lecznicza guma do żucia
Lecznicza guma do żucia to nowoczesna postać leku, która łączy zalety miejscowego podawania substancji czynnych w jamie ustnej z długim czasem kontaktu z błoną śluzową, charakterystycznym dla klasycznych gum do żucia. Ta forma farmaceutyczna umożliwia kontrolowane uwalnianie substancji leczniczej podczas żucia.
Medyczne zastosowania leczniczych gum do żucia obejmują m.in. nikotynową terapię zastępczą, profilaktykę i leczenie próchnicy (gumy z ksylitolem lub fluorem), łagodzenie suchości jamy ustnej, leczenie aftowego zapalenia jamy ustnej oraz dostarczanie witamin i minerałów. Ich zaletą jest wygodne, nieinwazyjne podanie leku, który omija efekt pierwszego przejścia przez wątrobę.
Skuteczność leczniczych gum do żucia zależy od prawidłowej techniki żucia, intensywności oraz czasu stosowania. Substancje czynne uwalniane są głównie w pierwszych 10-15 minutach żucia. Należy pamiętać, że ta forma leku może być przeciwwskazana u osób z chorobami stawu skroniowo-żuchwowego, zaburzeniami czynnościowymi układu stomatognatycznego oraz u małych dzieci ze względu na ryzyko zadławienia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Nicorette Icy White Gum 2 mg
Nicorette Icy White Gum to lecznicza guma do żucia zawierająca 2 mg nikotyny w formie kationitu, co zapewnia stabilne i kontrolowane uwalnianie substancji czynnej podczas żucia. Produkt ma kwadratowy kształt (15 x 15 x 6 mm) i białą otoczkę, co wpływa na estetykę i komfort stosowania. Formulacja składa się z trzech warstw: rdzenia, otoczki podpowłokowej oraz otoczki twardej. Rdzeń zawiera bazę gumy (Cafosa 258 Soft), ksylitol, olejek miętowy, regulatory pH (sodu węglan bezwodny, sodu wodorowęglan, magnezu tlenek lekki), słodziki (acesulfam potasu) oraz aromatyczne składniki (lewomentol). Otoczka podpowłokowa i twarda zawierają dodatkowe substancje aromatyczne (Winterfresh RDE4-149), słodziki (sukraloza, ksylitol), emulgator (polisorbat 80), stabilizatory (skrobia), pigment (dwutlenek tytanu E171) oraz wosk Carnauba, który nadaje połysk i odporność na wilgoć.
acesulfam potasu, baza gumy do żucia, blistry kompozytowe, dwutlenek tytanu, hypromeloza, ksylitol, lecznicza guma do żucia, lewomentol, Nicorette Icy White Gum, niezgodność farmaceutyczna, nikotyna, nikotyna z kationitem, okres ważności leku, olejek miętowy, polichlorek winylu, polisorbat 80, regulator pH, sukraloza, tlenek magnezu, węglan sodu bezwodny, wodorowęglan sodu, wosk karnauba - Leksykon leków
Przedawkowanie – NiQuitin Extra Fresh 4 mg
Przedawkowanie nikotyny z produktów zastępczej terapii nikotynowej, takich jak NiQuitin Extra Fresh (4 mg nikotyny na gumę), stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, zwłaszcza u osób nieuzależnionych od tytoniu i dzieci. Dawka letalna nikotyny u osoby nieuzależnionej wynosi około 40-60 mg, co odpowiada spożyciu około 10-15 gum. Objawy przedawkowania rozwijają się szybko i obejmują wczesne symptomy takie jak bladość, zimne poty, ślinotok, nudności, wymioty i bóle brzucha, a także objawy neurologiczne i neurosensoryczne (ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia słuchu i wzroku, drżenie, osłabienie mięśniowe, biegunka). W dawkach zbliżonych do letalnych pojawiają się objawy krytyczne, takie jak stan wyczerpania, hipotensja, zaburzenia oddychania, tachykardia, zapaść krążeniowa oraz uogólnione drgawki.
