drożdżyca pochwy
Drożdżyca pochwy, określana także jako kandydoza pochwy, to powszechna infekcja grzybicza wywoływana najczęściej przez Candida albicans. Zakażenie to dotyka około 75% kobiet przynajmniej raz w życiu, a u 40-45% może wystąpić więcej niż jeden epizod.
W warunkach fizjologicznych drożdżaki Candida mogą kolonizować pochwę jako część normalnej mikroflory, jednak zaburzenie równowagi mikrobiologicznej prowadzi do nadmiernego namnażania się grzybów i rozwoju infekcji. Do głównych czynników ryzyka należą: antybiotykoterapia, ciąża, cukrzyca, immunosupresja, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych oraz częste irygacje pochwy.
Objawy kliniczne drożdżycy pochwy obejmują: intensywny świąd i pieczenie sromu oraz pochwy, białawe, serowate upławy bez wyraźnego zapachu, zaczerwienienie i obrzęk warg sromowych oraz dyskomfort podczas stosunków płciowych i mikcji. Diagnostyka opiera się na badaniu mikroskopowym wydzieliny pochwowej, gdzie stwierdza się obecność strzępek grzybni i zarodników drożdżaków.
Leczenie drożdżycy pochwy polega na stosowaniu miejscowych lub doustnych leków przeciwgrzybiczych. Preparaty miejscowe (kremy, globulki dopochwowe) zawierające pochodne azolowe (np. klotrimazol, mikonazol) lub nystatynę stosuje się przez 1-7 dni. W przypadkach nawracających lub opornych na leczenie miejscowe zaleca się doustne leki z grupy azoli (np. flukonazol) w pojedynczej dawce lub w schemacie wielodawkowym.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluconazole Hasco 5 mg/ml
Fluconazole Hasco w postaci syropu (5 mg/ml) jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych, w tym kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, kandydoz inwazyjnych, kandydozy jamy ustnej i przełyku, a także grzybic skóry i paznokci. Dawkowanie jest ściśle uzależnione od rodzaju i ciężkości zakażenia, z dawkami nasycającymi od 50 mg do 800 mg oraz czasem leczenia od kilku dni do nawet kilkunastu miesięcy (np. 6-8 tygodni w kryptokokozie, 11-24 miesiące w kokcydioidomikozie). U pacjentów z AIDS i kryptokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych zalecane jest leczenie podtrzymujące dawką 200 mg/dobę, stosowane bez ograniczeń czasowych. W przypadku zaburzeń czynności nerek dawki należy odpowiednio modyfikować, np. przy klirensie kreatyniny ≤50 mL/min dawkę zmniejsza się o połowę, a u pacjentów dializowanych podaje się pełną dawkę po każdej dializie. U dzieci i młodzieży dawki dobowe nie powinny przekraczać 400 mg, a dawkowanie jest dostosowane do masy ciała (3-12 mg/kg mc.).
badanie mikologiczne, dawka nasycająca, dializa, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, drożdżyca skóry, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, kandydoza przełyku, klirens flukonazolu, klirens kreatyniny, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kryptokokoza, leczenie podtrzymujące, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, neutrofil, neutropenia, onychomikoza, przewlekła kandydoza skóry, przewlekła zanikowa kandydoza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flucofast 50 mg
Flucofast to lek przeciwgrzybiczy zawierający flukonazol, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 50 mg, 100 mg i 150 mg. Wskazany jest do leczenia szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych oraz dzieci i młodzieży, w tym kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, kokcydioidomikozy, inwazyjnych kandydoz, drożdżakowych zakażeń błon śluzowych (gardła, przełyku, jamy ustnej), drożdżycy pochwy, grzybic skóry i paznokci. Ponadto, Flucofast stosuje się profilaktycznie u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotów, np. w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych, u chorych z HIV oraz u pacjentów z przedłużającą się neutropenią, w tym po chemioterapii i przeszczepach komórek macierzystych. U dzieci i młodzieży lek jest wskazany w leczeniu drożdżakowych zakażeń błon śluzowych, inwazyjnej kandydozy oraz profilaktyce zakażeń u pacjentów z osłabioną odpornością.
Candida, chemioterapia, drożdżaki w moczu, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kapsułka twarda, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, neutropenia, nowotwór krwi, onychomikoza, oporność na leki, osłabiona odporność, posiew mikrobiologiczny, profilaktyka wtórna, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, zakażenie grzybicze, zakażenie HIV, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego, zakażenie przełyku, zanikowe zapalenie jamy ustnej, żółcień pomarańczowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nystatyna VP 100 000 j.m.
Nystatyna VP 100 000 j.m. w postaci tabletek dopochwowych jest lekiem przeciwgrzybiczym z grupy polienów, stosowanym miejscowo w leczeniu grzybicy pochwy i sromu wywołanej przez drożdżaki z rodzaju Candida. Każda tabletka zawiera 100 000 jednostek międzynarodowych nystatyny, co zapewnia skuteczne działanie przeciwko wrażliwym szczepom grzybów. Lek jest wskazany w monoterapii lub jako uzupełnienie terapii ogólnoustrojowej w przypadku rozległych lub nawracających infekcji grzybiczych dróg rodnych. Typowe objawy kliniczne, które mogą sugerować zastosowanie Nystatyny VP, to świąd, pieczenie, białe serowate upławy, zaczerwienienie, obrzęk, dyspareunia oraz bolesność podczas mikcji.
badanie mikrobiologiczne, Candida, drożdżyca pochwy, drożdżyca sromu, dyspareunia, etiologia grzybicza, grzybica pochwy i sromu, kandydoza pochwy, kandydoza sromu, lek przeciwgrzybiczy, mikroflora pochwy, nawracająca infekcja grzybicza, nystatyna, polien, upławy, zakażenie grzybicze pochwy, zapalenie pochwy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluconazole Polfarmex 200 mg
Flukonazol wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego. U dorosłych dawki wahają się od 50 mg do 800 mg na dobę, a czas leczenia od pojedynczej dawki (np. 150 mg w ostrych zakażeniach narządów płciowych) do nawet 24 miesięcy (kokcydioidomikoza). W leczeniu kryptokokowego zapalenia opon mózgowych stosuje się dawkę nasycającą 400 mg pierwszej doby, następnie 200-400 mg/dobę przez 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia do 800 mg w ciężkich przypadkach. W kandydozach inwazyjnych dawka nasycająca wynosi 800 mg, a następnie 400 mg/dobę, z leczeniem trwającym minimum 2 tygodnie po uzyskaniu negatywnego wyniku posiewu. U dzieci dawki są wyliczane na podstawie masy ciała (3-12 mg/kg mc./dobę), z maksymalną dawką dobową 400 mg. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy odpowiednio zmniejszyć (np. do 50% przy klirensie kreatyniny ≤50 mL/min), a u dializowanych podawać pełną dawkę po każdej dializie.
dawka nasycająca, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, drożdżyca skóry, flukonazol, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydemia, kandydoza błon śluzowych, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, kandydoza przełyku, klirens flukonazolu, klirens kreatyniny, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, łupież pstry, neutropenia, onychomikoza, osłabienie układu immunologicznego, przewlekła kandydoza skóry, przewlekła zanikowa kandydoza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flukonazol Actavis 50 mg
Flukonazol Actavis, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych i dzieci. Wskazania obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomykozę, inwazyjne kandydozy oraz drożdżakowe zakażenia błon śluzowych i skóry, w tym onychomikozę. Lek jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotów, takich jak osoby z niedoborami odporności, pacjenci z HIV, neutropenią czy po przeszczepach komórek macierzystych. Flukonazol umożliwia rozpoczęcie terapii empirycznej przed uzyskaniem wyników badań mikrobiologicznych, co jest istotne w ciężkich zakażeniach ogólnoustrojowych.
drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kandyduria, kokcydioidomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie miejscowe, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, neutropenia, niedobór odporności, nowotwór hematologiczny, onychomikoza, posiew mikrobiologiczny, przeszczepienie komórek macierzystych, terapia empiryczna, zanikowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie żołędzi, zespół złego wchłaniania - Leksykon chorób i schorzeń
Bolesne współżycie (dyspareunia) – Patofizjologia i mechanizm
Dyspareunia to przewlekły lub nawracający ból w okolicy narządów płciowych podczas lub po stosunku, dotykający 3-18% kobiet globalnie, z istotnym wpływem na zdrowie fizyczne i psychiczne. Wyróżnia się dyspareunię powierzchowną (ból przy wejściu do pochwy) oraz głęboką (ból w głębszych partiach pochwy i miednicy), a także pierwotną i wtórną. Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmując dysfunkcje mięśni dna miednicy, zmiany anatomiczne (np. retrofleksja macicy), zaburzenia hormonalne (np. obniżony poziom estrogenu po menopauzie), infekcje, endometriozę, pochwicę oraz czynniki psychospołeczne, takie jak lęk czy historia traumy seksualnej. Endometrioza, zwłaszcza zlokalizowana w tylnej części jamy brzusznej, jest kluczową przyczyną dyspareunii głębokiej, powodującą ból przez mechaniczne uciski, stan zapalny i zwłóknienia. Centralna sensytyzacja i mechanizmy neurobiologiczne odgrywają istotną rolę w utrzymywaniu bólu, nawet po ustąpieniu pierwotnej przyczyny.
atrofia pochwy, centralna sensytyzacja, choroby weneryczne, drożdżyca pochwy, dysfunkcja dna miednicy, dyspareunia, dyspareunia głęboka, dyspareunia pierwotna, dyspareunia powierzchowna, dyspareunia wtórna, endometrioza, episiotomia, infekcja pochwy, nawilżenie pochwy, pochwica, suchość pochwy, wypadanie narządów miednicy, zespół przekrwienia miednicy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluconazole Polfarmex 50 mg/10 ml
Flukonazol w postaci syropu Fluconazole Polfarmex (50 mg/10 ml) umożliwia precyzyjne dawkowanie, szczególnie u dzieci, z maksymalną dobową dawką do 400 mg w populacji pediatrycznej. Dawkowanie u dorosłych jest ściśle uzależnione od rodzaju i ciężkości infekcji grzybiczej, np. w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych stosuje się dawkę nasycającą 400 mg pierwszej doby, następnie 200-400 mg/dobę przez 6-8 tygodni, a w inwazyjnej kandydozie dawka nasycająca wynosi 800 mg, potem 400 mg/dobę. Leczenie powinno trwać do całkowitego ustąpienia objawów klinicznych i mikrobiologicznych, aby zapobiec nawrotom. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy modyfikować zgodnie z klirensem kreatyniny: przy klirensie ≤50 ml/min dawka powinna być zmniejszona do 50%, a u dializowanych podawana w pełnej dawce po każdej dializie. W przypadku niewydolności wątroby zaleca się ostrożność i monitorowanie działań niepożądanych.
drożdżaki w moczu, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, drożdżyca skóry, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, infekcja grzybicza, kandydoza błon śluzowych, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, kandydoza przełyku, klirens flukonazolu, klirens kreatyniny, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kryptokokoza, łupież pstry, neutropenia, onychomikoza, przewlekła zanikowa kandydoza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pimafucin 100 mg
Pimafucin w postaci globulek dopochwowych zawiera 100 mg natamycyny, polienowy antybiotyk o działaniu przeciwgrzybiczym, stosowany w leczeniu kandydozy pochwy wywołanej przez Candida albicans. Mechanizm działania natamycyny polega na wiązaniu się z ergosterolem błony komórkowej grzybów, co prowadzi do zaburzenia jej przepuszczalności, wycieku składników cytoplazmatycznych oraz zahamowania wzrostu i śmierci komórek grzyba. Lek jest wskazany w potwierdzonych laboratoryjnie zakażeniach pochwy Candida albicans, nawracających infekcjach grzybiczych oraz w przypadkach oporności na inne leki przeciwgrzybicze. Może być również stosowany u kobiet w ciąży oraz u pacjentek z zaburzeniami odporności, pod warunkiem oceny bezpieczeństwa przez lekarza.
antybiotyk polienowy, badanie mikrobiologiczne, Candida albicans, czynnik etiologiczny, dawkowanie leku, drożdżyca pochwy, etiologia drożdżakowa, globulki dopochwowe, infekcja grzybicza, kandydoza pochwy, lek przeciwgrzybiczy, mikroflora pochwy, natamycyna, nawracająca infekcja grzybicza pochwy, wydzielina pochwowa, zaburzenie odporności - Leksykon substancji czynnych
Flukonazol – Wskazania do stosowania
Flukonazol, lek przeciwgrzybiczy z grupy triazoli, charakteryzuje się szerokim spektrum działania przeciwko patogennym grzybom, w tym Candida i Cryptococcus. Dostępny w formach doustnych (tabletki, kapsułki, syropy) oraz dożylnych (roztwory do infuzji), umożliwia elastyczne dostosowanie terapii do stanu klinicznego pacjenta. Wskazania obejmują leczenie kryptokokowego zapalenia opon mózgowych (zarówno terapię ostrej fazy, jak i profilaktykę nawrotów u pacjentów z immunosupresją, np. HIV), kokcydioidomikozę, inwazyjne kandydozy (w tym kandydemię), drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (jama ustna, gardło, przełyk, mocz), przewlekłą zanikową kandydozę jamy ustnej, drożdżycę pochwy (szczególnie nawracającą, ≥4 epizody/rok), drożdżakowe zapalenie żołędzi oraz grzybice skóry i paznokci, gdy leczenie miejscowe jest niewystarczające. Flukonazol jest także stosowany profilaktycznie u pacjentów z przedłużającą się neutropenią, po przeszczepach komórek macierzystych oraz u chorych onkologicznych, co znacząco redukuje ryzyko ciężkich zakażeń grzybiczych.
Coccidioides immitis, Cryptococcus, drożdżaki Candida, drożdżakowe zakażenie skóry, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, immunosupresja, infuzja dożylna, inwazyjna kandydoza, kandydemia, kandydoza rozsiana, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, neutropenia, nowotwór krwi, onychomikoza, ośrodkowy układ nerwowy, profilaktyka nawrotowa, przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych, przewlekła zanikowa kandydoza, zakażenie HIV, zakażenie powierzchowne, zakażenie układowe, zapalenie jamy ustnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flucorta 200 mg
Flukonazol, dostępny w dawkach 50 mg, 100 mg oraz 200 mg (zawierający odpowiednio 84 mg, 80 mg i 160 mg laktozy jednowodnej), jest wskazany w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych i dzieci powyżej 3 lat. Wskazania terapeutyczne obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardła, jamy ustnej, przełyku, moczu), przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej związane z protezami zębowymi, drożdżycę pochwy, drożdżakowe zapalenie żołędzi, grzybice skóry i paznokci. Flukonazol jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotów, np. po epizodach kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, u chorych z HIV oraz u pacjentów z przedłużającą się neutropenią, w tym po chemioterapii lub przeszczepieniu komórek macierzystych.
antybiotykoterapia, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kandyduria, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, lek przeciwgrzybiczny, lekooporność drobnoustrojów, łupież pstry, neutropenia, nietolerancja laktozy, nowotwór krwi, onychomikoza, ośrodkowy układ nerwowy, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, terapia ogólnoustrojowa, terapia przeciwgrzybicza, zakażenie grzybicze, zakażenie HIV, zakażenie przełyku, zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mycosyst 50 mg
Mycosyst, zawierający flukonazol w dawkach 50 mg i 100 mg, jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych, w tym kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, kokcydioidomikozy, inwazyjnych kandydoz oraz drożdżakowych zakażeń błon śluzowych i skóry. Wskazania obejmują także grzybice paznokci (onychomikozę) oraz profilaktykę nawrotów tych zakażeń, zwłaszcza u pacjentów z obniżoną odpornością, takich jak osoby zakażone HIV, pacjenci onkologiczni z neutropenią czy po przeszczepach krwiotwórczych komórek macierzystych. Leczenie można rozpocząć empirycznie przed uzyskaniem wyników badań mikrobiologicznych, z późniejszą modyfikacją terapii w oparciu o wyniki diagnostyczne.
badanie mikrobiologiczne, ciężkie zakażenie grzybicze, drożdżakowe zakażenie skóry, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, dysfagia, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, interakcja lekowa, inwazyjna kandydoza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kandyduria, kokcydioidomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie ogólnoustrojowe, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, neutropenia, obniżona odporność, onychomikoza, przeszczep komórek macierzystych, terapia przeciwgrzybicza, zakażenie grzybicze, zakażenie OUN, zanikowe zapalenie jamy ustnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flukonazol Actavis 100 mg
Flukonazol Actavis, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg, jest przeciwgrzybiczym lekiem z grupy pochodnych triazolu, stosowanym zarówno w terapii, jak i profilaktyce szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych. Wskazania obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomykozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardła, przełyku, pochwy, skóry), grzybice skóry i paznokci. U pacjentów dorosłych oraz dzieci i młodzieży (0-17 lat) lek jest stosowany także w profilaktyce nawrotów zakażeń, zwłaszcza u osób z obniżoną odpornością, np. zakażonych HIV lub z przedłużającą się neutropenią. Dawkowanie powinno być dostosowane do rodzaju i nasilenia zakażenia oraz wieku pacjenta, z uwzględnieniem zawartości laktozy jednowodnej w kapsułkach (od 41 mg w dawce 50 mg do 164 mg w dawce 200 mg).
