refluksowe zapalenie krtani
Refluksowe zapalenie krtani (LPR – laryngopharyngeal reflux) to stan chorobowy wywołany zarzucaniem treści żołądkowej do gardła i krtani. W przeciwieństwie do klasycznej choroby refluksowej przełyku (GERD), pacjenci z LPR często nie odczuwają typowej zgagi, a dominują objawy laryngologiczne.
Główne objawy refluksowego zapalenia krtani to przewlekła chrypka, uczucie ciała obcego w gardle, przewlekły kaszel, częste odchrząkiwanie oraz ból gardła. W badaniu laryngoskopowym stwierdza się typowe zmiany zapalne błony śluzowej krtani, obrzęk fałdów głosowych, przekrwienie nalewek oraz przerost tkanki limfatycznej okolicy międzynalewkowej.
Diagnostyka LPR obejmuje badanie laryngoskopowe, pH-metrię gardłowo-przełykową oraz ocenę endoskopową górnego odcinka przewodu pokarmowego. Stosuje się również kwestionariusze objawowe, takie jak Reflux Symptom Index (RSI) oraz skale oceniające zmiany w krtani (Reflux Finding Score).
Leczenie refluksowego zapalenia krtani opiera się na modyfikacji stylu życia (unikanie spożywania posiłków na 2-3 godziny przed snem, redukcja masy ciała, eliminacja alkoholu i tytoniu), farmakoterapii (głównie inhibitory pompy protonowej w zwiększonych dawkach przez okres 2-3 miesięcy) oraz leczeniu chirurgicznym w przypadkach opornych na terapię zachowawczą.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie krtani – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w zapaleniu krtani jest zróżnicowane i zależy od charakteru choroby oraz skuteczności leczenia. W ostrym laryngitis rokowanie jest zazwyczaj bardzo dobre, gdyż schorzenie ma charakter samoograniczający się i ustępuje bez intensywnej terapii. Kluczowe jest przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, co pozwala na szybki powrót do prawidłowej fonacji. W przypadku braku odpowiedzi na leczenie konieczna jest dalsza diagnostyka, w tym badanie laryngologiczne, aby wykluczyć inne poważniejsze patologie imitujące objawy zapalenia krtani. Przewlekłe zapalenie krtani wymaga natomiast identyfikacji i leczenia choroby podstawowej, szczególnie gdy jest związane z refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD).
choroba podstawowa, choroba samoograniczająca się, czynniki predykcyjne, ekspozycja przełyku na kwas, fonacja, inhibitory pompy protonowej, kwas żołądkowy, laryngoskopia, objawy krtaniowe, ostre zapalenie, ostre zapalenie krtani, otolaryngolog, przewlekłe zapalenie, przewlekłe zapalenie krtani, refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie krtani, rehabilitacja głosowa, stan zapalny, terapia mowy, zapalenie krtani - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie krtani – Leczenie
Zapalenie krtani (laryngitis) to stan zapalny krtani i strun głosowych, manifestujący się chrypką, utratą głosu i dyskomfortem. Leczenie ostrego zapalenia krtani opiera się głównie na postępowaniu zachowawczym, obejmującym odpoczynek głosowy, nawodnienie (min. 2 litry płynów dziennie), nawilżanie powietrza oraz unikanie czynników drażniących, takich jak dym tytoniowy czy alkohol. Farmakoterapia jest dostosowana do etiologii: antybiotyki stosuje się wyłącznie przy bakteryjnym podłożu, kortykosteroidy w celu szybkiego zmniejszenia obrzęku (doustnie, wziewnie lub dożylnie), a inhibitory pompy protonowej w refluksowym zapaleniu krtani (przyjmowane 15-30 minut przed posiłkami). W przewlekłych przypadkach wskazana jest terapia głosowa oraz eliminacja czynników ryzyka, takich jak GERD, alergie czy nadużywanie głosu.
antybiotykoterapia, choroba refluksowa przełyku, dysplazja, erytromycyna, foniatra, fundoplikacja Nissena, inhalacja parą wodną, inhibitor pompy protonowej, kortykosteroid, lek przeciwgrzybiczny, lek przeciwhistaminowy, operacja antyrefluksowa, ostre zapalenie krtani, propolis, przewlekłe zapalenie krtani, refluksowe zapalenie krtani, struny głosowe, terapia głosowa, zapalenie krtani