podwyższone aminotransferazy
Podwyższone aminotransferazy, szczególnie aminotransferaza alaninowa (ALT) oraz aminotransferaza asparaginianowa (AST), są istotnym wskaźnikiem uszkodzenia komórek wątrobowych. Enzymy te w warunkach prawidłowych znajdują się wewnątrz hepatocytów, a ich zwiększone stężenie w surowicy świadczy o zwiększonej przepuszczalności błon komórkowych lub martwicy komórek wątroby.
Najczęstszymi przyczynami podwyższonych aminotransferaz są: wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD), polekowe uszkodzenie wątroby, choroby autoimmunologiczne wątroby oraz zaburzenia metaboliczne. Stopień podwyższenia aminotransferaz nie zawsze koreluje z ciężkością choroby, szczególnie w przewlekłych schorzeniach wątroby.
Diagnostyka różnicowa podwyższonych aminotransferaz powinna obejmować wywiad ukierunkowany na ekspozycję na hepatotoksyny, badania w kierunku wirusowych zapaleń wątroby, ocenę profilu metabolicznego oraz w wybranych przypadkach badania obrazowe wątroby. W przypadku utrzymujących się podwyższonych wartości enzymatycznych bez ustalonej przyczyny, należy rozważyć biopsję wątroby.
Istotne jest rozróżnienie między ostrym a przewlekłym podwyższeniem aminotransferaz, gdyż ma to znaczenie dla dalszego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego. W stanach ostrych wartości ALT i AST mogą przekraczać normę kilkunasto- lub kilkudziesięciokrotnie, podczas gdy w przewlekłych chorobach wątroby wzrost jest zazwyczaj umiarkowany (2-5 razy powyżej górnej granicy normy).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Dobroson 7,5 mg
Produkt leczniczy DOBROSON zawiera 7,5 mg zopiklonu i jest stosowany głównie w leczeniu zaburzeń snu. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest gorzki lub metaliczny smak w ustach, występujący u ≥10% pacjentów. Inne często obserwowane objawy obejmują senność następnego dnia, zmniejszoną czujność, ból głowy oraz zawroty głowy (≥1/100 do <1/10). Rzadziej występują zaburzenia koordynacji, ataksja, amnezja następcza oraz reakcje paradoksalne, takie jak pobudzenie, agresja czy psychozy, szczególnie u dzieci i osób starszych. Istotnym ryzykiem jest uzależnienie fizyczne i psychiczne, które może pojawić się nawet przy dawkach terapeutycznych, a przerwanie leczenia może wywołać objawy odstawienne i zjawisko „odbicia”. Wśród działań niepożądanych odnotowano także reakcje alergiczne, w tym ciężkie, potencjalnie zagrażające życiu zespoły skórne (Stevens–Johnson, zespół Lyella).
amnezja następcza, ataksja, ból głowy, drażliwość, dyspepsja, fosfataza zasadowa, koszmary senne, objawy gastryczne, obrzęk naczynioruchowy, omamy, osłabienie mięśni, podwójne widzenie, podwyższone aminotransferazy, przytępienie wrażliwości, psychoza, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja skórna, reakcje paradoksalne, rumień wielopostaciowy, ryzyko upadku, senność dzienna, somnambulizm, splątanie, suchość w ustach, uzależnienie fizyczne i psychiczne, zaburzenia koordynacji, zaburzenia smaku, zawrót głowy, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół odstawienny, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszona czujność, zopiklon - Leksykon leków
Działania niepożądane – Astmodil 5 mg
Montelukast, substancja czynna leku Astmodil, był oceniany w badaniach klinicznych obejmujących około 4000 dorosłych pacjentów (≥15 lat) stosujących dawkę 10 mg oraz około 1750 dzieci w wieku 6-14 lat przy dawce 5 mg. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi w grupie dorosłych był ból głowy, a u dzieci ból brzucha, z częstością występowania >1/100 do <1/10. Profil bezpieczeństwa pozostawał stabilny podczas terapii do 2 lat u dorosłych i do 12 miesięcy u dzieci, choć liczba pacjentów w badaniach długoterminowych była ograniczona. Po wprowadzeniu leku na rynek zgłoszono dodatkowe działania niepożądane o różnej częstości, w tym zaburzenia psychiczne (np. zaburzenia snu, omamy, lęk, depresja), bardzo rzadkie myśli i zachowania samobójcze (<1/10 000), a także zwiększoną aktywność aminotransferaz (AlAT, AspAT) i zapalenia wątroby o różnym charakterze (cholestatyczne, wątrobowokomórkowe, mieszane).
anafilaksja, astma, badanie kliniczne, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból stawów, depresja, drgawki, eozynofilia, gorączka, kołatanie serca, koszmar senny, krwawienie z nosa, kurcz mięśni, lek przeciwkrzepliwy, montelukast, myśli samobójcze, naciek eozynofilowy wątroby, niepokój ruchowy, niestrawność, nudności, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie, parestezja, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, rumień guzowaty, siniaczenie, skłonność do krwawienia, somnambulizm, suchość jamy ustnej, świąd, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zachowanie agresywne, zacinanie się w mowie, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie wątroby cholestatyczne, zapalenie wątroby wątrobowokomórkowe, zawrót głowy, zespół Churga-Strauss, złe samopoczucie, zmęczenie - Leksykon substancji czynnych
Klometiazol – Działania niepożądane
Klometiazol, stosowany doustnie w leczeniu stanów niepokoju i zaburzeń snu u pacjentów w podeszłym wieku, wywołuje działania niepożądane u około 13% leczonych. Najczęściej obserwuje się zapalenie spojówek oraz podrażnienie błony śluzowej nosa, które zwykle ustępują podczas kontynuacji terapii. Rzadko występują poważne reakcje immunologiczne, takie jak wstrząs anafilaktyczny i reakcje nadwrażliwości, wymagające natychmiastowej interwencji. Bardzo rzadko lub z nieznaną częstością pojawiają się reakcje paradoksalne (pobudzenie, splątanie) oraz objawy odstawienne (drgawki, drżenia, psychozy organiczne). Niezbyt często zgłaszane są bóle głowy, zaburzenia gastryczne (niestrawność, nudności, biegunka) oraz przemijające zaburzenia funkcji wątroby, w tym zwiększenie aktywności aminotransferaz, żółtaczka i zastoinowe zapalenie wątroby, co wymaga monitorowania.
badanie funkcji wątroby, ból głowy, demencja, drgawki, działanie niepożądane, Heminevrin, klasyfikacja MedDRA, klometiazol, niedociśnienie tętnicze, niestrawność, odwodnienie, pobudzenie psychoruchowe, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, psychoza organiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja paradoksalna, splątanie, świąd, wstrząs anafilaktyczny, wysypka pęcherzowa, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia snu, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek, zastoinowe zapalenie wątroby, zespół abstynencyjny, zespół odstawienny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Amiodaron Accord 30 mg/ml
Amiodaron Accord (30 mg/ml) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z istotnym ryzykiem toksycznego uszkodzenia serca, płuc i wątroby. Działania niepożądane klasyfikowane są według częstości występowania, od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). W układzie krwiotwórczym mogą wystąpić bardzo rzadkie, ale poważne zaburzenia, takie jak trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna, wymagające natychmiastowego odstawienia leku. Reakcje immunologiczne obejmują bardzo rzadki wstrząs anafilaktyczny oraz obrzęk naczynioruchowy o nieznanej częstości. Zaburzenia czynności tarczycy, zarówno nadczynność, jak i niedoczynność, występują często i wymagają regularnego monitorowania, gdyż ciężka nadczynność może prowadzić do zgonu. Neurologiczne działania niepożądane obejmują często drżenia pozapiramidowe, koszmary senne i zaburzenia snu, a także niezbyt często neuropatie obwodowe i miopatie. Charakterystyczne powikłania okulistyczne to bardzo często mikrozłogi rogówki, które ustępują po 6-12 miesiącach od odstawienia leku, oraz bardzo rzadko neuropatia nerwu wzrokowego prowadząca do ślepoty.
agranulocytoza, ARDS, ataksja móżdżkowa, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, dysfunkcja przeszczepu, marskość wątroby, migotanie komór, mikrozłogi rogówki, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadwrażliwość na światło, neuropatia nerwu wzrokowego, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, ostra niewydolność wątroby, ostre zapalenie trzustki, pęcherzowe zapalenie skóry, podwyższone aminotransferazy, przewlekła choroba wątroby, rogówka wirowata, rzekomy guz mózgu, SIADH, sinica rzekoma, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie płuc, toksyczne uszkodzenie narządów, torsades de pointes, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia tarczycy, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń, zapalenie pęcherzyków płucnych, zapalenie płuc z nadwrażliwości, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie trzustki, zarostowe zapalenie oskrzelików, zatrzymanie węzła zatokowego, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zwłóknienie płuc - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atoris 80 mg
Lek Atoris, zawierający atorwastatynę wapniową w dawkach 30 mg, 60 mg oraz 80 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (175 mg w dawce 30 mg, 350 mg w dawce 60 mg, 467 mg w dawce 80 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wątroby, w tym ostre i przewlekłe zapalenia, stłuszczenie z cechami zapalenia oraz niewyjaśnione, trwałe podwyższenie aminotransferaz (ALAT, AspAT) powyżej 3-krotnej górnej granicy normy, co wskazuje na ryzyko hepatotoksyczności. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej antykoncepcji ze względu na potencjalne działanie teratogenne i przenikanie atorwastatyny do mleka matki.
antykoncepcja, atorwastatyna wapniowa, ciąża, czynna choroba wątroby, działanie niepożądane, działanie teratogenne, enzymy wątrobowe, glekaprewir z pibrentaswirem, hepatocyt, hepatotoksyczność, karmienie piersią, laktoza jednowodna, lek przeciwwirusowy, miopatia, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, nietolerancja laktozy, podwyższone aminotransferazy, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, stłuszczenie wątroby, substancja czynna, terapia hipolipemizująca, uzależnienie od alkoholu, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zapalenie wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Viruzine Forte 1000 mg
Viruzine Forte zawiera inozynę pranobeks (1000 mg/tabletka), będącą kompleksem inozyny i 4-acetamidobenzoesanu 2-hydroksypropylodimetyloamoniowego w stosunku molarnym 1:3. Najistotniejszym działaniem niepożądanym jest przemijające, bardzo częste (≥1/10) zwiększenie stężenia kwasu moczowego w surowicy i moczu, które zwykle pozostaje w granicach normy i ustępuje po zakończeniu terapii. Często obserwuje się objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak wymioty, nudności i dyskomfort w nadbrzuszu, a także zmęczenie i złe samopoczucie. Reakcje skórne obejmują świąd i wysypkę, natomiast układ nerwowy może reagować bólem głowy, zawrotami, sennością lub bezsennością. W zakresie układu mięśniowo-szkieletowego często występuje ból stawów, a rzadziej nerwowość i wielomocz. Poważne reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka czy reakcja anafilaktyczna, występują z częstością nieznaną i wymagają natychmiastowej interwencji.
azotemię, ból nadbrzusza, ból stawów, compliance, dyskomfort w nadbrzuszu, dyspepsja, fosfataza zasadowa, hiperurykemia, inozyna pranobeks, kamica nerkowa, kwas moczowy, obrzęk naczynioruchowy, podrażnienie śluzówki żołądka, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień, uszkodzenie hepatocytów, wielomocz, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, zaburzenia snu, zaburzenia wchłaniania, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Crosuvo 5 mg
Lek Crosuvo zawierający rozuwastatynę w postaci soli wapniowej (dawki 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg) jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA z grupy statyn, stosowanym w terapii hiperlipidemii. Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na rozuwastatynę lub składniki preparatu (w tym laktozę jednowodną w dawkach od 45,975 mg do 235,19 mg w zależności od dawki leku), czynną chorobę wątroby (w tym trwałe, niewyjaśnione podwyższenie aminotransferaz powyżej 3-krotności górnej granicy normy), ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), miopatię, a także jednoczesne stosowanie sofosbuwiru/welpataswiru/woksylaprewiru lub cyklosporyny. Ponadto lek jest przeciwwskazany w ciąży, podczas karmienia piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji.
choroba mięśni genetyczna, ciężka niewydolność nerek, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, fibrat, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, lek immunosupresyjny, miopatia, niedoczynność tarczycy, nietolerancja laktozy, podwyższone aminotransferazy, rabdomioliza, rozuwastatyna wapniowa, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, statyna, umiarkowana niewydolność nerek, wirusowe zapalenie wątroby typu C - Leksykon leków
Działania niepożądane – Toctino 10 mg
Produkt leczniczy TOCTINO (alitretynoina) wykazuje skuteczność w leczeniu ciężkiego przewlekłego wyprysku rąk (CHE) u pacjentów opornych na miejscowe silne kortykosteroidy, co potwierdzają dwa randomizowane, podwójnie zaślepione badania kontrolowane placebo. Profil bezpieczeństwa leku jest dawkozależny, z najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi takimi jak ból głowy (30 mg: 23,9%; 10 mg: 10,8%), rumień (30 mg: 5,5%; 10 mg: 1,7%), nudności (30 mg: 5,1%; 10 mg: 2,4%) oraz uderzenia gorąca (30 mg: 5,9%; 10 mg: 1,6%). Istotne są również zmiany w badaniach laboratoryjnych, w tym hipertrójglicerydemia (30 mg: 35,4%; 10 mg: 17,0%), hipercholesterolemia (30 mg: 27,8%; 10 mg: 16,7%), obniżenie TSH (30 mg: 8,4%; 10 mg: 6,0%) oraz wolnej tyroksyny T4 (30 mg: 10,5%; 10 mg: 2,9%). Działania niepożądane są odwracalne i można je ograniczyć przez redukcję dawki. Ogólna częstość działań niepożądanych nie przekraczała częstości obserwowanej w grupie placebo.
alitretynoina, badanie gęstości kości, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, cukrzyca, daltonizm, depresja, dyspepsja, egzostoza, hipercholesterolemia, hiperostoza, hipertrójglicerydemia, krwawienie z nosa, łysienie, myśli samobójcze, nadciśnienie, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, nadwrażliwość, niedokrwistość, nieswoiste zapalenie jelit, niewyraźne widzenie, nudności, obniżony poziom HDL, obniżony poziom TSH, obrzęk obwodowy, podwyższona kinaza fosfokreatynowa, podwyższone aminotransferazy, przewlekły wyprysk rąk, reakcja anafilaktyczna, retynoid, rumień, suchość jamy ustnej, suchość oczu, suchość skóry, szumy uszne, uderzenia gorąca, zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia psychiczne, zaćma, zapalenie naczyń, zapalenie spojówek, zapalenie warg, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Calipra 10 mg
Lek Calipra (atorwastatyna) w dawce 10 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na atorwastatynę lub substancje pomocnicze, w tym zawierającą 45,82 mg laktozy w jednej tabletce, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wątroby lub utrzymujące się, niewyjaśnione zwiększenie aktywności aminotransferaz powyżej 3-krotności górnej granicy normy (GGN). Konieczne jest monitorowanie funkcji wątroby przed i w trakcie terapii ze względu na metabolizm atorwastatyny w wątrobie. Ponadto, stosowanie Calipry jest przeciwwskazane podczas terapii lekami przeciwwirusowymi zawierającymi glekaprewir z pibrentaswirem ze względu na ryzyko znacznego wzrostu stężenia atorwastatyny i powikłań miopatycznych, w tym rabdomiolizy.
atorwastatyna, Calipra, czynna choroba wątroby, enzymy wątrobowe, glekaprewir z pibrentaswirem, miopatia, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, parametry lipidowe, podwyższone aminotransferazy, rabdomioliza, substancja pomocnicza, tabletki powlekane, terapia hipolipemizująca, teratogenność, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenia lipidowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Runaplax 10 mg
Rywaroksaban, substancja czynna leku Runaplax, został oceniony w 13 badaniach klinicznych III fazy obejmujących 69 608 dorosłych oraz 488 pacjentów pediatrycznych, co pozwoliło na szczegółowe określenie profilu bezpieczeństwa. Najczęstszym działaniem niepożądanym są krwawienia, wynikające z mechanizmu antykoagulacyjnego leku. Częstość krwawień różni się w zależności od wskazań klinicznych: od 6,8% u pacjentów po aloplastyce stawu biodrowego/kolanowego, przez 12,6% u hospitalizowanych z przyczyn niechirurgicznych, do 39,5% u dzieci leczonych z powodu ŻChZZ. W leczeniu migotania przedsionków ryzyko krwawienia wynosi 28 na 100 pacjentolat, a u pacjentów po ostrym zespole wieńcowym 22 na 100 pacjentolat. Niedokrwistość jako działanie niepożądane występuje z częstością 0,15-5,9%. Ryzyko krwawień jest zwiększone u pacjentów z niekontrolowanym ciężkim nadciśnieniem tętniczym oraz przy jednoczesnym stosowaniu leków wpływających na hemostazę.
alergiczne zapalenie skóry, aloplastyka stawu biodrowego, antagonista witaminy K, dławica piersiowa, eozynofilowe zapalenie płuc, hemartros, hemoglobina i hematokryt, hemostaza, hipoperfuzja, krwawienie, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z błon śluzowych, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwioplucie, krwotok mięśniowy, krwotok mózgowy, krwotok oczny, krwotok śródczaszkowy, krwotok z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nefropatia związana z antykoagulantami, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niestrawność, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, ostry zespół wieńcowy, podwyższone aminotransferazy, powikłanie krwotoczne, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rywaroksaban, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytoza, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pitamet 4 mg
Pitawastatyna, stosowana w preparacie Pitamet, wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa potwierdzony w licznych, kontrolowanych badaniach klinicznych oraz obserwacjach po wprowadzeniu do obrotu. W badaniach klinicznych mniej niż 4% pacjentów przerwało terapię z powodu działań niepożądanych, z najczęstszymi objawami ze strony układu mięśniowo-szkieletowego, takimi jak bóle mięśni. W dużym, dwuletnim badaniu w Japonii (n=~20 000) działania niepożądane potencjalnie związane z pitawastatyną wystąpiły u 10,4% pacjentów, a 7,4% musiało przerwać leczenie. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmowały bóle głowy (często), zaparcia, biegunki, nudności oraz podwyższone stężenia aminotransferaz (niezbyt często). Podwyższenie kinazy keratynowej (CK) >3x górnej granicy normy wystąpiło u 1,8% pacjentów, a rzadkie przypadki rabdomiolizy (0,01%) wymagały hospitalizacji. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży (n=142) jest zbliżony do dorosłych, z niskim odsetkiem przerwania terapii (<3%).
anemia, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból mięśni, ból stawu, częstomocz, ginekomastia, hipoestezja, immunozależna miopatia martwicza, jadłowstręt, kinaza keratynowa, miastenia, miastenia oczna, miopatia, niestrawność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, Pitamet, pitawastatyna, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, rabdomioliza, rumień, skurcz mięśnia, śródmiąższowa choroba płuc, statyna, szum w uszach, zaburzenie ostrości widzenia, zaburzenie smaku, zaparcie, zawrót głowy, zespół toczniopodobny, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tramadol hydrochloride + Paracetamol Accord 37,5 mg + 325 mg
Produkt leczniczy Tramadol hydrochloride + Paracetamol Accord w formie tabletek musujących zawiera 37,5 mg tramadolu chlorowodorku oraz 325 mg paracetamolu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia ze strony układu nerwowego, w tym zawroty głowy i senność (bardzo często, ≥1/10), ból głowy i drżenie (często, ≥1/100 do <1/10), a także mimowolne skurcze mięśni, parestezje i amnezja (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100). Zaburzenia psychiczne, takie jak splątanie, zmienność nastroju i zaburzenia snu, występują często, natomiast depresja, omamy i koszmary senne są niezbyt częste. Wśród działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego najczęściej zgłaszane są nudności (bardzo często, ≥1/10), wymioty, zaparcia i suchość w jamie ustnej (często). Rzadko odnotowano poważne reakcje skórne oraz zaburzenia hematologiczne, takie jak trombocytopenia i agranulocytoza.
agranulocytoza, albuminuria, amnezja, anafilaksja, ataksja, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból klatki piersiowej, bradykardia, ciężka reakcja skórna, czkawka, delirium, depresja, dreszcz, drgawka, drżenie, duszność, dysforia, hiperkinezja, hipoglikemia, hipoprothrombinemia, kołatanie serca, koszmar senny, kwasica piroglutaminowa, nadciśnienie tętnicze, nadmierna potliwość, napad paniki, nerwowość, niedociśnienie ortostatyczne, nieostre widzenie, niepokój, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omam, omdlenie, paracetamol, parestezja, pobudzenie, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, rozszerzenie źrenicy, senność, skurcz mięśni mimowolny, skurcz oskrzeli, splątanie, stolec smolisty, suchość jamy ustnej, świąd, świszczący oddech, szum uszny, tachykardia, tramadol chlorowodorek, trombocytopenia, uderzenie gorąca, uzależnienie lekowe, warfaryna, wydłużenie czasu protrombinowego, wymioty, wysypka, wzdęcie, zaburzenie mowy, zaburzenie oddawania moczu, zaburzenie przełykania, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie składu krwi, zaburzenie snu, zaostrzenie astmy, zaparcie, zapaść, zawroty głowy, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zmienność nastroju, zwężenie źrenicy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Coltowan 10 mg
Coltowan to preparat zawierający 10 mg ezetymibu w formie białych, okrągłych tabletek o średnicy około 6 mm, z oznaczeniem „CB3”. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ezetymib lub substancje pomocnicze, w tym 55 mg laktozy jednowodnej na tabletkę, co jest istotne u osób z nietolerancją laktozy, galaktozy lub niedoborem laktazy. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ze względu na ryzyko dolegliwości gastrycznych.
aminotransferazy, charakterystyka produktu leczniczego, choroba wątroby, ciąża, dolegliwości gastryczne, enzymy wątrobowe, ezetymib, hepatotoksyczność, laktacja, laktoza jednowodna, nadwrażliwość, niedobór laktazy, nietolerancja disacharydów, nietolerancja galaktozy, podwyższone aminotransferazy, statyna, terapia skojarzona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lercanidipine Medreg 20 mg
Lerkanidypina chlorowodorek, będąca antagonistą wapnia z grupy dihydropirydyn, stosowana w dawkach 10 mg i 20 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących ponad 1200 pacjentów leczonych oraz 600 pacjentów placebo, a także w długoterminowych badaniach z udziałem 3676 chorych z nadciśnieniem tętniczym. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są obrzęk obwodowy (częstość 0,9% w badaniach kontrolowanych, wzrastająca do 2% w badaniach długoterminowych), ból głowy, zaczerwienienie twarzy, tachykardia oraz kołatanie serca. Działania niepożądane sklasyfikowano według MedDRA i częstości występowania, gdzie obrzęki obwodowe, reakcje nadwrażliwości, zaburzenia sercowo-naczyniowe oraz objawy ze strony układu nerwowego i pokarmowego stanowią najistotniejsze aspekty kliniczne. Lerkanidypina nie wpływa negatywnie na stężenie glukozy ani profil lipidowy, co jest istotne w kontekście pacjentów z chorobami metabolicznymi.
antagonista wapnia, astenia, biegunka, ból głowy, ból klatki piersiowej, ból nadbrzusza, ból przedsercowy, choroba niedokrwienna serca, częstomocz, dławica piersiowa, glikemia, kołatanie serca, lerkanidypina, mialgia, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niedociśnienie, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omdlenie, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, profil lipidowy, przerost dziąseł, senność, świąd, tachykardia, wazodylatacja, wielomocz, wymioty, wysypka, zaczerwienienie twarzy, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Polopiryna C 500 mg + 200 mg
Polopiryna C, zawierająca 500 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 200 mg kwasu askorbowego w tabletkach musujących, wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych o istotnym znaczeniu klinicznym. Kwas acetylosalicylowy może indukować zaburzenia hematologiczne, takie jak małopłytkowość, niedokrwistość z niedoboru żelaza (wskutek przewlekłych mikrokrwawień z przewodu pokarmowego), niedokrwistość hemolityczną (szczególnie u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej), leukopenię, agranulocytozę oraz eozynopenię. Ponadto obserwuje się wydłużenie czasu krwawienia i protrombinowego, co zwiększa ryzyko krwawień. Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować wysypkę, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli oraz wstrząs anafilaktyczny. Dolegliwości neurologiczne to m.in. szumy uszne, zaburzenia słuchu i zawroty głowy, a kwas askorbinowy może powodować znużenie, uczucie palenia za mostkiem, bezsenność i senność.
