Binge Eating Disorder
Binge Eating Disorder (BED) to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się nawracającymi epizodami objadania się, podczas których pacjent spożywa znacznie większe ilości pokarmu niż większość osób zjadłaby w podobnym czasie i okolicznościach. Pacjenci z BED odczuwają brak kontroli nad jedzeniem podczas tych epizodów.
Kluczowym elementem diagnostycznym BED jest występowanie przynajmniej jednego epizodu objadania się tygodniowo przez okres minimum trzech miesięcy. W przeciwieństwie do bulimii, epizody objadania nie są połączone z regularnym stosowaniem zachowań kompensacyjnych, takich jak wywoływanie wymiotów czy intensywne ćwiczenia fizyczne.
BED wiąże się z wyraźnym dyskomfortem psychicznym – pacjenci często jedzą szybciej niż normalnie, aż do nieprzyjemnego uczucia przepełnienia, spożywają duże ilości pokarmu mimo braku fizycznego głodu, a po epizodach objadania doświadczają wstydu, zażenowania i poczucia winy. Zaburzenie to często współwystępuje z otyłością, depresją i zaburzeniami lękowymi.
Leczenie BED wymaga podejścia interdyscyplinarnego i obejmuje psychoterapię (zwłaszcza terapię poznawczo-behawioralną), modyfikację stylu życia oraz w niektórych przypadkach farmakoterapię. Lisdeksamfetamina jest jedynym lekiem zatwierdzonym specyficznie do leczenia BED, choć stosuje się również leki przeciwdepresyjne i przeciwpadaczkowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia odżywiania – Diagnostyka i diagnoza
Zaburzenia odżywiania, takie jak anoreksja (AN), bulimia (BN) i zaburzenie z napadami objadania się (BED), są poważnymi schorzeniami psychicznymi o istotnych konsekwencjach medycznych, które diagnozuje się na podstawie kryteriów DSM-5 i ICD-10. DSM-5 wprowadza istotne zmiany, m.in. usunięcie kryterium amenorrhea w anoreksji oraz obniżenie częstotliwości epizodów objadania się w bulimii do co najmniej 1 raz w tygodniu przez 3 miesiące. Diagnostyka wymaga kompleksowej oceny, obejmującej wywiad medyczny, badanie fizykalne (pomiar wzrostu, masy ciała, parametry życiowe) oraz badania laboratoryjne (morfologia, elektrolity, funkcje wątroby, nerek, tarczycy, poziom albuminy, witaminy B12, ferrytyny, profil lipidowy). Dodatkowo, ocena psychologiczna z wykorzystaniem narzędzi przesiewowych (np. kwestionariusz SCOFF) i bardziej szczegółowych wywiadów jest niezbędna do potwierdzenia diagnozy. Warto podkreślić, że ponad połowa przypadków pozostaje niewykryta, a pacjenci często ukrywają objawy, co utrudnia wczesne rozpoznanie i leczenie.
amenorrhea, anorexia nervosa, ARFID, atypowa anoreksja, Binge Eating Disorder, brak miesiączki, bulimia nervosa, densytometria kości, dystymia, elektrokardiogram, epizod objadania się, farmakoterapia, jadłowstręt psychiczny, kwestionariusz SCOFF, morfologia krwi, OSFED, pica, terapia poznawczo-behawioralna, wskaźnik masy ciała, zaburzenie dwubiegunowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie odżywiania, zaburzenie psychiczne, zaburzenie unikania przyjmowania pokarmów, zaburzenie z napadami objadania się, zachowanie przeczyszczające, żarłoczność psychiczna, zespół stresu pourazowego - Leksykon chorób i schorzeń
Bulimia nerwicowa nieograniczona – Objawy
Bulimia nerwicowa nieograniczona (Binge Eating Disorder, BED) to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się powtarzającymi się epizodami objadania się, podczas których pacjent spożywa znacznie większe ilości jedzenia niż przeciętnie, odczuwając utratę kontroli. W odróżnieniu od klasycznej bulimii, BED nie wiąże się z zachowaniami kompensacyjnymi, takimi jak prowokowanie wymiotów czy nadużywanie środków przeczyszczających. Kryterium diagnostycznym jest występowanie epizodów objadania się średnio co najmniej raz w tygodniu przez minimum trzy miesiące, z towarzyszącym cierpieniem psychicznym. Epizody te cechują się m.in. szybkim jedzeniem, spożywaniem do uczucia nieprzyjemnej pełności, jedzeniem bez fizycznego głodu, ukrywaniem jedzenia oraz negatywnymi emocjami po przejedzeniu. BED często współwystępuje z depresją, lękiem oraz innymi zaburzeniami psychicznymi, co komplikuje przebieg choroby i wymaga kompleksowego podejścia terapeutycznego.
ADHD, bezdech senny, Binge Eating Disorder, bulimia nerwicowa nieograniczona, choroba pęcherzyka żółciowego, cukrzyca typu 2, depresja i lęk, epizod objadania się, hipercholesterolemia, lisdeksamfetamina, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, niska samoocena, obraz ciała, problem żołądkowo-jelitowy, psychoterapia interpersonalna, PTSD, refluks żołądkowy, środek przeczyszczający, terapia poznawczo-behawioralna, utrata kontroli, współwystępujące zaburzenie psychiczne, wywoływanie wymiotów, zaburzenie odżywiania, zaburzenie płodności, zachowanie kompensacyjne, zespół stresu pourazowego - Leksykon chorób i schorzeń
Bulimia nervosa – Diagnostyka i diagnoza
Bulimia nervosa to zaburzenie odżywiania charakteryzujące się nawracającymi epizodami objadania się w ciągu około 2 godzin, podczas których pacjent spożywa ilość pokarmu znacznie przekraczającą normę, z towarzyszącym poczuciem utraty kontroli. Kryteria diagnostyczne DSM-5 wymagają obecności nieodpowiednich zachowań kompensacyjnych (prowokowanie wymiotów, nadużywanie środków przeczyszczających, głodówki, nadmierne ćwiczenia) co najmniej raz w tygodniu przez minimum 3 miesiące. Nasilenie choroby klasyfikuje się na podstawie częstotliwości zachowań kompensacyjnych: łagodne (1-3 epizody/tydzień), umiarkowane (4-7), ciężkie (8-13) oraz skrajne (≥14). Diagnostyka wymaga szczegółowego wywiadu klinicznego, badania fizykalnego (m.in. ocena BMI, tętna, ciśnienia, stanu zębów i jamy ustnej, objawu Russella) oraz badań laboratoryjnych, w tym panelu elektrolitów (szczególnie hipokaliemia), funkcji nerek i wątroby, morfologii, poziomu magnezu i wapnia, a także badań hormonalnych i EKG w razie wskazań. Kompleksowa ocena psychologiczna z wykorzystaniem narzędzi takich jak Eating Disorders Examination (EDE) i kwestionariusz SCOFF jest niezbędna do potwierdzenia diagnozy i wykluczenia innych zaburzeń odżywiania, takich jak anorexia nervosa czy zaburzenie z napadowym objadaniem się.
anorexia nervosa, Binge Eating Disorder, bulimia nervosa, densytometria kości, DSM-5, elektrokardiogram, fluoksetyna, hipokaliemia, kwestionariusz SCOFF, leczenie ambulatoryjne, leczenie stacjonarne, objadanie się, objaw Russella, środek moczopędny, środek przeczyszczający, SSRI, terapia interpersonalna, terapia poznawczo-behawioralna, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie z napadowym objadaniem się, zachowanie kompensacyjne - Leksykon chorób i schorzeń
Bulimia nerwicowa nieograniczona – Leczenie
Bulimia nerwicowa nieograniczona (BED) to poważne zaburzenie odżywiania wymagające wielodyscyplinarnego podejścia terapeutycznego, obejmującego psychoterapię, farmakoterapię oraz wsparcie dietetyczne i rodzinne. Podstawą leczenia są terapie psychologiczne, w szczególności terapia poznawczo-behawioralna (CBT) oraz jej ulepszona forma CBT-E, które wykazują najwyższą skuteczność w redukcji napadów objadania się i poprawie kontroli nad zachowaniami żywieniowymi. Alternatywnie stosuje się terapię interpersonalną (IPT) oraz dialektyczno-behawioralną (DBT), które również przynoszą korzyści, choć efekty IPT pojawiają się wolniej. Samopomoc z przewodnikiem CBT (CBTgsh) jest rekomendowana jako pierwszy krok leczenia, szczególnie w systemach o ograniczonym dostępie do specjalistów. Farmakoterapia, obejmująca selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz lisdeksamfetaminę (jedyny lek zatwierdzony przez FDA do leczenia BED), stanowi opcję u pacjentów niepoddających się psychoterapii lub preferujących leczenie farmakologiczne. Topiramat i inne leki są badane, jednak ich stosowanie ogranicza profil działań niepożądanych.
akamprozat, atomoksetyna, Binge Eating Disorder, bulimia nerwicowa nieograniczona, citalopram, częściowa hospitalizacja, duloksetyna, fluoksetyna, fluwoksamina, intensywne leczenie ambulatoryjne, leczenie ambulatoryjne, leczenie stacjonarne, leczenie szpitalne, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpadaczkowy, lisdeksamfetamina, napad objadania się, orlistat, poradnictwo żywieniowe, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, terapia dialektyczno-behawioralna, terapia interpersonalna, terapia oparta na rodzinie, terapia poznawczo-behawioralna, terapia rodzinna, topiramat, zaburzenie z napadami objadania się, zonisamid