terapia syldenafilem
Terapia syldenafilem to metoda leczenia oparta na stosowaniu substancji czynnej syldenafil, będącej selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Pierwotnie syldenafil został wprowadzony do lecznictwa w 1998 roku jako lek na zaburzenia erekcji pod nazwą handlową Viagra, jednak jego zastosowanie kliniczne zostało z czasem rozszerzone.
Głównym mechanizmem działania syldenafilu jest zwiększenie stężenia cyklicznego guanozynomonofosforanu (cGMP) poprzez hamowanie enzymu PDE5, co prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich naczyń krwionośnych i zwiększenia przepływu krwi. W leczeniu zaburzeń erekcji efekt ten dotyczy ciał jamistych prącia, natomiast w innych wskazaniach – naczyń płucnych czy obwodowych.
Obecnie terapia syldenafilem znajduje zastosowanie w kilku obszarach medycyny: w leczeniu zaburzeń erekcji, tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH), objawu Raynauda, a także w badaniach klinicznych dotyczących dysfunkcji śródbłonka naczyniowego, niewydolności serca czy zaburzeń poznawczych. Dawkowanie syldenafilu różni się w zależności od wskazania – w leczeniu zaburzeń erekcji stosuje się zwykle dawki 25-100 mg doraźnie, natomiast w terapii PAH przyjmuje się mniejsze dawki (20 mg), ale 3 razy dziennie.
Do najczęstszych działań niepożądanych terapii syldenafilem należą: bóle głowy, zaczerwienienie twarzy, niestrawność, zaburzenia widzenia (widzenie na niebiesko) oraz przekrwienie błony śluzowej nosa. Istotne przeciwwskazania obejmują jednoczesne stosowanie azotanów (ze względu na ryzyko niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego), ciężką niewydolność wątroby, niedawno przebyty udar mózgu lub zawał serca, oraz dziedziczne zwyrodnienia siatkówki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Sildenafil Aurovitas 20 mg
Terapia syldenafilem (Sildenafil Aurovitas) w dawce 20 mg trzy razy na dobę jest wskazana do leczenia nadciśnienia płucnego u dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 1. roku życia, z dawkowaniem dostosowanym do masy ciała (10 mg trzy razy na dobę dla masy ≤ 20 kg, 20 mg trzy razy na dobę dla masy > 20 kg). Lek należy stosować pod ścisłym nadzorem lekarza doświadczonego w terapii nadciśnienia płucnego. W przypadku jednoczesnego stosowania z inhibitorami CYP3A4 dawkę należy odpowiednio zmodyfikować: do 20 mg dwa razy na dobę przy umiarkowanych inhibitorach (np. erytromycyna) oraz do 20 mg raz na dobę przy silnych inhibitorach (np. klarytromycyna). U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby (Child-Pugh A i B) początkowa dawka nie wymaga zmiany, jednak w przypadku złej tolerancji można rozważyć zmniejszenie dawki do 20 mg dwa razy na dobę. Stosowanie u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (Child-Pugh C) jest przeciwwskazane.
ciężka niewydolność, erytromycyna, induktor CYP3A4, inhibitor CYP3A4, klarytromycyna, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, nadciśnienie płucne, nefazodon, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodka, sakwinawir, syldenafil, tabletka powlekana, telitromycyna, terapia syldenafilem, test 6-minutowego marszu, tętnicze nadciśnienie płucne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – SILDEROS MAX 50 mg
SILDEROS MAX to tabletki powlekane zawierające 50 mg syldenafilu (cytrynian syldenafilu), przeznaczone do stosowania doustnego około 1 godziny przed planowaną aktywnością seksualną. Zalecana dawka początkowa u dorosłych pacjentów, którzy wcześniej stosowali syldenafil w dawce ≥50 mg, wynosi 50 mg bez modyfikacji. U pacjentów bez wcześniejszej terapii lub po nieskutecznej dawce 25 mg, dawka początkowa to 50 mg, z możliwością dostosowania w zakresie 25-100 mg w zależności od skuteczności i tolerancji. Leku nie należy stosować częściej niż raz na dobę, a przyjmowanie podczas posiłku może opóźnić początek działania. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml/min) stosuje się standardowe dawkowanie, natomiast u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami nerek (klirens <30 ml/min) oraz z niewydolnością wątroby (np. marskością) zaleca się dawkę początkową 25 mg z możliwością stopniowego zwiększenia do 100 mg pod kontrolą lekarza.
cytrynian syldenafilu, efekt terapeutyczny, inhibitor izoenzymu CYP3A4, klirens kreatyniny, klirens syldenafilu, lek alfa-adrenolityczny, marskość wątroby, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność wątroby, rytonawir, syldenafil, tabletka powlekana, terapia syldenafilem, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Silandyl 50 mg
Silandyl, zawierający syldenafil w formie cytrynianu, dostępny jest w dawkach 25 mg, 50 mg, 75 mg oraz 100 mg w postaci lamelek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Standardowa dawka początkowa dla dorosłych wynosi 50 mg, przyjmowana około 1 godziny przed planowaną aktywnością seksualną, z maksymalną dawką dobową 100 mg. Dawkowanie należy indywidualizować w zależności od skuteczności i tolerancji, z możliwością zmniejszenia dawki do 25 mg w przypadku działań niepożądanych lub zwiększenia do 100 mg przy niedostatecznej skuteczności. U pacjentów ≥65 lat oraz z łagodnym lub umiarkowanym upośledzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml/min) stosuje się standardowe dawkowanie. W ciężkim upośledzeniu nerek (klirens <30 ml/min) oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (np. marskość) zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 25 mg z możliwością stopniowego zwiększania do 100 mg. Silandyl nie jest wskazany u osób poniżej 18 roku życia.
cytrynian syldenafilu, dawkowanie leku, dysfagia, działanie niepożądane, inhibitor CYP3A4, klirens kreatyniny, klirens syldenafilu, lamelki doustne, leczenie alfa-adrenolityczne, lek alfa-adrenolityczny, marskość wątroby, niedociśnienie ortostatyczne, pacjent geriatryczny, rytonawir, terapia syldenafilem, zaburzenie czynności nerek