agranulocytoza, białkomocz, bilirubina, choroba wrzodowa, dyspepsja, eozynopenia, fosfataza alkaliczna, gorączka reumatyczna, hepatomegalia, kamica cystynowa, kamica moczanowa, kamica szczawianowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, kwas acetylosalicylowy, kwas askorbowy, leukocyturia, leukopenia, małopłytkowość, martwica brodawek nerkowych, martwica hepatocytów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, nadciśnienie tętnicze, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, toczeń rumieniowaty układowy, wstrząs anafilaktyczny, wysypka skórna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rosufy 5 mg
Preparat Rosufy, zawierający rozuwastatynę w postaci soli wapniowej, jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA stosowanym w terapii hipolipemizującej. Jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze (w tym laktozę jednowodną), aktywną chorobą wątroby (w tym przy trwale podwyższonej aktywności aminotransferaz przekraczającej 3-krotnie GGN), ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min), miopatią, w trakcie jednoczesnego stosowania cyklosporyny oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Szczególną ostrożność należy zachować przy dawce 40 mg, która wiąże się z wyższym ryzykiem działań niepożądanych mięśniowych, zwłaszcza u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min), niedoczynnością tarczycy, genetycznymi chorobami mięśni, wcześniejszymi objawami uszkodzenia mięśni po statynach lub fibratach, nadużywaniem alkoholu, pochodzeniem azjatyckim oraz przy jednoczesnym stosowaniu fibratów.
antykoncepcja, choroba mięśni genetyczna, ciężka niewydolność nerek, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, czynniki ryzyka miopatii, działanie hipolipemizujące, działanie niepożądane, fibrat, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja lekowa, klirens kreatyniny, leczenie hipolipemizujące, miopatia, nadużywanie alkoholu, nadwrażliwość na substancję czynną, niedoczynność tarczycy, nietolerancja laktozy, podwyższone aminotransferazy, rabdomioliza, reakcja alergiczna, rozuwastatyna wapniowa, statyna, układ mięśniowy, umiarkowana niewydolność nerek - Leksykon leków
Działania niepożądane – Moilec 7,5 mg
Meloksykam, substancja czynna leku Moilec w dawce 7,5 mg, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) stosowanym doustnie. Terapia meloksykamem wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego, gdzie najczęściej obserwuje się dyspepsję, nudności, wymioty, ból brzucha, wzdęcia, zaparcia oraz biegunkę (częstość ≥1/10). Istotne powikłania obejmują krwawienia, owrzodzenia i perforacje przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób starszych. Rzadziej występują zapalenia żołądka, błony śluzowej jamy ustnej, refluks żołądkowo-przełykowy oraz zaostrzenia chorób zapalnych jelit. Długotrwałe stosowanie NLPZ, w tym meloksykamu, może zwiększać ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych, nadciśnienia tętniczego, obrzęków i niewydolności serca. Ponadto, meloksykam może wywoływać poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN).
agranulocytoza, cholestyramina, choroba Crohna, choroba wrzodowa, dyskomfort w nadbrzuszu, dyspepsja, hiperkaliemia, kołatanie serca, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, napad astmy, niedokrwistość, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niestrawność, niewydolność serca, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, ostra martwica kanalików nerkowych, ostra niewydolność nerek, perforacja przewodu pokarmowego, podwyższona bilirubina, podwyższone aminotransferazy, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień polekowy, rumień wielopostaciowy, skórne działania niepożądane, śródmiąższowe zapalenie nerek, stan splątania, szumy uszne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zawał serca, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Auroamoxi DUO (400 mg + 57 mg)/5 ml
Amoksycylina z kwasem klawulanowym (Auroamoxi DUO) wykazuje profil działań niepożądanych, w którym dominują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (bardzo często, ≥ 1/10), nudności i wymioty (często, ≥ 1/100 do < 1/10). Nudności są częstsze przy wyższych dawkach i można je złagodzić przez przyjmowanie leku z posiłkiem. Istotnym powikłaniem jest zapalenie jelita grubego indukowane antybiotykiem, w tym rzekomobłoniaste i krwotoczne zapalenie jelita grubego, wymagające pilnej interwencji. Wśród innych działań niepożądanych obserwuje się przemijające zaburzenia hematologiczne (leukopenia, małopłytkowość), reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja), oraz umiarkowane, przemijające podwyższenie AspAT i AlAT. Szczególną uwagę należy zwrócić na ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, DRESS i AGEP, które stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowego odstawienia leku.
AGEP, agranulocytoza, amoksycylina z kwasem klawulanowym, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, choroba posurowicza, dysbakterioza, działania niepożądane przewodu pokarmowego, język włochaty, kandydoza błon śluzowych, krwotoczne zapalenie jelita, krystaluria, leukopenia, liniowa dermatoza IgA, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostre uszkodzenie nerek, podwyższone aminotransferazy, polekowe zapalenie jelit, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flegamina Classic o smaku malinowym 4 mg/5 ml
Bromoheksyna, substancja czynna syropu Flegamina Classic (4 mg/5 ml), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty i biegunka, występujące niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Rzadko pojawiają się reakcje skórne, w tym wysypka i pokrzywka, natomiast z częstością nieznaną mogą wystąpić poważne reakcje alergiczne, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka oraz ostra uogólniona krostkowica. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość skurczu oskrzeli u pacjentów z chorobami obturacyjnymi dróg oddechowych, zwłaszcza po podaniu bromoheksyny w formie inhalacji, co stanowi potencjalnie poważne działanie niepożądane o częstości nieznanej.
biegunka, ból głowy, ból nadbrzusza, bromoheksyna, choroba obturacyjna dróg oddechowych, hipotensja, mukolityk, nadmierna potliwość, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona krostkowica, podwyższone aminotransferazy, podwyższone enzymy wątrobowe, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz oskrzeli, świąd, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olfen 75 (37,5 mg + 10 mg)/ml
Produkt leczniczy Olfen 75, zawierający diklofenak sodowy 75 mg oraz lidokainy chlorowodorek jednowodny 20 mg, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki oraz czasu terapii. Najczęściej obserwowane są zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka (bardzo często ≥1/10), a także wrzody żołądka z możliwym krwawieniem i perforacją (często ≥1/100 do <1/10). Wątroba może reagować podwyższeniem aktywności aminotransferaz (często), a w rzadkich przypadkach dochodzi do ostrego zapalenia wątroby lub niewydolności. Istotne jest monitorowanie funkcji wątroby podczas długotrwałego stosowania. Diklofenak zwiększa ryzyko zakrzepicy tętniczej, zwłaszcza przy dawkach 150 mg/dobę i terapii przewlekłej, co może skutkować zawałem mięśnia sercowego lub udarem. Reakcje nadwrażliwości, w tym ciężkie obrzęki i wstrząs anafilaktyczny, choć rzadkie, wymagają natychmiastowego odstawienia leku i interwencji medycznej.
agranulocytoza, anemia, anemia hemolityczna, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, białkomocz, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa dwunastnicy, diklofenak sodowy, embolia cutis medicamentosa, jałowe zapalenie opon mózgowych, krwawe wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz, krwotoczne zapalenie okrężnicy, leukopenia, lidokainy chlorowodorek, martwica brodawek nerkowych, martwica wątroby, morfologia krwi, nadżerki, niedokrwienne zapalenie okrężnicy, niewydolność wątroby, obrzęk twarzy, ostra niewydolność nerek, ostre zapalenie wątroby, pancytopenia, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, smolisty stolec, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar naczyniowy mózgu, wrzód żołądka, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa, zespół Lyella, zespół nerczycowy, zespół Nicolaua, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cyrdanax 20 mg/ml
Lek Cyrdanax (deksrazoksan) stosowany jest w skojarzeniu z chemioterapią opartą na antracyklinach, co komplikuje jednoznaczną ocenę udziału poszczególnych składników w wywoływaniu działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu krwiotwórczego i przewodu pokarmowego, w tym niedokrwistość, leukopenia, nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, osłabienie oraz łysienie. Działania te występują bardzo często (≥ 1/10) lub często (≥ 1/100 do < 1/10). W badaniach klinicznych u pacjentów z rakiem piersi (76%) i innymi zaawansowanymi nowotworami (24%) stosowano średnie dawki deksrazoksanu wynoszące około 1000 mg/m² powierzchni ciała, w skojarzeniu z doksorubicyną (50 mg/m²) lub epirubicyną (60-90 mg/m²). W grupie kontrolnej stosowano wyłącznie chemioterapię, co pozwoliło na ocenę profilu bezpieczeństwa leku.
5-fluorouracyl, antracykliny, aplazja szpiku kostnego, chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, cyklofosfamid, deksrazoksan, doksorubicyna, duszność, eozynofilia, epirubicyna, granulocytopenia, kostniakomięsak, leukopenia, limfopenia, małopłytkowość, mielosupresja, nadwrażliwość, neuropatia obwodowa, neutropenia, neutropenia z gorączką, niedokrwistość, obrzęk limfatyczny, ostra białaczka szpikowa, parestezje, podwyższone aminotransferazy, posocznica, reakcja anafilaktyczna, tachykardia, zakrzepica żył, zapalenie jamy ustnej, zapalenie spojówek, zapalenie żył, zator, zatorowość płucna, zespół mielodysplastyczny, zmniejszenie frakcji wyrzutowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Signopam 10 mg
Temazepam, substancja czynna preparatu Signopam (10 mg), wykazuje liczne działania niepożądane, głównie związane z depresyjnym wpływem na ośrodkowy układ nerwowy. Do najczęstszych należą senność, spowolnienie reakcji, ból i zawroty głowy, stany splątania, dezorientacji oraz ataksja, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i na początku terapii. Objawy te zwykle ustępują podczas kontynuacji leczenia, a ich nasilenie można zmniejszyć przez redukcję dawki. Z częstością nieznaną obserwuje się dyzartrię, zaburzenia pamięci i libido, zwłaszcza przy dużych dawkach. Istotnym zagrożeniem są reakcje paradoksalne (niepokój, bezsenność, pobudliwość, agresywność, drżenie mięśniowe, drgawki) oraz ryzyko uzależnienia psychicznego i fizycznego, które może wystąpić nawet przy dawkach terapeutycznych. Nagłe odstawienie leku może wywołać zespół odstawienia, a pacjenci nadużywający alkoholu lub innych leków są szczególnie narażeni na rozwój uzależnienia. Ponadto, temazepam może ujawnić wcześniej niezdiagnozowaną depresję.
ataksja, bezsenność, depresja, dezorientacja, diplopia, dolegliwości żołądkowe, drgawki, drżenie mięśniowe, dyzartria, niepokój psychoruchowy, nietrzymanie moczu, nudności, obniżenie ciśnienia tętniczego, omdlenie, osłabienie ogólne, ośrodkowy układ nerwowy, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, reakcja alergiczna skórna, reakcja anafilaktyczna, reakcje paradoksalne, senność, splątanie, spowolnienie reakcji, suchość w jamie ustnej, świąd, temazepam, uzależnienie psychiczne i fizyczne, wysypka skórna, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia libido, zaburzenia pamięci, zaburzenia widzenia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienia, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lorazepam Orion 2,5 mg
Lek Lorazepam Orion w dawce 2,5 mg, będący benzodiazepiną, wykazuje typowy profil działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami układu nerwowego. Bardzo często obserwuje się uspokojenie i senność, a często ataksję i zawroty głowy. Niezbyt często występują bóle głowy, zmniejszenie czujności, zaburzenia widzenia (diplopia, niewyraźne widzenie) oraz nudności. Rzadko pojawiają się poważne objawy neurologiczne, takie jak drgawki, dyzartria czy śpiączka. Wśród zaburzeń psychicznych często notuje się dezorientację, depresję i ujawnienie wcześniej istniejącej depresji, a reakcje paradoksalne (lęk, pobudzenie, agresja) mają nieznaną częstość. Zmęczenie i astenię obserwuje się bardzo często i często, odpowiednio. Osłabienie mięśni, istotne zwłaszcza u osób starszych, występuje często, zwiększając ryzyko upadków.
agranulocytoza, astenia, ataksja, benzodiazepina, bezdech senny, depresja oddechowa, dezorientacja, diplopia, dyskrazja krwi, dyzartria, hiperbilirubinemia, hiponatremia, lorazepam, myśli samobójcze, napad padaczkowy, niepamięć następcza, objawy pozapiramidowe, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba płuc, osłabienie mięśni, pancytopenia, podwyższona fosfataza alkaliczna, podwyższone aminotransferazy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja paradoksalna, sedacja, senność, SIADH, trombocytopenia, zaburzenia snu, zawroty głowy, zespół odstawienia, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lorazepam TZF 4 mg/ml
Lek Lorazepam TZF w stężeniach 2 mg/ml i 4 mg/ml, stosowany do wstrzykiwań, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się na początku terapii i mogą ustępować po dostosowaniu dawki. Lorazepam, jako benzodiazepina, wywiera działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy, co manifestuje się sennością, uspokojeniem, ataksją, zawrotami głowy oraz zaburzeniami widzenia. Istotnym ryzykiem jest rozwój uzależnienia oraz objawy odstawienia, w tym ciężkie napady padaczkowe. Po podaniu domięśniowym i dożylnym mogą wystąpić miejscowe reakcje zapalne. Należy zwrócić szczególną uwagę na reakcje paradoksalne, takie jak pobudzenie, agresja czy omamy, a także na ryzyko depresji oddechowej, szczególnie u pacjentów z chorobami układu oddechowego. Rzadkie, ale poważne działania obejmują zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopenia), reakcje anafilaktyczne oraz zespół SIADH z hiponatremią.
agranulocytoza, amnezja, ataksja, benzodiazepina, bezdech, bezdech senny, bezsenność, ból, depresja oddechowa, dyzartria, hiperbilirubinemia, hiponatremia, hipotermia, impotencja, lorazepam, łysienie, małopłytkowość, napad padaczkowy, niedociśnienie tętnicze, niepamięć następcza, niepokój, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba płuc, omam, osłabienie mięśniowe, pancytopenia, pieczenie, pobudzenie, podwyższone aminotransferazy, reakcja alergiczna skórna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja paradoksalna, senność, SIADH, tolerancja, uspokojenie, uzależnienie, wymioty, zaburzenia libido, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie, zapalenie żył, zaparcie, zawroty głowy, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego - Leksykon substancji czynnych
Ezetymib – Przeciwwskazania stosowania
Ezetymib, inhibitor wchłaniania cholesterolu w jelitach, jest stosowany w terapii hipercholesterolemii zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu ze statynami. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na ezetymib lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją galaktozy lub niedoborem laktazy. Monoterapia ezetymibem nie jest bezwzględnie przeciwwskazana w ciąży i laktacji, jednak brak jest wystarczających danych bezpieczeństwa, natomiast terapia skojarzona ze statynami (np. Atozet, Inegy) jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży, karmiących oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. W przypadku zaburzeń czynności wątroby, terapia skojarzona jest przeciwwskazana przy czynnej chorobie wątroby, niewyjaśnionym wzroście aminotransferaz oraz przy aktywności aminotransferaz przekraczającej 3-krotnie GGN dla leków złożonych.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, czynna choroba wątroby, ezetymib, fibraty, genetycznie uwarunkowana choroba mięśni, hamowanie wchłaniania cholesterolu, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitor CYP3A4, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, lomitapid, miopatia, monitorowanie funkcji wątroby, monoterapia, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, podwyższone aminotransferazy, próby wątrobowe, rabdomioliza, statyny, terapia hipolipemizująca, terapia skojarzona ezetymib statyna, uszkodzenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenie czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Torvacard neo 80 mg
Torvacard neo, zawierający atorwastatynę w postaci trójwodnej soli wapniowej, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (obecna w dawkach od 11,990 mg w tabletce 10 mg do 95,920 mg w tabletce 80 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wątroby oraz niewyjaśnione, trwałe podwyższenie aminotransferaz powyżej 3-krotnej górnej granicy normy. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji ze względu na ryzyko teratogenności i przenikania leku do mleka matki.