dawka letalna nikotyny, drgawki, hipotensja, intoksykacja, lecznicza guma do żucia, monitorowanie funkcji życiowych, nikotyna z kationitem, objawy neurologiczne, objawy przedawkowania, perystaltyka jelit, przedawkowanie nikotyny, szumy uszne, tachykardia, układ cholinergiczny, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, zaburzenia oddychania, zapaść krążeniowa, zastępcza terapia nikotynowa, zatrucie nikotyną - Leksykon leków
Skład i postać leku – Niko-Lek Lemon 2 mg
Produkt leczniczy NIKO-LEK LEMON dostępny jest w postaci gumy do żucia zawierającej nikotynę w dawkach 2 mg (13,2 mg nikotyny z kationitem) oraz 4 mg (26,5 mg nikotyny z kationitem). Guma ma postać białych lub prawie białych, lekko wypukłych prostokątów o wymiarach około 19 x 12 mm. Substancje pomocnicze obejmują maltitol (225,1 mg w otoczce), butylohydroksytoluen (0,45 mg), ksylitol, wapnia węglan, sodu węglan bezwodny (obecny tylko w dawce 2 mg), aromaty mięty pieprzowej i cytrynowy, lewomentol, acesulfam potasowy oraz sukralozę. Formulacja 4 mg różni się brakiem sodu wodorowęglanu w rdzeniu. Produkt jest stosowany w terapii uzależnienia od nikotyny i nie wykazuje niezgodności farmaceutycznych.
acesulfam potasowy, butylohydroksytoluen, dwutlenek tytanu, kationit, ksylitol, lecznicza guma do żucia, lewomentol, maltitol, maltitol ciekły, niezgodność farmaceutyczna, nikotyna, okres ważności, podłoże gumy do żucia, substancja czynna, sukraloza, uzależnienie od nikotyny, węglan sodu bezwodny, węglan wapnia, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Niko-Lek Mint 2 mg
Lek Niko-Lek Mint, klasyfikowany w grupie ATC jako N07BA01, jest nikotynową terapią zastępczą dostępną w formie gumy do żucia zawierającej 2 mg lub 4 mg nikotyny (odpowiednio 13,2 mg i 26,5 mg nikotyny w kompleksie z kationitem). Nikotyna działa jako agonista receptorów nikotynowych w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym, wpływając również na układ sercowo-naczyniowy. Terapia ta jest stosowana w celu łagodzenia objawów odstawienia nikotyny, w tym intensywnego głodu nikotynowego, który pojawia się po nagłym zaprzestaniu palenia wyrobów tytoniowych.
agonista receptorów nikotynowych, butylohydroksytoluen, głód nikotynowy, lecznicza guma do żucia, maltitol, nikotyna z kationitem, nikotynowa terapia zastępcza, objaw odstawienia, obwodowy układ nerwowy, ośrodkowy układ nerwowy, przyrost masy ciała, substancja pomocnicza, układ sercowo-naczyniowy, uzależnienie od nikotyny, zespół odstawienia nikotyny - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Niko-Lek Lemon 2 mg
Niko-Lek Lemon to terapeutyczna guma do żucia zawierająca nikotynę w dawkach 2 mg i 4 mg, stosowana w terapii zastępczej nikotyny. Wchłanianie nikotyny odbywa się głównie przez śluzówkę jamy ustnej, co pozwala uniknąć efektu pierwszego przejścia wątrobowego, charakterystycznego dla nikotyny połkniętej. Z gumy 2 mg uwalnia się około 1,4 mg, a z gumy 4 mg około 3,4 mg nikotyny. Maksymalne stężenie nikotyny we krwi (Cmax) osiągane jest po około 30 minutach żucia i jest porównywalne do stężenia po 20-30 minutach od zapalenia papierosa o średniej mocy. Objętość dystrybucji nikotyny wynosi 2-3 l/kg, a wiązanie z białkami osocza jest niskie (<5%), co minimalizuje wpływ zmian stężenia białek na farmakokinetykę leku.
