HER2-dodatni rak piersi
HER2-dodatni rak piersi to podtyp nowotworu piersi, charakteryzujący się nadekspresją białka HER2 (receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2) na powierzchni komórek nowotworowych. Nadekspresja ta jest wynikiem amplifikacji genu HER2/neu (ERBB2), co prowadzi do szybszego wzrostu i agresywniejszego przebiegu choroby.
Diagnostyka HER2-dodatniego raka piersi opiera się na badaniach immunohistochemicznych (IHC) lub fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (FISH). Wynik IHC 3+ lub FISH pozytywny potwierdza status HER2-dodatni. Ten podtyp stanowi około 15-20% wszystkich przypadków raka piersi i historycznie wiązał się z gorszym rokowaniem.
Przełomem w leczeniu HER2-dodatniego raka piersi było wprowadzenie terapii celowanych anty-HER2, począwszy od trastuzumabu. Obecnie arsenał terapeutyczny obejmuje również pertuzumab, T-DM1 (trastuzumab emtanzyna), trastuzumab derukstekan, lapatynib, neratynib i tucatynib. Leki te, stosowane w różnych kombinacjach z chemioterapią lub hormonoterapią (w przypadkach z koekspresją receptorów hormonalnych), znacząco poprawiły rokowanie pacjentek.
Leczenie HER2-dodatniego raka piersi jest zróżnicowane w zależności od stadium zaawansowania. W chorobie wczesnej stosuje się terapię neoadjuwantową lub adjuwantową z trastuzumabem, często w połączeniu z pertuzumabem. W chorobie zaawansowanej dostępnych jest wiele linii leczenia z wykorzystaniem różnych leków anty-HER2, co znacząco wydłużyło czas przeżycia pacjentek z przerzutowym HER2-dodatnim rakiem piersi.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi nawrotowy – Objawy
Rak piersi nawrotowy definiowany jest jako wznowa nowotworu po pierwotnym leczeniu, mogąca wystąpić miejscowo, regionalnie lub jako przerzuty odległe. Nawrót pojawia się najczęściej w ciągu pierwszych 5 lat od diagnozy, z najwyższym ryzykiem w pierwszych 2 latach, choć możliwy jest nawet po 10-20 latach. Lokalizacje przerzutów obejmują kości (ok. 70%), płuca (ok. 60%), wątrobę (ok. 50%) oraz mózg (10-15%). Objawy nawrotu są zróżnicowane i zależą od lokalizacji, obejmując m.in. guzki, zmiany skórne, ból kostny, duszność, żółtaczkę czy objawy neurologiczne. Progresja choroby jest determinowana przez typ molekularny (TNBC, HER2+ cechują się agresywniejszym przebiegiem), stadium zaawansowania, zajęcie węzłów chłonnych, wielkość guza, wiek pacjentki oraz zastosowane leczenie (radioterapia, terapia hormonalna). Wczesny nawrót definiowany jest jako występujący do 5 lat od diagnozy, późny – po tym okresie.
brodawka sutkowa, enzymy wątrobowe, guzek piersi, HER2-dodatni rak piersi, hiperkalcemia, inwazyjny rak zrazikowy, krążące DNA guza, lumpektomia, margines chirurgiczny, mastektomia, nawrót miejscowy, nawrót odległy, nawrót regionalny, potrójnie ujemny rak piersi, przerzuty do kości, przerzuty do mózgu, przerzuty do płuc, przerzuty do wątroby, radioterapia, rak piersi nawrotowy, rak przerzutowy, rak zrazikowy, receptor estrogenowy, terapia hormonalna, węzły chłonne, wysięk opłucnowy, zapalny rak piersi, żółtaczka