zespół Prinzmetala

Zespół Prinzmetala, znany również jako dławica naczynioskurczowa, to nietypowa forma dławicy piersiowej wywołana przez skurcz tętnicy wieńcowej, a nie przez zwężenie miażdżycowe. Charakteryzuje się występowaniem bólu w klatce piersiowej najczęściej w spoczynku, zwykle w nocy lub nad ranem.

Diagnoza zespołu Prinzmetala opiera się na obrazie klinicznym oraz badaniach elektrokardiograficznych, które wykazują uniesienie odcinka ST podczas bólu, ustępujące po jego ustąpieniu. Koronarografia może uwidocznić prawidłowe lub minimalnie zmienione tętnice wieńcowe, z możliwością sprowokowania skurczu naczyniowego podczas badania.

Leczenie zespołu Prinzmetala skupia się głównie na farmakoterapii. Podstawę stanowią blokery kanału wapniowego oraz długo działające nitraty, które skutecznie zapobiegają skurczom naczyń wieńcowych. W przypadkach opornych na leczenie można rozważyć stosowanie innych leków, takich jak inhibitory fosfodiesterazy czy nikorandil.

Rokowanie w zespole Prinzmetala jest zazwyczaj korzystne, zwłaszcza u pacjentów bez współistniejącej choroby wieńcowej. Jednak u niektórych chorych mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca czy nawet nagły zgon sercowy, szczególnie gdy skurcz naczynia jest przedłużony lub dotyczy dużego naczynia wieńcowego.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vizilatan Duo

Produkt Vizilatan Duo zawiera latanoprost (50 µg/ml) oraz tymolol (5 mg/ml) i jest stosowany miejscowo w postaci kropli do oczu. Tymolol, mimo miejscowego podania, może ulegać wchłanianiu do krążenia ogólnego, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego (np. choroba wieńcowa, blok serca I stopnia, niewydolność serca), układu oddechowego (astma, POChP) oraz u osób z cukrzycą i chorobami tarczycy, ze względu na ryzyko działań niepożądanych i maskowania objawów hipoglikemii lub nadczynności tarczycy. Należy unikać jednoczesnego stosowania innych beta-adrenolityków oraz kilku prostaglandyn, a także monitorować pacjentów pod kątem działań niepożądanych, takich jak suchość oczu, odwarstwianie naczyniówki po zabiegach filtracji oraz reakcje alergiczne, w tym zmniejszoną skuteczność adrenaliny w anafilaksji.
afakia, beta-adrenolityk, blok serca, choroba atopowa, choroba Raynauda, choroba wieńcowa, cukrzyca, heterochromia, hipoglikemia, jaskra barwnikowa, jaskra neowaskularna, jaskra z otwartym kątem, jaskra zamkniętego kąta, jaskra zapalna, latanoprost, makrogologlicerolu hydroksystearynian, nadczynność tarczycy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk plamki, odwarstwianie naczyniówki, opryszczkowe zapalenie rogówki, przewlekła obturacyjna choroba płuc, pseudofakia, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, suchość oczu, tymolol, zespół Prinzmetala, zespół Raynauda
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xalacom

Produkt leczniczy Xalacom, zawierający tymolol – β-adrenolityk stosowany miejscowo w okulistyce, może ulegać wchłanianiu do krwiobiegu, co niesie ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych typowych dla β-blokerów, zwłaszcza w układzie sercowo-naczyniowym i oddechowym. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami serca (np. choroba wieńcowa, zespół Prinzmetala, niewydolność serca, niedociśnienie tętnicze) oraz u osób z blokiem serca I stopnia. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami krążenia obwodowego, takimi jak ciężka postać choroby Raynauda, stosowanie Xalacomu wymaga szczególnej uwagi. Ponadto, u chorych z astmą lub POChP lek należy stosować wyłącznie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, ze względu na możliwość wystąpienia skurczu oskrzeli i innych poważnych powikłań. β-adrenolityki mogą maskować objawy hipoglikemii i nadczynności tarczycy, co wymaga ostrożności u pacjentów z cukrzycą i zaburzeniami tarczycy.
acetazolamid, beta-adrenolityk, blok serca pierwszego stopnia, blokada receptorów beta-adrenergicznych, choroba Raynauda, choroba wieńcowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, nadczynność tarczycy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, odwarstwienie naczyniówki, POChP, prostaglandyna, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, receptor beta-adrenergiczny, samoistna hipoglikemia, skurcz oskrzeli, suchość oczu, tymolol, zaburzenie krążenia obwodowego, zespół Prinzmetala, zespół Raynauda, znieczulenie operacyjne

zespół Prinzmetala

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – Vizilatan Duo

Specjalne ostrzeżenia – Xalacom