Działania niepożądane
Lorazepam TZF 4 mg/ml
Lek Lorazepam TZF w stężeniach 2 mg/ml i 4 mg/ml, stosowany do wstrzykiwań, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które najczęściej pojawiają się na początku terapii i mogą ustępować po dostosowaniu dawki. Lorazepam, jako benzodiazepina, wywiera działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy, co manifestuje się sennością, uspokojeniem, ataksją, zawrotami głowy oraz zaburzeniami widzenia. Istotnym ryzykiem jest rozwój uzależnienia oraz objawy odstawienia, w tym ciężkie napady padaczkowe. Po podaniu domięśniowym i dożylnym mogą wystąpić miejscowe reakcje zapalne. Należy zwrócić szczególną uwagę na reakcje paradoksalne, takie jak pobudzenie, agresja czy omamy, a także na ryzyko depresji oddechowej, szczególnie u pacjentów z chorobami układu oddechowego. Rzadkie, ale poważne działania obejmują zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość, agranulocytoza, pancytopenia), reakcje anafilaktyczne oraz zespół SIADH z hiponatremią.
- Działania niepożądane leku Lorazepam TZF
- Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy
- Ryzyko uzależnienia i objawy odstawienia
- Działania niepożądane w miejscu podania
- Reakcje paradoksalne
- Wpływ na układ oddechowy
- Inne poważne działania niepożądane
- Tabela działań niepożądanych leku Lorazepam TZF
- Kategorie częstości występowania działań niepożądanych
- Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Lorazepam TZF
Lek Lorazepam TZF (2 mg/ml lub 4 mg/ml roztwór do wstrzykiwań) może wywoływać szereg działań niepożądanych, które występują szczególnie często na początku terapii. Zazwyczaj ulegają one zmniejszeniu lub ustępują wraz z kontynuacją leczenia lub po redukcji dawki. Poniżej przedstawiono szczegółową analizę działań niepożądanych związanych ze stosowaniem tego preparatu, z uwzględnieniem częstości ich występowania oraz potencjalnych zagrożeń dla pacjenta.1
Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy
Lorazepam, podobnie jak inne benzodiazepiny, wywiera zależne od dawki działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy. W konsekwencji u pacjentów mogą wystąpić takie objawy jak: senność, uspokojenie, ataksja (zaburzenia koordynacji ruchowej zwiększające ryzyko upadków), zawroty głowy czy zaburzenia widzenia (podwójne lub niewyraźne widzenie). Należy szczególnie podkreślić, że lek może powodować przemijającą utratę pamięci (niepamięć następczą) lub zaburzenia pamięci.2
Ryzyko uzależnienia i objawy odstawienia
Istotnym zagrożeniem związanym ze stosowaniem lorazepamu jest możliwość wystąpienia uzależnienia. Nagłe przerwanie leczenia, szczególnie po zastosowaniu dużych dawek lub po długotrwałej terapii, może wywołać objawy odstawienia o różnym nasileniu – od łagodnych (dysforia, zaburzenia snu) po ciężkie (uogólnione napady padaczkowe, drżenia, skurcze mięśni, wymioty, pocenie się). Ryzyko rozwoju uzależnienia wzrasta przy ciągłym stosowaniu leku. Obserwuje się również rozwój tolerancji na działanie uspokajające benzodiazepiny.3
Działania niepożądane w miejscu podania
Po podaniu domięśniowym lorazepamu mogą wystąpić: ból, uczucie pieczenia oraz zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia. Z kolei po podaniu dożylnym obserwowano: miejscowe zapalenie żył, ból bezpośrednio po wstrzyknięciu oraz zaczerwienienie wokół miejsca wstrzyknięcia.4
Reakcje paradoksalne
Wśród działań niepożądanych lorazepamu szczególną uwagę należy zwrócić na reakcje paradoksalne. Zamiast oczekiwanego działania uspokajającego i przeciwlękowego, u niektórych pacjentów lek może wywołać przeciwne skutki, takie jak: niepokój, pobudzenie, ekscytacja, wrogość, agresja, gniew, zaburzenia snu/bezsenność, pobudzenie seksualne oraz omamy.5
Wpływ na układ oddechowy
Lorazepam może wywoływać depresję oddechową, której nasilenie jest zależne od zastosowanej dawki. U pacjentów może dojść do bezdechu, zaostrzenia bezdechu sennego lub zaostrzenia obturacyjnej choroby płuc. Te działania niepożądane stanowią szczególne zagrożenie dla pacjentów z istniejącymi wcześniej zaburzeniami oddychania.6
Inne poważne działania niepożądane
Do rzadkich, ale poważnych działań niepożądanych lorazepamu należą zaburzenia hematologiczne takie jak małopłytkowość, agranulocytoza i pancytopenia. Mogą również wystąpić reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne/rzekomoanafilaktyczne oraz obrzęk naczynioruchowy. U niektórych pacjentów obserwowano zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) i związaną z nim hiponatremię, co może prowadzić do poważnych zaburzeń elektrolitowych.7
Tabela działań niepożądanych leku Lorazepam TZF
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Małopłytkowość | Częstość nieznana | Zmniejszenie liczby płytek krwi, co może objawiać się zwiększoną skłonnością do krwawień i siniaczenia |
| Agranulocytoza | Częstość nieznana | Znaczne zmniejszenie liczby granulocytów (rodzaj białych krwinek), zwiększające ryzyko infekcji | |
