wirusowe zapalenie wątroby typu E
Wirusowe zapalenie wątroby typu E (WZW E) to choroba infekcyjna wywoływana przez wirus zapalenia wątroby typu E (HEV). Jest to RNA-wirus przenoszony głównie drogą fekalno-oralną, najczęściej poprzez skażoną wodę i żywność. W krajach rozwiniętych coraz częściej obserwuje się zakażenia związane ze spożyciem surowego lub niedogotowanego mięsa, szczególnie wieprzowego.
Okres inkubacji WZW E wynosi zwykle 2-6 tygodni. Objawy kliniczne mogą obejmować gorączkę, zmęczenie, bóle brzucha, nudności, wymioty, żółtaczkę, ciemne zabarwienie moczu oraz jasne stolce. U większości pacjentów choroba ma przebieg samoograniczający się i ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni, bez pozostawienia przewlekłego zakażenia.
Szczególnie niebezpieczne jest WZW E u kobiet w ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze, gdzie śmiertelność może sięgać 20-25%. U pacjentów z obniżoną odpornością lub chorobami wątroby istnieje ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia wątroby typu E, które może prowadzić do zwłóknienia wątroby.
Diagnostyka WZW E opiera się na wykrywaniu przeciwciał anty-HEV klasy IgM i IgG oraz materiału genetycznego wirusa metodą PCR. Leczenie ma głównie charakter objawowy, choć w ciężkich przypadkach lub u pacjentów z obniżoną odpornością stosuje się rybawirynę. Profilaktyka obejmuje przede wszystkim przestrzeganie zasad higieny, dostęp do czystej wody oraz odpowiednią obróbkę termiczną produktów mięsnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Euvax B
Szczepionka EUVAX B zawiera 10 µg antygenu powierzchniowego HBsAg w dawce 0,5 ml i jest przeznaczona do podania domięśniowego, odpowiednio w przednio-boczną część uda u niemowląt i małych dzieci lub w mięsień naramienny u starszych dzieci. Podanie w mięsień pośladkowy, śródskórne lub dożylne jest przeciwwskazane ze względu na obniżoną immunogenność lub ryzyko powikłań. Szczepienie należy odroczyć u pacjentów z ostrymi chorobami gorączkowymi. Szczególną ostrożność należy zachować u wcześniaków urodzonych ≤ 28. tygodniu ciąży, ze względu na ryzyko bezdechu i konieczność monitorowania czynności oddechowych przez 48-72 godziny po szczepieniu. EUVAX B nie chroni przed innymi wirusami zapalenia wątroby (HAV, HCV, HEV) ani innymi patogenami wywołującymi choroby wątroby.
antygen HBs, bezdech, gorączka, nadwrażliwość, odpowiedź immunologiczna, okres inkubacji, przewlekłe zakażenie, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, stwardnienie rozsiane, tiomersal, układ immunologiczny, układ oddechowy, wcześniak, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wirusowe zapalenie wątroby typu E, związki rtęci - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Engerix B
Szczepionka Engerix B zawiera 10 mikrogramów antygenu powierzchniowego wirusa HBV w dawce 0,5 ml i wymaga ścisłego przestrzegania zasad bezpieczeństwa oraz monitorowania. Zaleca się rejestrowanie nazwy i numeru serii preparatu dla identyfikowalności. Szczepienie nastolatków powinno odbywać się w pozycji siedzącej lub leżącej z obserwacją przez 15-30 minut ze względu na ryzyko omdleń i towarzyszących im objawów neurologicznych (przemijające zaburzenia widzenia, parestezje, ruchy toniczno-kloniczne). Podanie szczepionki powinno odbywać się domięśniowo w mięsień naramienny (u dzieci starszych i dorosłych) lub przednio-bocznie w udo (u niemowląt i małych dzieci); podanie dożylne i śródskórne jest przeciwwskazane. W miejscu szczepienia musi być dostępny zestaw przeciwwstrząsowy z adrenaliną, lekami przeciwhistaminowymi i steroidami, a personel powinien być przeszkolony w rozpoznawaniu i leczeniu reakcji anafilaktycznych.
adrenalina, badanie serologiczne, bezdech, drgawki toniczno-kloniczne, hemodializa, lek przeciwhistaminowy, monitorowanie czynności oddechowych, niewydolność nerek, nikotynizm, nosiciel HCV, odpowiedź immunologiczna, omdlenie, otyłość, parestezja, podanie dożylne, przeciwciała anty-HBs, przewlekła choroba wątroby, reakcja anafilaktyczna, steroid, układ immunologiczny, wcześniak, wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wirusowe zapalenie wątroby typu E, zaburzenia widzenia, zakażenie HIV, zestaw przeciwwstrząsowy