biodostępność, czas połowicznej eliminacji, efekt pierwszego przejścia, farmakokinetyka nikotyny, hemodializa, klirens osoczowy, kotynina, lecznicza guma do żucia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nikotyna, objętość dystrybucji, okres półtrwania, skala Childa-Pugh, śluzówka jamy ustnej, stężenie maksymalne, stężenie maksymalne we krwi, terapia zastępcza nikotyny, trans-3′-hydroksykotynina - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Niko-Lek Lemon 2 mg
Niko-Lek Lemon to lecznicza guma do żucia zawierająca nikotynę, stosowana w terapii uzależnienia od tytoniu poprzez łagodzenie objawów odstawiennych. Preparat dostępny jest w dawkach 2 mg oraz 4 mg nikotyny na jedną gumę, co pozwala na dostosowanie terapii do intensywności nałogu – 2 mg dla pacjentów palących do 20 papierosów dziennie oraz 4 mg dla osób palących powyżej 20 papierosów dziennie. Lek jest przeznaczony wyłącznie dla dorosłych i może być stosowany zarówno w strategii całkowitego zaprzestania palenia, jak i stopniowej redukcji liczby wypalanych papierosów. Preparat zawiera substancje pomocnicze maltitol (E965) oraz butylohydroksytoluen (E321), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancjami.
butylohydroksytoluen, farmakoterapia, lecznicza guma do żucia, maltitol, nałóg nikotynowy, nikotyna z kationitem, objawy odstawienne, odstawienie nikotyny, redukcja palenia, substancje pomocnicze, terapia antynikotynowa, terapia nikotynowa, uzależnienie od tytoniu, wsparcie psychologiczne, zaprzestanie palenia - Leksykon leków
Skład i postać leku – Nicorama Mint 4 mg
Nicorama Mint to lecznicza guma do żucia zawierająca nikotynę w postaci kompleksu z kationitem, dostępna w dwóch dawkach: 2 mg (nikotyna z kationitem 10 mg) oraz 4 mg (nikotyna z kationitem 20 mg). Preparat ma formę okrągłych, dwuwypukłych gum o średnicy 15 mm i grubości 8 mm, różniących się kolorem – 2 mg jest biała lub białawe, a 4 mg jasnożółte dzięki dodatkowemu barwnikowi (tlenek żelaza E 172). Składniki pomocnicze obejmują m.in. ksylitol (E 967), który w większych ilościach może działać przeczyszczająco, oraz butylohydroksytoluen (E 321), potencjalnie drażniący błony śluzowe. Preparat jest pakowany w blistry z folii PVC/PVDC/Aluminium, dostępny w opakowaniach zawierających od 30 do 204 gum do żucia, z okresem ważności wynoszącym 3 lata.
acesulfam potasowy, butylohydroksytoluen, dwutlenek tytanu, działanie przeczyszczające, guma ksantan, hypromeloza, krzemionka koloidalna, ksylitol, lecznicza guma do żucia, lewomentol, niezgodność farmaceutyczna, nikotyna, nikotyna z kationitem, podłoże gumy do żucia, podrażnienie błon śluzowych, podrażnienie skóry, przeciwutleniacz, środek ostrożności, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja słodząca, sukraloza, tlenek żelaza, węglan sodu, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Skład i postać leku – NiQuitin Fruit 2 mg
NiQuitin Fruit 2 mg to lecznicza guma do żucia zawierająca 2 mg nikotyny (odpowiadającej 14,20 mg nikotyny z kationitem), stosowana w terapii uzależnienia od nikotyny. Produkt charakteryzuje się powolnym uwalnianiem substancji czynnej podczas żucia, co umożliwia kontrolowane dostarczanie nikotyny przez śluzówkę jamy ustnej i łagodzenie objawów odstawienia. Guma ma wymiary 20×12 mm i zawiera substancje pomocnicze o potencjalnym znaczeniu klinicznym, takie jak butylohydroksytoluen (E321, 0,4266 mg/guma) oraz sorbitol (E420, 112,6 mg/guma). Formuła rdzenia i otoczki zawiera dodatkowe składniki wpływające na teksturę, smak i stabilność produktu, m.in. ksylitol, węglan wapnia, sodu węglan bezwodny, aromaty oraz substancje słodzące i przeciwutleniacze.
