leczenie prokinetyczne
Leczenie prokinetyczne to terapia wykorzystująca substancje (prokinetyki), które stymulują i poprawiają motorykę przewodu pokarmowego. Działanie prokinetyczne polega na przyspieszeniu opróżniania żołądka, zwiększeniu napięcia dolnego zwieracza przełyku oraz poprawie koordynacji perystaltyki.
Do najczęściej stosowanych prokinetyków należą: metoklopramid, domperidon, itopryd, prukalopryd oraz erytromycyna w dawkach subletalnych. Mechanizm ich działania opiera się głównie na modulacji aktywności receptorów dopaminowych, serotoninowych i motyliny, co przekłada się na regulację aktywności motorycznej przewodu pokarmowego.
Leczenie prokinetyczne znajduje zastosowanie w terapii zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego, takich jak gastropareza, refluks żołądkowo-przełykowy, dyspepsja czynnościowa oraz niektóre postacie zespołu jelita drażliwego. Jest również wykorzystywane jako leczenie wspomagające w pooperacyjnej atonii jelit czy przy zaburzeniach perystaltyki w przebiegu chorób układowych.
Istotne jest monitorowanie działań niepożądanych związanych z leczeniem prokinetycznym, szczególnie w przypadku metoklopramidu, który może powodować objawy pozapiramidowe. Wybór odpowiedniego prokinetyka powinien uwzględniać profil bezpieczeństwa leku, współistniejące schorzenia oraz potencjalne interakcje z innymi przyjmowanymi preparatami.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Navirel 10 mg/ml
Przedawkowanie winorelbiny, stosowanej dożylnie, prowadzi do poważnej toksyczności, przede wszystkim hipoplazji szpiku kostnego, skutkującej pancytopenią. W konsekwencji obserwuje się neutropenię predysponującą do zakażeń ogólnoustrojowych, gorączkę oraz powikłania gastroenterologiczne, takie jak niedrożność porażenna jelit. Brak swoistej odtrutki wymusza leczenie objawowe i wspomagające, obejmujące codzienne monitorowanie morfologii krwi, przetoczenia preparatów krwiopochodnych, podawanie czynników wzrostu (np. G-CSF), a także antybiotykoterapię o szerokim spektrum działania w przypadku infekcji. Konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych, funkcji wątroby i układu krążenia ze względu na potencjalną hepatotoksyczność i kardiotoksyczność winorelbiny.
antybiotyk o szerokim spektrum, antybiotykoterapia empiryczna, chemioterapia, czynnik wzrostu, czynność wątroby, enzym wątrobowy, G-CSF, hepatotoksyczność, hipoplazja szpiku kostnego, leczenie prokinetyczne, małopłytkowość, morfologia krwi obwodowej, neutropenia, niedokrwistość, niedrożność porażenna jelit, oddział intensywnej opieki medycznej, odtrutka, pancytopenia, parametr hemodynamiczny, preparat krwiopochodny, przetoczenie krwi, supresja szpiku kostnego, winorelbina, wydolność krążeniowa, zakażenie ogólnoustrojowe, zgłębnik nosowo-żołądkowy