krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka
Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka to stan zapalny charakteryzujący się uszkodzeniem błony śluzowej żołądka, prowadzącym do jej krwawienia. Należy do ostrej postaci zapalenia żołądka, gdzie dochodzi do powierzchownych nadżerek i uszkodzeń naczyń krwionośnych.
Etiologia tego schorzenia obejmuje najczęściej stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), alkoholu, działanie substancji żrących, infekcję Helicobacter pylori, ciężki stres fizjologiczny (np. sepsa, oparzenia, urazy wielonarządowe) oraz stany niedokrwienne żołądka. Patofizjologicznie dochodzi do zaburzenia mechanizmów ochronnych błony śluzowej i zwiększonej ekspozycji na czynniki uszkadzające.
Klinicznie pacjenci mogą prezentować różnorodne objawy – od bezobjawowego przebiegu, przez niespecyficzny dyskomfort w nadbrzuszu, do jawnego krwawienia z przewodu pokarmowego (hematemeza, smoliste stolce). W diagnostyce kluczową rolę odgrywa badanie endoskopowe, które umożliwia bezpośrednią wizualizację zmian i potencjalne leczenie aktywnego krwawienia.
Leczenie obejmuje przede wszystkim eliminację czynników wywołujących, stosowanie inhibitorów pompy protonowej w celu zmniejszenia wydzielania kwasu solnego, a w przypadku aktywnego krwawienia – postępowanie endoskopowe (koagulacja, ostrzykiwanie adrenaliną) i leczenie wspomagające (płynoterapia, przetoczenia krwi). W przypadkach wywołanych przez H. pylori konieczna jest eradykacja tego patogenu zgodnie z aktualnie obowiązującymi schematami.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Somatostatyna – Wskazania do stosowania
Somatostatyna, dostępna w postaci octanu somatostatyny (Somatostatin-Eumedica) w stężeniach 0,25 mg/ml i 3 mg/ml po rekonstytucji, znajduje zastosowanie w leczeniu ostrych krwotoków z przewodu pokarmowego o różnej etiologii, w tym krwawień z wrzodów żołądka i dwunastnicy, krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka oraz żylaków przełyku. Lek może być podawany zarówno przy potwierdzonej endoskopowo etiologii krwawienia, jak i w sytuacjach klinicznych, gdy badanie endoskopowe jest opóźnione lub niemożliwe, co umożliwia stabilizację pacjenta przed dalszymi procedurami diagnostycznymi lub terapeutycznymi. Ponadto, somatostatyna jest skuteczna w leczeniu przetok jelitowych i trzustkowych poprzez hamowanie wydzielania soków trawiennych i trzustkowych, co sprzyja zmniejszeniu przepływu przez przetokę i jej samoistnemu zamknięciu, szczególnie w przypadku przetok wysokowydajnościowych.
badanie endoskopowe, ERCP, gastrinoma, GEP-NET, glukagonoma, guz endokrynny, guz neuroendokrynny, hormon peptydowy, insulinoma, krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, krwotok z przewodu pokarmowego, octan somatostatyny, ostre zapalenie trzustki, podanie parenteralne, przetoka jelitowa, przetoka trzustkowa, roztwór do wstrzykiwań, sok trawienny, sok trzustkowy, somatostatyna, VIPoma, wrzód żołądka, zespół Zollingera-Ellisona, żylaki przełyku - Leksykon leków
Przedawkowanie – Colchicine RPH 500 mcg
Kolchicyna, substancja czynna preparatu Colchicine RPH w dawce 500 mikrogramów, cechuje się wąskim indeksem terapeutycznym, co powoduje wysokie ryzyko toksyczności przy przedawkowaniu. Szczególnie narażeni na działania niepożądane są pacjenci z niewydolnością nerek, wątroby, chorobami przewodu pokarmowego, serca oraz osoby w podeszłym wieku. Toksyczność przebiega fazowo: w fazie wczesnej (około 3 godziny po przedawkowaniu) dominują objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, ból brzucha, krwotoczne zapalenie błony śluzowej) oraz zaburzenia hemodynamiczne (hipowolemia, spadek ciśnienia tętniczego, leukocytoza). Faza późna (24-72 godziny) charakteryzuje się poważnymi powikłaniami wielonarządowymi, takimi jak ostra niewydolność nerek, pancytopenia, zaburzenia rytmu serca, niewydolność oddechowa i koagulopatia. Śmiertelność najczęściej wynika z depresji oddechowej i zapaści krążeniowej.
depresja mięśnia sercowego, depresja oddechowa, hemodializa, hipotensja, hipowolemia, koagulopatia ze zużycia, kolchicyna, krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, lek wazoaktywny, leukocytoza, leukocytoza z odbicia, łysienie odwracalne, neuropatia obwodowa, niewydolność oddechowa, niewydolność wielonarządowa, ostra niewydolność nerek, pancytopenia, płukanie żołądka, przedawkowanie kolchicyny, schorzenia przewodu pokarmowego, toksyczność kolchicyny, wąski indeks terapeutyczny, węgiel aktywny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zapaść krążeniowa