choroba hematoonkologiczna, coccidioides, Cryptococcus neoformans, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kandyduria, kapsułka twarda, kokcydioidomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, neutropenia, onychomikoza, pochodna triazolu, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, Tinea versicolor, zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flukonazol Actavis 100 mg
Dawkowanie flukonazolu Actavis wymaga indywidualnego dostosowania do rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego oraz stanu pacjenta. U dorosłych dawki wahają się od 50 mg do 800 mg na dobę, zależnie od wskazania klinicznego, np. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych wymaga dawki nasycającej 400 mg w pierwszej dobie, a następnie 200-400 mg/dobę przez 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia do 800 mg w ciężkich przypadkach. W kandydozach inwazyjnych dawka jest zależna od ciężkości zakażenia, a leczenie trwa zwykle 2 tygodnie po uzyskaniu negatywnego wyniku posiewu. W profilaktyce u pacjentów z neutropenią stosuje się 200-400 mg/dobę, rozpoczynając terapię przed spodziewanym początkiem neutropenii i kontynuując 7 dni po jej ustąpieniu (neutrofile >1000/mm³). U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę modyfikuje się zgodnie z klirensem kreatyniny, podając 50% dawki przy klirensie ≤50 ml/min, a u hemodializowanych 100% dawki po każdej dializie. U dzieci dawki wyrażone są w mg/kg masy ciała, z maksymalną dawką dobową 400 mg, a u noworodków dawkowanie jest rzadsze (co 48-72 godziny) z maksymalną dawką 12 mg/kg mc.
drożdżaki w moczu, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, drożdżyca skóry, flukonazol, Flukonazol Actavis, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, hemodializa, kandydoza błon śluzowych, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, kandydoza przełyku, kandydoza zanikowa, klirens flukonazolu, klirens kreatyniny, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, łupież pstry, nawracająca drożdżyca pochwy, neutropenia, onychomykoza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie drożdżakowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluconazolum Aflofarm 5 mg/ml
Fluconazolum Aflofarm w postaci syropu o stężeniu 5 mg/ml jest lekiem przeciwgrzybiczym dedykowanym do leczenia szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych, w tym kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, kokcydioidomikozy, inwazyjnych kandydoz oraz drożdżakowych zakażeń błon śluzowych i skóry. Syrop jest szczególnie wskazany u pacjentów z trudnościami w połykaniu, takich jak dzieci (0-17 lat) i osoby starsze, umożliwiając precyzyjne dawkowanie dostosowane do masy ciała. Preparat znajduje zastosowanie zarówno w terapii leczniczej, jak i profilaktycznej, zwłaszcza u pacjentów immunokompromitowanych, np. z HIV, neutropenią czy po przeszczepach komórek macierzystych. Wskazania obejmują także przewlekłe i nawracające zakażenia, takie jak drożdżyca pochwy (≥4 epizody rocznie) oraz onychomikozy, gdy inne leki są niewskazane.
Candida, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, dysfagia, flukonazol, grzybica skóry, grzybica stóp, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, komórki macierzyste, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie miejscowe, leczenie ogólnoustrojowe, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, nawracająca drożdżyca pochwy, neutropenia, onychomikoza, ośrodkowy układ nerwowy, pacjent immunokompromitowany, zakażenie grzybicze, zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flucorta 50 mg
Flucorta, zawierający flukonazol w dawkach 50 mg, 100 mg oraz 200 mg, jest wskazany do leczenia szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych i dzieci (3-17 lat). Wskazania terapeutyczne obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardła, przełyku, jamy ustnej, pochwy, żołędzi), grzybice skóry (tinea pedis, corporis, cruris, pityriasis versicolor) oraz onychomikozę. Flukonazol jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z grup wysokiego ryzyka, takich jak osoby z immunosupresją (HIV, po przeszczepach, z nowotworami hematologicznymi) oraz pacjenci z przedłużającą się neutropenią. Dawkowanie i terapia powinny być dostosowane do ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenu oraz stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem lokalnych wzorców oporności.
Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, drożdżaki Candida, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, immunosupresja, inwazyjna kandydoza, kandyduria, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, nawracająca drożdżyca pochwy, nowotwór hematologiczny, onychomikoza, pityriasis versicolor, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, terapia skojarzona, tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, zakażenie gardła i przełyku, zakażenie grzybicze, zakażenie HIV - Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica – Patofizjologia i mechanizm
Grzybica (kandydoza) to oportunistyczna infekcja wywoływana głównie przez Candida albicans (ponad 90% przypadków), ale także przez inne gatunki Candida. Patogeneza obejmuje kolonizację błon śluzowych, namnażanie, formowanie biofilmów oraz ekspresję czynników wirulencji, takich jak proteazy, fosfolipazy, kandydalizyna oraz zdolność do przełączania fenotypowego i adaptacji metabolicznej. Biofilmy Candida wykazują do 1000-krotnie większą oporność na standardowe leki przeciwgrzybicze, np. klotrymazol. Czynniki ryzyka rozwoju grzybicy to immunosupresja, stosowanie antybiotyków, cukrzyca (szczególnie źle kontrolowana), zmiany hormonalne (np. ciąża, terapia hormonalna), uszkodzenia barier śluzówkowych oraz zaburzenia mikroflory, zwłaszcza spadek Lactobacillus, który normalnie hamuje wzrost Candida. Nawracająca grzybica sromu i pochwy (RVVC) definiowana jest jako ≥4 epizody rocznie i wiąże się m.in. z opornością gatunków Candida innych niż C. albicans, biofilmami oraz zaburzeniami odporności.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluconazole Polfarmex 150 mg
Flukonazol (Fluconazole Polfarmex) jest szeroko stosowanym lekiem przeciwgrzybiczym dostępnym w tabletkach o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, co umożliwia precyzyjne dostosowanie terapii do wskazań klinicznych. W leczeniu dorosłych wskazany jest m.in. w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych, kokcydioidomikozie, inwazyjnych kandydozach oraz drożdżakowych zakażeniach błon śluzowych i skóry, w tym przewlekłych i nawracających postaciach. Ponadto, flukonazol znajduje zastosowanie w terapii ogólnoustrojowej grzybic skóry i onychomikozy, zwłaszcza gdy inne leki są przeciwwskazane lub nieskuteczne. U dzieci i młodzieży (3-17 lat) lek stosuje się w podobnych wskazaniach, włączając profilaktykę zakażeń u pacjentów z obniżoną odpornością. Terapia może być rozpoczęta empirycznie przed uzyskaniem wyników badań mikrobiologicznych, z późniejszą modyfikacją dawkowania zgodnie z wytycznymi i wynikami posiewów.
badanie mikrobiologiczne, chemioterapia, drożdżakowe zakażenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie miejscowe, leczenie ogólnoustrojowe, leczenie podtrzymujące, lek przeciwgrzybiczny, lekowrażliwość, łupież pstry, neutropenia, nowotwór krwi, onychomikoza, posiew, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, terapia skojarzona, zakażenie gardła i przełyku, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluconazole Polfarmex 50 mg
Flukonazol jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum zastosowań, dostępnym w formie tabletek o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg oraz w postaci syropu dla dzieci. Dawkowanie powinno być dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia, z uwzględnieniem masy ciała u pacjentów pediatrycznych (maksymalna dawka dobową 400 mg). W leczeniu kryptokokowego zapalenia opon mózgowych stosuje się dawkę nasycającą 400 mg pierwszej doby, następnie 200-400 mg/dobę przez 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia do 800 mg/dobę w ciężkich przypadkach. W kandydozach inwazyjnych dawka nasycająca wynosi 800 mg, a następnie 400 mg/dobę, z czasem leczenia minimum 2 tygodnie po uzyskaniu negatywnego wyniku posiewu. W leczeniu kandydoz błon śluzowych dawki wahają się od 50 mg do 400 mg/dobę, a czas terapii od 7 do 30 dni, z możliwością wydłużenia u pacjentów z immunosupresją.
