tymolol
Tymolol jest nieselektywnym beta-adrenolitykiem, stosowanym głównie w okulistyce w leczeniu jaskry. Działa poprzez blokowanie receptorów beta-adrenergicznych, co prowadzi do zmniejszenia wytwarzania cieczy wodnistej w oku i obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Dostępny najczęściej w postaci kropli do oczu o stężeniu 0,25-0,5%, tymolol jest skuteczny w leczeniu jaskry pierwotnej otwartego kąta, jaskry wtórnej oraz nadciśnienia ocznego. Efekt terapeutyczny pojawia się zwykle po 30 minutach od podania, osiąga maksimum po 1-2 godzinach i utrzymuje się przez 12-24 godziny.
Pomimo miejscowego stosowania, tymolol może wchłaniać się do krążenia ogólnego i powodować działania niepożądane typowe dla beta-blokerów, takie jak bradykardia, hipotensja, skurcz oskrzeli czy zaostrzenie niewydolności serca. Z tego powodu należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami układu krążenia i oddechowego, a szczególnie u osób z astmą lub POChP.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Vizidor Duo (20 mg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy Vizidor Duo, zawierający dorzolamid (20 mg/ml) i tymolol (5 mg/ml) w formie kropli do oczu, może powodować działania niepożądane wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn, w szczególności nieostre widzenie. Brak jest specjalistycznych badań klinicznych oceniających bezpośredni wpływ preparatu na zdolności psychomotoryczne, dlatego ocena ryzyka opiera się na znanych działaniach niepożądanych i farmakologii substancji czynnych. Lekarz powinien indywidualnie ocenić pacjenta, zwłaszcza tych zawodowo prowadzących pojazdy, oraz poinformować o konieczności powstrzymania się od prowadzenia pojazdów do czasu ustabilizowania się reakcji na lek i oceny ewentualnych zaburzeń widzenia.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Oftensin 5 mg/ml
Tymolol, substancja czynna w preparacie Oftensin 5 mg/ml, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne jest nasilenie działania β-adrenolitycznego przy jednoczesnym stosowaniu innych β-adrenolityków, co może prowadzić do bradykardii i hipotensji. Przeciwwskazane jest łączenie tymololu z anestetykami wziewnymi (enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran) ze względu na ryzyko znacznego spadku ciśnienia tętniczego i bradykardii. Interakcje z blokerami kanału wapniowego (nifedypina, diltiazem, werapamil) mogą powodować nasilenie hipotensji oraz zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności serca. Ponadto, tymolol jest substratem CYP2D6, co powoduje potencjalne interakcje z inhibitorami tego enzymu (np. cymetydyna, chinidyna, fluoksetyna), prowadzące do zwiększenia stężenia leku i nasilenia działania β-adrenolitycznego, manifestującego się m.in. bradykardią i depresją układu sercowo-naczyniowego.
amiodaron, anestetyk wziewny, blok przedsionkowo-komorowy, blokada receptorów β-adrenergicznych, bloker kanału wapniowego, bradykardia, chinidyna, chloroform, cyklopropan, cymetydyna, diltiazem, dysfagia, działanie hipotensyjne, enfluran, fluoksetyna, glikogenoliza, glikozyd naparstnicy, guanetydyna, haloperydol, halotan, hiperglikemia, hipoglikemia, hipotensja ortostatyczna, inhibitor CYP2D6, insulina, interakcja farmakokinetyczna, interakcje lekowe, izofluran, klonidyna, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, metoksyfluran, nifedypina, parasympatykomimetyk, paroksetyna, pochodna fenotiazyny, ranitydyna, reakcja nadciśnieniowa, receptor β-adrenergiczny, rezerpina, trichloroetylen, tymolol, werapamil, zaburzenie przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, β-adrenolityk - Leksykon substancji czynnych
Tymolol – Przeciwwskazania stosowania
Tymolol, beta-adrenolityk stosowany głównie w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego, jest dostępny w formie kropli do oczu, często w preparatach złożonych z innymi substancjami (np. latanoprost, dorzolamid, brymonidyna). Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują przede wszystkim choroby układu oddechowego z nadreaktywnością dróg oddechowych, takie jak astma oskrzelowa (aktualna lub w wywiadzie), ciężka POChP oraz inne stany powodujące skurcz oskrzeli, co może prowadzić do zaostrzenia objawów i poważnych powikłań. Ponadto, tymolol jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, w tym bradykardią zatokową, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem przedsionkowo-komorowym II/III stopnia niekontrolowanym rozrusznikiem, jawną niewydolnością serca oraz wstrząsem kardiogennym, ze względu na ryzyko nasilenia bradykardii, zaburzeń przewodzenia i pogorszenia niewydolności serca. Należy także uwzględnić nadwrażliwość na tymolol, inne beta-adrenolityki lub substancje pomocnicze, która może manifestować się od łagodnych reakcji alergicznych po ciężkie reakcje anafilaktyczne.
