implantacja stentu wieńcowego
Implantacja stentu wieńcowego to zabieg kardiologii inwazyjnej wykonywany w celu udrożnienia zwężonej lub zamkniętej tętnicy wieńcowej. Procedura jest integralną częścią przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) i zazwyczaj następuje po angioplastyce balonowej. Stent wieńcowy to metalowa siateczka, która po umieszczeniu w naczyniu utrzymuje jego drożność, zapobiegając ponownemu zwężeniu.
Zabieg wykonywany jest najczęściej w trybie pilnym u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym lub planowo u osób z objawową chorobą wieńcową. Procedura przeprowadzana jest pod kontrolą angiografii, zwykle z dostępu przez tętnicę udową lub promieniową. Stenty stosowane obecnie są zazwyczaj uwalniające lek antyproliferacyjny (DES), co znacząco zmniejsza ryzyko restenozy w porównaniu ze stentami metalowymi (BMS).
Po implantacji stentu konieczne jest stosowanie podwójnej terapii przeciwpłytkowej (kwas acetylosalicylowy i inhibitor P2Y12) przez okres od 1 do 12 miesięcy, w zależności od rodzaju stentu i indywidualnego ryzyka krwawienia. Możliwe powikłania zabiegu obejmują krwawienie z miejsca wkłucia, zakrzepicę w stencie, dyssekcję naczynia lub perforację tętnicy wieńcowej. Skuteczność zabiegu jest wysoka – przywraca przepływ wieńcowy u ponad 95% pacjentów, znacząco poprawiając rokowanie w chorobie wieńcowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clopidix 75 mg
Clopidix, zawierający 75 mg klopidogrelu (w postaci 97,875 mg wodorosiarczanu klopidogrelu), jest lekiem przeciwpłytkowym stosowanym u dorosłych pacjentów w profilaktyce wtórnej zdarzeń sercowo-naczyniowych. Wskazania obejmują: zawał mięśnia sercowego w okresie od kilku dni do mniej niż 35 dni, udar niedokrwienny mózgu od 7 dni do mniej niż 6 miesięcy, chorobę tętnic obwodowych z objawami niedokrwienia oraz ostry zespół wieńcowy (zarówno bez uniesienia odcinka ST, jak i z uniesieniem ST). W ostrym zespole wieńcowym klopidogrel stosuje się w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA), zwłaszcza u pacjentów po implantacji stentu lub kwalifikujących się do leczenia trombolitycznego. Ponadto, u pacjentów z migotaniem przedsionków, którzy nie mogą stosować antagonistów witaminy K i mają niskie ryzyko krwawienia, terapia skojarzona klopidogrel + ASA jest zalecana w celu prewencji powikłań zakrzepowo-zatorowych.
antagonista witaminy K, choroba tętnic obwodowych, implantacja stentu wieńcowego, klopidogrel, kwas acetylosalicylowy, leczenie trombolityczne, lek przeciwpłytkowy, migotanie przedsionków, niestabilna dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, ostry zespół wieńcowy, ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST, podwójna terapia przeciwpłytkowa, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przezskórna angioplastyka wieńcowa, udar niedokrwienny mózgu, warfaryna, wodorosiarczan klopidogrelu, zawał mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego bez załamka Q - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sigrada 5 mg
Lek Sigrada, zawierający prasugrel w dawkach 5 mg i 10 mg, jest stosowany w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA) w celu zapobiegania zdarzeniom sercowo-naczyniowym u dorosłych pacjentów z ostrymi zespołami wieńcowymi (UA, NSTEMI, STEMI) poddawanych przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI), zarówno pierwotnej, jak i odroczonej. Prasugrel hamuje agregację płytek krwi, co w połączeniu z ASA zapewnia skuteczną ochronę przed zakrzepicą w stencie, ponownym zawałem mięśnia sercowego, powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi oraz zgonem z przyczyn sercowo-naczyniowych. Tabletki 5 mg są jasnobrązowożółte, owalne, o wymiarach 8,5 mm x 4,5 mm i zawierają 1,5 mg laktozy, natomiast tabletki 10 mg są różowe, owalne, 10,5 mm x 5,5 mm i zawierają 3,0 mg laktozy, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
agregacja płytek krwi, implantacja stentu wieńcowego, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwpłytkowe, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja laktozy, ostry zespół wieńcowy, ponowny zawał mięśnia sercowego, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, prasugrel, przezskórna interwencja wieńcowa, terapia skojarzona, zakrzepica w stencie, zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST, zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zdarzenie zakrzepowe, zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vixam 75 mg
Klopidogrel (Vixam, 75 mg) jest inhibitorem agregacji płytek krwi, stosowanym w profilaktyce przeciwzakrzepowej u dorosłych pacjentów z objawową miażdżycą. Wskazania obejmują wczesny okres po zawale mięśnia sercowego (do mniej niż 35 dni), udarze niedokrwiennym (od 7 dni do mniej niż 6 miesięcy) oraz u pacjentów z chorobą tętnic obwodowych bez ograniczeń czasowych. W ostrym zespole wieńcowym bez uniesienia odcinka ST klopidogrel stosuje się zawsze w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym (ASA), podobnie jak u pacjentów po implantacji stentu oraz w ostrym zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST kwalifikujących się do leczenia trombolitycznego. Preparat dostępny jest w formie tabletek powlekanych zawierających 75 mg klopidogrelu w postaci wodorosiarczanu, zawierających także laktozę (77,643 mg), olej rycynowy uwodorniony (3,3 mg) oraz czerwień koszenilową (0,016 mg).
agregacja płytek krwi, choroba tętnic obwodowych, implantacja stentu wieńcowego, incydent niedokrwienny, incydent sercowo-naczyniowy, incydent zakrzepowo-zatorowy, incydent zakrzepowy, klopidogrel, klopidogrel wodorosiarczan, kwas acetylosalicylowy, leczenie trombolityczne, lek przeciwpłytkowy, niestabilna dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, ostry zespół wieńcowy, ostry zespół wieńcowy bez uniesienia odcinka ST, profilaktyka przeciwzakrzepowa, przezskórna angioplastyka wieńcowa, udar niedokrwienny, układ tętniczy, zawał mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego bez załamka Q