tetania

Tetania (tężyczka) to zespół objawów spowodowanych nadpobudliwością nerwowo-mięśniową, najczęściej wywołany hipokalcemią (obniżonym poziomem wapnia w surowicy krwi). Stan ten charakteryzuje się mimowolnymi, bolesnymi skurczami mięśni, szczególnie rąk i stóp, a także okolicy ust i krtani.

Do głównych przyczyn tetanii należą: niedobór wapnia, zaburzenia gospodarki fosforanowej, niedobór magnezu, zasadowica (alkaloza), zaburzenia czynności przytarczyc oraz niedobór witaminy D. Diagnostyka obejmuje oznaczenie stężenia elektrolitów w surowicy, badania hormonalne oraz próby prowokacyjne, takie jak próba Trousseau (wywołanie skurczu mięśni przedramienia po założeniu mankietu ciśnieniomierza) i objaw Chvostka (skurcz mięśni twarzy po uderzeniu w okolicę nerwu twarzowego).

Leczenie tetanii zależy od przyczyny i może obejmować suplementację wapnia, magnezu i witaminy D, leczenie choroby podstawowej oraz w ostrych przypadkach dożylne podawanie preparatów wapnia. Pacjenci z nawracającą tetanią powinni unikać czynników prowokujących, takich jak hiperwentylacja czy długotrwały wysiłek fizyczny, oraz regularnie kontrolować poziom elektrolitów.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedawkowanie – Accusol 35 Potassium 4 mmol/l –

Przedawkowanie roztworu Accusol 35 Potassium 4 mmol/l stosowanego w hemofiltracji, hemodializie i hemodiafiltracji niesie ryzyko poważnych zaburzeń homeostazy elektrolitowej i bilansu płynów. Roztwór zawiera m.in. potas 4 mmol/l, wapń 1,75 mmol/l, magnez 0,5 mmol/l, sód 140 mmol/l, chlorki 113,3 mmol/l, wodorowęglany 35 mmol/l oraz glukozę 5,55 mmol/l. Przedawkowanie może skutkować hiperwolemią oraz zaburzeniami elektrolitowymi, takimi jak hipernatremia (>145 mmol/l), hiperkaliemia (>5,5 mmol/l), hiperkalcemia (>2,6 mmol/l), zasadowica metaboliczna (pH >7,45) i hiperglikemia. Objawy kliniczne obejmują obrzęki, wzrost ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca, drgawki, a nawet niewydolność krążenia i śpiączkę, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
Accusol 35, aparatura dializacyjna, bilans płynów i elektrolitów, dysfagia, gazometria, hemodializa, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipernatremia, hiperwolemia, insulinoterapia, kamica nerkowa, niewydolność krążenia, obrzęk płuc, roztwór dializacyjny, tetania, ultrafiltracja, współczynnik ultrafiltracji, zabieg nerkozastępczy, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie homeostazy, zaburzenie rytmu serca, zasadowica metaboliczna
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibandronic Acid Aurovitas 150 mg

Kwas ibandronowy w dawce 150 mg (Ibandronic Acid Aurovitas) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, hipokalemią, zaburzeniami motoryki przełyku (w tym zwężeniem, skurczem dolnej części przełyku) oraz u osób niezdolnych do utrzymania pozycji pionowej przez minimum 60 minut po podaniu leku. Hipokalcemia wymaga wyrównania przed rozpoczęciem terapii ze względu na ryzyko poważnych powikłań, takich jak zaburzenia rytmu serca czy tetania. Zaburzenia motoryki przełyku zwiększają ryzyko miejscowych działań niepożądanych, w tym zapalenia i owrzodzenia przełyku. Wymóg utrzymania pozycji pionowej ma na celu zapobieganie podrażnieniom śluzówki przełyku przez zalegające tabletki.
bisfosfoniat, choroba wrzodowa, drgawki, dysfunkcja przełyku, działanie niepożądane, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hipokalcemia, kwas ibandronowy, lek antyresorpcyjny, nadwrażliwość, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, ocena indywidualna, osteoporoza, owrzodzenie, refluks żołądkowo-przełykowy, skurcz przełyku, tetania, zaburzenie motoryki przełyku, zaburzenie rytmu serca, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie przełyku, zwężenie przełyku
Leksykon leków
Przedawkowanie – Co-Bespres 160 mg + 25 mg

Przedawkowanie leku Co-Bespres, zawierającego 160 mg walsartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu, prowadzi do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i elektrolitowych. Walsartan wywołuje znaczne niedociśnienie tętnicze, zaburzenia świadomości, zapaść krążeniową oraz wstrząs poprzez nadmierną blokadę receptorów angiotensyny II, co skutkuje hipoperfuzją narządową, niewydolnością nerek i ryzykiem udaru niedokrwiennego mózgu. Hydrochlorotiazyd natomiast powoduje nudności, senność, hipowolemię, zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hiponatremia, hipomagnezemia), zaburzenia rytmu serca oraz kurcze mięśni, co może prowadzić do arytmii zagrażających życiu, tetanii, rabdomiolizy i niewydolności nerek.
amina presyjna, arytmia, białko osocza, Co-Bespres, elektrolit surowicy, hemodializa, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipoperfuzja narządowa, hipowolemia, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, oddział intensywnej opieki medycznej, płynoterapia, rabdomioliza, receptor angiotensyny II, równowaga kwasowo-zasadowa, tetania, udar niedokrwienny mózgu, walsartan i hydrochlorotiazyd, wstrząs, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zapaść krążeniowa
Leksykon leków
Przedawkowanie – multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji –

Przedawkowanie roztworu multiBic z potasem 2 mmol/l w ciągłej terapii nerkozastępczej stanowi istotne ryzyko kliniczne, głównie z powodu zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej oraz równowagi kwasowo-zasadowej. Podstawową przyczyną jest nieprawidłowe obliczenie i monitorowanie bilansu płynów, co może prowadzić do przewodnienia lub odwodnienia. Kliniczne manifestacje obejmują zaburzenia hemodynamiczne (zmiany ciśnienia tętniczego, centralnego ciśnienia żylnego, częstości akcji serca, ciśnienia w tętnicy płucnej), zastoinową niewydolność serca, zastój płucny, a także metaboliczną zasadowicę z hipokalcemią i tężyczką. Szczególnie niebezpieczne jest nadmierne podanie wodorowęglanu, które może skutkować zasadowicą metaboliczną, obniżeniem stężenia jonów wapnia i powikłaniami neurologicznymi.
centralne ciśnienie żylne, ciągła terapia nerkozastępcza, ciśnienie tętnicze, ciśnienie w tętnicy płucnej, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa, hipokalcemia, hipotensja, homeostaza, jony wapnia, lek inotropowy, objaw Chvostka, objaw Trousseau, obrzęki obwodowe, odstęp QT, oliguria, parestezja, przeładowanie układu krążenia, przewodnienie, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga płynów, sinica, stan nawodnienia, tachykardia, terapia nerkozastępcza, tetania, tężyczka, trzeszczenia nad polami płucnymi, ultrafiltracja, wapń zjonizowany, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia rytmu serca, zasadowica metaboliczna, zastoinowa niewydolność serca, zastój płucny, zastój w krążeniu płucnym
Leksykon leków
Interakcje leku – Cinacalcet Aurovitas 90 mg

Cynakalcet Aurovitas wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, głównie związane z metabolizmem przez enzymy cytochromu P450. Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg 2x/dobę), mogą podwoić stężenie cynakalcetu w surowicy, co wymaga dostosowania dawki. Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna) obniżają stężenie leku, również wskazując na konieczność modyfikacji dawkowania. Palenie tytoniu, indukujące CYP1A2, zwiększa klirens cynakalcetu o 36-38%, co może wymagać korekty dawki. Cynakalcet jest silnym inhibitorem CYP2D6, co prowadzi do znacznego wzrostu stężenia leków metabolizowanych przez ten enzym, np. 3,6-krotne zwiększenie ekspozycji na dezypraminę (50 mg) oraz 11-krotne zwiększenie AUC dekstrometorfanu (30 mg). Nie obserwuje się wpływu cynakalcetu na farmakokinetykę warfaryny, midazolamu ani leków immunosupresyjnych metabolizowanych przez CYP3A4/3A5. Węglan wapnia (1500 mg), sewelamer (3×2400 mg/dobę) i pantoprazol (80 mg/dobę) nie wpływają na farmakokinetykę cynakalcetu.
cyklosporyna, cynakalcet, CYP1A2, CYP2D6, cyprofloksacyna, czas protrombinowy, czynnik krzepnięcia VII, dekstrometorfan, dezypramina, drgawki, etelkalcetyd, flekainid, fluwoksamina, hepatotoksyczność, hipokalcemia, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, ketokonazol, klomipramina, lek immunosupresyjny, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, metoprolol, midazolam, nortryptylina, palenie tytoniu, pantoprazol, propafenon, ryfampicyna, rytonawir, sewelamer, takrolimus, telitromycyna, tetania, warfaryna, węglan wapnia, worykonazol, zaburzenia rytmu serca
Leksykon leków
Przedawkowanie – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 320 mg + 25 mg

Przedawkowanie preparatu Valsartan + hydrochlorothiazide Krka (320 mg + 25 mg) może prowadzić do poważnych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych. Walsartan, poprzez nadmierną blokadę receptorów angiotensyny II, wywołuje znaczne niedociśnienie tętnicze, zaburzenia świadomości, zapaść krążeniową oraz wstrząs hipowolemiczny, co skutkuje hipoperfuzją narządów i potencjalnym uszkodzeniem OUN oraz nerek. Hydrochlorotiazyd natomiast powoduje nudności, senność, hipowolemię, zaburzenia elektrolitowe (np. hipokaliemię) oraz zaburzenia rytmu serca i skurcze mięśni, wynikające z nadmiernej diurezy i utraty elektrolitów. Objawy te mogą występować z różnym nasileniem, zależnie od dawki, czasu ekspozycji i indywidualnych cech pacjenta.
arytmia, białka osocza, diureza, hemodializa, hipoperfuzja, hipowolemia, hydrochlorotiazyd, lek wazopresyjny, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, odwodnienie, płynoterapia, przedawkowanie leku, receptory angiotensyny II, skurcze mięśni, tetania, tlenoterapia, uszkodzenie OUN, utrata elektrolitów, walsartan, wstrząs, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zapaść krążeniowa

tetania

Powiązane wpisy

Przedawkowanie – Accusol 35 Potassium 4 mmol/l –

Przeciwwskazania – Ibandronic Acid Aurovitas 150 mg

Przedawkowanie – Co-Bespres 160 mg + 25 mg

Przedawkowanie – multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji –

Interakcje leku – Cinacalcet Aurovitas 90 mg

Przedawkowanie – Valsartan + hydrochlorothiazide Krka 320 mg + 25 mg