acesulfam potasowy, alfa-tokoferol, butylohydroksytoluen, dwutlenek tytanu, glicerol, guma arabska, ksylitol, lecznicza guma do żucia, lewomentol, mannitol, nikotyna, polichlorek winylidenu, polichlorek winylu, sacharoza, sorbitol, terapia uzależnienia od nikotyny, trioctan glicerolu, uzależnienie od nikotyny, węglan sodu bezwodny, węglan wapnia, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – NiQuitin Fruit 4 mg
Produkt leczniczy NiQuitin Fruit, będący gumą do żucia zawierającą 4 mg nikotyny, nie wykazuje bezpośredniego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn. Niemniej jednak, proces rzucania palenia, któremu towarzyszy stosowanie nikotynowej terapii zastępczej, może indukować objawy abstynencyjne takie jak rozdrażnienie, niepokój, zaburzenia koncentracji, senność lub bezsenność. Objawy te mogą negatywnie wpływać na funkcje poznawcze i motoryczne, w tym czas reakcji i koordynację ruchową, co potencjalnie zwiększa ryzyko podczas prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn, zwłaszcza w początkowym okresie terapii.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Niko-Lek Mint 2 mg
Guma do żucia NIKO-LEK MINT zawiera nikotynę w dawkach 2 mg lub 4 mg i jest stosowana w terapii uzależnienia od tytoniu. Skuteczność terapii zależy od prawidłowej techniki żucia: powolne żucie do momentu wyczucia intensywnego smaku lub mrowienia, następnie przerwa i umieszczenie gumy między dziąsłem a policzkiem do zaniku smaku, powtarzane przez około 30 minut. Należy unikać szybkiego żucia, które powoduje gwałtowne uwalnianie nikotyny i jej niepełne wchłanianie. Podczas stosowania gumy nie wolno jeść ani pić, a napoje obniżające pH jamy ustnej (kawa, soki owocowe, napoje gazowane) mogą obniżać wchłanianie nikotyny – zaleca się 15-minutową przerwę między ich spożyciem a użyciem gumy.
abstynencja nikotynowa, błona śluzowa jamy ustnej, głód nikotynowy, lecznicza guma do żucia, nawrót nałogu, nikotyna, nikotynizm, nikotynowa guma do żucia, odstawienie leku, pH jamy ustnej, populacja pediatryczna, redukcja palenia, schemat dawkowania, śluzówka jamy ustnej, stężenie nikotyny we krwi, uzależnienie od nikotyny, uzależnienie od tytoniu, wchłanianie nikotyny, wchłanianie substancji czynnej - Leksykon leków
Skład i postać leku – Nicorette Freshmint Gum 2 mg
Nicorette FreshMint Gum to lecznicza guma do żucia zawierająca 2 mg nikotyny na jedną gumę, występującą w formie nikotyny z kationitem, co umożliwia kontrolowane uwalnianie substancji czynnej podczas żucia. Produkt składa się z rdzenia i otoczki, które zawierają specyficzne substancje pomocnicze, takie jak ksylitol (612 mg/guma), olejek miętowy, regulatory pH (węglany sodu), acesulfam potasu, lewomentol oraz środki przeciwzbrylające i stabilizatory. Ksylitol, obecny w znacznej ilości, może wykazywać działanie przeczyszczające przy większym spożyciu, co jest istotne z punktu widzenia klinicznego. Guma ma formę kwadratu o wymiarach 15 x 15 x 6 mm, pokrytego białawą otoczką, co zapewnia odpowiednie uwalnianie nikotyny i właściwości organoleptyczne produktu.