| Pancytopenia | Częstość nieznana | Jednoczesne zmniejszenie liczby erytrocytów, leukocytów i płytek krwi | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje nadwrażliwości | Częstość nieznana | Nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna na lek |
| Reakcje anafilaktyczne/rzekomoanafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy | Częstość nieznana | Poważne reakcje alergiczne mogące zagrażać życiu | |
| Zaburzenia endokrynologiczne | Zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH) | Częstość nieznana | Nadmierne wydzielanie wazopresyny prowadzące do zatrzymania wody i hiponatremii |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmiana łaknienia | Częstość nieznana | Zwiększenie lub zmniejszenie apetytu |
| Hiponatremia | Częstość nieznana | Obniżone stężenie sodu we krwi, mogące powodować zmęczenie, dezorientację i drgawki | |
| Zaburzenia psychiczne | Splątanie, depresja, ujawnienie depresji | Częstość nieznana | Zaburzenia poznawcze, obniżony nastrój, możliwość ujawnienia wcześniej utajonej depresji |
| Reakcje paradoksalne (niepokój, pobudzenie, ekscytacja, wrogość, agresja, gniew, zaburzenia snu/bezsenność, pobudzenie seksualne, omamy) | Częstość nieznana | Reakcje przeciwne do oczekiwanego działania uspokajającego i przeciwlękowego | |
| Odhamowanie, euforia, myśli/próby samobójcze | Częstość nieznana | Utrata zahamowań, nienaturalnie podwyższony nastrój, myśli o śmierci lub chęć odebrania sobie życia | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Uspokojenie, senność | Bardzo często | Nadmierne uspokojenie, senność w ciągu dnia utrudniająca codzienne funkcjonowanie |
| Ataksja (ryzyko upadku), zawroty głowy | Często | Zaburzenia koordynacji ruchowej zwiększające ryzyko upadków, uczucie wirowania lub niestabilności | |
| Objawy pozapiramidowe, drżenie, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, dyzartria, ból głowy, drgawki/napady padaczkowe, amnezja, śpiączka | Częstość nieznana | Szeroki zakres zaburzeń neurologicznych od łagodnych (drżenie) po ciężkie (śpiączka) | |
| Zaburzenia kardiologiczne | Niedociśnienie tętnicze | Częstość nieznana | Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, mogące objawiać się zawrotami głowy, omdleniami |
| Zaburzenia naczyniowe | Hiper- i hipotoniczne reakcje krążeniowe | Częstość nieznana | Nieprawidłowe zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienia tętniczego |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Depresja oddechowa, bezdech, zaostrzenie bezdechu sennego, zaostrzenie obturacyjnej choroby płuc | Częstość nieznana | Hamowanie ośrodka oddechowego w mózgu, prowadzące do spłycenia lub zatrzymania oddechu, nasilenie istniejących problemów oddechowych |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności, wymioty | Częstość nieznana | Mdłości, przymusowe opróżnianie żołądka |
| Zaparcia | Częstość nieznana | Trudności w oddawaniu stolca, rzadsze wypróżnienia | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie stężenia bilirubiny, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej | Częstość nieznana | Nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby wskazujące na potencjalne uszkodzenie hepatocytów |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Skórne reakcje alergiczne, łysienie | Częstość nieznana | Wysypka, świąd, pokrzywka, utrata włosów |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Osłabienie mięśni | Częstość nieznana | Zmniejszenie siły mięśniowej, możliwe trudności w poruszaniu się |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zmiany libido, impotencja, osłabienie orgazmu | Częstość nieznana | Zaburzenia popędu płciowego, trudności z osiągnięciem erekcji, osłabione doznania seksualne |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Zmęczenie | Często | Przewlekłe uczucie braku energii i wyczerpania |
| Hipotermia | Częstość nieznana | Obniżenie temperatury ciała poniżej normy | |
| Działania miejscowe | Ból, uczucie pieczenia, zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia (podanie domięśniowe); zapalenie żył, ból, zaczerwienienie (podanie dożylne) | Częstość nieznana | Miejscowe reakcje związane z drogą podania leku |
Kategorie częstości występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane lorazepamu klasyfikowane są według następujących kategorii częstości występowania:8
- Bardzo często: występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów (≥1/10)
- Często: występują u 1 do 10 na 100 pacjentów (≥1/100 do <1/10)
- Niezbyt często: występują u 1 do 10 na 1000 pacjentów (≥1/1000 do <1/100)
- Rzadko: występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów (≥1/10 000 do <1/1000)
- Bardzo rzadko: występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów (<1/10 000)
- Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu niezwykle ważne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.9
Dane kontaktowe:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania