jodochwytność tarczycy
Jodochwytność tarczycy to podstawowa właściwość fizjologiczna gruczołu tarczowego, polegająca na aktywnym wychwycie jodu z krwi. Jest to proces niezbędny do syntezy hormonów tarczycy – tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3), które zawierają w swojej strukturze atomy jodu.
Proces ten zachodzi dzięki obecności symportera sodowo-jodowego (NIS) w błonie komórkowej tyreocytów, który umożliwia transport jodu do wnętrza komórek tarczycy wbrew gradientowi stężeń. Jodochwytność tarczycy jest stymulowana przez hormon tyreotropowy (TSH) wydzielany przez przysadkę mózgową, a hamowana w przypadku nadmiernej podaży jodu lub działania niektórych leków (np. nadchloranu potasu, tiocyjanianów).
Badanie jodochwytności tarczycy ma istotne znaczenie diagnostyczne w chorobach tego gruczołu. Wykonuje się je z użyciem radioaktywnych izotopów jodu (131I lub 123I) lub technetu (99mTc), co pozwala na ocenę funkcji tarczycy. Zwiększoną jodochwytność obserwuje się najczęściej w chorobie Gravesa-Basedowa i wolu guzkowym nadczynnym, natomiast zmniejszony wychwyt jodu występuje w zapaleniach tarczycy, po ekspozycji na duże ilości jodu lub podczas stosowania niektórych leków.
W praktyce klinicznej badanie jodochwytności stanowi istotny element diagnostyki różnicowej chorób tarczycy oraz kwalifikacji do leczenia radiojodem nadczynności tarczycy. Pozwala również na określenie optymalnej dawki radiojodu w terapii nadczynności tarczycy oraz raka tarczycy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Jodek sodu Na 131I, roztwór do wstrzykiwań 37-740 Mbq/ml
Jodek sodu Na131I stosowany jest dożylnie w diagnostyce i terapii chorób tarczycy, z dawkami aktywności promieniotwórczej dostosowanymi do wskazań klinicznych i określanymi przez specjalistę medycyny nuklearnej. W diagnostyce scyntygraficznej łagodnych schorzeń tarczycy oraz badaniu kinetyki radiojodu zaleca się podanie 0,15-4 MBq na 24 godziny przed badaniem, z możliwością pomiarów po 4-6 godzinach i w kolejnych dobach. U pacjentów z rakiem zróżnicowanym tarczycy stosuje się dawki 37-240 MBq (najczęściej 37-74 MBq), a scyntygrafię całego ciała wykonuje się po minimum 72 godzinach od podania. Zgodnie z Dyrektywą 97/43/Euratom, wartości te są orientacyjne i wymagają uwzględnienia lokalnych poziomów referencyjnych oraz klinicznego uzasadnienia przekroczenia dawek.
ablacja tarczycy, aktywność terapeutyczna, diagnostyczny poziom referencyjny, diagnostyka scyntygraficzna tarczycy, efektywny okres półtrwania, jod promieniotwórczy, jodochwytność tarczycy, kinetyka radiojodu, nadczynność tarczycy, podanie dożylne, przerzuty raka tarczycy, radiofarmaceutyk, rak zróżnicowany tarczycy, scyntygrafia całego ciała, specjalista medycyny nuklearnej, terapia radioizotopowa, tyreoidektomia, wole obojętne, wychwyt tarczycowy jodu - Leksykon substancji czynnych
Jodek sodu – Dawkowanie i sposób podawania
Jodek sodu [¹³¹I] jest stosowany w diagnostyce i terapii schorzeń tarczycy, z dawkowaniem dostosowanym do wskazań klinicznych, postaci farmaceutycznej oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. W diagnostyce scyntygraficznej i badaniu kinetyki radiojodu zaleca się podanie 0,15-4 MBq doustnie lub dożylnie na 24 godziny przed badaniem, z oceną jodochwytności po 4-6 godzinach i w kolejnych dniach. U pacjentów z rakiem zróżnicowanym tarczycy stosuje się dawki 37-240 MBq (zwykle 37-74 MBq), a scyntygrafię całego ciała wykonuje się po minimum 72 godzinach. W leczeniu nadczynności tarczycy i wola obojętnego podaje się 200-800 MBq doustnie, z możliwością powtórzenia terapii, a dawka terapeutyczna jest obliczana na podstawie objętości gruczołu, wychwytu jodu i efektywnego okresu półtrwania. Ablacja po tyreoidektomii wymaga 1850-3700 MBq, natomiast leczenie przerzutów raka tarczycy stosuje dawki 3700-11100 MBq, z uwzględnieniem funkcji nerek i indywidualnej dozymetrii, szczególnie u dzieci i młodzieży, gdzie dawki modyfikuje się względem masy ciała i wieku.
ablacja tarczycy, choroba Gravesa-Basedowa, diagnostyczny poziom referencyjny, działanie niepożądane leku, eutyreoza, jod promieniotwórczy, jod radioaktywny, jodek sodu, jodochwytność tarczycy, kinetyka radiojodu, lek przeciwtarczycowy, medycyna nuklearna, nadczynność tarczycy, niewydolność nerek, przerzuty raka tarczycy, rak zróżnicowany tarczycy, schorzenie tarczycy, scyntygrafia całego ciała, scyntygrafia tarczycy, tyreoidektomia, wole obojętne, wychwyt tarczycowy jodu - Leksykon substancji czynnych
Jodek sodu – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Podawanie jodku sodu [131I] wymaga starannego uzasadnienia korzyści klinicznych względem ryzyka napromieniowania, z zaleceniem stosowania najniższej skutecznej aktywności. Aktywności terapeutyczne nie powinny przekraczać 26 000 MBq, aby ograniczyć ryzyko wtórnych nowotworów, w tym raka pęcherza moczowego i białaczki, szczególnie przy dawkach powyżej 3 700 MBq. U pacjentów z zaburzeniami połykania lub chorobami przewodu pokarmowego wskazane jest rozważenie alternatywnych form podania lub dróg podania, a u osób z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki ze względu na ograniczone wydalanie jodu-131. Szczególną ostrożność należy zachować u osób w podeszłym wieku, zwłaszcza kobiet, ze względu na ryzyko hiponatremii, oraz u dzieci i młodzieży, u których tkanki są bardziej wrażliwe na promieniowanie i wymagają regularnej kontroli po leczeniu.
antagonista receptora H2, bank nasienia, białaczka, choroba Gravesa-Basedowa, dieta niskosodowa, diuretyk tiazydowy, elektrolity, hiponatremia, inhibitor pompy protonowej, jodochwytność tarczycy, karbimazol, kortykosteroid, lek przeciwtarczycowy, lek tyreostatyczny, nietrzymanie moczu, niewydolność nerek, niewyrównana nadczynność tarczycy, nowotwór złośliwy tarczycy, ochrona radiologiczna, oftalmopatia tarczycowa, promieniowanie jonizujące, propylotiouracyl, rak pęcherza moczowego, rak tarczycy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rekombinowana ludzka tyreotropina, skażenie promieniotwórcze, środek przeczyszczający, sterydoterapia, trójjodotyronina, tyroksyna, uszkodzenie gonad, zaburzenie połykania, zapalenie gruczołów ślinowych, zwężenie przełyku - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Jodek sodu Na 131 I Polatom, kapsułki do diagnostyki aktywność od 1 MBq do 37 MBq
Jodek sodu Na¹³¹I POLATOM, zawierający radioizotop jodu-131 o aktywności od 1 MBq do 37 MBq, jest stosowany doustnie w diagnostyce i leczeniu chorób tarczycy. W diagnostyce scyntygraficznej oraz badaniu kinetyki radiojodu zaleca się podanie aktywności w zakresie 0,15-4 MBq, z optymalnym czasem wykonania badania jodochwytności po 24 godzinach od podania, choć możliwe jest także wcześniejsze badanie po 4-6 godzinach lub ocena sekwencyjna w ciągu kilku dni. W terapii raka zróżnicowanego tarczycy stosuje się znacznie wyższe dawki, od 37 do 240 MBq, najczęściej 37-74 MBq, a scyntygrafię całego ciała wykonuje się zwykle po minimum 72 godzinach od podania radiofarmaceutyku. Dawkowanie powinno być dostosowane do lokalnych poziomów referencyjnych (DRL) oraz przepisów krajowych, z uwzględnieniem stosunku korzyści diagnostycznych do ryzyka ekspozycji na promieniowanie jonizujące.
diagnostyczny poziom referencyjny, jod-131, jodek sodu, jodochwytność tarczycy, kapsułka twarda, kinetyka radiojodu, medycyna nuklearna, okres półtrwania, podanie doustne, promieniowanie beta, promieniowanie gamma, promieniowanie jonizujące, przerzut raka tarczycy, radiofarmaceutyk, rak zróżnicowany tarczycy, scyntygrafia całego ciała, scyntygrafia tarczycy, tkanka tarczycowa