alergiczny nieżyt nosa, amiodaron, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bimatoprost, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bloker kanału wapniowego, bradykardia zatokowa, brymonidyna, choroba Raynauda, chromanie przestankowe, diltiazem, dorzolamid, hipoglikemia, inhibitor MAO, krople do oczu, kwasica hiperchloremiczna, latanoprost, lek przeciwarytmiczny, łuszczyca, mianseryna, miastenia, miażdżyca tętnic obwodowych, nadciśnienie oczne, nadczynność tarczycy, nadreaktywność dróg oddechowych, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, POChP, rozedma płuc, skurcz oskrzeli, tachykardia, tafluprost, trawoprost, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tymolol, werapamil, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, zaburzenie rytmu serca, zanik rogówki, zapalenie oskrzeli, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Skład i postać leku – Timo-COMOD 0,5 % 5 mg/ml
Timo-COMOD 0,5% to roztwór do oczu zawierający 5 mg tymololu (maleinian tymololu 6,84 mg) na 1 ml. Produkt zawiera również 13,36 mg/ml fosforanów (133,6 mg/10 ml), co jest istotne dla pacjentów z nadwrażliwością na te związki. Preparat jest dostępny w butelce HDPE o pojemności 10 ml z systemem dozowania COMOD, co zapewnia sterylność i precyzyjne dawkowanie. Okres ważności wynosi 3 lata, a po otwarciu butelki lek pozostaje skuteczny przez 12 tygodni, pod warunkiem przechowywania w temperaturze poniżej 25°C. Należy unikać stosowania po upływie terminu ważności wskazanego na opakowaniu.
disodu fosforan dwunastowodny, fosforan, interakcja niepożądana, krople do oczu, maleinian tymololu, niezgodność farmaceutyczna, sodu diwodorofosforan dwuwodny, substancja pomocnicza, system COMOD, tymolol, uszkodzenie oka, utrata wzroku, właściwość fizykochemiczna, woda do wstrzykiwań, zakażenie bakteryjne, zanieczyszczenie roztworu - Leksykon substancji czynnych
Bimatoprost – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Bimatoprost, stosowany w okulistyce, wykazuje znikomy lub nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Niemniej jednak, po aplikacji kropli lub żelu zawierającego bimatoprost (np. Elymbus) może wystąpić przejściowe zaburzenie ostrości widzenia, które jest przemijające. W preparatach złożonych, zawierających bimatoprost i tymolol (np. Bimaroz Duo, Vizimaco), również obserwuje się podobne przejściowe efekty. Kluczowym zaleceniem jest odczekanie do pełnej poprawy widzenia przed podjęciem czynności wymagających pełnej sprawności wzrokowej, co powinno być jasno komunikowane pacjentom przez lekarzy.
bezpieczeństwo farmakoterapii, bimatoprost, bimatoprost z tymololem, działanie niepożądane, krople okulistyczne, leczenie okulistyczne, lek przeciwhistaminowy, lek złożony, nieostre widzenie, niewyraźne widzenie, pogorszenie ostrości wzroku, preparat złożony, przejściowe zaburzenia widzenia, tymolol, utrata ostrości widzenia, zaburzenie ostrości widzenia, żel do oczu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Oftensin 2,5 mg/ml
Oftensin, zawierający tymolol w stężeniu 2,5 mg/ml (maleinian tymololu), jest wskazany do leczenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, w tym nadciśnienia ocznego oraz przewlekłej jaskry z otwartym kątem. Tymolol, jako nieselektywny beta-adrenolityk, obniża ciśnienie śródoczne poprzez zmniejszenie produkcji cieczy wodnistej. Preparat podawany jest miejscowo w formie kropli do oczu, co pozwala na skuteczne działanie miejscowe przy minimalizacji efektów ogólnoustrojowych. Wskazania obejmują kontrolę ciśnienia wewnątrzgałkowego w celu zapobiegania progresji uszkodzenia nerwu wzrokowego i zmian w polu widzenia charakterystycznych dla jaskry.
beta-adrenolityk, chlorek benzalkoniowy, ciecz wodnista, ciśnienie śródoczne, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie ogólnoustrojowe, fosforan, jaskra z otwartym kątem, kąt przesączania, krople do oczu, lek przeciwjaskrowy, maleinian tymololu, nadciśnienie oczne, nerw wzrokowy, tymolol, ubytek w polu widzenia, worek spojówkowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Combigan (2 mg + 5 mg)/ml
Lek Combigan, zawierający winian brymonidyny (2 mg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze, w tym chlorek benzalkoniowy (0,05 mg/ml) i fosforany (10,58 mg/ml). Ze względu na obecność tymololu, nieselektywnego beta-adrenolityku, nie należy stosować leku u chorych z astmą oskrzelową, ciężką POChP, chorobą dróg oddechowych z nadreaktywnością, a także u pacjentów z bradykardią zatokową, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem przedsionkowo-komorowym II/III stopnia bez stymulatora, jawną niewydolnością serca oraz wstrząsem kardiogennym. Ponadto, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u noworodków i niemowląt poniżej 2 lat ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych.
amiodaron, antagonista wapnia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, bradykardia zatokowa, chlorek benzalkoniowy, digoksyna, diltiazem, dysfagia, inhibitor monoaminooksydazy, kryzys nadciśnieniowy, lek przeciwarytmiczny, mianseryna, nadreaktywność dróg oddechowych, nadwrażliwość, niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność serca, propafenon, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozstrzenie oskrzeli, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tymolol, werapamil, winian brymonidyny, wstrząs kardiogenny, zaburzenie rytmu serca, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Akistan Duo 50 mcg/ml + 5 mg/ml
Lek Akistan DUO zawiera latanoprost w stężeniu 50 mikrogramów/ml oraz maleinian tymololu odpowiadający 5 mg tymololu, dostępny w formie sterylnych kropli do oczu. Zalecane dawkowanie dla dorosłych, w tym osób w podeszłym wieku, to 1 kropla do oka objętego procesem chorobowym raz na dobę, bez przekraczania tej dawki. W przypadku pominięcia dawki nie należy stosować dawki podwójnej, a terapię kontynuuje się zgodnie z pierwotnym harmonogramem. Produkt nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.
Akistan DUO, działanie miejscowe, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, kanał nosowo-łzowy, krople do oczu, latanoprost, lek okulistyczny, maleinian tymololu, ogólnoustrojowe działanie niepożądane, populacja pediatryczna, proces chorobowy, schemat dawkowania, soczewki kontaktowe, substancja czynna, tymolol, wchłanianie ogólnoustrojowe - Leksykon substancji czynnych
Brymonidyna – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Brymonidyna, stosowana w kroplach do oczu (np. Alphagan, Biprolast, Briglau PPH, Brimogen, Combigan, Lumobry, Luxfen, Oculobrim) w stężeniach od 0,25 mg/ml do 2 mg/ml, może istotnie wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Działania niepożądane obejmują senność, znużenie, zaburzenia widzenia i ostrości wzroku, co może prowadzić do obniżenia koncentracji i wydłużenia czasu reakcji. Szczególnie niebezpieczne są warunki nocne, słabe oświetlenie, skomplikowane manewry oraz długotrwała jazda. Preparaty o niższym stężeniu, takie jak Lumobry (0,25 mg/ml), wykazują mniejszy, lecz nadal istotny wpływ na zdolności psychomotoryczne. Preparat Combigan zawiera dodatkowo 5 mg/ml tymololu, co może modyfikować profil działań niepożądanych.
Alphagan, Biprolast, Briglau PPH, Brimogen, brymonidyna, Combigan, działania niepożądane, funkcje psychomotoryczne, krople do oczu, leki sedatywne, Lumobry, Luxfen, nieostre widzenie, obsługa maszyn, obsługa urządzeń, Oculobrim, preparat złożony, senność, terapia okulistyczna, tymolol, zaburzenia ostrości wzroku, zaburzenia widzenia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Oftensin 2,5 mg/ml
Produkt leczniczy Oftensin zawiera tymolol maleinian w stężeniu 2,5 mg/ml i jest stosowany miejscowo w leczeniu jaskry. U dorosłych terapia rozpoczyna się od jednej kropli do każdego oka dwa razy na dobę, z możliwością zwiększenia dawki do 5 mg/ml w przypadku niewystarczającej kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Stabilizacja IOP może nastąpić po około 4 tygodniach, co pozwala na redukcję dawkowania do jednej aplikacji dziennie. U dzieci i młodzieży tymolol stosuje się wyłącznie w pierwotnej jaskrze wrodzonej i młodzieńczej, zaczynając od najniższego stężenia (0,1%) raz dziennie, z możliwością zwiększenia do dwóch aplikacji dziennie, zachowując 12-godzinne odstępy. Monitorowanie działań niepożądanych, zwłaszcza u noworodków, jest kluczowe.
beta-adrenolityk, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie niepożądane, inhibitor receptorów beta-adrenergicznych, jaskra młodzieńcza pierwotna, jaskra wrodzona pierwotna, kanał nosowo-łzowy, krople do oczu, leczenie przeciwjaskrowe, lek przeciwjaskrowy, tymolol, tymololu maleinian, wchłanianie ogólnoustrojowe, zakażenie oka - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Latanoprost Timolol Genoptim (50 mcg + 5 mg) /ml
Preparat Latanoprost + Timolol Genoptim, w postaci kropli do oczu zawierających 50 μg/ml latanoprostu oraz 5 mg/ml tymololu, jest wskazany do leczenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) u dorosłych, w tym osób w podeszłym wieku, z jaskrą z otwartym kątem przesączania. Preparat stosuje się szczególnie u pacjentów, u których monoterapia β-adrenolitykami lub analogami prostaglandyn nie przyniosła wystarczającej redukcji IOP. Każda kropla dostarcza około 1,5 μg latanoprostu i 150 μg tymololu, co zapewnia skuteczną dawkę terapeutyczną. Produkt zawiera również 0,2 mg/ml chlorku benzalkoniowego oraz fosforany sodu, co należy uwzględnić w kontekście potencjalnych działań niepożądanych i interakcji z soczewkami kontaktowymi.
analog prostaglandyny, chlorek benzalkoniowy, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie synergistyczne, jaskra, jaskra z otwartym kątem przesączania, krople do oczu, latanoprost, leczenie jaskry, lek beta-adrenolityczny, monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego, neuropatia jaskrowa, nieselektywny beta-adrenolityk, pacjent geriatryczny, pigmentacja tęczówki, światłowstręt, terapia stopniowana, tymolol, związek fosforanowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Latanoprost Timolol Genoptim (50 mcg + 5 mg) /ml
Latanoprost + Timolol Genoptim (50 μg/ml + 5 mg/ml) w postaci kropli do oczu może powodować przemijające nieostre widzenie bezpośrednio po aplikacji, co może wpływać na zdolność pacjentów do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Lekarz powinien poinformować pacjenta o konieczności powstrzymania się od tych czynności do czasu ustąpienia zaburzeń widzenia. Preparat zawiera 50 μg/ml latanoprostu oraz 6,8 mg/ml maleinianu tymololu (odpowiadającego 5 mg tymololu), co przekłada się na około 1,5 μg latanoprostu i 150 μg tymololu w pojedynczej kropli, co jest istotne w kontekście potencjalnych działań niepożądanych wpływających na ostrość widzenia.
aplikacja kropli, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, krople do oczu, latanoprost, latanoprost i tymolol, leczenie okulistyczne, maleinian tymololu, nieostre widzenie, ostrość widzenia, preparat okulistyczny, produkt leczniczy, schemat dawkowania, tymolol, zaburzenia widzenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Taptiqom Multi (15 mcg + 5 mg)/ml
Taptiqom Multi to okulistyczny preparat w formie kropli zawierający tafluprost (15 µg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml), stosowany w leczeniu jaskry i nadciśnienia wewnątrzgałkowego. W badaniach klinicznych z udziałem ponad 484 pacjentów najczęściej obserwowanym działaniem niepożądanym było przekrwienie spojówek i oczu, występujące u około 7% pacjentów, z czego u 1,2% wymagało przerwania terapii. Działania niepożądane miały głównie charakter łagodny lub umiarkowany i ograniczały się do tych znanych z monoterapii tafluprostem lub tymololem, bez nowych, specyficznych objawów. Preparat może być wchłaniany ogólnoustrojowo, co potencjalnie wiąże się z działaniami niepożądanymi typowymi dla beta-adrenolityków, jednak ich częstość jest niższa niż przy podaniu systemowym.
alergiczne zapalenie spojówki, astma, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba bronchospastyczna, choroba Peyroniego, fotofobia, hipoglikemia, miastenia, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki żółtej, obrzęk spojówki, odwarstwienie naczyniówki, pigmentacja tęczówki, przekrwienie spojówek, skurcz oskrzeli, tafluprost, toczeń rumieniowaty układowy, torbielowaty obrzęk plamki, tymolol, udar mózgu, wysypka łuszczycopodobna, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie brzegów powiek, zapalenie komory przedniej, zapalenie rogówki punktowe, zapalenie spojówki, zapalenie tęczówki, zastoinowa niewydolność serca, zwapnienie rogówki - Leksykon leków
Przedawkowanie – Akistan Duo 50 mcg/ml + 5 mg/ml
Produkt leczniczy Akistan DUO zawiera latanoprost (50 μg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml w postaci maleinianu). Przedawkowanie tymololu może prowadzić do poważnych objawów ogólnoustrojowych, takich jak bradykardia, niedociśnienie tętnicze, nagły skurcz oskrzeli oraz zatrzymanie akcji serca, o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, potencjalnie zagrażającego życiu. Przedawkowanie latanoprostu, przy dawkach dożylnych 5,5-10 μg/kg mc., wywołuje objawy łagodne do umiarkowanych, takie jak podrażnienie oka, przekrwienie spojówek, nudności, bóle brzucha, zawroty głowy, zmęczenie, uderzenia gorąca i nadmierne pocenie, które ustępują samoistnie w ciągu 4 godzin po ekspozycji. Dozowanie toksyczne tymololu nie zostało precyzyjnie określone, natomiast latanoprost w dawce 3 μg/kg dożylnie nie wywołuje objawów.
ból brzucha, bradykardia, ciśnienie tętnicze, EKG, hemodializa, latanoprost, leczenie objawowe, maleinian tymololu, nadmierne pocenie, niedociśnienie tętnicze, nudności, płukanie żołądka, podrażnienie oka, powikłania oddechowe, powikłania sercowo-naczyniowe, przekrwienie spojówek, saturacja krwi, skurcz oskrzeli, spożycie doustne, tymolol, uderzenia gorąca, zatrzymanie akcji serca, zawroty głowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Latacom (50 mcg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy Latacom, zawierający latanoprost i tymolol w stężeniu (50 µg + 5 mg)/ml w formie kropli do oczu, może powodować przemijający efekt nieostrego widzenia. Ten efekt uboczny wynika z czasowego zaburzenia refrakcji oraz farmakologicznego wpływu substancji czynnych na narząd wzroku. Nieostre widzenie wpływa na kluczowe funkcje wzrokowe, takie jak ocena odległości, percepcja głębi, rozpoznawanie sygnalizacji świetlnej oraz wykrywanie przeszkód, co bezpośrednio przekłada się na bezpieczeństwo podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Charakterystyka produktu jednoznacznie zaleca powstrzymanie się od tych czynności do czasu ustąpienia objawów, a czas trwania nieostrego widzenia jest zmienny i zależy od indywidualnej wrażliwości pacjenta, współistniejących schorzeń oczu oraz wieku.
- Leksykon substancji czynnych
Latanoprost – Wskazania do stosowania
Latanoprost, jako analog prostaglandyny F2α, skutecznie obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) poprzez zwiększenie odpływu cieczy wodnistej głównie drogą naczyniówkowo-twardówkową. Jest wskazany do leczenia jaskry z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych, w tym osób w podeszłym wieku, a także u dzieci i młodzieży z jaskrą wieku dziecięcego. Preparaty zawierające latanoprost dostępne są w dawce 50 µg/ml, a ich stosowanie wymaga regularnego monitorowania IOP oraz oceny tolerancji, ze szczególnym uwzględnieniem działań niepożądanych takich jak przekrwienie spojówek czy wzrost pigmentacji tęczówki. Preparaty wielodawkowe zawierają konserwanty, natomiast dla pacjentów z nadwrażliwością na konserwanty dostępne są pojemniki jednodawkowe bez konserwantów, co jest istotne w przypadku chorób powierzchni oka.
analog prostaglandyny, analogi prostaglandyn, beta-adrenolityki, chlorek benzalkoniowy, choroba powierzchni oka, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, droga naczyniówkowo-twardówkowa, działanie niepożądane, jaskra dziecięca, jaskra z otwartym kątem, latanoprost, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, pigmentacja tęczówki, przekrwienie spojówkowe, terapia przewlekła, tymolol, uszkodzenie nerwu wzrokowego, utrata pola widzenia - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Taptiqom (15 mcg + 5 mg)/ml
Lek Taptiqom zawiera tafluprost (15 µg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml w postaci tymololu maleinianu) i jest wskazany do obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) u dorosłych pacjentów z jaskrą z otwartym kątem lub nadciśnieniem wewnątrzgałkowym, którzy nie uzyskali zadowalającej odpowiedzi na monoterapię beta-adrenolitykami lub analogami prostaglandyn. Preparat dostępny jest w postaci kropli do oczu w pojemnikach jednodawkowych (0,3 ml), co eliminuje konieczność stosowania środków konserwujących i jest korzystne dla pacjentów z nietolerancją tych substancji. Każda kropla (ok. 30 µl) zawiera około 0,45 µg tafluprostu i 0,15 mg tymololu, a roztwór charakteryzuje się pH 6,0-6,7 oraz osmolalnością 290-370 mOsm/kg. Preparat zawiera również fosforany (1,3 mg/ml), co należy uwzględnić w kontekście indywidualnej tolerancji pacjenta.
analog prostaglandyny, beta-adrenolityk, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, droga naczyniówkowo-twardówkowa, jaskra z otwartym kątem, leczenie skojarzone, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, odpływ cieczy wodnistej, powierzchniowa choroba oka, tafluprost, tymolol, tymololu maleinian, zespół suchego oka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Latacom (50 mcg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy Latacom zawiera 50 µg latanoprostu oraz 5 mg tymololu w 1 ml roztworu i jest stosowany miejscowo w postaci kropli do oczu. Pomimo miejscowego podania, obie substancje czynne mogą ulegać wchłanianiu ogólnoustrojowemu, co niesie ryzyko działań niepożądanych u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Latanoprost nie posiada wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa w ciąży, a badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję. Tymolol, będący β-adrenolitykiem, nie wykazuje teratogenności, jednak może powodować wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu oraz u noworodków objawy blokady β-adrenergicznej, takie jak bradykardia, hipotensja, zaburzenia oddychania i hipoglikemia. Z tego względu stosowanie Latacomu w ciąży jest przeciwwskazane, a w przypadku konieczności podania leku ciężarnej, wymagana jest ścisła obserwacja noworodka po porodzie.
blokada β-adrenergiczna, bradykardia, działanie niepożądane, hipoglikemia, hipotensja, krople do oczu, latanoprost, lek β-adrenolityczny, przenikanie do mleka kobiecego, tymolol, wada rozwojowa płodu, wchłanianie ogólnoustrojowe, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu, zaburzenia oddychania, β-adrenolityk - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Akistan Duo 50 mcg/ml + 5 mg/ml
Preparat okulistyczny Akistan DUO, zawierający latanoprost 50 mikrogramów/ml oraz tymolol 5 mg/ml (maleinian tymololu 6,8 mg/ml), może wywoływać przejściowe nieostre widzenie bezpośrednio po aplikacji, co klinicznie istotnie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Efekt ten jest przemijający, jednak jego czas trwania jest indywidualny i może wystąpić po każdej dawce leku. Lekarz powinien poinformować pacjenta o konieczności powstrzymania się od prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych do momentu całkowitego ustąpienia zaburzeń widzenia, a także odnotować tę informację w dokumentacji medycznej, co jest istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa i należytej staranności lekarskiej.
Akistan DUO, aplikacja kropli do oczu, charakterystyka produktu leczniczego, chlorek benzalkoniowy, disodu fosforan, efekt uboczny, interakcja lekowa, krople do oczu, latanoprost, latanoprost i tymolol, leki okulistyczne, maleinian tymololu, nieostre widzenie, ostrość wzroku, postać farmaceutyczna, roztwór do oczu, sodu diwodorofosforan, substancja czynna, tymolol, zaburzenie widzenia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bimatoprost + Timolol Genetic 0,3 mg/ml + 5 mg/ml
Preparat Bimatoprost + Timolol Pharmabide nie jest zalecany do stosowania u kobiet w ciąży ze względu na brak wystarczających danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo. Bimatoprost wykazał szkodliwy wpływ na reprodukcję w badaniach na zwierzętach, jednak przy dawkach toksycznych znacznie przekraczających te stosowane u ludzi. Tymolol, jako beta-adrenolityk, nie zwiększa ryzyka wad wrodzonych, ale może powodować opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu oraz u noworodków objawy blokady receptorów beta, takie jak bradykardia, niedociśnienie, zaburzenia oddechowe i hipoglikemia. W przypadku stosowania preparatu przed porodem konieczna jest ścisła obserwacja noworodka w pierwszych dniach życia.
