podawanie rywaroksabanu
Rywaroksaban to lek przeciwkrzepliwy (antykoagulant) z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa, który hamuje proces krzepnięcia krwi. Jest stosowany w profilaktyce i leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz w zapobieganiu udarom mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków.
Podawanie rywaroksabanu odbywa się drogą doustną, zwykle raz dziennie, co stanowi zaletę w porównaniu do innych antykoagulantów wymagających wielokrotnego dawkowania. Dawkowanie zależy od wskazania klinicznego: w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po zabiegach ortopedycznych stosuje się 10 mg raz dziennie, w leczeniu zakrzepicy żył głębokich początkowo 15 mg dwa razy dziennie przez 21 dni, następnie 20 mg raz dziennie, a w profilaktyce udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków 20 mg raz dziennie.
Ważnym aspektem terapii rywaroksabanem jest konieczność dostosowania dawki u pacjentów z niewydolnością nerek. Przy klirensie kreatyniny 15-49 ml/min zaleca się redukcję dawki do 15 mg raz dziennie w profilaktyce udaru, a lek jest przeciwwskazany przy klirensie poniżej 15 ml/min. W przeciwieństwie do warfaryny, rywaroksaban nie wymaga rutynowego monitorowania parametrów krzepnięcia, jednak należy obserwować pacjentów pod kątem objawów krwawienia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – RIXACAM 20 mg
RIXACAM 20 mg to doustny inhibitor czynnika Xa, zawierający 20 mg rywaroksabanu w twardych kapsułkach o rozmiarze „0” (około 22 mm długości). Kapsułki są ciemnobrązowe, nieprzezroczyste, wypełnione białym lub prawie białym proszkiem. Substancją pomocniczą jest m.in. laktoza jednowodna w ilości 217 mg, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją galaktozy. Lek dostępny jest w opakowaniach zawierających 14, 28 lub 98 kapsułek, pakowanych w blistry z folii PVC/PVdC/Aluminium lub Aluminium/OPA/Aluminium/PVC. Okres ważności wynosi 2 lata, a przechowywanie zależy od rodzaju blistra (poniżej 30°C i ochrona przed wilgocią dla PVC/PVdC/Aluminium). Osłonka kapsułki zawiera żelatynę oraz barwniki (tlenki żelaza i tytanu).
celuloza mikrokrystaliczna, dwutlenek tytanu, działanie przeciwzakrzepowe, ekspozycja na substancję czynną, hypromeloza, inhibitor czynnika Xa, kapsułka twarda, kroskarmeloza sodowa, laktoza jednowodna, laurylosiarczan sodu, nietolerancja galaktozy, niezgodność farmaceutyczna, podawanie rywaroksabanu, rywaroksaban, stearynian magnezu, tlenek żelaza, wchłanianie substancji czynnej, zgłębnik dojelitowy, zgłębnik nosowo-żołądkowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Rivaroxaban Aurovitas 20 mg
Produkt leczniczy Rivaroxaban Aurovitas dostępny jest w postaci tabletek powlekanych zawierających rywaroksaban w dawkach 15 mg oraz 20 mg. Tabletki 15 mg są czerwone, okrągłe, z oznaczeniem „M” i „15”, natomiast tabletki 20 mg mają kolor ciemnoczerwony do brązowo-czerwonego, owalny kształt (8,1 x 4,6 mm) z oznaczeniem „M” i „20”. Substancją pomocniczą istotną dla pacjentów z nietolerancją laktozy jest laktoza jednowodna w ilości 23,25 mg (dla dawki 15 mg) oraz 20,75 mg (dla dawki 20 mg). Tabletki zawierają również inne składniki pomocnicze, takie jak celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, hypromeloza, alkohol poliwinylowy, makrogol 3350, talk, tytanu dwutlenek (E 171) oraz żelaza tlenek czerwony (E 172). Produkt jest dostępny w różnych opakowaniach: blistry PVC/PVDC/Aluminium (od 5 do 200 tabletek) oraz pojemniki HDPE z żelem krzemionkowym (30, 100, 250, 500 tabletek). Okres ważności wynosi 2 lata, a przechowywanie nie wymaga specjalnych warunków.
alkohol poliwinylowy, celuloza mikrokrystaliczna, dysfagia, ekspozycja na substancję czynną, hypromeloza, kroskarmeloza sodowa, laktoza jednowodna, nietolerancja laktozy, podawanie rywaroksabanu, rozgniecenie tabletki, rywaroksaban, stearynian magnezu, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, utylizacja produktów leczniczych, wchłanianie rywaroksabanu, zgłębnik nosowo-żołądkowy, zgłębnik żołądkowy - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Rivanoptim 15 mg
Rywaroksaban, stosowany w dawce 15 mg w postaci tabletek powlekanych (produkt Rivanoptim), charakteryzuje się szybkim i niemal całkowitym wchłanianiem po podaniu doustnym, z maksymalnym stężeniem w osoczu (Cmax) osiąganym w ciągu 2-4 godzin. Biodostępność wynosi 80-100% dla dawek 2,5 mg i 10 mg, natomiast dla dawki 20 mg przyjmowanej na czczo jest niższa (66%), co poprawia się przy jednoczesnym spożyciu posiłku (wzrost AUC o 39%). Zaleca się przyjmowanie dawek 15 mg i 20 mg podczas posiłku, aby zapewnić optymalną absorpcję. Farmakokinetyka rywaroksabanu jest niemal liniowa do dawki 15 mg, z umiarkowaną zmiennością osobniczą (CV 30-40%). W populacji pediatrycznej rywaroksaban podawany jest doustnie w formie tabletek lub zawiesiny, również podczas posiłku, z podobnym profilem wchłaniania jak u dorosłych. Objętość dystrybucji u dorosłych wynosi około 50 litrów, a u dzieci szacowana jest na 113 litrów dla osoby o masie 82,8 kg, zależna od masy ciała. Rywaroksaban wiąże się z białkami osocza w 92-95%, głównie z albuminami.
białko BCRP, biodostępność, Cmax, CYP2J2, CYP3A4, czynnik Xa, eliminacja z osocza, klasyfikacja Child-Pugh, klirens, klirens kreatyniny, klirens ogólnoustrojowy, koagulopatia, marskość wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, P-glikoproteina, podawanie rywaroksabanu, przesączanie kłębuszkowe, rywaroksaban, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek, zakrzepica żył głębokich, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa