faza toniczna
Faza toniczna to jeden z charakterystycznych etapów napadu padaczkowego toniczno-klonicznego (dawniej zwanego grand mal). W tej fazie dochodzi do nagłego, uogólnionego skurczu mięśni całego ciała, w tym mięśni kończyn, tułowia, szyi i twarzy, co prowadzi do sztywności ciała chorego. Skurcz obejmuje również mięśnie oddechowe, powodując zatrzymanie oddechu i sinicę.
Podczas fazy tonicznej pacjent traci przytomność i często wydaje charakterystyczny okrzyk (tzw. krzyk padaczkowy), spowodowany gwałtownym wyparciem powietrza przez skurczone mięśnie krtani. Faza ta trwa zwykle 10-20 sekund i poprzedza fazę kloniczną, charakteryzującą się rytmicznymi drgawkami. Sztywność toniczna może prowadzić do upadku pacjenta i urazów ciała.
Rozpoznanie fazy tonicznej ma istotne znaczenie diagnostyczne, ponieważ jej obecność wskazuje na napad padaczkowy uogólniony, w odróżnieniu od napadów częściowych czy ogniskowych. W badaniu EEG podczas fazy tonicznej obserwuje się wysokonapięciową, szybką czynność bioelektryczną mózgu. Prawidłowa identyfikacja fazy tonicznej pomaga w doborze odpowiedniego leczenia przeciwpadaczkowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fypalan 6 mg
Fypalan (perampanel) jest lekiem przeciwpadaczkowym dostępnym w formie tabletek powlekanych o mocach 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 10 mg oraz 12 mg, stosowanym jako terapia wspomagająca u pacjentów z napadami częściowymi (z wtórnym uogólnieniem lub bez) od 4. roku życia oraz u pacjentów od 7. roku życia z idiopatyczną padaczką uogólnioną z pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi. Lek redukuje częstość i nasilenie napadów, gdy inne leki przeciwpadaczkowe nie zapewniają wystarczającej kontroli. Tabletki mają jednolity rozmiar (9,1 ± 0,2 mm średnicy, 3,8 ± 0,3 mm grubości) i różnią się kolorem w zależności od dawki (np. 2 mg – żółty, 12 mg – szary do fioletowego). Substancją czynną jest perampanel, a tabletki zawierają laktozę jednowodną w ilościach od 167,6 mg do 177,1 mg, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją laktozy.
faza kloniczna, faza toniczna, Fypalan, idiopatyczna padaczka uogólniona, laktoza jednowodna, lek przeciwpadaczkowy, napad częściowy, napad ogniskowy, napad toniczno-kloniczny, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, perampanel, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, półkula mózgowa, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, wtórne uogólnienie, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Levetiracetam Aurovitas 750 mg
Levetiracetam Aurovitas to lek przeciwpadaczkowy dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, zawierający substancję czynną lewetyracetam. Wskazania do stosowania obejmują monoterapię napadów częściowych lub częściowo wtórnie uogólnionych u dorosłych i młodzieży od 16 roku życia z nowo rozpoznaną padaczką. Ponadto lek jest stosowany jako terapia wspomagająca w leczeniu napadów częściowych u pacjentów od 1 miesiąca życia, napadów mioklonicznych u osób od 12 lat z młodzieńczą padaczką miokloniczną oraz napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych u pacjentów od 12 roku życia z idiopatyczną padaczką uogólnioną. Tabletki różnią się kolorem i rozmiarem, a każda dawka posiada linię podziału umożliwiającą precyzyjne dawkowanie. Warto zwrócić uwagę, że tabletki 750 mg zawierają żółcień pomarańczową (E 110) w ilości 0,12 mg, co może być istotne u pacjentów z nadwrażliwością na ten barwnik.
diagnostyka neurologiczna, drgawki, działanie niepożądane, działanie przeciwdrgawkowe, faza kloniczna, faza toniczna, idiopatyczna padaczka uogólniona, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, młodzieńcza padaczka miokloniczna, monoterapia, nadwrażliwość, napad padaczkowy, napady częściowe, napady częściowe wtórnie uogólnione, napady miokloniczne, napady toniczno-kloniczne pierwotnie uogólnione, napięcie mięśniowe, padaczka, skurcz mięśni, tabletka powlekana, terapia wspomagająca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Levebon 500 mg
Lewetyracetam w postaci leku Levebon (tabletki powlekane 500 mg i 1000 mg) jest stosowany w terapii padaczki zarówno jako monoterapia, jak i leczenie wspomagające. Monoterapia jest wskazana u dorosłych i młodzieży od 16 roku życia z nowo rozpoznaną padaczką częściową lub częściowo wtórnie uogólnioną. W terapii wspomagającej lek jest stosowany w szerokim spektrum wiekowym – od niemowląt powyżej 1 miesiąca życia do dorosłych – w napadach częściowych, mioklonicznych (od 12 roku życia) oraz toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych (od 12 roku życia). Dostępność tabletek z linią podziału umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.
faza kloniczna, faza toniczna, idiopatyczna padaczka uogólniona, leczenie wspomagające, lek przeciwpadaczkowy, Levebon, lewetyracetam, młodzieńcza padaczka miokloniczna, monoterapia, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, padaczka, skurcz mięśni, tabletki powlekane - Leksykon leków
Przedawkowanie – Epilantin 100 mg
Przedawkowanie lakozamidu, substancji czynnej leku Epilantin, prowadzi do poważnych objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz układu pokarmowego. Dawki w zakresie 400-800 mg/dobę nie wykazują istotnych różnic klinicznych w porównaniu z dawkami terapeutycznymi, natomiast dawki przekraczające 800 mg/dobę wywołują objawy takie jak zawroty głowy, nudności, wymioty, napady toniczno-kloniczne oraz stany padaczkowe. W ostrych przedawkowaniach, przy dawkach rzędu kilku gramów, mogą wystąpić zaburzenia przewodzenia serca, wstrząs, śpiączka, a nawet zgony. Objawy te wymagają natychmiastowej interwencji medycznej ze względu na ryzyko zagrożenia życia pacjenta.
arytmia, ciśnienie tętnicze, dezorientacja przestrzenna, faza kloniczna, faza toniczna, hemodializa, lakozamid, lek przeciwdrgawkowy, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny uogólniony, nudność, oddział intensywnej terapii, ośrodkowy układ nerwowy, śpiączka, stan padaczkowy, układ pokarmowy, wstrząs, wymioty, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie perfuzji narządów, zaburzenie przewodzenia serca, zaburzenie równowagi, zaburzenie rytmu, zaburzenie świadomości, zawrót głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Normeg 750 mg
Lewetyracetam, substancja czynna leku Normeg, jest wskazany zarówno jako monoterapia, jak i terapia wspomagająca w leczeniu różnych postaci padaczki. Monoterapia jest zalecana u dorosłych i młodzieży od 16 roku życia z nowo rozpoznaną padaczką, obejmującą napady częściowe lub częściowe wtórnie uogólnione. W terapii wspomagającej lek może być stosowany u pacjentów od 1 miesiąca życia w przypadku napadów częściowych, u osób od 12 lat z napadami mioklonicznymi w młodzieńczej padaczce mioklonicznej oraz u pacjentów od 12 lat z napadami toniczno-klonicznymi pierwotnie uogólnionymi. Dostępność tabletek w dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg i 1000 mg umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.
drgawki, faza kloniczna, faza toniczna, idiopatyczna padaczka uogólniona, leki przeciwpadaczkowe, lewetyracetam, młodzieńcza padaczka miokloniczna, napady częściowe, napady częściowe wtórnie uogólnione, napady miokloniczne, napady ogniskowe, napady toniczno-kloniczne, nowo rozpoznana padaczka, padaczka, skurcze mięśniowe, sztywność mięśni, tabletki powlekane, terapia wspomagająca, wtórne uogólnienie napadów, zespół padaczkowy - Leksykon substancji czynnych
Lakozamid – Wskazania do stosowania
Lakozamid jest skutecznym lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym zarówno w monoterapii, jak i terapii wspomagającej u pacjentów z napadami częściowymi (ogniskowymi) oraz napadami częściowymi wtórnie uogólnionymi. W monoterapii wskazany jest u dorosłych, młodzieży i dzieci, przy czym dolna granica wieku zależy od preparatu – większość preparatów (np. EPILANTIN, Lacosamide Neuraxpharm, Lacosamide Fresenius Kabi) jest zarejestrowana od 2. roku życia, natomiast preparaty takie jak Zilibra i Lacosamide Eignapharma od 4. roku życia, a Lackepila wyłącznie od 16. roku życia. W terapii wspomagającej lakozamid jest również stosowany w leczeniu napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych u pacjentów z uogólnioną padaczką idiopatyczną, z dolną granicą wieku 4 lata dla większości preparatów, z wyjątkiem Lackepila, Zilibra i Lacosamide Eignapharma, które nie mają takiego wskazania. Wybór preparatu i schematu leczenia powinien uwzględniać typ napadów, wiek pacjenta, dotychczasową skuteczność terapii oraz potencjalne interakcje lekowe.
drgawki, faza kloniczna, faza toniczna, lakozamid, leczenie skojarzone, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad ogniskowy, napad prosty, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, napad uogólniony toniczno-kloniczny, napad złożony, neurolog dziecięcy, padaczka, terapia wspomagająca, uogólniona padaczka idiopatyczna, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Przedawkowanie – Nilogrin 10 mg
Przedawkowanie nicergoliny, substancji czynnej preparatu Nilogrin (dostępnego w tabletkach powlekanych 10 mg i 30 mg), może prowadzić przede wszystkim do obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. W większości przypadków hipotensja ta nie wymaga farmakologicznej interwencji, a leczenie opiera się na postępowaniu niefarmakologicznym, takim jak ułożenie pacjenta w pozycji horyzontalnej. W przypadku masywnego przedawkowania wskazane jest płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego oraz monitorowanie parametrów życiowych, zwłaszcza ciśnienia tętniczego. W razie konieczności stosuje się leki wazopresyjne w celu podniesienia ciśnienia krwi.