beta-adrenolityk, bimatoprost, bimatoprost i tymolol, blokada receptorów beta, bradykardia, dysfagia, hipoglikemia, niedociśnienie, objaw kliniczny, okluzja punktu łzowego, opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu, płodność, tymolol, wada wrodzona, wchłanianie ogólnoustrojowe, zaburzenie oddechowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Vizimaco (0,3 mg + 5 mg)/ml
Vizimaco to krople do oczu w postaci roztworu zawierające dwie substancje czynne: bimatoprost w stężeniu 0,3 mg/ml oraz tymolol w stężeniu 5 mg/ml (jako tymololu maleinian 6,8 mg/ml). Preparat charakteryzuje się przezroczystym, bezbarwnym roztworem o pH 6,8-7,8 oraz osmolalności 290 mOsm/Kg ± 10% (261-319 mOsm/Kg), co zapewnia kompatybilność z filmem łzowym i minimalizuje podrażnienia. W składzie pomocniczym znajduje się m.in. disodu fosforan siedmiowodny w stężeniu 2,68 mg/ml (0,0285 mg fosforanów na kroplę), co jest istotne klinicznie u pacjentów z określonymi schorzeniami. Roztwór jest izotoniczny dzięki obecności sodu chlorku i stabilizowany buforem fosforanowym oraz regulowany pod względem pH kwasem cytrynowym i kwasem solnym lub sodu wodorotlenkiem.
bimatoprost, bufor fosforanowy, disodu fosforan siedmiowodny, film łzowy, fosforan, izotoniczność roztworu, krople do oczu, kwas cytrynowy jednowodny, kwas solny, niezgodność farmaceutyczna, osmolalność, pH roztworu, polietylen o niskiej gęstości, polietylen o wysokiej gęstości, roztwór wodny, sodu chlorek, sodu wodorotlenek, stabilność mikrobiologiczna, substancja czynna, tymolol, tymololu maleinian, woda do wstrzykiwań, zanieczyszczenie mikrobiologiczne - Leksykon substancji czynnych
Pilokarpina – Interakcje
Pilocarpinum WZF 2% (20 mg/ml, krople do oczu) wykazuje działanie cholinomimetyczne, które może być antagonizowane przez leki cholinolityczne okulistyczne takie jak atropina, tropikamid czy cyklopentolat, prowadząc do osłabienia efektu miotycznego pilokarpiny oraz midriazy wywołanej przez leki rozszerzające źrenicę. Ponadto, pilokarpina wykazuje interakcje z beta-adrenolitykami (np. tymolol), inhibitorami anhydrazy węglanowej (np. dorzolamid, acetazolamid) oraz analogami prostaglandyn (np. latanoprost), co może skutkować addytywnym lub synergistycznym obniżeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego. W praktyce klinicznej zaleca się zachowanie 5-10 minut odstępu między podaniem pilokarpiny a innych leków okulistycznych oraz monitorowanie efektów terapeutycznych i ewentualną korektę dawkowania, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków o działaniu przeciwstawnym lub obniżającym ciśnienie wewnątrzgałkowe.
acetazolamid, analog prostaglandyn, antagonizm farmakodynamiczny, atropina, beta-adrenolityk, betaksolol, ciecz wodnista, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cyklopentolat, dorzolamid, droga naczyniówkowo-twardówkowa, działanie cholinomimetyczne, działanie miotyczne, efekt cholinergiczny, fizostygmina, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra, latanoprost, lek cholinolityczny, midriaza, neostygmina, ośrodkowy układ nerwowy, pilokarpina, receptor muskarynowy, travoprost, tropikamid, tymolol, układ autonomiczny, układ przywspółczulny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Oftensin 5 mg/ml
Podczas stosowania okulistycznych kropli z tymololem, takich jak Oftensin w stężeniu 5 mg/ml (maleinian tymololu), istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wpływających na zdolności psychomotoryczne pacjenta, w tym zaburzeń widzenia (niewyraźne, podwójne widzenie, czasowe pogorszenie ostrości wzroku) oraz zawrotów głowy. Objawy te mogą znacząco ograniczać zdolność do bezpiecznego prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o tych potencjalnych zagrożeniach, zalecić powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów w przypadku wystąpienia objawów oraz podkreślić konieczność szczególnej ostrożności zwłaszcza na początku terapii lub przy zmianie dawkowania.
beta-adrenolityk, działanie niepożądane leku, farmakoterapia okulistyczna, koordynacja ruchowa, malenian tymololu, niewyraźne widzenie, objawy ogólnoustrojowe, ostrość wzroku, podwójne widzenie, przejściowe zaburzenie widzenia, terapia okulistyczna, tymolol, zaburzenie widzenia, zawroty głowy, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Bimatoprost + Timolol Genetic 0,3 mg/ml + 5 mg/ml
Produkt leczniczy Bimatoprost + Timolol Pharmabide, zawierający 0,3 mg/ml bimatoprostu oraz 5 mg/ml tymololu (w postaci 6,8 mg tymololu maleinianu), jest stosowany w terapii podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Bimatoprost, syntetyczny prostamid, działa poprzez zwiększenie odpływu cieczy wodnistej zarówno przez siatkę włókien kolagenowych kąta przesączania, jak i drogą naczyniówkowo-twardówkową, natomiast tymolol, nieselektywny beta-adrenolityk, zmniejsza produkcję cieczy wodnistej poprzez hamowanie syntezy cyklicznego AMP. Kombinacja tych mechanizmów prowadzi do synergistycznego i szybkiego obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, przewyższającego efektywność monoterapii każdym ze składników.