acesulfam potasu, blistry PVC PVDC, dwutlenek tytanu, działanie przeczyszczające, guma arabska, interakcje materiałowe, ksylitol, lecznicza guma do żucia, Nicorette FreshMint Gum, niezgodność farmaceutyczna, nikotyna, nikotyna z kationitem, olejek miętowy, postać farmaceutyczna, regulator pH, substancja czynna, substancja pomocnicza, tlenek magnezu, uwalnianie substancji czynnej - Leksykon leków
Skład i postać leku – Niko-Lek Mint 2 mg
Niko-Lek Mint to lecznicza guma do żucia zawierająca nikotynę w dawkach 2 mg (13,2 mg nikotyny z kationitem) oraz 4 mg (26,5 mg nikotyny z kationitem). Preparat ma formę białej lub prawie białej, lekko wypukłej gumy o wymiarach około 19 x 12 mm. Skład substancji pomocniczych obejmuje maltitol (223,1 mg), butylohydroksytoluen (0,45 mg), ksylitol, wapnia węglan, sodu węglan bezwodny (tylko w dawce 2 mg), aromaty mięty pieprzowej i Coolmix, lewomentol, acesulfam potasowy oraz sukralozę. Różnice w składzie pomocniczym dotyczą obecności sodu wodorowęglanu jedynie w dawce 2 mg.
acesulfam potasowy, aromat mięty pieprzowej, blistry PVC PVDC, butylohydroksytoluen, dwutlenek tytanu, ksylitol, lecznicza guma do żucia, lewomentol, maltitol, maltitol ciekły, niezgodność farmaceutyczna, nikotyna, nikotyna z kationitem, okres ważności, podłoże gumy do żucia, sukraloza, węglan sodu bezwodny, węglan wapnia, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Nicorette Icy White Gum 2 mg
W codziennej praktyce klinicznej lekarze powinni edukować pacjentów na temat potencjalnego wpływu stosowanych leków na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. W przypadku preparatu Nicorette Icy White Gum, zawierającego 2 mg nikotyny w formie nikotyny z kationitem, charakterystyka produktu jednoznacznie wskazuje na brak istotnego wpływu na funkcje psychomotoryczne. Guma do żucia o wymiarach 15 x 15 x 6 mm w białej otoczce nie powoduje zaburzeń koncentracji ani wydłużenia czasu reakcji, co czyni ją bezpieczną formą nikotynowej terapii zastępczej dla osób prowadzących pojazdy lub obsługujących maszyny.
charakterystyka produktu leczniczego, dolegliwość, edukacja pacjenta, funkcja psychomotoryczna, lecznicza guma do żucia, Nicorette Icy White Gum, nikotyna z kationitem, nikotynowa terapia zastępcza, produkt leczniczy, sprawność psychoruchowa, uzależnienie od nikotyny, wydłużony czas reakcji, zaburzenie koncentracji, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Nicorama Mint 2 mg
Nicorama Mint to lecznicza guma do żucia zawierająca nikotynę w dwóch dawkach: 2 mg (zawierająca 10 mg nikotyny z kationitem) oraz 4 mg (zawierająca 20 mg nikotyny z kationitem). Obie formy różnią się kolorem i zawierają substancje pomocnicze o potencjalnym znaczeniu klinicznym, takie jak ksylitol (E 967) oraz butylohydroksytoluen (E 321). Gumy mają identyczne wymiary: średnicę 15 mm i grubość 8 mm, przy czym dawka 2 mg jest biała lub biaława, a dawka 4 mg jasnożółta, co ułatwia ich rozróżnienie. Substancje pomocnicze obejmują m.in. aromaty miętowe, regulatory pH (sodu węglan, sodu wodorowęglan), substancje słodzące (acesulfam potasowy, sukraloza), oraz barwniki (dwutlenek tytanu w dawce 2 mg i dodatkowo tlenek żelaza żółty w dawce 4 mg).
acesulfam potasowy, aromat miętowy, butylohydroksytoluen, glicerol, guma ksantan, hypromeloza, krzemionka koloidalna uwodniona, ksylitol, lecznicza guma do żucia, lewomentol, magnezu stearynian, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, nikotyna z kationitem, przeciwutleniacz, sodu węglan, sodu wodorowęglan, substancja buforująca, substancja powlekająca, substancja przeciwzbrylająca, substancja słodząca, sukraloza, tytanu dwutlenek, żelaza tlenek żółty - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Niko-Lek Mint 4 mg
Preparat Niko-Lek Mint, dostępny w dawkach 2 mg i 4 mg nikotyny (odpowiednio 13,2 mg i 26,5 mg nikotyny z kationitem), w formie gumy do żucia, nie wykazuje istotnego wpływu na zdolności psychomotoryczne, w tym prowadzenie pojazdów mechanicznych oraz obsługę maszyn. Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego, stosowanie tego preparatu nie powoduje zaburzeń funkcji poznawczych ani motorycznych, które mogłyby negatywnie wpłynąć na bezpieczeństwo pacjenta podczas wykonywania codziennych czynności wymagających koncentracji i koordynacji ruchowej. Substancje pomocnicze, takie jak maltitol (223,1 mg) i butylohydroksytoluen (0,45 mg), również nie wpływają na zdolności psychomotoryczne.
butylohydroksytoluen, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, lecznicza guma do żucia, maltitol, nikotyna z kationitem, nikotynowa guma do żucia, nikotynowa terapia zastępcza, objawy odstawienne, obsługa maszyn, postać farmaceutyczna, substancja pomocnicza, wyrób tytoniowy, zdolność poznawcza, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Nicorette Freshmint Gum 2 mg
Ocena wpływu preparatu Nicorette FreshMint Gum (2 mg nikotyny) na zdolności psychomotoryczne wykazała brak istotnego wpływu na prowadzenie pojazdów mechanicznych oraz obsługę maszyn. Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego, stosowanie tej nikotynowej terapii zastępczej nie zaburza funkcji niezbędnych do bezpiecznego wykonywania tych czynności, co potwierdza bezpieczeństwo farmakoterapii u pacjentów wymagających aktywności związanej z prowadzeniem pojazdów lub obsługą urządzeń mechanicznych. Preparat zawiera 2 mg nikotyny w formie gumy do żucia i jest rekomendowany jako bezpieczna alternatywa dla osób pragnących zerwać z nałogiem tytoniowym bez ryzyka pogorszenia zdolności psychomotorycznych.
bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja medyczna, funkcja poznawcza, lecznicza guma do żucia, nałóg tytoniowy, Nicorette FreshMint Gum, nikotyna z kationitem, nikotynowa terapia zastępcza, postać farmaceutyczna, preparat nikotynowy, substancja czynna nikotyna, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Niko-Lek Lemon 4 mg
Niko-Lek Lemon to preparat nikotynowej terapii zastępczej dostępny w formie gumy do żucia, zawierający nikotynę w dawkach 2 mg lub 4 mg (w postaci 26,5 mg nikotyny z kationitem w dawce 4 mg). Lek ten jest wskazany do wspomagania leczenia uzależnienia od nikotyny poprzez łagodzenie objawów zespołu odstawienia, w tym intensywnego głodu nikotynowego. Nikotyna działa jako agonista receptorów nikotynowych w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym, co prowadzi do uwalniania neuroprzekaźników i stanowi podstawę działania terapeutycznego oraz potencjalnych działań niepożądanych. Preparat klasyfikowany jest w grupie leków na uzależnienie od nikotyny (kod ATC N07BA01).
agonista receptorów nikotynowych, butylohydroksytoluen, charakterystyka produktu leczniczego, głód nikotynowy, klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna, lecznicza guma do żucia, neuroprzekaźniki, nikotynowa terapia zastępcza, obwodowy układ nerwowy, ośrodkowy układ nerwowy, przyrost masy ciała, układ sercowo-naczyniowy, uzależnienie od nikotyny, właściwości farmakodynamiczne, zespół odstawienia nikotyny