Dawkowanie i sposób podawania leku Silandyl

Lek Silandyl zawierający syldenafil w postaci cytrynianu jest dostępny w czterech mocach: 25 mg, 50 mg, 75 mg oraz 100 mg w formie lamelek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Prawidłowe dawkowanie i sposób podania leku należy szczegółowo omówić z pacjentem, zwracając uwagę na specyfikę postaci farmaceutycznej oraz indywidualne czynniki wpływające na schemat dawkowania.¹

Dawkowanie u dorosłych pacjentów

Standardową zalecaną dawką jest 50 mg syldenafilu, którą pacjent powinien przyjąć około godziny przed planowaną aktywnością seksualną. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie w zależności od skuteczności terapeutycznej oraz tolerancji leku przez pacjenta.²

W przypadku niedostatecznej skuteczności terapeutycznej, dawkę można zwiększyć do 100 mg. Jeśli pacjent doświadcza działań niepożądanych przy dawce 50 mg, wskazane jest obniżenie dawki do 25 mg. Maksymalna dobowa częstość przyjmowania leku to jedna dawka na dobę, niezależnie od mocy produktu.³

Należy poinformować pacjenta, że przyjmowanie leku Silandyl podczas posiłku może opóźnić moment rozpoczęcia działania leku w porównaniu do przyjęcia na czczo.⁴

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku ≥65 lat nie jest wymagana modyfikacja dawkowania. Zaleca się standardowy schemat dawkowania, taki jak dla ogólnej populacji dorosłych pacjentów.⁵

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml/min) obowiązują standardowe zalecenia dawkowania jak dla ogólnej populacji dorosłych. Natomiast u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min) należy rozważyć rozpoczęcie leczenia od dawki 25 mg ze względu na zmniejszony klirens syldenafilu.⁶

W zależności od efektów terapeutycznych i tolerancji leku, dawkę można stopniowo zwiększać do 50 mg, a maksymalnie do 100 mg.⁷

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (np. z marskością wątroby) zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 25 mg ze względu na zmniejszony klirens syldenafilu. W zależności od skuteczności i tolerancji leku, dawkę można stopniowo zwiększać do 50 mg, 75 mg, i maksymalnie do 100 mg.⁸

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Silandyl nie jest wskazany do stosowania u osób poniżej 18. roku życia.⁹

Dawkowanie u pacjentów przyjmujących inne produkty lecznicze

U pacjentów stosujących jednocześnie inhibitory CYP3A4, należy rozważyć zastosowanie niższej dawki początkowej wynoszącej 25 mg. Należy pamiętać, że nie zaleca się jednoczesnego stosowania syldenafilu z rytonawirem.¹⁰

W przypadku pacjentów przyjmujących leki α-adrenolityczne, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia niedociśnienia ortostatycznego, należy upewnić się, że ich leczenie α-adrenolityczne jest ustabilizowane przed rozpoczęciem terapii syldenafilem. Dodatkowo zaleca się rozpoczęcie leczenia od dawki 25 mg syldenafilu.¹¹

Sposób podawania leku Silandyl

Silandyl jest dostępny w postaci lamelek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, które można przyjmować bez konieczności popijania wodą. Jest to szczególnie wygodna forma podania dla pacjentów mających trudności z połykaniem tabletek konwencjonalnych.¹²

Instrukcja podania, którą należy przekazać pacjentowi:

1. Lamelkę należy umieścić na języku
2. Poczekać aż lamelka całkowicie się rozpuści
3. Następnie rozpuszczoną zawartość połknąć
4. Produkt należy przyjąć natychmiast po wyjęciu z saszetki

¹³

W przypadku preferencji pacjenta lub konieczności, lek Silandyl w postaci lamelek może być również przyjmowany z wodą.¹⁴

Tabela dawkowania leku Silandyl