napady drgawkowe z odstawienia
Napady drgawkowe z odstawienia (odstawienne) to zaburzenia neurologiczne występujące w następstwie nagłego przerwania przyjmowania substancji działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), takich jak alkohol, benzodiazepiny, barbiturany czy inne leki przeciwpadaczkowe. Stanowią one poważne powikłanie zespołu abstynencyjnego, mogące zagrażać życiu pacjenta.
Mechanizm napadów drgawkowych z odstawienia wiąże się z nagłym spadkiem aktywności hamującej GABA w mózgu, co prowadzi do nadmiernej pobudliwości neuronalnej. W przypadku alkoholu, napady najczęściej występują w ciągu 6-48 godzin od ostatniego spożycia, natomiast w przypadku benzodiazepin o krótkim okresie półtrwania mogą wystąpić już po 24 godzinach, a długodziałających – nawet po kilku dniach od odstawienia.
Leczenie napadów drgawkowych z odstawienia obejmuje przede wszystkim stopniowe, kontrolowane odstawianie substancji uzależniającej oraz stosowanie leków przeciwdrgawkowych. W przypadku odstawienia alkoholu standardem postępowania jest podawanie benzodiazepin (najczęściej diazepamu, chlordiazepoksydu lub lorazepamu) w schemacie dawkowania zależnym od nasilenia objawów. Przy odstawieniu benzodiazepin stosuje się zwykle długodziałające benzodiazepiny w stopniowo zmniejszanych dawkach.
Profilaktyka napadów drgawkowych z odstawienia powinna być uwzględniona w każdym przypadku pacjenta z uzależnieniem od substancji depresyjnych. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z wywiadem wcześniejszych napadów drgawkowych, majaczenia alkoholowego lub wieloletniego, intensywnego używania substancji psychoaktywnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Trund 100 mg/ml
Lewetyracetam, stosowany w postaci roztworu doustnego Trund (100 mg/ml), wymaga szczególnej uwagi klinicznej u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. U pacjentek planujących ciążę zaleca się dokładną ocenę korzyści i ryzyka terapii, z unikaniem nagłego odstawienia leku ze względu na ryzyko napadów drgawkowych z odstawienia. Preferowana jest monoterapia, gdyż leczenie wielolekowe zwiększa ryzyko wad wrodzonych. Dane epidemiologiczne obejmujące ponad 1800 ciężarnych kobiet stosujących lewetyracetam w monoterapii, w tym ponad 1500 w pierwszym trymestrze, nie wykazały zwiększonego ryzyka dużych wad rozwojowych. Wstępne badania neurorozwojowe u około 100 dzieci nie wskazują na opóźnienia rozwojowe ani zaburzenia neurorozwojowe. W ciąży zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki leku, zapewniającej kontrolę napadów.
działanie niepożądane, farmakokinetyka leku, laktacja, leczenie przeciwpadaczkowe, lek przeciwpadaczkowy, leki przeciwpadaczkowe, lewetyracetam, monitorowanie kliniczne, monoterapia, napad padaczkowy, napady drgawkowe z odstawienia, neurorozwój dziecka, opóźnienie rozwoju, padaczka, płodność, stężenie leku w osoczu, trymestr ciąży, wady wrodzone, zaburzenia neurorozwojowe, zdolność rozrodcza - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Polkepral 1000 mg
Lewetyracetam, dostępny w formie tabletek powlekanych Polkepral (250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg), wymaga szczególnej uwagi u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest konsultacja specjalistyczna, a w przypadku planowania ciąży – ponowna ocena zasadności i schematu leczenia. Nagłe przerwanie terapii jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko napadów drgawkowych z odstawienia, które mogą zagrażać zarówno matce, jak i płodowi. Preferowana jest monoterapia lewetyracetamem, gdyż politerapia zwiększa ryzyko wad wrodzonych. Dane kliniczne z ponad 1800 ciąż, w tym 1500 w I trymestrze, nie wykazały podwyższonego ryzyka poważnych wad wrodzonych, a ograniczone dane epidemiologiczne nie wskazują na wzrost zaburzeń neurorozwojowych u dzieci eksponowanych na lek w okresie prenatalnym.
badanie przedkliniczne, farmakokinetyka, karmienie piersią, laktacja, leczenie przeciwpadaczkowe, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, monitorowanie kliniczne, monoterapia, napady drgawkowe z odstawienia, opóźnienie rozwojowe, politerapia, Polkepral, stężenie leku w osoczu, trymestr ciąży, wady wrodzone, zaburzenia neurorozwojowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vetira 100 mg/ml
Lewetyracetam (Vetira, 100 mg/ml, roztwór doustny) u kobiet w wieku rozrodczym wymaga specjalistycznej opieki medycznej, zwłaszcza przy planowaniu ciąży. Zaleca się unikanie nagłego odstawienia leku ze względu na ryzyko napadów drgawkowych z odstawienia, które mogą zagrażać zarówno matce, jak i płodowi. Preferowana jest monoterapia, gdyż terapia wielolekowa zwiększa ryzyko wad wrodzonych. Dane z ponad 1800 ciąż, w tym 1500 w pierwszym trymestrze, nie wykazały podwyższonego ryzyka dużych wad rozwojowych płodu przy stosowaniu lewetyracetamu w monoterapii. Wpływ leku na neurorozwój dzieci jest obecnie badany, a wstępne wyniki nie wskazują na zwiększone ryzyko zaburzeń rozwojowych.
farmakokinetyka leku, karmienie piersią, leczenie przeciwpadaczkowe, lek przeciwpadaczkowy, lewetyracetam, monoterapia, napad drgawkowy, napady drgawkowe z odstawienia, neurorozwój dziecka, opóźnienie rozwoju, pierwszy trymestr, stężenie leku w osoczu, terapia wielolekowa, trymestr ciąży, wada wrodzona, wiek rozrodczy, wrodzona wada rozwojowa, zaburzenie neurorozwojowe