zakażenie grzybicze OUN

Zakażenia grzybicze ośrodkowego układu nerwowego (OUN) stanowią rzadką, ale poważną grupę infekcji, charakteryzującą się wysoką śmiertelnością. Najczęściej są wywołane przez drożdżaki z rodzaju Candida, Cryptococcus neoformans, grzyby dimorficzne (Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis) oraz grzyby pleśniowe (Aspergillus spp., Mucorales).

Zakażenia te występują głównie u pacjentów z obniżoną odpornością, w tym u chorych z HIV/AIDS, po transplantacji narządów, leczonych immunosupresyjnie, z nowotworami hematologicznymi, cukrzycą, a także u noworodków z bardzo niską masą urodzeniową. Objawy kliniczne są często niespecyficzne i mogą obejmować gorączkę, bóle głowy, zmiany stanu świadomości, napady drgawkowe oraz objawy ogniskowe.

Diagnostyka zakażeń grzybiczych OUN opiera się na badaniach obrazowych (MRI, CT), badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego (pleocytoza, podwyższone stężenie białka, obniżone stężenie glukozy), metodach mikrobiologicznych (hodowla, mikroskopia) oraz molekularnych (PCR). Wykrywanie antygenów grzybiczych w płynie mózgowo-rdzeniowym (np. antygen kryptokokowy) ma duże znaczenie diagnostyczne.

Leczenie zakażeń grzybiczych OUN wymaga długotrwałej terapii przeciwgrzybiczej, najczęściej z zastosowaniem amfoterycyny B (zwłaszcza postaci liposomalnej), flukonazolu, worikonazolu lub innych azoli, często w terapii skojarzonej. W przypadku grzybic oportunistycznych kluczowe jest również leczenie choroby podstawowej i poprawa stanu immunologicznego pacjenta.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl