioterapii. Standardowa dawka radioterapii dla pacjentów ze standardowym ryzykiem to 23,4 Gy na oś mózgowo-rdzeniową z miejscowym wzmocnieniem do 54-55,8 Gy, natomiast u pacjentów wysokiego ryzyka stosuje się 36 Gy CSI z dodatkowymi dawkami na guz i przerzuty. U dzieci poniżej 3-4 roku życia radioterapia jest zwykle opóźniana lub unikana, a intensywna chemioterapia, często z wysokodawkową chemioterapią i przeszczepem komórek macierzystych, stanowi główną metodę leczenia. Chemioterapia opiera się na lekach takich jak cisplatyna, winkrystyna, lomustyna i cyklofosfamid. Klasyfikacja molekularna rdzeniaka na podtypy WNT, SHH, Grupa 3 i Grupa 4 pozwala na indywidualizację terapii i prognozy, z podtypem WNT charakteryzującym się najlepszym rokowaniem (5-letnie przeżycie 90-95%), a Grupą 3 najgorszym.
amplifikacja MYC, badanie histopatologiczne, bariera krew-mózg, bevacizumab, chimeryczny receptor antygenowy, ciśnienie śródczaszkowe, cisplatyna, cyklofosfamid, inhibitor punktów kontrolnych immunologicznych, inhibitor szlaku Hedgehog, inhibitor szlaku PI3K/mTOR, irinotekan, kardiotoksyczność, lomustyna, medulloblastoma, niedoczynność tarczycy, oś mózgowo-rdzeniowa, ototoksyczność, płyn mózgowo-rdzeniowy, przeszczep komórek macierzystych, radioterapia, radioterapia protonowa, rdzeniak zarodkowy, resekcja guza, temozolomid, terapia CAR-T, tiosiarczan sodu, vismodegib, winkrystyna, wirusoterapia onkolityczna, wodogłowie, wtórny nowotwór, wysokodawkowa chemioterapia, zabieg chirurgiczny, zabieg odbarczający, złośliwy nowotwór mózgu
Leksykon chorób i schorzeń
Glejak wielopostaciowy – Leczenie

Glioblastoma (GBM) to najczęstszy i najbardziej agresywny pierwotny nowotwór złośliwy mózgu u dorosłych, charakteryzujący się medianą przeżycia 14-16 miesięcy oraz mniej niż 10% pacjentów przeżywających ponad 5 lat. Standardowe leczenie obejmuje maksymalną bezpieczną resekcję chirurgiczną, radioterapię 60 Gy w 30 frakcjach z jednoczesnym podawaniem temozolomidu (75 mg/m²/dzień przez 6 tygodni), a następnie adiuwantową chemioterapię temozolomidem (150-200 mg/m²/dzień przez 5 dni w miesiącu, 6-12 cykli). Wykorzystuje się także nowoczesne techniki chirurgiczne (kraniotomia wybudzeniowa, fluorescencja 5-ALA) oraz zaawansowane metody radioterapii (IMRT, terapia protonowa, radiochirurgia stereotaktyczna). Terapia TTFields (Optune) jako uzupełnienie temozolomidu wydłuża PFS do 7,1 miesiąca i OS do 20,5 miesiąca. Skuteczność leczenia jest ograniczona przez heterogenność guza, infiltracyjny charakter, barierę krew-mózg oraz oporność na terapię. W nawrocie stosuje się ponowną operację, re-napromienianie, chemioterapię drugiej linii (lomustyna, bewacyzumab) oraz badania kliniczne.
badanie histopatologiczne, bariera krew-mózg, bewacyzumab, całkowite przeżycie, chemioterapia adiuwantowa, chimeryczny receptor antygenowy, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, dehydrogenaza izocytrynianowa, deksametazon, glioblastoma, inhibitor angiogenezy, inhibitor punktów kontrolnych układu immunologicznego, karmustyna, kwas 5-aminolewulinowy, leczenie chirurgiczne, lek alkilujący, lewetyracetam, lomustyna, metylacja promotora MGMT, nawrót guza, niwolumab, nowotwór złośliwy mózgu, obrazowanie śródoperacyjne, opieka paliatywna, pembrolizumab, przeżycie wolne od progresji, radiochirurgia stereotaktyczna, radioterapia hipofrakcjonowana, radioterapia z modulacją intensywności wiązki, receptor naskórkowego czynnika wzrostu, rehabilitacja neurokognitywna, resekcja chirurgiczna, szczepionka przeciwnowotworowa, temozolomid, terapia CAR-T, terapia genowa, terapia polami elektrycznymi, terapia protonowa, terapia sonodynamiczna, terapia wielomodalna, Tumor Treating Fields, wirusoterapia onkolityczna

wirusoterapia onkolityczna

Powiązane wpisy

Rdzeniak zarodkowy – Leczenie

Glejak wielopostaciowy – Leczenie