atorwastatyna, czynna choroba wątroby, działanie niepożądane, działanie teratogenne, glekaprewir z pibrentaswirem, górna granica normy, hepatotoksyczność statyn, inhibitor reduktazy HMG-CoA, interakcja lekowa, laktoza jednowodna, lek przeciwwirusowy, miopatia, nadwrażliwość na atorwastatynę, nietolerancja laktozy, podwyższone aminotransferazy, tabletka powlekana, terapia hipolipemizująca, trójwodna sól wapniowa, wirusowe zapalenie wątroby typu C - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sandostatin LAR 30 mg
Sandostatin LAR (oktreotyd) jest długodziałającym analogiem somatostatyny dostępnym w dawkach 10 mg, 20 mg i 30 mg do podawania w formie zawiesiny do wstrzykiwań. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, bóle brzucha, nudności, zaparcia, gazy), kamicę żółciową (występującą u 15-30% pacjentów leczonych długotrwale), hiperglikemię oraz bóle głowy. Działania te mogą ulegać zmniejszeniu wraz z czasem terapii. Ponadto, lek może powodować zaburzenia czynności tarczycy (obniżenie TSH, całkowitej i wolnej T4), reakcje w miejscu wstrzyknięcia, a także rzadkie przypadki ostrego zapalenia trzustki i bradykardii. Monitorowanie funkcji tarczycy, poziomu glukozy oraz parametrów biochemicznych wątroby jest wskazane podczas leczenia.
anafilaksja, analog somatostatyny, arytmia, biegunka, błotko żółciowe, ból głowy, bradykardia, duszność, guz neuroendokrynny, hiperglikemia, hipoglikemia, kamica żółciowa, małopłytkowość, marskość wątroby, niedoczynność tarczycy, niedrożność jelit, niestrawność, odwodnienie, oktreotyd, ostre zapalenie trzustki, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, stolce tłuszczowe, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie QT, zaburzenia tarczycy, zaburzenia tolerancji glukozy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby cholestatyczne, zastój żółci, żółtaczka - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Izotek 10 mg
Izotretynoina (Izotek 10 mg i 20 mg) jest silnie teratogenna i bezwzględnie przeciwwskazana u kobiet w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej antykoncepcji zgodnie z Programem Zapobiegania Ciąży. Program ten wymaga stosowania co najmniej jednej wysoce skutecznej metody antykoncepcji lub dwóch uzupełniających się metod zależnych od użytkownika, wykonywania regularnych testów ciążowych o czułości minimum 25 mlU/ml przed, w trakcie (optymalnie co miesiąc) oraz 1 miesiąc po zakończeniu terapii, a także ograniczenia ilości przepisywanego leku do 30 dni leczenia. Izotretynoina może powodować zaostrzenie trądziku na początku terapii, a także liczne działania niepożądane, w tym zaburzenia psychiczne (depresja, myśli samobójcze), ciężkie reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona), reakcje alergiczne, suchość oczu, zmętnienie rogówki, bóle mięśni i stawów, a także łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. W przypadku wystąpienia poważnych objawów należy rozważyć przerwanie leczenia i dalszą diagnostykę.
alergiczne zapalenie naczyń, ciężka postać trądziku, depresja w wywiadzie, działanie teratogenne, izotretynoina, łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, myśli samobójcze, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, ostre zapalenie trzustki, podwyższone aminotransferazy, przedwczesne zarastanie chrząstek nasadowych, reakcja anafilaktyczna, rozpad tkanki mięśniowej, rumień wielopostaciowy, suchość oczu, test ciążowy, toksyczno-rozpływna martwica naskórka, trądzik guzkowy, trądzik skupiony, zaburzenie wątroby, zapalenie jelita krętego, zapalenie rogówki, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalna choroba jelit, zespół Stevensa-Johnsona, zmętnienie rogówki - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Atorvastatin Aurovitas 40 mg
Atorvastatin Aurovitas, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg w formie tabletek powlekanych, jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na atorwastatynę, orzeszki ziemne, soję (zawartość lecytyny sojowej: 0,061 mg, 0,122 mg, 0,244 mg odpowiednio dla dawek 10, 20 i 40 mg) oraz inne składniki pomocnicze. Lek zawiera laktozę jednowodną w ilościach 43,75 mg, 87,5 mg i 175 mg w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, co jest istotne u pacjentów z ciężką nietolerancją laktozy. Stosowanie jest przeciwwskazane u osób z czynną chorobą wątroby, w tym ostrym i przewlekłym zapaleniem, schorzeniami cholestatycznymi oraz przy niewyjaśnionym, trwale podwyższonym poziomie aminotransferaz przekraczającym 3-krotnie górną granicę normy. Ponadto, lek nie powinien być stosowany w ciąży, podczas karmienia piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji ze względu na ryzyko teratogenne i przenikanie substancji czynnej do mleka matki.
alergia na orzeszki ziemne, alkoholizm, atorwastatyna, ciąża, czynna choroba wątroby, dziedziczne choroby mięśni, fibraty, glecaprewir pibrentaswir, karmienie piersią, laktoza jednowodna, lecytyna sojowa, leki przeciwwirusowe WZW C, miopatia, niedoczynność tarczycy, nietolerancja laktozy, podwyższone aminotransferazy, rabdomioliza, statyny, wiek rozrodczy, zaburzenia czynności nerek, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Mirtagen 30 mg
W terapii depresji mirtazapiną, na podstawie metaanalizy 20 randomizowanych badań kontrolowanych placebo obejmujących 1501 pacjentów leczonych dawkami do 60 mg przez okres do 12 tygodni, najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi (występującymi u >5% pacjentów) są senność, uspokojenie, suchość w jamie ustnej, zwiększenie masy ciała i apetytu, zawroty głowy oraz zmęczenie. Profil bezpieczeństwa obejmuje także rzadkie, ale poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna martwica naskórka (TEN) oraz reakcja DRESS, które wymagają natychmiastowego odstawienia leku i interwencji medycznej. Dodatkowo, obserwuje się zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, anemia aplastyczna), zaburzenia endokrynologiczne (hiperprolaktynemia, niewłaściwe wydzielanie hormonu antydiuretycznego), zaburzenia psychiczne (myśli i zachowania samobójcze, mania, zespół serotoninowy), a także hiponatremię i przejściowe zwiększenie aktywności aminotransferaz. W populacji pediatrycznej szczególną uwagę należy zwrócić na zwiększenie masy ciała, pokrzywkę oraz hipertriglicerydemię, które wymagają monitorowania antropometrycznego i metabolicznego.
