zakrzepica żyły pachowej
Zakrzepica żyły pachowej to stan chorobowy polegający na powstaniu skrzepliny w obrębie żyły pachowej, co prowadzi do częściowego lub całkowitego zablokowania przepływu krwi. Jest to poważne schorzenie naczyniowe, które może skutkować obrzękiem, bólem i zaburzeniami funkcji kończyny górnej.
Etiologia zakrzepicy żyły pachowej obejmuje zespół żyły podobojczykowej (zespół Pageta-Schroettera), urazy, obecność cewników centralnych, zabiegi operacyjne w obrębie klatki piersiowej i barku, nowotwory oraz wrodzone i nabyte trombofilie. Czynnikami ryzyka są również unieruchomienie kończyny, otyłość, stosowanie antykoncepcji hormonalnej oraz stan nadkrzepliwości.
Objawy kliniczne zakrzepicy żyły pachowej to obrzęk kończyny górnej, ból i uczucie ciężkości ramienia, zmiana zabarwienia skóry (sinica), rozszerzenie żył powierzchownych jako krążenie oboczne oraz ograniczenie ruchomości. W diagnostyce kluczową rolę odgrywa badanie USG z kolorowym Dopplerem, angiografia CT lub MR.
Leczenie obejmuje terapię przeciwzakrzepową (heparyny drobnocząsteczkowe, a następnie doustne antykoagulanty), terapię trombolityczną w wybranych przypadkach oraz ewentualnie zabiegi chirurgiczne. Profilaktyka powikłań, takich jak zespół pozakrzepowy i zator płucny, jest istotnym elementem postępowania. Rokowanie jest zazwyczaj dobre przy wczesnym rozpoznaniu i wdrożeniu odpowiedniego leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Trombina ludzka – Działania niepożądane
Trombina ludzka, zawarta w preparacie TISSEEL Lyo (roztwór trombiny 500 j.m./ml), może indukować liczne działania niepożądane, w tym reakcje nadwrażliwości i alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, bradykardia, tachykardia, uogólniona pokrzywka, a także ciężkie reakcje anafilaktyczne, włącznie z wstrząsem anafilaktycznym i zgonem. Szczególnie ryzykowne jest powtarzane stosowanie preparatu, które zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia tych reakcji. Ponadto, niezamierzone podanie trombiny do światła naczynia może prowadzić do poważnych powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak zakrzepica żyły pachowej, zator tętniczy, zator tętnicy mózgowej oraz zawał mózgu. Zgłaszano również przypadki zespołu DIC oraz zatoru powietrznego, zwłaszcza przy nieprawidłowym stosowaniu urządzeń aplikujących preparat pod ciśnieniem.
aprotynina syntetyczna, bradykardia, degradacja fibryny, duszność, dyskomfort w klatce piersiowej, fibrynogen ludzki, gorączka, incydent zakrzepowo-zatorowy, klej fibrynowy, niedrożność jelit, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, płyn surowiczy, pokrzywka, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, rumień, skurcz oskrzeli, tachykardia, trombina ludzka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czucia, zaburzenie gojenia, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu odpornościowego, zakażenie rany pooperacyjnej, zakrzepica żylna, zakrzepica żyły pachowej, zator powietrzny, zator tętnicy mózgowej, zator tętniczy, zawał mózgu, zespół DIC - Leksykon substancji czynnych
Czynnik XIII – Działania niepożądane
Czynnik XIII, obecny w klejach tkankowych takich jak Artiss i Tisseel w stężeniach 0,6-5 j.m./ml, jest współoczyszczany z fibrynogenem ludzkim i stosowany w medycynie do wspomagania hemostazy. Pomimo korzyści terapeutycznych, preparaty te niosą ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym reakcji nadwrażliwości i anafilaktycznych, które mogą objawiać się obrzękiem naczynioruchowym, skurczem oskrzeli, bradykardią, dusznością, pokrzywką, a w skrajnych przypadkach prowadzić do zgonu. Szczególnie narażeni są pacjenci uczuleni na aprotyninę lub inne składniki kleju, a ryzyko reakcji anafilaktycznych może wzrosnąć przy kolejnych ekspozycjach, nawet jeśli wcześniejsze podania były dobrze tolerowane. Donaczyniowe podanie kleju może wywołać poważne powikłania zakrzepowo-zatorowe, takie jak zator tętniczy, zawał mózgu czy DIC, a także zator powietrzny związany z nieprawidłowym użyciem urządzeń rozpylających, zwłaszcza przy przekroczeniu zalecanego ciśnienia i zbyt bliskiej aplikacji do tkanki.
aprotynina, czynnik XIII, fibrynogen ludzki, klej fibrynowy, klej tkankowy, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, płyn surowiczy, podanie donaczyniowe, pokrzywka, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przeciwciała, przeszczep skóry, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe, skurcz oskrzeli, szok anafilaktyczny, torbiel skórna, zaburzenia czucia, zaburzenie gojenia, zakażenie rany, zakrzepica żyły pachowej, zator powietrzny, zator tętnicy mózgowej, zator tętniczy, zawał mózgu, zespół DIC - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tisseel –
TISSEEL, klej fibrynowy stosowany w chirurgii, może wywoływać liczne działania niepożądane, w tym poważne reakcje nadwrażliwości i alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, bradykardia, tachykardia, świszczący oddech, pokrzywka, niedociśnienie oraz wstrząs anafilaktyczny, które mogą być zagrażające życiu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów uczulonych na aprotyninę lub inne składniki preparatu, gdyż kolejne podania mogą wywołać ciężkie reakcje anafilaktyczne nawet po wcześniejszym dobrym tolerowaniu. Niezamierzone podanie do światła naczynia może prowadzić do zakrzepicy żyły pachowej (często), zatoru tętniczego, zatoru tętnicy mózgowej oraz zawału mózgu (niezbyt często), a także do zespołu DIC i zatoru powietrznego lub gazowego, szczególnie przy nieprawidłowym stosowaniu urządzeń aplikujących pod wysokim ciśnieniem. W rzadkich przypadkach obserwowano powstawanie przeciwciał przeciw składnikom kleju, co może obniżać skuteczność leczenia i zwiększać ryzyko reakcji alergicznych przy ponownym zastosowaniu.
aprotynina, bradykardia, degradacja fibryny, dreszcze, incydent zakrzepowo-zatorowy, klej fibrynowy, niedociśnienie, niedrożność jelit, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, płyn surowiczy, pokrzywka, przeciwciała, reakcja anafilaktyczna, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, szok anafilaktyczny, tachykardia, zaburzenie gojenia ran, zakażenie pooperacyjne, zakrzepica żyły pachowej, zator powietrzny, zator tętnicy mózgowej, zator tętniczy, zawał mózgu, zespół DIC - Leksykon substancji czynnych
Trombina – Działania niepożądane
Trombina ludzka, stosowana w klejach tkankowych takich jak Artiss czy Tisseel, może wywoływać szerokie spektrum działań niepożądanych, od łagodnych reakcji miejscowych po ciężkie, zagrażające życiu powikłania ogólnoustrojowe. Najczęściej obserwowane są reakcje nadwrażliwości i alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, duszność, bradykardia, tachykardia, a także reakcje anafilaktyczne i szok anafilaktyczny. Szczególnie narażeni są pacjenci poddawani powtarzanym podaniom trombiny oraz osoby uczulone na aprotyninę lub inne składniki preparatu. Ponadto, donaczyniowe podanie trombiny niesie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak zakrzepica żyły pachowej (często), zator tętniczy, zator tętnicy mózgowej oraz zawał mózgu (niezbyt często). Zator powietrzny, zwłaszcza przy użyciu rozpylaczy z nieprawidłowym ciśnieniem lub zbyt bliskiej odległości, stanowi poważne zagrożenie życia.
bradykardia, duszność, klej tkankowy, niedociśnienie, niedrożność jelit, nudność, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przeciwciało, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe, rumień, skurcz oskrzeli, świąd, szok anafilaktyczny, tachykardia, torbiel skórna, trombina, zaburzenie gojenia, zakażenie rany, zakrzepica żyły pachowej, zator powietrzny, zator tętnicy mózgowej, zator tętniczy, zawał mózgu - Leksykon substancji czynnych
Fibrynogen – Działania niepożądane
Fibrynogen ludzki, stosowany w koncentratach fibrynogenu (np. Fibryga) oraz klejach tkankowych (np. Tisseel, Artiss), wiąże się z ryzykiem wystąpienia reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji, które mogą mieć charakter zagrażający życiu. Objawy obejmują obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, duszność, bradykardię lub tachykardię, uogólnioną pokrzywkę, niedociśnienie oraz objawy neurologiczne jak parestezje. Szczególnie narażeni są pacjenci poddawani ponownemu leczeniu, u których mogą pojawić się przeciwciała przeciwko składnikom fibrynogenu, zwiększając ryzyko reakcji alergicznych. Donaczyniowe podanie preparatów może prowadzić do poważnych powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, zatorowość płucna, zakrzepowe zapalenie żył, zator tętniczy, zator tętnicy mózgowej oraz rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe (DIC). Nieprawidłowe użycie urządzeń rozpylających kleje fibrynowe może skutkować zatorami powietrznymi lub gazowymi, stanowiącymi zagrożenie życia.
aprotynina, bradykardia, duszność, klej tkankowy, koncentrat fibrynogenu, nabyty niedobór fibrynogenu, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, płyn surowiczy, pokrzywka, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, produkt degradacji fibryny, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe, skurcz oskrzeli, szok anafilaktyczny, torbiel skórna, wrodzony niedobór fibrynogenu, zaburzenie czucia, zaburzenie gojenia, zakażenie rany, zakrzepica żyły pachowej, zakrzepowe zapalenie żył, zator powietrzny, zator tętnicy mózgowej, zator tętniczy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu - Leksykon substancji czynnych
Fibrynogen ludzki – Działania niepożądane
Fibrynogen ludzki, stosowany w terapii niedoborów fibrynogenu oraz jako składnik klejów tkankowych, wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnym nasileniu. Do najczęstszych należą reakcje nadwrażliwości, w tym alergiczne i anafilaktyczne, manifestujące się objawami skórnymi (pokrzywka, wysypka, świąd, obrzęk naczynioruchowy), oddechowymi (duszność, skurcz oskrzeli, świszczący oddech), krążeniowymi (tachykardia, bradykardia, spadek ciśnienia) oraz ogólnymi (gorączka, dreszcze, nudności, ból głowy). Szczególnie niebezpieczne są reakcje anafilaktyczne i wstrząs anafilaktyczny, które mogą zagrażać życiu, zwłaszcza przy powtórnym podaniu preparatu lub u pacjentów uczulonych na składniki, np. aprotyninę w Tisseel Lyo. Ponadto, fibrynogen ludzki niesie ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak zakrzepica żyły pachowej (często), zator tętniczy i mózgowy (niezbyt często), a także rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC) o nieznanej częstości, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, włącznie ze zgonem.
badanie przesiewowe, czynnik zakaźny, duszność, fibrynogen ludzki, hipotensja, inaktywacja wirusów, incydent zakrzepowo-zatorowy, klej tkankowy, krzepnięcie krwi, marker zakażenia, niedobór fibrynogenu, obrzęk naczynioruchowy, osocze krwi, płyn surowiczy, pokrzywka uogólniona, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, produkt degradacji fibryny, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czucia, zakażenie rany pooperacyjnej, zakrzepica żylna, zakrzepica żyły pachowej, zator tętnicy mózgowej, zator tętniczy, zawał mózgu, zespół DIC - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tisseel Lyo –
TISSEEL Lyo, będący klejem fibrynowym zawierającym fibrynogen i trombinę ludzką, aprotyninę syntetyczną oraz chlorek wapnia, jest stosowany w celu poprawy hemostazy podczas zabiegów chirurgicznych. Pomimo potwierdzonej skuteczności, preparat wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych, w tym reakcji nadwrażliwości o różnym nasileniu, od łagodnych objawów miejscowych po zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne i szok anafilaktyczny, które mogą prowadzić do zgonu. Szczególnie niebezpieczne jest powtarzane stosowanie produktu lub podanie u pacjentów uczulonych na aprotyninę lub inne składniki. Niezamierzone podanie do światła naczynia może skutkować poważnymi powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi, takimi jak zator tętniczy, zator tętnicy mózgowej, zawał mózgu oraz zespół DIC. Ryzyko zatoru powietrznego wzrasta przy nieprawidłowym stosowaniu urządzeń rozpylających ze sprężonym powietrzem lub gazem, zwłaszcza przy przekroczeniu zalecanego ciśnienia lub zbyt bliskiej odległości od tkanki.
aprotynina syntetyczna, bradykardia, D-dimery, duszność, fibrynogen ludzki, gorączka, hemostaza, klasyfikacja MedDRA, klej fibrynowy, niedociśnienie, niedrożność jelit, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, płyn surowiczy, pokrzywka, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, produkt degradacji fibryny, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, skurcz oskrzeli, szok anafilaktyczny, tachykardia, trombina ludzka, wysypka, zaburzenie czucia, zaburzenie gojenia, zakażenie rany pooperacyjnej, zakrzepica żyły pachowej, zator powietrzny, zator tętnicy mózgowej, zator tętniczy, zawał mózgu, zespół DIC - Leksykon substancji czynnych
Aprotynina – Działania niepożądane
Aprotynina, stosowana zarówno jako składnik klejów fibrynowych, jak i samodzielny preparat do infuzji, wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym reakcji nadwrażliwości i anafilaktycznych, które mogą prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego i zgonu. Ryzyko to jest szczególnie wysokie przy ponownej ekspozycji w ciągu 6 miesięcy (5,0%) oraz w mniejszym stopniu po tym okresie (0,9%). Objawy obejmują m.in. skurcz oskrzeli, niedociśnienie tętnicze, świąd, pokrzywkę, nudności oraz objawy neurologiczne. Donaczyniowe podanie aprotyniny może wywołać poważne powikłania zakrzepowo-zatorowe, takie jak DIC, zator tętniczy czy zawał mózgu, a nieprawidłowe stosowanie urządzeń rozpylających kleje tkankowe może prowadzić do zatoru powietrznego, zagrażającego życiu. Analiza kliniczna wykazała także niewielkie, ale istotne zwiększenie ryzyka zawału mięśnia sercowego (5,8% vs 4,8% w grupie placebo).
adrenalina, aprotynina, bradykardia, epinefryna, klej fibrynowy, koncentrat do infuzji, kortykosteroid, nagromadzenie płynu surowiczego, niedociśnienie tętnicze, niedrożność jelit, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, produkt degradacji fibryny, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozsiane wykrzepianie śródnaczyniowe, skurcz oskrzeli, tachykardia, torbiel skórna, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czucia, zaburzenie gojenia, zakażenie rany, zakrzepica żyły pachowej, zator gazowy, zator powietrzny, zator tętnicy mózgowej, zator tętniczy, zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu - Leksykon substancji czynnych
Czynnik XIII ludzki – Działania niepożądane
Czynnik XIII ludzki, obecny w kleju fibrynowym TISSEEL Lyo w stężeniu 0,6-5 j.m./ml, jest współoczyszczany z fibrynogenem i stanowi istotny składnik preparatu. Jego podanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia reakcji nadwrażliwości, w tym rzadkich, ale potencjalnie ciężkich reakcji anafilaktycznych i szoku anafilaktycznego, które mogą mieć przebieg śmiertelny. Objawy obejmują m.in. obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, bradykardię, tachykardię, duszność, pokrzywkę, nudności, wymioty oraz zaburzenia czucia. Szczególne ryzyko dotyczy pacjentów z uczuleniem na aprotyninę lub przy powtarzanym stosowaniu preparatu. Ponadto, niezamierzone podanie donaczyniowe może prowadzić do poważnych powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak zator tętniczy, zawał mózgu, zespół DIC czy zator powietrzny, co wymaga szczególnej ostrożności podczas aplikacji.
bradykardia, choroba Creutzfeldta-Jakoba, czynnik XIII ludzki, duszność, fibrynogen ludzki, klej fibrynowy, niedociśnienie, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, płyn surowiczy, pokrzywka uogólniona, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, produkt degradacji fibryny, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, szok anafilaktyczny, tachykardia, udar niedokrwienny, zaburzenie czucia, zaburzenie gojenia, zakrzepica żyły pachowej, zator tętnicy mózgowej, zator tętniczy, zawał mózgu, zespół DIC