anoreksja, ataksja, bradykardia, dawka toksyczna, drgawki, drgawki toniczno-kloniczne, duszność, faza kloniczna, faza toniczna, hipotensja, lek wazopresyjny, monitorowanie parametrów życiowych, obniżenie ciśnienia tętniczego, ośrodkowy układ nerwowy, płukanie żołądka, przedawkowanie nicergoliny, sedacja, węgiel aktywowany, wytrzeszcz oczu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lepsitam 1000 mg
Lepsitam, zawierający lewetyracetam, jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o dawkach 250 mg (niebieskie), 500 mg (żółte), 750 mg (różowe) oraz 1000 mg (białe), co ułatwia identyfikację preparatu. Lek może być stosowany jako monoterapia u pacjentów powyżej 16 roku życia z nowo rozpoznaną padaczką, obejmującą napady częściowe lub częściowe wtórnie uogólnione. Ponadto, Lepsitam znajduje zastosowanie jako terapia wspomagająca w leczeniu napadów częściowych (od 1 miesiąca życia), napadów mioklonicznych oraz toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych u pacjentów od 12 roku życia. Wskazania te podkreślają szerokie spektrum działania leku oraz jego zastosowanie w różnych grupach wiekowych i typach napadów padaczkowych.
działanie przeciwpadaczkowe, farmakoterapia, faza kloniczna, faza toniczna, idiopatyczna padaczka uogólniona, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, monoterapia, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, napad uogólniony, nietolerancja laktozy, nowo rozpoznana padaczka, skurcz mięśni, terapia wspomagająca, utrata przytomności - Leksykon chorób i schorzeń
Padaczka – Patofizjologia i mechanizm
Padaczka jest przewlekłym zaburzeniem neurologicznym charakteryzującym się nawracającymi, nieprowokowanymi napadami padaczkowymi, wynikającymi z nadmiernej i hipersynchronicznej aktywności elektrycznej w mózgu. Na poziomie komórkowym napady odzwierciedlają zaburzenie równowagi między pobudzającym a hamującym przekaźnictwem nerwowym, manifestujące się napadowym przesunięciem depolaryzacyjnym (PDS). Propagacja napadu zachodzi poprzez rekrutację otaczających neuronów, co prowadzi do rozprzestrzeniania się aktywności napadowej lokalnie i na odległość, m.in. przez ciało modzelowate. Napady dzielą się na częściowe (ogniskowe) i uogólnione, a ich etiologia może być prowokowana (np. zaburzenia elektrolitowe, urazy) lub nieprowokowana, związana z predyspozycją genetyczną lub przewlekłymi procesami patologicznymi. Stan padaczkowy definiowany jest jako napad trwający >5 minut lub seria napadów bez odzyskania świadomości, stanowiąc nagły przypadek wymagający pilnej interwencji.
ciało modzelowate, dieta ketogeniczna, epileptogeneza, faza kloniczna, faza toniczna, iktogeneza, interakcja wzgórzowo-korowa, ketoza, lek przeciwpadaczkowy, napad częściowy, napad grand mal, napad nieprowokowany, napad nieświadomości, napad ogniskowy, napad padaczkowy, napad prowokowany, napad toniczno-kloniczny, napad uogólniony, napadowe przesunięcie depolaryzacyjne, ostry napad objawowy, potencjał czynnościowy, receptor NMDA, stan padaczkowy, stymulacja nerwu błędnego, wyładowanie padaczkowe, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vetira 500 mg
Lek Vetira, zawierający lewetyracetam w dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg w formie tabletek powlekanych, jest wskazany do leczenia różnych postaci padaczki zarówno w monoterapii, jak i terapii wspomagającej. Monoterapia jest zalecana u dorosłych i młodzieży od 16 roku życia z nowo rozpoznaną padaczką częściową lub częściowo wtórnie uogólnioną. W terapii wspomagającej lek może być stosowany u pacjentów od 1 miesiąca życia z napadami częściowymi, u dorosłych i młodzieży od 12 roku życia z napadami mioklonicznymi w młodzieńczej padaczce mioklonicznej oraz z napadami toniczno-klonicznymi pierwotnie uogólnionymi w idiopatycznej padaczce uogólnionej. Decyzja o zastosowaniu Vetiry powinna opierać się na precyzyjnej diagnozie typu napadów i wieku pacjenta, uwzględniając profil bezpieczeństwa lewetyracetamu oraz niskie ryzyko interakcji lekowych.
Tabletki Vetira mają owalny kształt i są dostępne w czterech dawkach: 250 mg (niebieskie, 12,9 x 6,1 mm), 500 mg (żółte, 16,5 x 7,7 mm), 750 mg (pomarańczowe, 18,8 x 8,9 mm) oraz 1000 mg (białe, 19,2 x 10,2 mm), wszystkie z rowkiem umożliwiającym podział na dwie równe części. Ta cecha pozwala na precyzyjne dostosowanie dawki, co jest szczególnie istotne u dzieci, osób starszych oraz w przypadku konieczności redukcji dawki z powodu działań niepożądanych. Należy zwrócić uwagę, że tabletki 750 mg zawierają barwnik żółcień pomarańczową (E110) w ilości 0,375 mg, co może mieć znaczenie u pacjentów z nadwrażliwością na ten składnik.
drgawka, faza kloniczna, faza toniczna, idiopatyczna padaczka uogólniona, leczenie wspomagające, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, mioklonia, młodzieńcza padaczka miokloniczna, monoterapia, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, nowo rozpoznana padaczka, padaczka, tabletka powlekana, terapia uzupełniająca, utrata przytomności, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lacosamide Neuraxpharm 50 mg
Lacosamide Neuraxpharm to lek przeciwpadaczkowy dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, stosowany zarówno w monoterapii, jak i terapii wspomagającej. W monoterapii jest wskazany u dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 2. roku życia w leczeniu napadów częściowych oraz napadów częściowych wtórnie uogólnionych. W terapii wspomagającej lek jest stosowany u tych samych grup wiekowych w napadach częściowych i częściowych wtórnie uogólnionych, a także u pacjentów od 4. roku życia z uogólnioną padaczką idiopatyczną w leczeniu napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. Decyzja o zastosowaniu leku powinna być podjęta przez specjalistę po dokładnej diagnostyce typu napadów i zespołu padaczkowego.
faza kloniczna, faza toniczna, lakozamid, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, neurolog, ognisko padaczkowe, terapia wspomagająca, uogólniona padaczka idiopatyczna, utrata przytomności, zaburzenie świadomości, zespół padaczkowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vetira 750 mg
Lewetyracetam, substancja czynna preparatu Vetira, jest lekiem przeciwpadaczkowym dostępnym w formie tabletek powlekanych o dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, z możliwością precyzyjnego dostosowania dawki dzięki rowkowi dzielącemu. Lek wskazany jest do monoterapii napadów częściowych lub częściowych wtórnie uogólnionych u dorosłych i młodzieży od 16 roku życia z nowo rozpoznaną padaczką. Ponadto, Vetira stosowana jest jako terapia wspomagająca w leczeniu napadów częściowych (od 1 miesiąca życia), napadów mioklonicznych (od 12 lat) oraz napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych (od 12 lat) u pacjentów z idiopatyczną padaczką uogólnioną. Różnorodność dawek i możliwość podziału tabletek umożliwiają indywidualizację terapii w zależności od wieku i rodzaju napadów.
faza kloniczna, faza toniczna, idiopatyczna padaczka uogólniona, interakcja lekowa, leczenie skojarzone, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, młodzieńcza padaczka miokloniczna, monoterapia, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad toniczno-kloniczny, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, profil farmakokinetyczny, rowek dzielący, tabletka powlekana, terapia adjuwantowa, terapia wspomagająca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cezarius 750 mg
CEZARIUS, zawierający lewetyracetam, jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, z możliwością podziału na dwie równe części, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawkowania. Lek wskazany jest jako monoterapia u pacjentów powyżej 16 roku życia z nowo rozpoznaną padaczką, w leczeniu napadów częściowych lub częściowych wtórnie uogólnionych. Ponadto, CEZARIUS stosowany jest jako terapia wspomagająca w szerokim spektrum napadów padaczkowych: u niemowląt od 1 miesiąca życia w napadach częściowych, u młodzieży od 12 lat w napadach mioklonicznych oraz toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. Wybór dawki i schematu leczenia powinien uwzględniać wiek pacjenta, typ napadów oraz indywidualne potrzeby kliniczne.
faza kloniczna, faza toniczna, idiopatyczna padaczka uogólniona, lewetyracetam, monoterapia napadów częściowych, napady częściowe, napady częściowe wtórnie uogólnione, napady miokloniczne, napady padaczkowe, napady toniczno-kloniczne, nowo rozpoznana padaczka, skurcze mięśni, substancja czynna, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, utrata przytomności, wzmożone napięcie mięśniowe - Leksykon substancji czynnych
Perampanel – Wskazania do stosowania
Perampanel, dostępny w preparacie Fypalan w dawkach 2 mg, 4 mg, 6 mg, 8 mg, 10 mg oraz 12 mg, jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym jako terapia wspomagająca u pacjentów z napadami częściowymi (z lub bez wtórnego uogólnienia) od 4. roku życia oraz u pacjentów z pierwotnie uogólnionymi napadami toniczno-klonicznymi w idiopatycznej padaczce uogólnionej od 7. roku życia. Lek ten jest szczególnie wskazany u chorych z padaczką lekooporną, u których monoterapia innymi lekami przeciwpadaczkowymi nie zapewnia wystarczającej kontroli napadów. Perampanel działa poprzez antagonizm receptorów AMPA, co stanowi unikatowy mechanizm działania w terapii padaczki. Preparat Fypalan dostępny jest w formie tabletek powlekanych o wymiarach 9,1 ± 0,2 mm długości i 3,8 ± 0,3 mm grubości, różniących się kolorem i zawartością laktozy jednowodnej (od 167,6 mg do 177,1 mg w zależności od dawki).
faza kloniczna, faza toniczna, Fypalan, idiopatyczna padaczka uogólniona, laktoza jednowodna, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napady częściowe, napady toniczno-kloniczne, napady wtórnie uogólnione, neurolog dziecięcy, padaczka lekooporna, padaczka ogniskowa, perampanel, tabletka powlekana, terapia wspomagająca - Leksykon chorób i schorzeń
Drgawki toniczno-kloniczne (drgawki duże) – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Drgawki toniczno-kloniczne, stanowiące około 25% wszystkich napadów padaczkowych, to uogólnione napady obejmujące obie półkule mózgowe, charakteryzujące się fazą toniczną (10-20 sekund) z rozległym napięciem mięśni oraz fazą kloniczną (1-2 minuty) z rytmicznymi drganiami kończyn. Cały napad trwa zwykle 1-3 minuty; napady trwające ponad 5 minut definiuje się jako stan padaczkowy (status epilepticus), wymagający natychmiastowej interwencji. Po napadzie występuje faza ponapadowa z objawami takimi jak senność, dezorientacja, ból głowy i mięśni, trwająca od minut do nawet dwóch tygodni. Kluczowe jest monitorowanie ABC (drogi oddechowe, oddychanie, krążenie) oraz zapewnienie bezpieczeństwa pacjenta, w tym ułożenie w pozycji bocznej bezpiecznej i usunięcie potencjalnych zagrożeń urazowych. W leczeniu stosuje się leki przeciwpadaczkowe, m.in. walproinian, lamotryginę, lewetiracetam, karbamazepinę, fenytoinę, a w przypadku napadów trwających lub nawracających – benzodiazepiny (lorazepam, midazolam, diazepam).
benzodiazepina, depresja oddechowa, diazepam, dieta ketogeniczna, drgawki toniczno-kloniczne, drogi oddechowe, faza kloniczna, faza ponapadowa, faza toniczna, fenytoina, hiperwentylacja, karbamazepina, klobazam, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, lewetiracetam, lorazepam, midazolam, monitorowanie EEG, napad padaczkowy, napad uogólniony, neurolog, normoglikemia, padaczka, perampanel, pozycja boczna bezpieczna, saturacja tlenu, skurcz mięśni, stan padaczkowy, status epilepticus, stymulacja nerwu błędnego, topiramat, walproinian, zonisamid - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Polkepral 1000 mg
Lewetyracetam, substancja czynna leku Polkepral, jest stosowany w leczeniu różnych typów napadów padaczkowych zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej. W monoterapii wskazany jest u pacjentów od 16. roku życia z nowo rozpoznaną padaczką, obejmując napady częściowe (ogniskowe) oraz częściowe wtórnie uogólnione. W terapii wspomagającej lek stosuje się u dorosłych i dzieci powyżej 25 kg masy ciała z napadami częściowymi lub częściowymi wtórnie uogólnionymi, a także u pacjentów od 12. roku życia z młodzieńczą padaczką miokloniczną (napady miokloniczne) oraz idiopatyczną padaczką uogólnioną (napady toniczno-kloniczne pierwotnie uogólnione). Polkepral dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg i 1000 mg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta.
faza kloniczna, faza toniczna, idiopatyczna padaczka uogólniona, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, młodzieńcza padaczka miokloniczna, monoterapia, nadwrażliwość na substancje, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, nowo rozpoznana padaczka, rowek dzielący, tabletka powlekana, terapia skojarzona, terapia wspomagająca, utrata przytomności, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Trelema 10 mg/ml
Trelema w postaci syropu zawiera lakozamid w stężeniu 10 mg/ml i jest wskazana w leczeniu padaczki u pacjentów od 2 roku życia, zarówno w monoterapii, jak i terapii wspomagającej. Monoterapia jest zalecana u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 2 lat w napadach częściowych i częściowo wtórnie uogólnionych. W terapii wspomagającej lek stosuje się także u dzieci od 4 roku życia w napadach toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych, charakterystycznych dla uogólnionej padaczki idiopatycznej. Syrop o smaku truskawkowym ułatwia podawanie u pacjentów pediatrycznych oraz osób z trudnościami w połykaniu tabletek. Preparat zawiera substancje pomocnicze, takie jak sorbitol (187 mg/ml), metylu hydroksybenzoesan (2,27 mg/ml), glikol propylenowy (0,93 mg/ml) oraz sód (1,35 mg/ml), co należy uwzględnić przy kwalifikacji do leczenia.
dysfagia, faza kloniczna, faza toniczna, interakcja lekowa, lakozamid, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, padaczka, padaczka idiopatyczna, sztywność mięśni, terapia skojarzona, terapia wspomagająca, uogólniona padaczka idiopatyczna, utrata przytomności - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Levetiracetam Aurovitas 500 mg
Levetiracetam Aurovitas, dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, jest lekiem przeciwpadaczkowym stosowanym zarówno w monoterapii, jak i terapii wspomagającej. W monoterapii jest wskazany u pacjentów dorosłych i młodzieży od 16 roku życia z nowo rozpoznaną padaczką, obejmującą napady częściowe lub częściowe wtórnie uogólnione. W terapii wspomagającej lek jest stosowany u szerokiego spektrum pacjentów – od niemowląt (od 1 miesiąca życia) po dorosłych – z napadami częściowymi, mioklonicznymi (u młodzieży od 12 lat z młodzieńczą padaczką miokloniczną) oraz toniczno-klonicznymi pierwotnie uogólnionymi (u dorosłych i młodzieży od 12 lat z idiopatyczną padaczką uogólnioną). Tabletki można dzielić na równe dawki, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.
drgawka, epilepsja, faza kloniczna, faza toniczna, grand mal, idiopatyczna padaczka uogólniona, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, młodzieńcza padaczka miokloniczna, monoterapia, nadwrażliwość, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad toniczno-kloniczny, napięcie mięśni, nowo rozpoznana padaczka, tabletka powlekana, terapia dodana, terapia skojarzona, terapia wspomagająca, titracja, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Trelema 100 mg
Lakozamid (Trelema) jest lekiem przeciwpadaczkowym dostępnym w formie tabletek powlekanych o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, stosowanym zarówno w monoterapii, jak i terapii wspomagającej. W monoterapii wskazany jest u dorosłych, młodzieży oraz dzieci od 2 roku życia w leczeniu napadów częściowych (ogniskowych) oraz częściowych wtórnie uogólnionych. W terapii wspomagającej może być stosowany u tych samych grup wiekowych dla napadów częściowych i częściowych wtórnie uogólnionych, a także u pacjentów od 4 roku życia z uogólnioną padaczką idiopatyczną w leczeniu napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych. Przed włączeniem leku konieczne jest precyzyjne rozpoznanie typu napadów oraz wykonanie badań EEG i obrazowych mózgu.
badanie obrazowe mózgu, elektroencefalografia, faza kloniczna, faza toniczna, interakcja lekowa, lakozamid, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napady częściowe, napady częściowe wtórnie uogólnione, napady ogniskowe, napady padaczkowe, napady toniczno-kloniczne pierwotnie uogólnione, padaczka, politerapia, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, Trelema, uogólniona padaczka idiopatyczna - Leksykon chorób i schorzeń
Drgawki toniczno-kloniczne (drgawki duże) – Etiologia i przyczyny
Drgawki toniczno-kloniczne, dawniej określane jako napady grand mal, charakteryzują się utratą przytomności oraz fazą tonicznego sztywnienia mięśni, po której następuje faza klonicznych, rytmicznych drgań. Napady te trwają zwykle od 1 do 3 minut, a ich przedłużenie powyżej 5 minut definiuje stan padaczkowy (status epilepticus), stanowiący zagrożenie życia wymagający pilnej interwencji. Etiologia drgawek toniczno-klonicznych jest zróżnicowana i obejmuje zarówno padaczkę o podłożu genetycznym (monogenne mutacje w genach kanałów jonowych, np. SCN1B, KCNQ2, czy gen cystatyny B w chorobie Unverrichta-Lundborga), jak i nabyte uszkodzenia mózgu (urazy, udary, infekcje OUN, guzy, choroby neurodegeneracyjne, malformacje naczyniowe, stany po niedotlenieniu). Ponadto, napady mogą być prowokowane przez zaburzenia metaboliczne (hipoglikemia, hiponatremia, hipokalcemia, hipomagnezemia, hiperglikemia), substancje obniżające próg drgawkowy (alkohol, narkotyki, leki, toksyny) oraz czynniki środowiskowe (gorączka, deprywacja snu, stres, fotostymulacja, zmiany hormonalne, choroby autoimmunologiczne, eklampsja).
choroba Alzheimera, choroba Unverrichta-Lundborga, drgawki duże, drgawki gorączkowe, drgawki toniczno-kloniczne, eklampsia, faza kloniczna, faza toniczna, GABA, glutaminian, guz mózgu, hiperglikemia, hipoglikemia, hipokalcemia, hipomagnezemia, hiponatremia, kwas gamma-aminomasłowy, malformacja tętniczo-żylna, nagła nieoczekiwana śmierć w padaczce, napad grand mal, napad ogniskowy, napad pierwotnie uogólniony, napad prowokowany, napad wtórnie uogólniony, niedotlenienie mózgu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, padaczka, padaczka fotoczuła, padaczka katamenialna, padaczka kryptogenna, padaczka miokloniczna, porażenie Todda, sepsa, stan padaczkowy, status epilepticus, SUDEP, udar mózgu, uraz głowy, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zespół abstynencyjny, zespół Dravet - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vetira 250 mg
Lewetyracetam w postaci tabletek powlekanych Vetira jest lekiem przeciwpadaczkowym dostępnym w dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, z możliwością podziału tabletek na dwie równe części, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii. Lek jest wskazany jako monoterapia u dorosłych i młodzieży powyżej 16 roku życia z nowo rozpoznaną padaczką, obejmującą napady częściowe lub częściowe wtórnie uogólnione. Ponadto, Vetira może być stosowana jako terapia wspomagająca w szerokim zakresie wiekowym – od niemowląt (od 1 miesiąca życia) do dorosłych – w leczeniu napadów częściowych, napadów mioklonicznych u młodzieży i dorosłych (≥12 lat) oraz napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych u pacjentów z idiopatyczną padaczką uogólnioną (≥12 lat).
dysfagia, faza kloniczna, faza toniczna, idiopatyczna padaczka uogólniona, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, młodzieńcza padaczka miokloniczna, monoterapia, napad częściowy, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, padaczka, postać farmaceutyczna, rowek dzielący, rozpoznanie padaczki, skurcz mięśni, sztywność mięśni, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, utrata przytomności, żółcień pomarańczowa E110 - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Karbagen 150 mg
Karbagen, zawierający okskarbazepinę, jest wskazany w leczeniu częściowych napadów padaczkowych, które mogą przechodzić we wtórne uogólnione napady toniczno-kloniczne. Lek dostępny jest w formie tabletek powlekanych o dawkach 150 mg, 300 mg oraz 600 mg, które mogą być stosowane zarówno jako monoterapia, jak i w terapii skojarzonej. Preparat jest dopuszczony do stosowania u dorosłych oraz dzieci powyżej 6 roku życia, co pozwala na szerokie zastosowanie kliniczne. Charakterystyczne cechy tabletek, takie jak linia podziału i tłoczone oznaczenia, ułatwiają ich identyfikację i podawanie. Warto zwrócić uwagę na zawartość laktozy jednowodnej w dawkach odpowiednio 1,23 mg, 2,46 mg i 4,92 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
częściowy napad padaczkowy, faza kloniczna, faza toniczna, laktoza jednowodna, leczenie skojarzone, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napad częściowy, napięcie mięśniowe, nietolerancja laktozy, okskarbazepina, padaczka, rytmiczny skurcz mięśni, tabletka powlekana, wtórny uogólniony napad toniczno-kloniczny - Leksykon chorób i schorzeń
Drgawki toniczno-kloniczne (drgawki duże) – Objawy
Drgawki toniczno-kloniczne, dawniej określane jako napady grand mal, to uogólnione napady padaczkowe obejmujące obie półkule mózgowe, charakteryzujące się fazą toniczną (10-20 sekund) z gwałtownym usztywnieniem mięśni oraz fazą kloniczną (1-2 minuty) z rytmicznymi skurczami mięśni. Całkowity czas napadu wynosi zwykle 1-3 minuty. Przed napadem mogą wystąpić objawy prodromalne i aura, zwłaszcza w napadach ogniskowych wtórnie uogólnionych. Po napadzie następuje faza ponapadowa, trwająca od kilku minut do godzin, objawiająca się splątaniem, zmęczeniem, bólem głowy, amnezją oraz ewentualnym przejściowym porażeniem Todda. Napady trwające ponad 5 minut lub występujące seryjnie bez odzyskania świadomości definiują stan padaczkowy (status epilepticus), stanowiący zagrożenie życia i wymagający pilnej interwencji.
aktywność elektryczna mózgu, amnezja, aura, deprywacja snu, drgawki toniczno-kloniczne, faza kloniczna, faza ponapadowa, faza toniczna, napad grand mal, napad ogniskowy, napad padaczkowy, napad pierwotnie uogólniony, napad prowokowany, neurogenny obrzęk płuc, objaw prodromalny, padaczka fotoczuła, porażenie Todda, sinica, splątanie ponapadowe, stan padaczkowy, status epilepticus, SUDEP, zachłystowe zapalenie płuc, zmęczenie - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cezarius 250 mg
Produkt leczniczy CEZARIUS zawiera lewetyracetam i jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, z możliwością podziału na dwie równe części. Lek jest wskazany do monoterapii u pacjentów od 16 roku życia z nowo rozpoznaną padaczką, obejmującą napady częściowe lub częściowe wtórnie uogólnione. Ponadto CEZARIUS stosuje się jako terapię wspomagającą u szerokiego spektrum pacjentów: od 1 miesiąca życia w napadach częściowych, od 12 lat w napadach mioklonicznych (młodzieńcza padaczka miokloniczna) oraz w napadach toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych (idiopatyczna padaczka uogólniona). Wskazania te uwzględniają różne typy napadów i grupy wiekowe, co podkreśla wszechstronność leku w leczeniu padaczki.
dysfagia, faza kloniczna, faza toniczna, idiopatyczna padaczka uogólniona, leczenie padaczki, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, młodzieńcza padaczka miokloniczna, monoterapia, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, nowo rozpoznana padaczka, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, utrata przytomności - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Trund 500 mg
Lek Trund, zawierający lewetyracetam, jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 250 mg, 500 mg, 750 mg oraz 1000 mg, z wyraźną linią podziału umożliwiającą precyzyjne dostosowanie dawki. Wskazania do stosowania obejmują monoterapię u dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat z nowo rozpoznaną padaczką częściową lub częściowo wtórnie uogólnioną. Ponadto, Trund jest stosowany jako terapia wspomagająca u pacjentów od 1 miesiąca życia z napadami częściowymi, u młodzieży i dorosłych z napadami mioklonicznymi (od 12 lat) oraz u pacjentów z idiopatyczną padaczką uogólnioną z napadami toniczno-klonicznymi pierwotnie uogólnionymi (od 12 lat). Tabletki różnią się kolorem i rozmiarem, co ułatwia identyfikację, przy czym tabletki 750 mg zawierają barwnik E110, mogący wywoływać reakcje alergiczne.
faza kloniczna, faza toniczna, idiopatyczna padaczka uogólniona, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, linia podziału, młodzieńcza padaczka miokloniczna, monoterapia, monoterapia napadów częściowych, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad miokloniczny, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny, nowo rozpoznana padaczka, padaczka, reakcja alergiczna, schemat dawkowania, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lacosamide Zentiva 200 mg
Lacosamide Zentiva, zawierający lakozamid, jest lekiem przeciwpadaczkowym dostępnym w formie tabletek powlekanych o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, różniących się kolorem dla łatwej identyfikacji. Lek jest wskazany do stosowania zarówno w monoterapii, jak i terapii wspomagającej u pacjentów z napadami częściowymi oraz częściowymi wtórnie uogólnionymi, począwszy od 2. roku życia. W terapii wspomagającej Lacosamide Zentiva jest również zalecany w leczeniu napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych u pacjentów od 4. roku życia. Napady częściowe charakteryzują się ogniskowym początkiem w mózgu, z możliwością wtórnego uogólnienia, natomiast napady toniczno-kloniczne obejmują fazę toniczną (sztywność) i kloniczną (drgawki) z utratą przytomności.
drgawki, faza kloniczna, faza toniczna, lakozamid, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad ogniskowy, napad padaczkowy, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, padaczka, padaczka idiopatyczna, tabletki powlekane, terapia wspomagająca, utrata przytomności - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lacosamide Neuraxpharm 100 mg
Lacosamide Neuraxpharm to lek przeciwpadaczkowy dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg, zawierający lakozamid – substancję czynną o mechanizmie selektywnej modulacji wolnych kanałów sodowych. Preparat jest wskazany do leczenia napadów częściowych (zlokalizowanych) oraz częściowych wtórnie uogólnionych zarówno w monoterapii, jak i terapii wspomagającej u dorosłych, młodzieży (od 12 lat) oraz dzieci (od 2 lat). W terapii wspomagającej stosuje się go także w leczeniu napadów toniczno-klonicznych pierwotnie uogólnionych u pacjentów od 4 roku życia z uogólnioną padaczką idiopatyczną. Monoterapia jest szczególnie zalecana u pacjentów z nowo rozpoznaną padaczką lub nietolerujących politerapii, natomiast terapia wspomagająca jest stosowana, gdy monoterapia innym lekiem nie zapewnia odpowiedniej kontroli napadów.
działanie niepożądane, działanie przeciwdrgawkowe, faza kloniczna, faza toniczna, interakcja lekowa, lakozamid, lek przeciwpadaczkowy, modulacja kanałów sodowych, monoterapia, napad częściowy, napad częściowy wtórnie uogólniony, napad toniczno-kloniczny, napad toniczno-kloniczny pierwotnie uogólniony, ognisko padaczkowe, padaczka, politerapia, tabletka powlekana, terapia wspomagająca, uogólniona padaczka idiopatyczna, utrata przytomności