dawka nasycająca, dawkowanie flukonazolu, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżyca pochwy, drożdżyca skóry, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydemia, kandydoza błon śluzowych, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, kandydoza przełyku, kandydoza skóry i błon śluzowych, klirens kreatyniny, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kryptokokoza, łupież pstry, neutrofil, neutropenia, onychomikoza, przewlekła zanikowa kandydoza, terapia przeciwgrzybicza, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluconazole Aurobindo 100 mg
Flukonazol w preparacie Fluconazole Aurobindo 100 mg kapsułki twarde jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym u dorosłych oraz dzieci od noworodków do 17 lat. Zawiera 100 mg substancji czynnej oraz 101,12 mg laktozy jako substancję pomocniczą. Wskazania obejmują ciężkie zakażenia grzybicze, takie jak kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikoza, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardła, przełyku, moczu), przewlekłe drożdżakowe zapalenia jamy ustnej i pochwy, grzybice skóry i paznokci. Lek jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z podwyższonym ryzykiem nawrotów, np. u chorych z HIV, po przeszczepach komórek macierzystych czy z przedłużającą się neutropenią.
antybiogram, badanie mikrobiologiczne, Candida, chemioterapia, Cryptococcus, drożdżakowe zakażenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, neutropenia, nowotwór krwi, onychomikoza, patogen, płyn mózgowo-rdzeniowy, przedłużająca się neutropenia, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, zakażenie HIV, zakażenie OUN - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluxazol 200 mg
Fluxazol, zawierający flukonazol, jest lekiem przeciwgrzybiczym dostępnym w kapsułkach twardych o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych i dzieci. Wskazania obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardła, przełyku, układu moczowego), przewlekłą zanikową kandydozę jamy ustnej, drożdżycę pochwy, drożdżakowe zapalenie żołędzi, grzybice skóry i paznokci. Lek jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z grup wysokiego ryzyka, takich jak osoby z obniżoną odpornością, pacjenci z HIV, onkologiczni z neutropenią oraz po przeszczepach komórek krwiotwórczych. Terapia może być rozpoczęta empirycznie przed potwierdzeniem mikrobiologicznym, z późniejszą korektą na podstawie wyników badań.
Candida, coccidioides, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie skóry właściwej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica skóry, grzybica stóp, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, neutropenia, nowotwór układu krwiotwórczego, onychomikoza, przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych, przewlekła zanikowa kandydoza jamy ustnej, terapia empiryczna, zakażenie grzybicze, zapalenie jamy ustnej - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie pochwy – Leczenie
Zapalenie pochwy (vaginitis) to stan zapalny o różnorodnej etiologii, manifestujący się pieczeniem, świądem, nieprawidłową wydzieliną i bólem. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz badaniach laboratoryjnych, co umożliwia precyzyjne rozpoznanie i dobór terapii. Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) stanowi 40-45% przypadków i leczone jest metronidazolem (500 mg p.o. 2x/d przez 7 dni lub 0,75% żel dopochwowo przez 5 dni), klindamycyną (2% krem dopochwowo lub 300 mg p.o. 2x/d przez 7 dni), seknidazolem (jednorazowo) lub tynidazolem. Skuteczność klindamycyny i metronidazolu wynosi około 91-92%. Drożdżyca pochwy (20-25%) wymaga terapii azolami miejscowymi (np. klotrimazol, mikonazol) lub doustnym flukonazolem (150 mg jednorazowo). Nawracające zakażenia Candida leczy się terapią supresyjną flukonazolem lub kwasem borowym (600 mg dopochwowo przez 3 tygodnie). Rzęsistkowica (15-20%) wymaga leczenia metronidazolem 500 mg p.o. 2x/d przez 7 dni lub jednorazowo 2 g, z koniecznością leczenia partnerów seksualnych. Atroficzne zapalenie pochwy leczy się estrogenami miejscowo lub ogólnie, a nieinfekcyjne zapalenia wymagają eliminacji alergenów i stosowania miejscowych kortykosteroidów (np. 1% hydrokortyzon).
atroficzne zapalenie pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy, butokonazol, Candida non-albicans, choroba przenoszona drogą płciową, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybicze zapalenie pochwy, ibrexafungerp, kandydoza sromu i pochwy, klindamycyna, klotrimazol, kortykosteroidy miejscowe, kwas borowy, lek przeciwhistaminowy, metronidazol, mikonazol, mikrobiom pochwy, nawracające bakteryjne zapalenie pochwy, niedobór estrogenu, nieprawidłowa wydzielina pochwowa, nitroimidazol, nystatyna, preparat przeciwgrzybiczny, probiotyk, rybi zapach pochwy, seknidazol, terapia supresyjna, tiokonazol, trichomoniasis, tynidazol, wydzielina pochwowa, zapalenie kontaktowe, zapalenie miednicy, zapalenie pochwy - Leksykon substancji czynnych
Flukonazol – Dawkowanie i sposób podawania
Flukonazol wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego oraz stanu pacjenta, w tym czynności nerek i wątroby. W leczeniu kryptokokowego zapalenia opon mózgowych stosuje się dawkę nasycającą 400 mg (lub 800 mg w ciężkich przypadkach) w pierwszej dobie, następnie 200-400 mg/dobę przez 6-8 tygodni. W profilaktyce nawrotów dawka wynosi 200 mg/dobę przez czas nieograniczony. W kandydozie jamy ustnej i przełyku dawka nasycająca wynosi 200-400 mg, a dawka podtrzymująca 100-200 mg/dobę przez 7-30 dni. W zakażeniach u pacjentów z HIV oraz w innych wskazaniach dawkowanie jest odpowiednio modyfikowane, z uwzględnieniem długotrwałego stosowania i ryzyka nawrotów. Dawkowanie u dzieci i noworodków jest wyrażone w mg/kg masy ciała, z maksymalną dawką dobową 400 mg u dzieci i odpowiednim wydłużeniem odstępów podawania u noworodków (np. co 48-72 godziny). Flukonazol podaje się doustnie lub dożylnie, bez konieczności zmiany dawki przy zmianie drogi podania.
aktywne zakażenie, czynne zakażenie, drożdżaki w moczu, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, drożdżyca skóry, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, hemodializa, kandydemia, kandydoza błon śluzowych, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, kandydoza przełyku, klirens kreatyniny, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kryptokokoza, łupież pstry, neutrofil, neutropenia, niewydolność nerek, odpowiedź mikologiczna, onychomikoza, ostra drożdżyca pochwy, przewlekła kandydoza skóry, przewlekła zanikowa kandydoza, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluconazole Polfarmex 50 mg
Fluconazole Polfarmex, zawierający flukonazol w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg, jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym w leczeniu i profilaktyce różnorodnych zakażeń grzybiczych u dorosłych oraz dzieci powyżej 3. roku życia. Wskazania obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardła, przełyku, jamy ustnej), drożdżycę pochwy, grzybice skóry i paznokci. Profilaktycznie lek stosuje się u pacjentów z immunosupresją, w tym z neutropenią, oraz u osób z nawracającymi infekcjami grzybiczymi, np. u chorych na HIV. Dawkowanie i dobór formy leku należy dostosować do rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz stanu klinicznego, z uwzględnieniem obecności laktozy w tabletkach (od 80 mg do 160 mg laktozy jednowodnej w zależności od dawki), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy.
Candida, Coccidioides immitis, drożdżakowe zakażenie skóry, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, immunosupresja, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, lek przeciwgrzybiczy, lekooporność, łupież pstry, neutropenia, nietolerancja laktozy, nowotwór hematologiczny, onychomikoza, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluconazolum Aflofarm 5 mg/ml
Fluconazolum Aflofarm w stężeniu 5 mg/ml w formie syropu wymaga indywidualizacji dawkowania w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego oraz stanu pacjenta. U dorosłych dawki wahają się od 50 mg/dobę w przewlekłej zanikowej kandydozie do dawek nasycających 800 mg w pierwszej dobie w inwazyjnych kandydozach, z dalszym podtrzymaniem 100-400 mg/dobę. Czas leczenia jest zróżnicowany, np. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych wymaga terapii trwającej zwykle 6-8 tygodni, a kokcydioidomikoza nawet 11-24 miesięcy. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawki należy modyfikować zgodnie z klirensem kreatyniny, zmniejszając je do 50% przy klirensie ≤50 ml/min, z pełną dawką podawaną po dializie. U dzieci dawki wyrażone są w mg/kg masy ciała (3-12 mg/kg/dobę), z maksymalną dawką dobową 400 mg i odpowiednim wydłużeniem odstępów podawania u noworodków (co 48-72 godziny). Flukonazol podaje się doustnie lub dożylnie bez konieczności zmiany dawkowania przy zmianie drogi podania.
dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, drożdżaki w moczu, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, drożdżyca skóry, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydoza błon śluzowych, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, kandydoza przełyku, klirens kreatyniny, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, łupież pstry, neutropenia, onychomikoza, przewlekła kandydoza skóry, przewlekła zanikowa kandydoza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie HIV, zakażenie zagrażające życiu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Femoston 2 mg estradiolu (tabletki ceglasto-czerwone), 2 mg estradiolu + 10 mg dydrogesteronu (tabletki żółte)
Femoston to preparat hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) zawierający 2 mg 17β-estradiolu (estradiol półwodny) w tabletkach ceglastoczerwonych oraz 2 mg 17β-estradiolu i 10 mg dydrogesteronu w tabletkach żółtych. W badaniach klinicznych na 4929 pacjentkach najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były bóle głowy, bóle brzucha, tkliwość uciskowa piersi oraz bóle pleców. Stosowanie Femostonu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka piersi, szczególnie przy terapii trwającej ponad 5 lat, gdzie ryzyko może wzrosnąć nawet dwukrotnie (np. u kobiet w wieku 50 lat z BMI 27 kg/m², dodatkowe 8 przypadków na 1000 kobiet po 5 latach stosowania terapii skojarzonej). Ponadto, HTZ zwiększa ryzyko raka endometrium przy stosowaniu samych estrogenów u kobiet z zachowaną macicą, co można zminimalizować dodając progestagen przez co najmniej 12 dni w cyklu. Ryzyko nowotworu jajnika również wzrasta (RR 1,43), z dodatkowym przypadkiem na 2000 kobiet stosujących HTZ przez 5 lat w wieku 50-54 lat.
17β-estradiol, ból brzucha, ból głowy, ból pleców, choroba pęcherzyka żółciowego, choroba wieńcowa, demencja, drożdżyca pochwy, dydrogesteron, epilepsja, hipertriglicerydemia, hormonalna terapia zastępcza, mięśniak gładkokomórkowy, migrena, nietrzymanie moczu, nowotwór jajnika, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, plamica naczyniowa, pląsawica, porfiria, rak endometrium, rak piersi, reakcja alergiczna skórna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tkliwość piersi, toczeń rumieniowaty układowy, udar krwotoczny, udar niedokrwienny mózgu, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie miesiączkowania, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał serca, zawrót głowy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluconazole Polfarmex 200 mg
Fluconazole Polfarmex, zawierający flukonazol w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg, jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych oraz dzieci i młodzieży (3-17 lat). Wskazania lecznicze obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardło, przełyk, jama ustna), drożdżycę pochwy, grzybice skóry i paznokci. Lek jest również stosowany profilaktycznie u pacjentów z grup ryzyka, takich jak osoby z neutropenią, zakażeniem HIV czy pacjentki z nawracającą drożdżycą pochwy (≥4 epizody/rok). U dzieci i młodzieży flukonazol jest wskazany do leczenia i profilaktyki zakażeń drożdżakowych oraz kryptokokowego zapalenia opon mózgowych.
czynnik etiologiczny, drożdżakowe zakażenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, etiologia zakażenia, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie empiryczne, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, neutropenia, onychomikoza, przewlekłe zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluconazole Polfarmex 100 mg
Fluconazole Polfarmex to lek przeciwgrzybiczy dostępny w tabletkach o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, zawierający substancję czynną flukonazol. Preparat wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego i jest wskazany do leczenia różnych zakażeń grzybiczych u dorosłych oraz dzieci i młodzieży (3-17 lat). Wskazania obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardła, przełyku, jamy ustnej), drożdżycę pochwy (ostra i nawracająca), drożdżakowe zapalenie żołędzi prącia, grzybice skóry (stóp, tułowia, podudzi, łupież pstry) oraz onychomikozę. Lek stosowany jest także profilaktycznie u pacjentów z przedłużającą się neutropenią, np. po chemioterapii lub przeszczepieniu komórek macierzystych.
chemioterapia, drożdżakowe zakażenie błon śluzowych, drożdżakowe zakażenie skóry, drożdżakowe zapalenie jamy ustnej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie systemowe, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, neutropenia, nowotwór krwi, onychomikoza, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, zakażenie grzybicze OUN - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flucorta 200 mg
Flukonazol wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego. W leczeniu kryptokokowego zapalenia opon mózgowych stosuje się dawkę nasycającą 400 mg pierwszej doby, następnie 200-400 mg/dobę przez 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia do 800 mg/dobę w ciężkich przypadkach. W kandydozach inwazyjnych dawka nasycająca wynosi 800 mg pierwszej doby, a następnie 400 mg/dobę, z leczeniem trwającym co najmniej 2 tygodnie po uzyskaniu negatywnego wyniku posiewu. W kandydozach błon śluzowych dawki wahają się od 50 mg do 400 mg/dobę, a czas leczenia od 7 dni do kilku miesięcy, zależnie od lokalizacji i stanu immunologicznego pacjenta. U pacjentów z przedłużającą się neutropenią zaleca się dawki 200-400 mg/dobę, rozpoczynając kilka dni przed neutropenią i kontynuując do 7 dni po jej ustąpieniu. Dawkowanie u osób z zaburzeniami czynności nerek wymaga redukcji dawki do 50% przy klirensie kreatyniny ≤50 ml/min, z pełną dawką podawaną po każdej dializie u pacjentów dializowanych.
dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, drożdżaki w moczu, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, drożdżyca skóry, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydemia, kandydoza błon śluzowych, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, kandydoza przełyku, klirens flukonazolu, klirens kreatyniny, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kryptokokoza, łupież pstry, neutropenia, onychomikoza, przewlekła kandydoza skóry, przewlekła zanikowa kandydoza, zakażenie drożdżakowe, zakażenie grzybicze - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie pochwy – Etiologia i przyczyny
Zapalenie pochwy (vaginitis) to powszechny stan zapalny o złożonej etiologii, w którym przyczyny infekcyjne stanowią 70-90% przypadków, a najczęstsze to bakteryjne zapalenie pochwy (40-50%), drożdżyca pochwy (20-25%) oraz rzęsistkowica (15-20%). Bakteryjne zapalenie pochwy wynika z zaburzenia równowagi mikrobiomu pochwy, gdzie spadek liczby Lactobacillus prowadzi do wzrostu pH i kolonizacji bakteriami beztlenowymi, takimi jak Gardnerella vaginalis. Drożdżyca jest najczęściej wywołana przez Candida albicans, a rzęsistkowica przez Trichomonas vaginalis, będącego STI. Nieinfekcyjne zapalenie pochwy (5-10%) obejmuje atroficzne zapalenie związane z niedoborem estrogenów oraz reakcje alergiczne i podrażnienia chemiczne. Czynniki ryzyka to m.in. stosowanie antybiotyków, irygacje pochwy, zmiany hormonalne, wielość partnerów seksualnych, stosowanie IUD oraz choroby współistniejące jak cukrzyca czy immunosupresja.
bakterie beztlenowe, bakteryjne zapalenie pochwy, Candida albicans, Chlamydia trachomatis, choroba przenoszona drogą płciową, drożdżyca pochwy, dyspareunia, flora bakteryjna pochwy, Gardnerella vaginalis, grzybicze zapalenie pochwy, mikrobiom pochwy, owsiki, pałeczki kwasu mlekowego, reaktywne formy tlenu, rzęsistkowica, rzeżączka, spermicyd, stres oksydacyjny, Trichomonas vaginalis, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus opryszczki, wkładka wewnątrzmaciczna, zapalenie atroficzne, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie pochwy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluxazol 150 mg
Fluxazol, zawierający flukonazol w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych i dzieci. W populacji dorosłych wskazania obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardła, przełyku, moczu), przewlekłą zanikową kandydozę jamy ustnej, drożdżycę pochwy, drożdżakowe zapalenie żołędzi oraz grzybice skóry i paznokci. Lek stosowany jest zarówno w terapii aktywnych zakażeń, jak i profilaktyce nawrotów u pacjentów z grup ryzyka, w tym u osób z HIV, z przedłużającą się neutropenią czy po przeszczepach komórek krwiotwórczych. W populacji pediatrycznej (0-17 lat) Fluxazol jest wskazany w leczeniu drożdżakowych zakażeń błon śluzowych, inwazyjnej kandydozy, kryptokokowego zapalenia opon mózgowych oraz w profilaktyce zakażeń u pacjentów z osłabioną odpornością.
Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, drożdżakowe zakażenie błon śluzowych, drożdżakowe zakażenie skóry, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, neutropenia, onychomikoza, przeszczepienie macierzystych komórek krwiotwórczych, przewlekła zanikowa kandydoza jamy ustnej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluconazole Polfarmex 150 mg
Flukonazol wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego. W leczeniu kryptokokowego zapalenia opon mózgowych stosuje się dawkę nasycającą 400 mg pierwszej doby, następnie 200-400 mg/dobę przez 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia do 800 mg/dobę w ciężkich przypadkach. W kandydozach inwazyjnych dawka nasycająca wynosi 800 mg pierwszej doby, a następnie 400 mg/dobę, z leczeniem trwającym co najmniej 2 tygodnie po uzyskaniu negatywnego posiewu. W kandydozach błon śluzowych dawki wahają się od 50 mg do 400 mg/dobę, a czas leczenia od 7 do 30 dni, z możliwością wydłużenia u pacjentów z immunosupresją. Dawkowanie u dzieci jest oparte na masie ciała (3-12 mg/kg mc./dobę), z maksymalną dawką dobową 400 mg. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę należy modyfikować w zależności od klirensu kreatyniny: 100% dawki przy klirensie >50 mL/min, 50% przy ≤50 mL/min, a u dializowanych podawać pełną dawkę po każdej dializie.
dawka nasycająca, dawkowanie flukonazolu, drożdżaki w moczu, drożdżyca pochwy, drożdżyca skóry, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydemia, kandydoza błon śluzowych, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, kandydoza przełyku, klirens flukonazolu, klirens kreatyniny, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, łupież pstry, neutropenia, onychomikoza, osłabienie układu immunologicznego, przewlekła kandydoza skóry, przewlekła zanikowa kandydoza, terapia przeciwgrzybicza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Clotidal 10 mg/g
Lek Clotidal w postaci kremu dopochwowego o stężeniu 10 mg/g zawiera klotrymazol, wykazujący działanie przeciwgrzybicze. W terapii drożdżycy pochwy zaleca się aplikację kremu raz na dobę, najlepiej przed snem, przez 6 kolejnych dni, aplikując preparat głęboko do pochwy za pomocą aplikatora w pozycji leżącej z lekko ugiętymi nogami. W przypadku zakażenia żołędzi przez drożdżaki Candida, krem należy stosować 2-3 razy na dobę, nakładając cienką warstwę na zmienione chorobowo miejsca przez okres 1-2 tygodni. Podczas wywiadu medycznego należy poinformować pacjenta o konieczności konsultacji lekarskiej, jeśli objawy nie ustępują po 3 dniach, utrzymują się dłużej niż 7 dni, wystąpiły co najmniej 2 epizody infekcji w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub jeśli pacjentka bądź jej partner mieli choroby przenoszone drogą płciową.
aplikator dopochwowy, choroba przenoszona drogą płciową, drożdżaki, drożdżyca pochwy, działanie przeciwgrzybicze, infekcja grzybicza, infekcja pochwy, irygacja pochwy, klotrymazol, krem dopochwowy, leczenie miejscowe, leczenie skojarzone, menstruacja, środek plemnikobójczy, srom, stan zapalny, tabletka dopochwowa, wargi sromowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Meropenem Kabi 500 mg
Meropenem Kabi, dostępny w dawkach 500 mg i 1 g jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, zawiera meropenem trójwodny i jest stosowany w terapii zakażeń bakteryjnych. Analiza 5026 zastosowań u 4872 pacjentów wykazała, że najczęstsze działania niepożądane to biegunka (2,3%), wysypka (1,4%), nudności i wymioty (1,4%) oraz odczyny zapalne w miejscu podania (1,1%). W badaniach laboratoryjnych dominowały trombocytoza (1,6%) oraz podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych (1,5-4,3%). Działania niepożądane sklasyfikowano według układów i narządów oraz częstości występowania, z uwzględnieniem potencjalnie zagrażających życiu reakcji, takich jak anafilaksja, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka), drgawki oraz zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna). Zapalenie jelita grubego związane z antybiotykoterapią, często wywołane przez Clostridioides difficile, stanowi poważne powikłanie wymagające natychmiastowego odstawienia leku i leczenia celowanego.
agranulocytoza, aminotransferazy, anafilaksja, biegunka, bilirubina, ból brzucha, ból głowy, Clostridioides difficile, dehydrogenaza mleczanowa, delirium, drgawki, drożdżyca jamy ustnej, drożdżyca pochwy, enzymy wątrobowe, eozynofilia, fosfataza zasadowa, kreatynina, leukopenia, małopłytkowość, meropenem trójwodny, mocznik, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności i wymioty, obrzęk naczynioruchowy, odczyn zapalny, osutka krostkowa, parestezje, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, świąd, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytemia, trombocytoza, wysypka, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie jelita grubego, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluxazol 150 mg
Flukonazol jest lekiem przeciwgrzybiczym, którego dawkowanie należy indywidualizować w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia. W leczeniu kryptokokowego zapalenia opon mózgowych stosuje się dawkę nasycającą 400 mg w pierwszej dobie, następnie 200-400 mg raz na dobę przez 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia dawki do 800 mg w ciężkich przypadkach. W profilaktyce nawrotów u pacjentów z podwyższonym ryzykiem zaleca się 200 mg raz na dobę przez czas nieograniczony. W kandydozach inwazyjnych dawka nasycająca wynosi 800 mg, a dawka podtrzymująca 400 mg raz na dobę, z czasem leczenia minimum 2 tygodnie po uzyskaniu negatywnego wyniku posiewu krwi. Dawkowanie w kandydozie jamy ustnej i przełyku wynosi odpowiednio 200-400 mg w pierwszej dobie, a następnie 100-200 mg raz na dobę przez 7-21 dni lub 14-30 dni. U pacjentów z HIV stosuje się profilaktycznie dawki 100-200 mg raz na dobę lub 200 mg 3 razy w tygodniu, a w przypadku kandydozy narządów płciowych pojedynczą dawkę 150 mg lub schemat podtrzymujący w nawrotach.
drożdżaki w moczu, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica skóry, grzybica stóp, kandydemia, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, kandydoza przełyku, klirens kreatyniny, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kryptokokoza, łupież pstry, neutrofil, neutropenia, onychomikoza, przewlekła kandydoza skóry, przewlekła zanikowa kandydoza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie drożdżakowe, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flukonazol Actavis 150 mg
Flukonazol Actavis wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego oraz odpowiedzi klinicznej i mikologicznej pacjenta. Dawkowanie u dorosłych obejmuje dawki nasycające i podtrzymujące, np. w kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych dawka nasycająca wynosi 400 mg pierwszego dnia, następnie 200-400 mg/dobę przez 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia do 800 mg w ciężkich przypadkach. W kandydozach inwazyjnych stosuje się dawkę nasycającą 800 mg, a następnie 400 mg/dobę przez co najmniej 2 tygodnie po uzyskaniu negatywnego posiewu. W leczeniu kandydozy jamy ustnej i przełyku dawki wahają się od 100 do 400 mg/dobę, a czas terapii wynosi od 7 do 30 dni. Dawkowanie u dzieci jest wyrażone w mg/kg masy ciała, z dawką początkową 6 mg/kg i dawką podtrzymującą 3 mg/kg/dobę, nie przekraczając 400 mg/dobę. U noworodków dawkowanie jest rzadsze (co 48-72 godziny) ze względu na wolniejsze wydalanie leku. U pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest modyfikacja dawki, np. przy klirensie kreatyniny ≤ 50 ml/min dawka jest zmniejszana do 50%, a u hemodializowanych podaje się 100% dawki po każdej dializie.
dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, drożdżaki w moczu, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, drożdżyca skóry, flukonazol, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, hemodializa, kandydemia, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, kandydoza przełyku, klirens kreatyniny, kokcydioidomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, łupież pstry, nawrót infekcji, neutropenia, onychomykoza, osłabienie układu immunologicznego, przewlekła kandydoza zanikowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clotidal MAX 500 mg
Clotidal MAX, zawierający 500 mg klotrymazolu w postaci tabletki dopochwowej, jest wskazany do leczenia grzybiczych zakażeń pochwy i zewnętrznych narządów płciowych wywołanych przez patogeny wrażliwe na klotrymazol, głównie Candida albicans. Objawy kliniczne obejmują świąd, pieczenie, białawe serowate upławy, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej oraz dyskomfort podczas stosunków i mikcji. Jednorazowa dawka 500 mg zapewnia skuteczną terapię ostrych epizodów kandydozy, a postać dopochwowa umożliwia miejscowe dostarczenie leku, minimalizując ekspozycję ogólnoustrojową. Tabletka o wymiarach 24,5 × 10,0 mm powinna być aplikowana głęboko w pochwie wieczorem, najlepiej w pozycji leżącej, z zaleceniem unikania stosunków płciowych lub stosowania prezerwatyw podczas terapii.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Metronidazol Polpharma 500 mg
Metronidazol w postaci tabletek dopochwowych 500 mg cechuje się niską toksycznością i dobrą tolerancją, jednak długotrwałe stosowanie może predysponować do rozwoju infekcji grzybiczej pochwy, manifestującej się świądem, bólem podczas stosunku oraz gęstymi, białymi upławami. Reakcje miejscowe, takie jak dyskomfort i podrażnienie w miejscu podania, występują niezbyt często. Bardzo rzadko obserwuje się ciężkie zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, neutropenia, trombocytopenia, pancytopenia) oraz reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksję i wstrząs anafilaktyczny. Niezbyt często pojawiają się objawy neurologiczne (ból głowy, neuropatia, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji, senność), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, metaliczny posmak) oraz dolegliwości ze strony układu moczowego (piekący ból, częstsze oddawanie moczu, ciemne zabarwienie moczu). Bardzo rzadko notuje się zaburzenia czynności wątroby, w tym wzrost aminotransferaz i bilirubiny, ze szczególnym ryzykiem u pacjentów z zespołem Cockayne’a, u których odnotowano przypadki ciężkiej hepatotoksyczności i ostrej niewydolności wątroby, niekiedy zakończone zgonem.
agranulocytoza, anafilaksja, ataksja, biegunka, ból głowy, ciemny mocz, depresja, drożdżyca pochwy, dysgusja, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, infekcja grzybicza, kurcze brzucha, lek przeciwgrzybiczy, leukopenia, metronidazol dopochwowy, neuropatia, neutropenia, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, ostra niewydolność wątroby, pancytopenia, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zaburzenia wątroby, zapalenie sromu, zawroty głowy, zespół Cockayne’a - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Metronidazol Polpharma
Metronidazol w postaci tabletek dopochwowych 500 mg wymaga szczególnej ostrożności u pacjentek z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, padaczką lub innymi chorobami neurologicznymi oraz leukopenią. U pacjentek z niewydolnością wątroby metabolizm leku jest spowolniony, co zwiększa ryzyko kumulacji i działań niepożądanych. Podanie dopochwowe, mimo mniejszej ekspozycji ogólnoustrojowej, może nasilać neuropatię obwodową i drgawki u osób z chorobami neurologicznymi. Długotrwałe lub powtarzane stosowanie może pogłębiać leukopenię. W trakcie terapii możliwe jest wystąpienie drożdżakowego zapalenia szyjki macicy lub pochwy, wymagające równoległego leczenia przeciwgrzybiczego. Zaleca się unikanie spożycia alkoholu podczas terapii i co najmniej jeden dzień po jej zakończeniu ze względu na ryzyko reakcji disulfiramopodobnej (zaczerwienienie twarzy, nudności, wymioty, bóle głowy, tachykardia).
AlAT, AspAT, drgawki, drożdżyca pochwy, dysfagia, enzymy wątrobowe, funkcja wątroby, heksokinaza glukozy, hepatotoksyczność, LDH, leukocyty, leukopenia, metronidazol dopochwowy, neuropatia obwodowa, ostra niewydolność wątroby, padaczka, parametry czynności wątroby, preparat przeciwgrzybiczny, reakcja disulfiramopodobna, tachykardia, testy wątrobowe, trójglicerydy, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie szyjki macicy, zespół Cockayne’a, żółtaczka - Leksykon chorób i schorzeń
Bolesne współżycie (dyspareunia) – Etiologia i przyczyny
Dyspareunia, definiowana jako nawracający lub uporczywy ból w okolicy narządów płciowych przed, w trakcie lub po stosunku, dotyka od 10% do 20% kobiet w USA, a nawet do 75% kobiet doświadczyło jej przynajmniej raz w życiu. Schorzenie to dzieli się na dyspareunię powierzchowną (ból przy wejściu do pochwy) oraz głęboką (ból w miednicy podczas głębokiej penetracji), a także na pierwotną, wtórną, całkowitą i sytuacyjną. Etiologia jest wieloczynnikowa i obejmuje czynniki fizyczne, takie jak niewystarczające nawilżenie pochwy (np. spadek estrogenów w menopauzie, po porodzie, podczas karmienia), infekcje pochwy i dróg moczowych, choroby skóry (np. liszaj płaski, vulvodynia), schorzenia miednicy (endometrioza, mięśniaki, torbiele jajników, PID), urazy i blizny pooperacyjne, zaburzenia mięśni dna miednicy (waginizm, nadmierne napięcie), zmiany hormonalne oraz wady anatomiczne. Dodatkowo, reakcje alergiczne i czynniki psychologiczne, takie jak lęk, depresja, traumatyczne doświadczenia seksualne oraz problemy w relacjach partnerskich, odgrywają istotną rolę w patogenezie i utrzymaniu objawów.
adenomioza, bakteryjna waginoza, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba przenoszona drogą płciową, choroba zapalna miednicy, drożdżyca pochwy, dyspareunia, dyspareunia głęboka, dyspareunia powierzchowna, endometrioza, histerektomia, liszaj twardzinowy, mięśniak macicy, nacięcie krocza, okaleczenie żeńskich narządów płciowych, rzęsistkowica, śródmiąższowe zapalenie pęcherza, suchość pochwy, torbiel jajnika, vestibulodynia, vulvodynia, waginizm, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wypadanie narządów miednicy, zakażenie układu moczowego, zapalenie pochwy, zapalenie sromu, zapalenie szyjki macicy, zespół jelita drażliwego, zespół urogenitalny menopauzy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluxazol 100 mg
Fluxazol (flukonazol) wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego. W kryptokokowym zapaleniu opon mózgowych stosuje się dawkę nasycającą 400 mg pierwszego dnia, następnie 200-400 mg/dobę przez 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia do 800 mg/dobę w ciężkich przypadkach. W leczeniu inwazyjnej kandydozy dawka nasycająca wynosi 800 mg pierwszego dnia, a następnie 400 mg/dobę, zwykle przez 2 tygodnie po uzyskaniu negatywnego posiewu krwi. Kandydoza jamy ustnej i przełyku wymaga dawki nasycającej 200-400 mg pierwszego dnia, a następnie 100-200 mg/dobę przez 7-21 dni lub 14-30 dni odpowiednio, z możliwością wydłużenia terapii u pacjentów z immunosupresją. Dawkowanie w innych wskazaniach, takich jak drożdżyca pochwy, grzybica skóry czy onychomikoza, jest zróżnicowane i obejmuje zarówno jednorazowe dawki 150 mg, jak i dawki podtrzymujące do kilku miesięcy. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawki, np. redukcja do 50% przy klirensie kreatyniny ≤50 ml/min, a u dializowanych podawanie pełnej dawki po każdej dializie. Flukonazol jest wydalany głównie z moczem w postaci niezmienionej, co uzasadnia konieczność dostosowania dawkowania w niewydolności nerek.
drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, drożdżyca skóry, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydemia, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, kandydoza przełyku, klirens kreatyniny, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie podtrzymujące, łupież pstry, nawracająca drożdżyca pochwy, neutropenia, onychomikoza, osłabienie czynności układu immunologicznego, przewlekła kandydoza skóry, przewlekła zanikowa kandydoza, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zakażenie drożdżakowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluxazol 100 mg
Fluxazol (flukonazol) jest lekiem przeciwgrzybiczym dostępnym w kapsułkach twardych o dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg oraz 200 mg, zawierających odpowiednio 49,1 mg, 98,2 mg, 147,3 mg i 196,4 mg laktozy jednowodnej jako substancji pomocniczej. Lek znajduje zastosowanie w leczeniu szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych, w tym kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, kokcydioidomikozy, inwazyjnych kandydoz oraz drożdżakowych zakażeń błon śluzowych i skóry. Wskazania obejmują także zakażenia układu moczowo-płciowego, grzybice skóry i paznokci, a także profilaktykę nawrotów u pacjentów z podwyższonym ryzykiem, np. z HIV lub neutropenią. U dzieci i młodzieży (0-17 lat) stosuje się go w podobnych wskazaniach, w tym w profilaktyce zakażeń u pacjentów z osłabioną odpornością.
