enancjomer d
Enancjomer D (prawoobrotowy) to jedna z dwóch możliwych form przestrzennych (stereoizomerów) cząsteczek chiralnych, która skręca płaszczyznę światła spolaryzowanego w prawo. W farmakologii oznaczenie „D” (od łacińskiego „dextro” – prawy) wskazuje na określoną konfigurację przestrzenną związku chemicznego, która może mieć kluczowe znaczenie dla jego aktywności biologicznej.
W medycynie różnice między enancjomerami tego samego związku mogą przekładać się na odmienne właściwości farmakologiczne, farmakodynamiczne i farmakokinetyczne. Klasycznym przykładem jest lewodopa (enancjomer L), stosowana w leczeniu choroby Parkinsona, podczas gdy jej enancjomer D wykazuje znacznie mniejszą aktywność terapeutyczną.
Rozróżnienie enancjomerów ma istotne znaczenie kliniczne, gdyż często tylko jedna z form przestrzennych wykazuje pożądane działanie terapeutyczne, podczas gdy druga może być nieaktywna lub nawet toksyczna. Współczesna farmacja kładzie duży nacisk na produkcję leków jednoenancjomerycznych, które zawierają wyłącznie aktywną formę przestrzenną substancji czynnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Medikinet CR 50 mg 50 mg
Medikinet CR, zawierający metylofenidatu chlorowodorek w formie kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu (dawki 5-60 mg), jest lekiem psychostymulującym stosowanym w terapii ADHD u dzieci i dorosłych. Mechanizm działania polega na blokowaniu zwrotnego wychwytu norepinefryny i dopaminy oraz zwiększeniu uwalniania monoamin, co prowadzi do pobudzenia korowego i układu siatkowatego. W badaniach klinicznych EMMA (363 pacjentów, 24 tygodnie) i QUMEA (162 pacjentów, 20 tygodni) wykazano istotne zmniejszenie objawów ADHD mierzone wynikiem WRI (Wender-Reimherr-Interview), odpowiednio o -18,88 vs -13,99 (p=0,002) i -13,2 vs -6,2 (p=0,0001) w grupach leczonych Medikinet CR w porównaniu z placebo. Dawki dobowe były indywidualnie dostosowywane, średnio 0,55 mg/kg mc. w badaniu EMMA i 0,9 mg/kg mc. w QUMEA, z maksymalnymi dawkami do 60 mg i 120 mg odpowiednio. Analiza wykazała różnice w odpowiedzi na leczenie zależne od płci, z lepszą skutecznością u kobiet przy niższych dawkach.
ADHD, aktywujący układ siatkowaty, ANOVA, badanie z podwójną ślepą próbą, ekstrapolacja LOCF, enancjomer d, enancjomer l, kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, lek nootropowy, lek psychopobudzający, metylofenidat, monoaminy, ośrodkowy układ nerwowy, pierwszorzędowy punkt końcowy, pobudzenie korowe, psychoanaleptyki, psychoterapia poznawczo-behawioralna, skala WRAADDS, sympatykomimetyk - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Medikinet 10 mg 10 mg
Medikinet to lek zawierający chlorowodorek metylofenidatu, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, w formie białych, okrągłych tabletek z rowkiem dzielącym. Każda tabletka 10 mg zawiera 10 mg chlorowodorku metylofenidatu (odpowiadającego 8,65 mg metylofenidatu) oraz 40,85 mg laktozy jako substancji pomocniczej. Lek klasyfikowany jest jako psychoanaleptyk psychostymulujący (kod ATC: N06BA04), stosowany głównie w terapii ADHD. Jego działanie polega na łagodnym pobudzeniu ośrodkowego układu nerwowego, z wyraźniejszym wpływem na funkcje psychiczne niż na aktywność ruchową.
ADHD, aktywujący układ siatkowaty, dopamina, działanie ośrodkowe, enancjomer d, enancjomer l, enancjomer metylofenidatu, lek nootropowy, lek psychopobudzający, metylofenidat, metylofenidatu chlorowodorek, mieszanina racemiczna, norepinefryna, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie korowe, sympatykomimetyk, uwalnianie monoamin - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Medikinet CR 40 mg 40 mg
Metylofenidat, substancja czynna Medikinet CR, jest psychoanaleptykiem ośrodkowym stosowanym w leczeniu ADHD, działającym poprzez blokadę zwrotnego wychwytu norepinefryny i dopaminy oraz zwiększenie ich uwalniania. Produkt stanowi mieszaninę racemiczną enancjomerów d-treo i l-treo, z przewagą aktywności farmakologicznej enancjomeru d-. W badaniach klinicznych EMMA (n=363, 24 tygodnie) i QUMEA (n=162, 20 tygodni) wykazano istotne statystycznie zmniejszenie objawów ADHD ocenianych skalą WRI (WRAADS), przy dawkach od 10 mg do 120 mg na dobę (0,55 mg/kg w EMMA, 0,9 mg/kg w QUMEA). W badaniu EMMA odnotowano różnice w odpowiedzi na leczenie zależne od płci: u mężczyzn skuteczność pojawiała się przy dawkach >0,7 mg/kg, natomiast u kobiet już przy dawkach <0,3 mg/kg. W obu badaniach odsetek pacjentów odpowiadających na leczenie wyniósł odpowiednio 53% vs. 37% (EMMA) i 49% vs. 18% (QUMEA) na korzyść leku w porównaniu z placebo.
ADHD, badanie kliniczne, badanie randomizowane, działanie ośrodkowe, enancjomer d, enancjomer l, lek nootropowy, lek psychopobudzający, Medikinet CR, metylofenidat, mieszanina racemiczna, monoamina, neuron presynaptyczny, norepinefryna i dopamina, ośrodkowy układ nerwowy, psychoanaleptyk, psychoterapia poznawczo-behawioralna, skala CAARS-O:L, skala WRAADDS, skala WRI, sympatykomimetyk, układ siatkowaty, wychwyt dopaminy, wychwyt norepinefryny