agranulocytoza, akatyzja, anemia aplastyczna, ciężkie zaburzenie depresyjne, dyzartria, eozynofilia, gamma-glutamyltransferaza, granulocytopenia, hiperkinezja, hiperprolaktynemia, hipertriglicerydemia, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, mioklonie, mlekotok, neutropenia, niedoczulica jamy ustnej, parestezja, parestezja jamy ustnej, pęcherzowe zapalenie skóry, podwyższone aminotransferazy, priapizm, rabdomioliza, rumień wielopostaciowy, somnambulizm, toksyczna martwica naskórka, trombocytopenia, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie trzustki, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół niewłaściwego wydzielania ADH, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Zocor 20 20 mg
Symwastatyna (Zocor) wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w dużych badaniach klinicznych, takich jak HPS (n=20 536) i 4S (n=4444), gdzie dawka 40 mg/dobę przez 5 lat nie różniła się istotnie pod względem działań niepożądanych od placebo. Najpoważniejszym ryzykiem są powikłania mięśniowe, w tym miopatia (<0,1% przy 40 mg/dobę), zapalenie mięśni oraz rabdomioliza, której częstość wzrasta do 1,0% przy dawce 80 mg/dobę (w porównaniu do 0,02% przy 20 mg/dobę). Szczególną uwagę wymaga immunozależna miopatia martwicza (IMNM), charakteryzująca się utrzymującym się osłabieniem mięśni i podwyższoną kinazą kreatynową mimo odstawienia leku, wymagająca leczenia immunosupresyjnego. Ponadto, u 0,21% pacjentów leczonych 40 mg/dobę odnotowano wzrost aktywności aminotransferaz >3x górnej granicy normy, a rzadko występują zapalenie wątroby i niewydolność wątroby. Terapia statynami wiąże się także z ryzykiem hiperglikemii i rozwoju cukrzycy, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka (glukoza na czczo ≥5,6 mmol/l, BMI >30 kg/m², nadciśnienie, hipertriglicerydemia).
anafilaksja, astenia, bezsenność, biegunka, ból głowy, depresja, eozynofilia, ginekomastia, glukoza na czczo, hemoglobina glikowana, heterozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, immunozależna miopatia martwicza, małopłytkowość, miastenia rzekomoporaźna, miopatia, neuropatia obwodowa, niedokrwistość, niestrawność, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezje, podwyższona fosfataza alkaliczna, podwyższona kinaza kreatynowa, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, polekowe zmiany liszajowate, rabdomioliza, śródmiąższowa choroba płuc, symwastatyna, tendinopatia, wymioty, zaburzenia erekcji, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia pamięci, zapalenie mięśni, zapalenie mięśni i skóry, zapalenie naczyń, zapalenie stawów, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zerwanie mięśnia, zespół nadwrażliwości, zespół toczniopodobny, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Imovane 7,5 mg
Zopiklon, substancja czynna preparatu Imovane, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Reakcje immunologiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne, występują bardzo rzadko, ale mogą zagrażać życiu. Zaburzenia psychiczne obejmują koszmary senne i pobudzenie (≥1/1000 do <1/100), a rzadziej stany splątania, zaburzenia libido, drażliwość, agresywność i omamy (≥1/10 000 do <1/1000). Działania niepożądane o nieznanej częstości to m.in. niepokój, delirium, urojenia, złożone zachowania podczas snu (somnambulizm) oraz ryzyko uzależnienia i objawów odstawienia. Ze strony układu nerwowego często występują zaburzenia smaku (gorzki smak) i senność (≥1/100 do <1/10), niezbyt często ból i zawroty głowy (≥1/1000 do <1/100), a rzadko niepamięć następcza (≥1/10 000 do <1/1000). Z nieznaną częstością mogą pojawić się ataksja, parestezje, zaburzenia funkcji poznawczych oraz podwójne widzenie. Rzadko obserwuje się duszność, a z nieznaną częstością zaburzenia oddychania wymagające szczególnej uwagi klinicznej.
ataksja, bezsenność z odbicia, ból mięśniowy, częstoskurcz, delirium, depersonalizacja, derealizacja, drgawki, drżenie, duszność, działanie niepożądane, fosfataza zasadowa, klasyfikacja MedDRA, kołatanie serca, koszmar senny, lęk, majaczenie, nadmierna potliwość, nadwrażliwość sensoryczna, niepamięć następcza, niepokój, niestrawność, nudności, objawy odstawienia, obrzęk naczynioruchowy, omamy, osłabienie mięśniowe, parestezja, podwójne widzenie, podwyższone aminotransferazy, reakcja anafilaktyczna, senność, somnambulizm, stan splątania, suchość jamy ustnej, świąd, urojenia, uzależnienie, wysypka, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie libido, zaburzenie oddychania, zaburzenie smaku, zespół odstawienia, zopiklon - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Olanzapine Aurovitas
Olanzapina wykazuje opóźnioną poprawę stanu klinicznego, co wymaga ścisłego monitorowania pacjenta w trakcie terapii. Nie zaleca się jej stosowania u pacjentów z psychozą i zaburzeniami zachowania w przebiegu otępienia ze względu na dwukrotny wzrost śmiertelności (3,5% vs 1,5% placebo) oraz trzykrotny wzrost incydentów naczyniowo-mózgowych (1,3% vs 0,4% placebo), szczególnie u osób powyżej 65-75 lat z czynnikami ryzyka. U chorych z chorobą Parkinsona olanzapina może nasilać objawy parkinsonizmu i omamy, nie wykazując przewagi nad placebo. Istotnym zagrożeniem jest złośliwy zespół neuroleptyczny (ZZN) objawiający się wysoką gorączką, sztywnością mięśni i zaburzeniami autonomicznymi, wymagający natychmiastowego odstawienia leku. Ponadto, olanzapina może indukować hiperglikemię i zaostrzenie cukrzycy, dlatego zaleca się monitorowanie glikemii przed terapią, po 12 tygodniach oraz corocznie, a także kontrolę masy ciała w 4., 8., 12. tygodniu i kwartalnie dalej.
choroba mieloproliferacyjna, choroba Parkinsona, dysfagia, dyslipidemia, działanie przeciwcholinergiczne, fenyloketonuria, hipereozynofilia, hiperglikemia, hiperprolaktynemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, kwasica ketonowa, leukopenia, nagły zgon sercowy, napad drgawkowy, niedociśnienie ortostatyczne, niedrożność porażenna jelit, otępienie, otępienie naczyniowe, parkinsonizm, podwyższone aminotransferazy, późna dyskineza, przerost gruczołu krokowego, przerost mięśnia sercowego, psychoza, udar naczyniowo-mózgowy, wydłużenie odstępu QT, zakrzepica żylna, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zespół długiego QT, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Rosuvastatin Medical Valley 5 mg
Rozuwastatyna, jako inhibitor reduktazy HMG-CoA, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania, które lekarz musi uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Preparat Rosuvastatin Medical Valley dostępny jest w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg oraz 40 mg i nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub pomocnicze (zawiera laktozę jednowodną w ilości 96,79–193,57 mg), aktywną chorobą wątroby (aminotransferazy przekraczające 3-krotnie górną granicę normy), ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <30 mL/min), miopatią, w trakcie jednoczesnego stosowania sofosbuwiru/welpataswiru/woksylaprewiru lub cyklosporyny, a także u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów pochodzenia azjatyckiego, u których obserwuje się zwiększoną ekspozycję na lek, co wymaga rozpoczynania terapii od dawki 5 mg i ścisłego monitorowania.
choroba wątroby, ciąża, cyklosporyna, dziedziczne choroby mięśni, fibraty, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, miopatia, nadużywanie alkoholu, nadwrażliwość na rozuwastatynę, niedobór laktazy, niedoczynność tarczycy, nietolerancja galaktozy, pochodzenie azjatyckie, podwyższone aminotransferazy, polipragmazja, rabdomioliza, sofosbuwir welpataswir woksylaprewir, umiarkowane zaburzenia nerek, zaburzenia czynności nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Pentasa 4 g
Mesalazyna, substancja czynna leku Pentasa 4 g, może powodować działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak biegunka, ból brzucha, nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10), a także bóle głowy i wysypkę. Bardzo rzadkie (<1/10 000) reakcje obejmują poważne zaburzenia hematologiczne (np. niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza), neuropatię obwodową, zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia, ostre zapalenie trzustki, hepatotoksyczność, śródmiąższową chorobę płuc oraz ciężkie skórne reakcje nadwrażliwości, w tym zespół Stevensa i Johnsona (SJS) oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN). Mechanizmy niektórych poważnych działań, takich jak zapalenie mięśnia sercowego, trzustki, nerek i wątroby, mogą mieć podłoże alergiczne, choć nie są w pełni poznane. Nadwrażliwość na światło może prowadzić do ciężkich reakcji, zwłaszcza u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, alergiczne zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry, bóle brzucha, cholestaza, choroba zapalna jelita, eozynofilia płucna, fotonadwrażliwość, gorączka polekowa, łysienie przemijające, marskość wątroby, mesalazyna, neuropatia obwodowa, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność nerek, oligospermia, ostre zapalenie trzustki, pancytopenia, podwyższone aminotransferazy, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SCAR, śródmiąższowa choroba płuc, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wyprysk atopowy, zapalenie całej okrężnicy, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie nerek, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowe zapalenie wątroby, zespół DRESS, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół toczeniopodobny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Simvastatin Genoptim 20 mg
Simvastatin Genoptim, dostępny w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg, jest skutecznym lekiem w terapii hipercholesterolemii, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane w określonych stanach klinicznych. Należą do nich nadwrażliwość na symwastatynę lub substancje pomocnicze (w tym laktozę bezwodną w ilościach odpowiednio 74,50 mg, 149 mg i 298 mg w zależności od dawki), czynna choroba wątroby lub niewyjaśnione podwyższenie aminotransferaz, ciąża i karmienie piersią. Ponadto, ze względu na ryzyko hepatotoksyczności i miopatii, lek nie powinien być stosowany jednocześnie z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna, nelfinawir), gemfibrozylem, cyklosporyną oraz danazolem. U pacjentów z homozygotyczną hipercholesterolemią rodzinną stosujących lomitapid dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 40 mg/dobę.