badanie mikrobiologiczne, drożdżaki w moczu, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie skóry, drożdżakowe zapalenie skóry właściwej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, leczenie podtrzymujące, lek przeciwgrzybiczy, łupież pstry, neutropenia, nietolerancja laktozy, onychomikoza, przeszczepienie komórek macierzystych, substancja czynna, terapia empiryczna, zakażenie grzybicze, zanikowa kandydoza jamy ustnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flukofemin One 150 mg
Flukofemin One to preparat zawierający 150 mg flukonazolu, stosowany doustnie w leczeniu wybranych zakażeń grzybiczych, takich jak drożdżyca pochwy oraz drożdżakowe zapalenie żołędzi u mężczyzn. Lek jest wskazany jako terapia drugiego rzutu, po udokumentowanym niepowodzeniu leczenia miejscowego. Jednorazowa dawka 150 mg flukonazolu jest wystarczająca do skutecznego zwalczenia infekcji, pod warunkiem, że zakażenie jest wywołane przez szczepy Candida wrażliwe na ten lek. Preparat ma formę białych, okrągłych tabletek o wymiarach około 4,7 mm wysokości i 10 mm średnicy, zawierających również 112,87 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluconazole Aurobindo 100 mg
Flukonazol jest szeroko stosowany w leczeniu różnych zakażeń grzybiczych, a dawkowanie powinno być precyzyjnie dostosowane do rodzaju i ciężkości infekcji. W terapii kryptokokozy stosuje się dawkę nasycającą 400 mg pierwszej doby, następnie 200-400 mg/dobę przez 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia do 800 mg/dobę w ciężkich przypadkach. W kandydozach inwazyjnych dawka nasycająca wynosi 800 mg pierwszej doby, a następnie 400 mg/dobę przez co najmniej 2 tygodnie po uzyskaniu negatywnego wyniku posiewu. Dla kandydozy jamy ustnej i przełyku stosuje się dawki początkowe 200-400 mg, a następnie 100-200 mg/dobę przez 7-21 dni i 14-30 dni odpowiednio. W profilaktyce u pacjentów z neutropenią zalecane dawki to 200-400 mg/dobę, rozpoczynając kilka dni przed spodziewanym początkiem neutropenii i kontynuując do 7 dni po jej ustąpieniu. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki, np. przy klirensie kreatyniny ≤50 ml/min dawka powinna być zmniejszona do 50% standardowej, a u pacjentów hemodializowanych podaje się 100% dawki po każdej dializie.
drożdżaki w moczu, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżyca pochwy, grzybica paznokci, grzybica stóp, kandydemia, kandydoza błon śluzowych, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, kandydoza przełyku, klirens kreatyniny, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kryptokokoza, łupież pstry, nawrót infekcji, neutropenia, onychomikoza, osłabienie układu immunologicznego, pacjent hemodializowany, przewlekła kandydoza skóry, przewlekła zanikowa kandydoza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Flucofast 50 mg
Flukonazol wymaga precyzyjnego dostosowania dawki do rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego, z dawkami nasycającymi i podtrzymującymi zależnymi od wskazań klinicznych. W leczeniu kryptokokowego zapalenia opon mózgowych stosuje się dawkę nasycającą 400 mg pierwszej doby, następnie 200-400 mg/dobę, a w ciężkich przypadkach do 800 mg/dobę przez 6-8 tygodni. W kandydozach inwazyjnych dawka nasycająca wynosi 800 mg pierwszej doby, potem 400 mg/dobę, a czas terapii zależy od ustąpienia objawów i wyników mikrobiologicznych. Dawkowanie w kandydozach błon śluzowych i skóry jest zróżnicowane, np. w kandydozie jamy ustnej stosuje się dawkę nasycającą 200-400 mg, następnie 100 mg/dobę przez 7-21 dni, a w grzybicy paznokci 150 mg raz w tygodniu przez 3-12 miesięcy. Profilaktyka u pacjentów z neutropenią wymaga 200-400 mg/dobę od kilku dni przed neutropenią do 7 dni po jej ustąpieniu.
biodostępność leku, dawka nasycająca, drożdżaki w moczu, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, drożdżyca skóry, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydemia, kandydoza błon śluzowych, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, kandydoza przełyku, klirens flukonazolu, klirens kreatyniny, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kryptokokoza, neutropenia, onychomikoza, osłabienie odporności, profilaktyka zakażeń drożdżakowych, przewlekła zanikowa kandydoza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Flucofast 100 mg
Flucofast, zawierający flukonazol, jest wskazany do leczenia szerokiego spektrum zakażeń grzybiczych u dorosłych oraz dzieci (0-17 lat). Preparat dostępny jest w dawkach 50 mg, 100 mg i 150 mg w formie kapsułek twardych, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii. Wskazania obejmują m.in. kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikozę, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (jamy ustnej, gardła, przełyku, układu moczowego), przewlekłe drożdżakowe zapalenia, drożdżycę pochwy, grzybice skóry i paznokci. Flucofast stosuje się także w profilaktyce nawrotów tych zakażeń, zwłaszcza u pacjentów z immunosupresją, nowotworami hematologicznymi czy po przeszczepach komórek macierzystych.
drożdżaki w moczu, drożdżakowe zakażenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, immunosupresja, inwazyjna kandydoza, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, neutropenia, nowotwór hematologiczny, onychomikoza, przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych, zakażenie drożdżakowe skóry, zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluconazole Polfarmex 100 mg
Fluconazole Polfarmex zawiera flukonazol w dawkach 50 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg, stosowany w leczeniu różnorodnych zakażeń grzybiczych. Dawkowanie jest ściśle uzależnione od rodzaju i ciężkości infekcji oraz odpowiedzi klinicznej pacjenta. W przypadku kryptokokowego zapalenia opon mózgowych dawka nasycająca wynosi 400 mg pierwszej doby, następnie 200-400 mg/dobę przez 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia do 800 mg/dobę w ciężkich przypadkach. W leczeniu kandydoz inwazyjnych stosuje się dawkę nasycającą 800 mg pierwszej doby, a następnie 400 mg/dobę, zwykle przez 2 tygodnie po uzyskaniu negatywnego wyniku posiewu. Dawkowanie u dzieci jest wyrażone w mg/kg masy ciała (np. 6 mg/kg na dobę w kandydozach błon śluzowych), z maksymalną dawką dobową 400 mg. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy odpowiednio zmniejszyć (np. do 50% przy klirensie kreatyniny ≤50 mL/min), a u dializowanych podawać pełną dawkę po każdej dializie.
dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, drożdżaki w moczu, drożdżakowe zapalenie błony śluzowej, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, drożdżyca skóry, flukonazol, grzybica paznokci, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, kandydemia, kandydoza błon śluzowych, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, kandydoza przełyku, klirens flukonazolu, klirens kreatyniny, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, łupież pstry, neutropenia, onychomikoza, przewlekła kandydoza skóry, przewlekła zanikowa kandydoza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluconazole Hasco 5 mg/ml
Fluconazole Hasco w postaci syropu (5 mg/ml) jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, skutecznym przeciwko patogenom z rodzaju Candida oraz Cryptococcus. Preparat jest wskazany do leczenia różnych zakażeń grzybiczych u dorosłych, takich jak kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, kokcydioidomikoza, inwazyjne kandydozy, drożdżakowe zakażenia błon śluzowych (gardła, przełyku, pochwy, skóry) oraz grzybice skóry i paznokci. Syrop zawiera 5 mg flukonazolu w 1 ml, co umożliwia precyzyjne dawkowanie, szczególnie u pacjentów pediatrycznych i osób z trudnościami w połykaniu. Leczenie można rozpocząć empirycznie, jednak po uzyskaniu wyników mikrobiologicznych należy dostosować terapię do wyizolowanego patogenu.
Candida, Cryptococcus, drożdżakowe zapalenie błon śluzowych, drożdżakowe zapalenie żołędzi, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybica podudzi, grzybica skóry, grzybica stóp, grzybica tułowia, inwazyjna kandydoza, kokcydioidomikoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, lek przeciwgrzybiczny, łupież pstry, neutropenia, nowotwór hematologiczny, onychomikoza, patogen grzybiczny, profilaktyka przeciwgrzybicza, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, syrop leczniczy, zakażenie grzybicze, zanikowe drożdżakowe zapalenie jamy ustnej