astma ostra

Astma ostra (ang. acute asthma) to stan nagłego zaostrzenia astmy oskrzelowej, charakteryzujący się postępującym nasileniem duszności, kaszlu, świszczącego oddechu i uczucia ściskania w klatce piersiowej. Jest to stan potencjalnie zagrażający życiu, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.

Patofizjologicznie dochodzi do nasilonego skurczu mięśni gładkich oskrzeli, obrzęku błony śluzowej dróg oddechowych i nadmiernego wydzielania śluzu, co prowadzi do zwężenia światła oskrzeli i utrudnienia przepływu powietrza. Główne czynniki wyzwalające to infekcje (szczególnie wirusowe), alergeny, zanieczyszczenia powietrza, wysiłek fizyczny oraz stres.

Diagnostyka opiera się na ocenie klinicznej, badaniu przedmiotowym (świsty, wydłużony wydech, użycie dodatkowych mięśni oddechowych) oraz badaniach pomocniczych (pulsoksymetria, gazometria, spirometria jeśli stan pacjenta pozwala). Nasilenie napadu klasyfikuje się jako łagodne, umiarkowane, ciężkie lub zagrażające życiu.

Leczenie obejmuje podawanie krótkodziałających β2-mimetyków wziewnych (SABA), systemowych glikokortykosteroidów, tlenoterapię oraz w cięższych przypadkach leki antycholinergiczne, siarczan magnezu i aminofilinę. Pacjenci z ciężkim napadem astmy wymagają hospitalizacji, a w przypadkach zagrażających życiu – intubacji i wentylacji mechanicznej.

Zapobieganie kolejnym zaostrzeniom polega na właściwej kontroli astmy przewlekłej, regularnym przyjmowaniu leków kontrolujących (głównie wziewnych glikokortykosteroidów), unikaniu czynników wyzwalających oraz edukacji pacjenta dotyczącej samodzielnego rozpoznawania i wczesnego reagowania na objawy zaostrzenia.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dexamethasone Krka 8 mg

Deksametazon jest glikokortykosteroidem stosowanym w szerokim spektrum schorzeń, z dawkowaniem indywidualizowanym w zależności od jednostki chorobowej i nasilenia objawów. Standardowe dawki wahają się od 0,5 mg do 10 mg na dobę, z możliwością zwiększenia powyżej 10 mg w cięższych stanach. Przykładowo, w obrzęku mózgu u dorosłych stosuje się 6-16 mg/dobę (maksymalnie do 24 mg), w ostrej astmie u dorosłych 16 mg/dobę przez 2 dni, a u dzieci 0,6 mg/kg mc./dobę przez 1-2 dni. W leczeniu COVID-19 zalecana dawka to 6 mg/dobę doustnie przez maksymalnie 10 dni zarówno u dorosłych, jak i u młodzieży ≥12 lat i ≥40 kg. W gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych stosuje się schematy dożylne i doustne z dawkami od 0,1 do 0,4 mg/kg mc./dobę, stopniowo zmniejszanymi w ciągu 8 tygodni. Deksametazon podaje się z posiłkiem, aby zmniejszyć ryzyko podrażnienia przewodu pokarmowego, a tabletki dostępne są w dawkach 4, 8, 20 i 40 mg, z możliwością dzielenia na mniejsze dawki.
astma ostra, chłoniak nieziarniczy, choroba Hodgkina, COVID-19, cukrzyca, deksametazon, glikokortykosteroid, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, hemodializa, hipoalbuminemia, idiopatyczna plamica małopłytkowa, krup, nadciśnienie tętnicze, obrzęk mózgu, opieka paliatywna, osłabienie odporności, osteoporoza, ostra białaczka limfoblastyczna, ostra choroba skóry, ostra niewydolność kory nadnerczy, podrażnienie przewodu pokarmowego, reumatoidalne zapalenie stawów, szpiczak mnogi, terapia skojarzona, toczeń rumieniowaty układowy, wymioty po chemioterapii, wymioty pooperacyjne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zahamowanie czynności kory nadnerczy
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pabi-Dexamethason 4 mg

Deksametazon, substancja czynna leku Pabi-Dexamethason, jest stosowany w dawkach od 0,5 mg do 10 mg na dobę, z możliwością zwiększenia dawki powyżej 10 mg w cięższych stanach klinicznych. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od jednostki chorobowej i odpowiedzi pacjenta, z zaleceniem stosowania najniższej skutecznej dawki. W obrzęku mózgu dawki wynoszą od 6 mg do 16 mg (maksymalnie 24 mg) na dobę podzielone na 3-4 dawki, w ostrym astmie u dorosłych 16 mg/dobę przez 2 dni, a u dzieci 0,6 mg/kg m.c. przez 1-2 dni. W krupie dziecięcej stosuje się pojedynczą dawkę 0,15-0,6 mg/kg m.c. Dla ostrych chorób skóry dawki wahają się od 8 mg do 40 mg, a w ciężkich przypadkach nawet do 100 mg na dobę z późniejszą redukcją. W układowym toczniu rumieniowatym stosuje się 6-16 mg/dobę, a w reumatoidalnym zapaleniu stawów od 6 mg do 16 mg w zależności od postaci choroby. W gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych dawkowanie dożylne wynosi od 0,1 do 0,4 mg/kg/dobę z późniejszym leczeniem doustnym, a w opiece paliatywnej dawki od 3 mg do 20 mg, z możliwością zwiększenia do 96 mg na dobę. W profilaktyce i leczeniu wymiotów po chemioterapii stosuje się 8-20 mg przed zabiegiem, a następnie 4-16 mg/dobę przez kolejne dni.
astma ostra, chemioterapia emetogenna, chłoniak nieziarniczy, choroba Hodgkina, choroba nowotworowa, cukrzyca, cytostatyk, deksametazon, glikokortykosteroid, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, hemodializa, hipoalbuminemia, idiopatyczna plamica małopłytkowa, klirens leku, krup, nadciśnienie tętnicze, niewydolność wątroby, obrzęk mózgu, opieka paliatywna, osłabienie odporności, osteoporoza, ostra białaczka limfoblastyczna, ostra choroba skóry, ostra niedoczynność kory nadnerczy, podrażnienie przewodu pokarmowego, prednizolon, prednizon, profilaktyka wymiotów, reumatoidalne zapalenie stawów, szpiczak mnogi, toczeń rumieniowaty układowy, układowa choroba reumatyczna, wymioty pooperacyjne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dexamethasone Krka 0,5 mg

Dexamethasone Krka w dawce 0,5 mg jest glikokortykosteroidem o szerokim spektrum zastosowań klinicznych, wykorzystywanym głównie ze względu na swoje właściwości przeciwzapalne, immunosupresyjne i przeciwalergiczne. W neurologii stosowany jest w leczeniu obrzęku mózgu związanego z guzami mózgu, interwencjami neurochirurgicznymi, bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych oraz ropniem mózgu. W pulmonologii znajduje zastosowanie w ciężkich napadach astmy, natomiast w dermatologii w ostrych, rozległych chorobach skóry takich jak erytrodermia, pęcherzyca zwykła i ostry wyprysk. Ponadto, lek jest stosowany w terapii początkowej chorób autoimmunologicznych, w tym układowego tocznia rumieniowatego oraz aktywnego, destrukcyjnego reumatoidalnego zapalenia stawów z zajęciem narządów wewnętrznych. W chorobach zakaźnych, takich jak gruźlica i dur brzuszny, deksametazon jest stosowany jako terapia wspomagająca, wyłącznie w połączeniu z odpowiednim leczeniem przeciwdrobnoustrojowym.
ACTH, antybiotykoterapia, astma ostra, ciśnienie śródczaszkowe, deksametazon, dur brzuszny, erytrodermia, glikokortykosteroid, gruźlica, guz mózgu, leczenie przeciwdrobnoustrojowe, nietolerancja laktozy, obrzęk mózgu, opieka paliatywna, pęcherzyca zwykła, reumatoidalne zapalenie stawów, ropień mózgu, skurcz oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, wrodzony przerost nadnerczy, wyprysk ostry, zapalenie opon mózgowych
Leksykon substancji czynnych
Deksametazon – Dawkowanie i sposób podawania

Deksametazon, jako silny glikokortykosteroid, wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazania klinicznego, ciężkości choroby oraz odpowiedzi pacjenta. Dawkowanie doustne u dorosłych waha się od 0,5 mg do 10 mg na dobę, z możliwością stosowania dawek powyżej 10 mg w stanach ciężkich, np. obrzęk mózgu (6-16 mg/dobę, max. 24 mg), ostra astma (16 mg/dobę u dorosłych, 0,6 mg/kg u dzieci), czy leczenie COVID-19 (6 mg/dobę przez maksymalnie 10 dni). W postaci dożylnej dawki są wyższe, np. obrzęk mózgu 8-10 mg i.v. początkowo, następnie 16-24 mg/dobę, wstrząs pourazowy 40-100 mg i.v. powtórzone po 12 godzinach, a w ciężkim napadzie astmy 8-20 mg i.v. z możliwością powtórzenia co 4 godziny. W leczeniu okulistycznym stosuje się krople 1 mg/ml w dawce 1 kropla 4-6 razy na dobę, z możliwością zwiększenia częstotliwości w ostrych stanach zapalnych do 1 kropli co godzinę, maksymalnie do 14 dni. Terapia u dzieci wymaga dostosowania dawki do masy ciała lub powierzchni ciała, z uwzględnieniem przerw w leczeniu u dzieci do 14 lat, aby zapobiec zaburzeniom wzrostu.
astma ostra, bolus, chemioterapia emetogenna, ciężki ostry napad astmy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dawka podtrzymująca, działanie niepożądane, glikokortykosteroid, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, hemodializa, hipoalbuminemia, idiopatyczna plamica małopłytkowa, infuzja podskórna, leczenie przeciwzapalne, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niewydolność wątroby, obrzęk mózgu, opieka paliatywna, osłabienie odporności, osteoporoza, ostra choroba skóry, ostra niedoczynność kory nadnerczy, ostry stan zapalny, podanie nasiękowe, postać farmaceutyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, stan zapalny oka, terapia przerywana, toczeń rumieniowaty układowy, układowa choroba reumatyczna, worek spojówkowy, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy, wymioty, zaćma, zapaść sercowo-naczyniowa, zespół pourazowej ostrej niewydolności oddechowej
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dexamethasone Krka 4 mg

Deksametazon jest glikokortykosteroidem stosowanym w szerokim zakresie dawek, od 0,5 mg do 10 mg na dobę, z możliwością zwiększenia do ponad 10 mg w ciężkich stanach klinicznych. W terapii obrzęku mózgu dawka początkowa wynosi 6-16 mg/dobę (maksymalnie 24 mg/dobę) podawana w 3-4 dawkach podzielonych. W ostrym ataku astmy u dorosłych stosuje się 16 mg/dobę przez 2 dni, a u dzieci 0,6 mg/kg m.c. przez 1-2 dni. W krupie dziecięcej zalecana dawka to 0,15-0,6 mg/kg m.c. jednorazowo. W ciężkich chorobach skóry dawki sięgają 8-40 mg/dobę, a w wyjątkowych przypadkach nawet do 100 mg, z koniecznością stopniowego zmniejszania dawki. W układowych chorobach reumatycznych, takich jak toczeń rumieniowaty i reumatoidalne zapalenie stawów, stosuje się dawki od 6 do 16 mg/dobę, dostosowując je do aktywności choroby. W leczeniu idiopatycznej plamicy małopłytkowej podaje się 40 mg przez 4 dni w cyklach. W terapii COVID-19 u dorosłych i młodzieży (≥12 lat, ≥40 kg) zalecana dawka wynosi 6 mg/dobę doustnie, maksymalnie przez 10 dni.
astma ostra, chłoniak nieziarniczy, choroba Hodgkina, choroba nowotworowa, COVID-19, cukrzyca, deksametazon, glikokortykosteroid, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, hipoalbuminemia, idiopatyczna plamica małopłytkowa, nadciśnienie tętnicze, obniżona odporność, obrzęk mózgu, opieka paliatywna, osteoporoza, ostra białaczka limfoblastyczna, ostra choroba skóry, ostra niewydolność kory nadnerczy, podrażnienie przewodu pokarmowego, powierzchnia ciała, prednizolon, prednizon, reumatoidalne zapalenie stawów, szpiczak mnogi, toczeń rumieniowaty układowy, układowa choroba reumatyczna, wymioty, wymioty po chemioterapii, wymioty pooperacyjne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychiczne

astma ostra

Powiązane wpisy

Dawkowanie i sposób podawania – Dexamethasone Krka 8 mg

Dawkowanie i sposób podawania – Pabi-Dexamethason 4 mg

Wskazania do stosowania – Dexamethasone Krka 0,5 mg

Deksametazon – Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie i sposób podawania – Dexamethasone Krka 4 mg