żółtaczka zastoinna
Żółtaczka zastoinna (zastoinowa) to stan patologiczny charakteryzujący się nadmiernym gromadzeniem się bilirubiny we krwi i tkankach wskutek upośledzenia odpływu żółci z wątroby. Jest ona widocznym objawem cholestazy – zaburzenia przepływu żółci w drogach żółciowych, które może występować na poziomie wewnątrzwątrobowym lub zewnątrzwątrobowym.
Przyczynami żółtaczki zastoinnej mogą być zarówno schorzenia wątroby (pierwotna marskość żółciowa, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, polekowe uszkodzenie wątroby), jak i przeszkody mechaniczne (kamienie w drogach żółciowych, nowotwory dróg żółciowych lub trzustki, zwężenia dróg żółciowych). Charakterystyczne objawy obejmują żółte zabarwienie skóry i białkówek oczu, świąd skóry, ciemne zabarwienie moczu oraz odbarwione stolce.
Diagnostyka żółtaczki zastoinnej obejmuje badania laboratoryjne (podwyższone wartości bilirubiny całkowitej i bezpośredniej, zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej oraz gamma-glutamylotranspeptydazy) oraz obrazowe (USG, tomografia komputerowa, cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna). Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę cholestazy i może obejmować interwencje endoskopowe, chirurgiczne lub farmakoterapię.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Zafrilla
Zafrilla, zawierająca 2 mg dienogestu jako jedyny progestagen, wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka przed rozpoczęciem terapii, zwłaszcza u pacjentek z chorobami współistniejącymi lub czynnikami ryzyka. Stosowanie leku może prowadzić do nasilenia krwawień z macicy, szczególnie u kobiet z gruczolistością lub mięśniakami, co może skutkować niedokrwistością. Zmiany w profilu krwawienia menstruacyjnego są powszechne. Istnieje niewielkie, nieistotne statystycznie ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), zwłaszcza u pacjentek z dodatnim wywiadem rodzinnym, otyłością, długotrwałym unieruchomieniem czy w okresie połogu. W przypadku długotrwałego unieruchomienia zaleca się przerwanie terapii co najmniej 4 tygodnie przed planowaną operacją i niewznawianie jej przez 2 tygodnie po pełnym uruchomieniu. Ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu jest bardziej związane z wiekiem, nadciśnieniem i paleniem tytoniu niż z samym stosowaniem dienogestu.
ciąża pozamaciczna, cukrzyca, cukrzyca ciążowa, gęstość mineralna kości, gruczolistość macicy, insulinooporność, krwawienie do jamy brzusznej, łagodny guz wątroby, mięśniak macicy, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, niedokrwistość, nietolerancja galaktozy, osteoporoza, ostuda, przetrwały pęcherzyk jajnikowy, rak piersi, tolerancja glukozy, torbiel czynnościowa jajnika, udar mózgu, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złośliwy guz wątroby, żółtaczka zastoinna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa