zespół parkinsonowski polekowy
Zespół parkinsonowski polekowy to neurologiczne zaburzenie ruchu wywołane stosowaniem niektórych leków, głównie neuroleptyków blokujących receptory dopaminergiczne w układzie nigrostriatalnym. Objawy przypominają chorobę Parkinsona i obejmują sztywność mięśniową, drżenie spoczynkowe, spowolnienie ruchowe (bradykinezję) oraz zaburzenia postawy.
Najczęściej zespół ten wywołują klasyczne neuroleptyki (haloperydol, chlorpromazyna, flufenazyna), niektóre leki przeciwwymiotne (metoklopramid), leki przeciwdepresyjne oraz antagoniści wapnia. Objawy zazwyczaj rozwijają się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy od rozpoczęcia terapii i są zależne od dawki leku.
W przeciwieństwie do choroby Parkinsona, polekowy zespół parkinsonowski ma lepsze rokowanie – objawy zwykle ustępują po odstawieniu leku wywołującego w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy. W przypadku konieczności kontynuowania leczenia neuroleptykami można rozważyć redukcję dawki, zmianę na atypowy neuroleptyk o mniejszym powinowactwie do receptorów D2 lub włączenie leków przeciwparkinsonowskich.
Diagnostyka różnicowa powinna uwzględniać idiopatyczną chorobę Parkinsona, parkinsonizm naczyniowy, atypowe zespoły parkinsonowskie oraz inne przyczyny zaburzeń ruchu. Kluczowy dla rozpoznania jest dokładny wywiad farmakologiczny oraz czasowy związek pomiędzy wprowadzeniem leku a wystąpieniem objawów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Torecan 6,5 mg/ml
Lek Torecan (6,5 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) zawierający tietyloperazynę w postaci jabłczanu posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Należą do nich nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze (sorbitol 40 mg/ml, pirosiarczyn sodu 0,5 mg/ml), ciężka depresja ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia świadomości, klinicznie istotne niedociśnienie tętnicze oraz wiek poniżej 15 lat ze względu na ryzyko pozapiramidowych działań niepożądanych. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z granicznym ciśnieniem tętniczym, łagodną depresją OUN, młodzieży 15-18 lat oraz u osób z objawami zespołu Reye’a, które mogą utrudniać diagnostykę różnicową.
akatyzja, antagonista receptora 5-HT3, antagonista receptora NK1, ciąża, ciśnienie tętnicze, depresja ośrodkowego układu nerwowego, dystonia, działania pozapiramidowe, działanie hipotensyjne, farmakoterapia, jabłczan, karmienie piersią, leczenie przeciwwymiotne, nadwrażliwość, niedociśnienie, objawy pozapiramidowe, pirosiarczyn sodu, reakcja alergiczna, roztwór do wstrzykiwań, sorbitol, tietyloperazyna, Torecan, zaburzenia świadomości, zespół parkinsonowski polekowy, zespół Reye’a