antybiotyki makrolidowe, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, danazol, ezetimib, fibraty, gemfibrozyl, hepatotoksyczność statyn, hipercholesterolemia, homozygotyczna hipercholesterolemia rodzinna, inhibitory CYP3A4, inhibitory PCSK9, inhibitory proteazy HIV, karmienie piersią, laktoza bezwodna, leki hipolipemizujące, leki immunosupresyjne, leki przeciwgrzybicze azolowe, lomitapid, miopatia i rabdomioliza, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, podwyższone aminotransferazy, prawastatyna, rabdomioliza, rosuwastatyna, symwastatyna, syntetyczny androgen, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sandostatin 50 mcg/ml
Leczenie oktreotydem (Sandostatin) wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które wymagają ścisłego monitorowania przez personel medyczny. Najczęściej obserwowane objawy dotyczą układu pokarmowego (biegunka, bóle brzucha, nudności, zaparcia, gazy), układu nerwowego (bóle głowy, zawroty głowy), wątroby i dróg żółciowych (kamica żółciowa u 15-30% pacjentów, zapalenie pęcherzyka żółciowego, błotko żółciowe) oraz zaburzeń metabolicznych (hiperglikemia, hipoglikemia, zaburzenia tolerancji glukozy). Działania niepożądane endokrynologiczne obejmują niedoczynność tarczycy z obniżeniem stężenia TSH, całkowitej T4 oraz wolnej T4. Reakcje w miejscu podania, takie jak ból, zaczerwienienie i obrzęk, występują bardzo często, ale zwykle ustępują w ciągu 15 minut. Rzadko mogą pojawić się objawy przypominające ostrą niedrożność jelit oraz ostre zapalenie trzustki, które ustępuje po odstawieniu leku.
anafilaksja, analog somatostatyny, anoreksja, arytmia, biegunka, błotko żółciowe, ból brzucha, bradykardia, cholestatyczne zapalenie wątroby, cholestaza, duszność, fosfataza zasadowa, gamma-glutamylotransferaza, hiperbilirubinemia, hiperglikemia, hipoglikemia, kamica żółciowa, łysienie, małopłytkowość, marskość wątroby, niedoczynność tarczycy, niedrożność jelit, niestrawność, nudności, odwodnienie, oktreotyd, ostre zapalenie trzustki, ostre zapalenie wątroby, podwyższone aminotransferazy, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, Sandostatin, stolce tłuszczowe, tachykardia, TSH, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wzdęcia, zaburzenia czynności tarczycy, zaburzenia tolerancji glukozy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zaparcia, żółtaczka, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Olanzapine Aurovitas 5 mg
Olanzapine Aurovitas wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z najczęstszymi obejmującymi zaburzenia metaboliczne (wzrost masy ciała, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperprolaktynemia), neurologiczne (senność, zawroty głowy, akatyzja, parkinsonizm, dyskineza) oraz hematologiczne (leukopenia, neutropenia, eozynofilia). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hiperglikemii i cukromoczu, które mogą wskazywać na rozwój lub pogorszenie cukrzycy. Częstość występowania senności i zwiększenia masy ciała wynosi ≥1/10, natomiast hiperglikemia i hiperlipidemia również występują często (≥1/100 do <1/10). Monitorowanie parametrów metabolicznych, hematologicznych oraz funkcji wątroby (aminotransferazy AspAT, AlAT) jest niezbędne, zwłaszcza na początku terapii, ze względu na ryzyko przejściowego wzrostu enzymów wątrobowych i potencjalnej hepatotoksyczności.
agranulocytoza, akatyzja, astenia, bradykardia, cukromocz, drgawki, dyskineza, działanie przeciwcholinergiczne, eozynofilia, fosfataza zasadowa, fosfokinaza kreatynowa, fotowrażliwość, gamma-glutamylotransferaza, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperprolaktynemia, hiperurykemia, leukopenia, łysienie, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, olanzapina, parkinsonizm, podwyższone aminotransferazy, rabdomioliza, senność, wydłużenie odstępu QT, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny, zwiększenie masy ciała, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Pitamet 4 mg
Pitawastatyna w preparacie PITAMET dostępna jest w tabletkach powlekanych o dawkach 2 mg i 4 mg, zawierających odpowiednio 126 mg i 252 mg laktozy jednowodnej, co może stanowić istotne źródło reakcji alergicznych u osób z nietolerancją laktozy. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na pitawastatynę, inne statyny lub substancje pomocnicze, a także u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, aktywną chorobą wątroby oraz trwale podwyższonym stężeniem aminotransferaz przekraczającym trzykrotnie górną granicę normy (GGN) o nieznanej etiologii. Ponadto, PITAMET nie powinien być stosowany u pacjentów z rozpoznaną miopatią ze względu na ryzyko nasilenia chorób mięśni oraz u osób przyjmujących cyklosporynę, co może prowadzić do znacznego wzrostu stężenia pitawastatyny i zwiększonego ryzyka miopatii oraz rabdomiolizy.
aminotransferaza, choroba wątroby, ciąża, cyklosporyna, enzymy wątrobowe, górna granica normy, laktacja, laktoza jednowodna, miopatia, nadwrażliwość na pitawastatynę, pitawastatyna, podwyższone aminotransferazy, rabdomioliza, reakcja alergiczna, statyna, tabletki powlekane, wiek rozrodczy, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Meloxicam Genoptim 15 mg
Meloxicam Genoptim, zawierający meloksykam, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) stosowanym w dawkach 7,5 lub 15 mg/dobę. Terapia meloksykamem wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, szczególnie ze strony układu pokarmowego, gdzie bardzo często występują niestrawność, nudności, wymioty, ból brzucha i biegunka. Niezbyt często obserwuje się krwawienia z przewodu pokarmowego, zapalenie żołądka, refluks czy owrzodzenia, a bardzo rzadko perforację przewodu pokarmowego, co może prowadzić do zgonu, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Długotrwałe stosowanie NLPZ, zwłaszcza w wysokich dawkach, zwiększa ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, obrzęki, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca. Ponadto, meloksykam może powodować zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza), zaburzenia czynności nerek (ostra niewydolność nerek, hiperkaliemia) oraz wątroby (zwiększenie aminotransferaz, zapalenie wątroby). Należy monitorować parametry morfologii krwi i funkcję nerek, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka i podczas terapii skojarzonej z innymi lekami mielotoksycznymi.
agranulocytoza, choroba wrzodowa, hiperkaliemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, martwica brodawek nerkowych, meloksykam, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, napad astmy, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra martwica kanalików nerkowych, ostra niewydolność nerek, perforacja przewodu pokarmowego, podwyższona bilirubina, podwyższone aminotransferazy, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, zaburzenia morfologii krwi, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie okrężnicy, zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie żołądka, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona