obszar zawału
Obszar zawału to fragment narządu, najczęściej mięśnia sercowego, w którym doszło do martwicy tkanek w wyniku niedokrwienia. Przyczyną zawału jest nagłe zamknięcie lub krytyczne zwężenie tętnicy wieńcowej, prowadzące do braku dopływu tlenu i składników odżywczych do określonego obszaru mięśnia sercowego.
Rozległość obszaru zawału ma kluczowe znaczenie prognostyczne. Im większy obszar objęty martwicą, tym poważniejsze konsekwencje dla funkcji lewej komory serca i rokowania pacjenta. Lokalizacja zawału zależy od tego, która tętnica wieńcowa uległa zamknięciu – najczęściej jest to gałąź międzykomorowa przednia lewej tętnicy wieńcowej (LAD), powodująca zawał ściany przedniej i przednio-przegrodowej.
W diagnostyce obszaru zawału wykorzystuje się badania obrazowe, takie jak echokardiografia, rezonans magnetyczny serca czy scyntygrafia perfuzyjna. Szczególnie przydatny jest rezonans magnetyczny serca z kontrastem, który pozwala precyzyjnie określić zasięg nieodwracalnych uszkodzeń miokardium oraz obszar zagrożony (tzw. obszar at risk). Wielkość obszaru zawału można również szacować na podstawie stężenia markerów martwicy mięśnia sercowego, takich jak troponiny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Atenolol Sanofi 25 25 mg
Atenolol jest selektywnym beta1-adrenolitykiem (kod ATC: C07AB03) o preferencyjnym działaniu na receptory beta1-adrenergiczne w mięśniu sercowym, z utratą selektywności przy wyższych dawkach. Nie wykazuje wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej ani działania stabilizującego błony komórkowe, a jego ujemne działanie inotropowe stanowi przeciwwskazanie do stosowania w niestabilnej niewydolności krążenia. Mechanizm terapeutyczny w nadciśnieniu tętniczym i dławicy piersiowej opiera się głównie na zwolnieniu czynności serca i zmniejszeniu kurczliwości mięśnia sercowego. Atenolol charakteryzuje się długim czasem działania, utrzymującym się co najmniej 24 godziny po pojedynczej dawce doustnej, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Lek wykazuje dobrą tolerancję w większości populacji, choć u pacjentów rasy czarnej efekt terapeutyczny może być mniej wyraźny.
aktywność sympatykomimetyczna, arytmia komorowa, blokada receptorów beta2, dławica piersiowa, działanie inotropowe, lek moczopędny, lek przeciwbólowy, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, obszar zawału, ostry zawał mięśnia sercowego, receptor adrenergiczny beta1, selektywny beta-adrenolityk, skurcz oskrzeli, stabilizacja błon komórkowych - Leksykon substancji czynnych
Atenolol – Właściwości farmakodynamiczne
Atenolol, będący selektywnym beta1-adrenolitykiem (kod ATC: C07AB03), wykazuje preferencyjne działanie na receptory beta1-adrenergiczne mięśnia sercowego, choć selektywność ta maleje przy wyższych dawkach. Substancja nie posiada wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej ani właściwości stabilizujących błony komórkowe, a jej ujemne działanie inotropowe stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z niestabilną niewydolnością krążenia. Atenolol charakteryzuje się długim czasem działania (≥24 h po pojedynczej dawce doustnej) oraz szybkim efektem terapeutycznym, co jest istotne w leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej. W badaniach klinicznych potwierdzono dobrą tolerancję leku, choć u pacjentów rasy czarnej obserwuje się słabszą odpowiedź terapeutyczną. Atenolol może być bezpiecznie stosowany w terapii skojarzonej z lekami moczopędnymi, przeciwnadciśnieniowymi oraz preparatami na dławicę piersiową, co ułatwia planowanie leczenia wielolekowego.
aktywność sympatykomimetyczna, arytmia komorowa, compliance pacjenta, dławica piersiowa, działanie inotropowe, interakcja lekowa, krążenie wieńcowe, kurczliwość mięśnia sercowego, leczenie pomocnicze, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, obszar zawału, opioidowy lek przeciwbólowy, ostry zawał mięśnia sercowego, preparat przeciwnadciśnieniowy, receptor adrenergiczny beta1, terapia wielolekowa, wybiórczy beta-adrenolityk