inwazyjny rak pochwy
Inwazyjny rak pochwy to złośliwy nowotwór, który rozwija się w tkankach pochwy i charakteryzuje się zdolnością do naciekania sąsiednich struktur oraz dawania przerzutów odległych. Jest stosunkowo rzadkim schorzeniem, stanowiącym około 1-2% wszystkich nowotworów złośliwych układu rozrodczego kobiet.
Najczęstszym typem histologicznym inwazyjnego raka pochwy jest rak płaskonabłonkowy (około 80-90% przypadków), rzadziej występują gruczolakoraki, czerniaki, mięsaki i inne typy. Czynniki ryzyka obejmują infekcję HPV (szczególnie typami wysokiego ryzyka 16 i 18), wcześniejsze występowanie śródnabłonkowej neoplazji pochwy (VAIN), radioterapię miednicy, immunosupresję oraz ekspozycję na dietylostilbestrol (DES) w okresie płodowym.
Diagnostyka inwazyjnego raka pochwy opiera się na badaniu ginekologicznym, kolposkopii, biopsji zmian podejrzanych oraz badaniach obrazowych (MRI miednicy, CT jamy brzusznej i miednicy, PET-CT) w celu oceny stopnia zaawansowania. Klasyfikacja stopnia zaawansowania opiera się na systemie FIGO, uwzględniającym wielkość guza, naciekanie okolicznych tkanek i obecność przerzutów.
Leczenie inwazyjnego raka pochwy zależy od stopnia zaawansowania i może obejmować radykalną chirurgię (waginektomia, radykalna histerektomia z limfadenektomią), radioterapię (teleterapia i/lub brachyterapia) oraz chemioterapię. W zaawansowanych stadiach często stosuje się leczenie skojarzone radiochemioterapią. Rokowanie zależy głównie od stopnia zaawansowania w momencie rozpoznania, wieku pacjentki oraz stanu ogólnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak pochwy – Objawy
Rak pochwy, choć rzadki, stanowi istotne wyzwanie diagnostyczne ze względu na często bezobjawowy przebieg we wczesnych stadiach. Najczęściej diagnozowany jest u kobiet po 60. roku życia, ze średnim wiekiem 67 lat. Kluczowe objawy obejmują nieprawidłowe krwawienia (po menopauzie, po stosunku, międzymiesiączkowe), upławy o różnym charakterze, ból podczas stosunku, wyczuwalny guz, oraz zaburzenia mikcji i defekacji. Zaawansowane stadia manifestują się dodatkowymi symptomami, takimi jak ból przy oddawaniu moczu, obrzęk kończyn dolnych, przetoki czy utrata masy ciała. Diagnostyka opiera się na badaniu ginekologicznym, cytologii oraz biopsji, a w celu oceny zaawansowania stosuje się MRI, PET i TK. Klasyfikacja obejmuje zmiany przedrakowe (VAIN 1-3) oraz inwazyjne stadia I-IV, z podziałem na podstadia IVA i IVB w stadium IV.
badanie cytologiczne, badanie ginekologiczne, badanie obrazowe, biopsja, ból miednicy, cytologia, częstomocz, dyspareunia, dysuria, infekcja pochwy, inwazyjny rak pochwy, krwawienie międzymiesiączkowe, krwawienie z odbytu, krwawienie z pochwy, krwiomocz, obrzęk kończyn dolnych, przetoka, przewlekły ból miednicy, rak płaskonabłonkowy pochwy, rak pochwy, śródnabłonkowa neoplazja pochwowa, tomografia komputerowa, upławy, utrata masy ciała, zaburzenia mikcji, zaparcie, zespół przewlekłego zmęczenia, zmiana nowotworowa, zmiana przedrakowa