adenozynomonofosforan cykliczny, aktywność sympatykomimetyczna, beta-adrenolityk, bimatoprost, bloker receptorów adrenergicznych, ciecz wodnista oka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cykliczny AMP, droga naczyniówkowo-twardówkowa, kąt przesączania oka, krople do oczu, prostaglandyna F2α, prostamid, receptor beta1, receptor beta2, receptor prostaglandyny, siatka włókien kolagenowych, stymulacja beta-adrenergiczna, tymolol, tymololu maleinian - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vizimaco (0,3 mg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy Vizimaco, zawierający 0,3 mg bimatoprostu oraz 5 mg tymololu na ml roztworu, jest wskazany do obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych pacjentów z jaskrą otwartego kąta lub nadciśnieniem wewnątrzgałkowym, u których monoterapia beta-adrenolitykami lub analogami prostaglandyn nie przyniosła zadowalających efektów. Preparat ten łączy dwa mechanizmy działania: bimatoprost zwiększa odpływ cieczy wodnistej, natomiast tymolol zmniejsza jej produkcję, co pozwala na synergistyczne i skuteczniejsze obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Roztwór ma pH 6,8-7,8 oraz osmolalność 290 mOsm/Kg ± 10%, co zapewnia dobrą tolerancję okulistyczną.
analog prostaglandyny, beta-adrenolityk, bimatoprost, ciecz wodnista oka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie synergistyczne, jaskra otwartego kąta, lek przeciwjaskrowy, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, odpływ cieczy wodnistej, schorzenie rogówki, tymolol, tymolol maleinian, uszkodzenie nerwu wzrokowego, utrata pola widzenia, zaburzenie pola widzenia, zwapnienie rogówki - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cosopt PF (20 mg + 5 mg)/ml
Profil bezpieczeństwa kropli do oczu COSOPT PF, zawierających chlorowodorek dorzolamidu 20 mg/ml oraz maleinian tymololu 5 mg/ml, został potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących 1035 pacjentów. Miejscowe działania niepożądane, takie jak przekrwienie spojówek, pieczenie i kłucie, występowały bardzo często (≥1/10), natomiast reakcje alergiczne (zapalenie powiek, zapalenie spojówki) prowadziły do przerwania terapii u 1,2% pacjentów. Profil bezpieczeństwa COSOPT PF bez środka konserwującego jest porównywalny z wersją zawierającą konserwant. Tymolol, mimo miejscowej aplikacji, może ulegać wchłanianiu do krążenia ogólnego, co niesie ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych typowych dla beta-adrenolityków, jednak ich częstość jest znacząco niższa niż przy podaniu ogólnym.
arytmia, astma, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba Peyroniego, chromanie przestankowe, cukrzyca, dorzolamid, hipoglikemia, inhibitor anhydrazy węglanowej, kamica nerkowa, kłucie oka, kontaktowe zapalenie skóry, miastenia, nadwrażliwość, nadżerka rogówki, niewydolność oddechowa, nieżyt nosa, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, odwarstwienie naczyniówki, opadanie powieki, POChP, podwójne widzenie, pokrzywka, przekrwienie spojówki, reakcja anafilaktyczna, receptor beta-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, tymolol, zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie spojówki, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Taptiqom (15 mcg + 5 mg)/ml
Taptiqom to krople do oczu zawierające tafluprost (15 µg/ml) i tymolol (5 mg/ml), stosowane w leczeniu jaskry i nadciśnienia wewnątrzgałkowego. W badaniach klinicznych na ponad 484 pacjentach najczęstszym działaniem niepożądanym było przekrwienie spojówek, występujące u około 7% pacjentów, zwykle o łagodnym przebiegu, choć u 1,2% stanowiło przyczynę przerwania terapii. Inne często obserwowane działania niepożądane obejmowały świąd, ból oka, zmiany rzęs (wzrost długości, grubości i liczby), podrażnienie, uczucie ciała obcego, nieostre widzenie oraz światłowstręt. Działania niepożądane klasyfikowano według częstości: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10 000).
alergiczne zapalenie spojówek, artropatia, astenopia, beta-adrenolityk, bezsenność, biegunka, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, ból oka, choroba Peyroniego, ciężkie działanie niepożądane, depresja, duszność, halucynacja, hipoglikemia, łysienie, mialgia, miastenia, nadżerka rogówki, nasilone łzawienie, niedociśnienie, niedokrwienie mózgu, nieostre widzenie, niestrawność, niewydolność oddechowa, nudności, objaw Raynauda, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk plamki żółtej, obrzęk powieki, obrzęk spojówek, odwarstwienie naczyniówki, parestezje, pigmentacja tęczówki, podrażnienie oka, podwójne widzenie, pokrzywka, przekrwienie spojówek, punktowe zapalenie rogówki, reakcja alergiczna oka, rumień powieki, rzadkoskurcz, skurcz oskrzeli, suchość oka, świąd oka, światłowstręt, tafluprost, toczeń rumieniowaty układowy, tymolol, zaburzenie rytmu serca, zaostrzenie astmy, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie brzegów powiek, zapalenie komory przedniej, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, zastoinowa niewydolność serca, zawroty głowy, zdarzenie naczyniowo-mózgowe, zmniejszenie libido, zwapnienie rogówki - Leksykon substancji czynnych
Brymonidyna – Przedawkowanie
Brymonidyna, agonista receptorów α2-adrenergicznych, stosowana głównie w leczeniu jaskry i nadciśnienia ocznego w stężeniach 0,25 mg/ml i 2 mg/ml, może powodować różnorodne objawy przedawkowania w zależności od drogi podania i wieku pacjenta. Przedawkowanie miejscowe u dorosłych zwykle manifestuje się objawami zgodnymi z charakterystyką produktu leczniczego, bez ciężkich powikłań. Natomiast doustne przedawkowanie, szczególnie u dzieci, prowadzi do poważnych objawów depresji ośrodkowego układu nerwowego, takich jak przejściowa śpiączka, letarg, bradykardia, hipotermia, bezdech i konieczność intensywnej opieki medycznej. U dorosłych dominują objawy niedociśnienia tętniczego, często z nadciśnieniem „z odbicia”, oraz inne symptomy jak osłabienie, wymioty, arytmia czy napady drgawkowe.
agonista receptorów alfa-2 adrenergicznych, arytmia, beta-bloker, bezdech, bradykardia, depresja ośrodkowego układu nerwowego, drożność dróg oddechowych, hipotermia, hipotonia, intubacja, jaskra, letarg, nadciśnienie oczne, nadciśnienie z odbicia, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, obniżenie ciśnienia tętniczego, obniżenie napięcia mięśni, oddział intensywnej opieki medycznej, skurcz oskrzeli, śpiączka przejściowa, terapia wspomagająca i objawowa, tymolol, zaburzenia świadomości, zahamowanie oddychania, zatrzymanie akcji serca, zwężenie źrenic - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vizidor Duo (20 mg + 5 mg)/ml
Vizidor Duo to krople do oczu zawierające 20 mg dorzolamidu (chlorowodorek) oraz 5 mg tymololu (maleinian) w 1 ml roztworu, stosowane w leczeniu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania oraz jaskrą pseudoeksfoliacyjną. Preparat jest wskazany szczególnie u pacjentów, u których monoterapia beta-adrenolitykiem (np. tymololem) nie zapewniła adekwatnej kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego. Kombinacja inhibitora anhydrazy węglanowej (dorzolamidu) i beta-adrenolityku (tymololu) działa synergistycznie, co pozwala na skuteczniejszą redukcję ciśnienia i ochronę nerwu wzrokowego przed progresją jaskry.
beta-adrenolityk, biodostępność substancji czynnych, chlorowodorek, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dorzolamid, efekt hipotensyjny, inhibitor anhydrazy węglanowej, jaskra, jaskra pseudoeksfoliacyjna, jaskra z otwartym kątem przesączania, maleinian, nerw wzrokowy, tymolol, zespół pseudoeksfoliacji, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe - Leksykon substancji czynnych
Brymonidyna – Wskazania do stosowania
Brymonidyna, dostępna głównie w postaci winianu w stężeniu 2 mg/ml (1,3 mg brymonidyny w kropli), jest stosowana w okulistyce przede wszystkim do obniżania podwyższonego ciśnienia śródgałkowego (CŚG/IOP) u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania oraz nadciśnieniem ocznym. Może być stosowana jako monoterapia u pacjentów z przeciwwskazaniami do miejscowych β-adrenolityków (np. astma oskrzelowa, POChP, blok przedsionkowo-komorowy II/III stopnia) lub jako leczenie wspomagające w terapii skojarzonej, gdy monoterapia nie zapewnia odpowiedniej kontroli CŚG. Szczególnym preparatem jest Combigan, łączący brymonidynę (2 mg/ml) z tymololem (5 mg/ml), wskazany u pacjentów z przewlekłą jaskrą otwartego kąta lub nadciśnieniem ocznym, u których odpowiedź na β-adrenolityki jest niewystarczająca. Niższe stężenie brymonidyny (0,25 mg/ml, np. Lumobry) stosuje się miejscowo u dorosłych w leczeniu izolowanego przekrwienia spojówek spowodowanego nieznacznym podrażnieniem oka, działając jako lek obkurczający naczynia krwionośne spojówki.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia zatokowa, ciśnienie śródgałkowe, jaskra otwartego kąta, jaskra z otwartym kątem przesączania, nadciśnienie oczne, niewydolność krążenia, obkurczenie naczyń, POChP, podrażnienie oka, progresja choroby, przekrwienie spojówek, rozszerzenie naczyń krwionośnych, tymolol, uszkodzenie nerwu wzrokowego, winian brymonidyny, wstrząs kardiogenny, zaczerwienienie oczu, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Interakcje leku – Ondansetron B. Braun 0,08 mg/ml
Ondansetron B. Braun, antagonista receptora 5-HT3, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o różnym znaczeniu klinicznym. Metabolizowany głównie przez enzymy CYP3A4, CYP2D6 i CYP1A2, jego klirens może być zwiększony przez induktory CYP3A4 (fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna), co wymaga modyfikacji dawkowania. Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych stwierdzono z lekami takimi jak temazepam, furosemid, alfentanil, lidokaina, propofol, tiopental i morfina. Jednakże ondansetron może osłabiać działanie przeciwbólowe tramadolu poprzez antagonizm receptorów 5-HT3, co jest istotne w kontekście terapii bólu. Ponadto, jednoczesne stosowanie z lekami wydłużającymi odstęp QT (np. antracykliny, erytromycyna, amiodaron) zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes.
alfentanil, amiodaron, antagonista receptora 5-HT3, antracyklina, apomorfina, atenolol, chlorowodorek apomorfiny, CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4, cytochrom P-450, daunorubicyna, doksorubicyna, erytromycyna, fenytoina, furosemid, induktor CYP3A4, karbamazepina, ketokonazol, lidokaina, morfina, niedociśnienie, ondansetron, propofol, receptor 5-HT3, ryfampicyna, SNRI, SSRI, temazepam, terapia przeciwwymiotna, tiopental, torsade de pointes, tramadol, trastuzumab, tymolol, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy