akamprozat
Akamprozat to lek stosowany w leczeniu uzależnienia od alkoholu, dostępny pod nazwą handlową Campral. Jego mechanizm działania polega na normalizacji zaburzeń neuroprzekaźnictwa w ośrodkowym układzie nerwowym, które powstają w wyniku długotrwałego nadużywania alkoholu.
Substancja działa głównie poprzez wpływ na układ glutaminergiczny i GABA-ergiczny, redukując nadpobudliwość receptorów NMDA i modulując aktywność receptorów GABA. Dzięki temu zmniejsza głód alkoholowy oraz łagodzi objawy zespołu abstynencyjnego, co pomaga pacjentom w utrzymaniu abstynencji po detoksykacji.
Akamprozat nie wywołuje reakcji disulfiramowej po spożyciu alkoholu i nie ma właściwości uzależniających. Jest stosowany jako element kompleksowego programu leczenia uzależnienia, obejmującego również wsparcie psychoterapeutyczne. Lek podaje się zazwyczaj w dawce 666 mg (2 tabletki) trzy razy dziennie, a terapia może trwać od 6 miesięcy do roku.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Campral
Akamprozat, substancja czynna leku Campral, jest stosowany w długoterminowym leczeniu uzależnienia od alkoholu, jednak wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (stopień C wg Child-Pugh) oraz u osób poniżej 18. i powyżej 65. roku życia, u których bezpieczeństwo i skuteczność terapii nie zostały ustalone. Lek nie jest wskazany do leczenia ostrych objawów zespołu odstawienia alkoholowego i nie powinien być stosowany jako środek detoksykacyjny. Zaleca się regularne monitorowanie stanu psychicznego pacjentów, ze względu na związek między uzależnieniem od alkoholu, depresją i ryzykiem myśli samobójczych.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Campral 333 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne leku Campral (akamprozat) wykazały, że główne objawy toksyczności nie wynikają bezpośrednio z działania substancji czynnej (acetylohomotauryny), lecz z nadmiernego wchłaniania wapnia, co prowadzi do zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej. U zwierząt doświadczalnych zaobserwowano biegunki, zwapnienia tkanek miękkich oraz zmiany patomorfologiczne w nerkach i sercu, prawdopodobnie związane z odkładaniem się złogów wapniowych i zaburzeniami elektrofizjologicznymi. Badania nie wykazały działania mutagennego ani rakotwórczego, co potwierdza brak potencjału leku do indukowania mutacji genetycznych i procesów nowotworowych przy długotrwałym stosowaniu.
akamprozat, badanie farmakologiczne, badanie toksykologiczne, biegunka, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, gospodarka wapniowo-fosforanowa, układ rozrodczy, zaburzenia elektrofizjologiczne, złogi wapniowe, zmiany patomorfologiczne nerek, zmiany patomorfologiczne serca, zwapnienie tkanek miękkich - Leksykon chorób i schorzeń
Nadużywanie alkoholu – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zaburzenie używania alkoholu (AUD) stanowi istotny problem zdrowotny, charakteryzujący się trudnością w kontrolowaniu spożycia alkoholu pomimo negatywnych konsekwencji. Wczesne rozpoznanie i leczenie są kluczowe, gdyż AUD może prowadzić do poważnych powikłań somatycznych, takich jak choroby serca, udar mózgu, marskość i nowotwory wątroby, a także zaburzeń neurologicznych i psychicznych. W praktyce klinicznej pielęgniarki odgrywają kluczową rolę w identyfikacji pacjentów z ryzykiem AUD poprzez rutynowe badania przesiewowe z wykorzystaniem narzędzi takich jak CAGE, AUDIT, AUDIT-C, SASQ oraz CIWA-Ar, gdzie wynik powyżej 9 wskazuje na konieczność podania benzodiazepin w leczeniu zespołu odstawienia alkoholu (AWS). Kompleksowa opieka obejmuje krótkie interwencje, monitorowanie objawów odstawienia, edukację pacjentów i rodzin oraz współpracę interdyscyplinarną, co pozwala na skuteczne zarządzanie zarówno fizycznymi, jak i psychologicznymi aspektami uzależnienia.
akamprozat, aldehyd octowy, Anonimowi Alkoholicy, choroba serca, choroba wątroby, delirium tremens, detoksykacja, disulfiram, dystres oddechowy, gabapentyna, halucynacja, krótka interwencja, kwestionariusz CAGE, lek benzodiazepinowy, lek psychiatryczny, majaczenie alkoholowe, naltrekson, napad padaczkowy, rak jamy ustnej, rak piersi, rak wątroby, reakcja disulfiramowa, receptor opioidowy, samobójstwo, SBIRT, skala CIWA-Ar, stygmatyzacja, topiramat, udar mózgu, układ odpornościowy, uszkodzenie mózgu, uzależnienie od alkoholu, zaburzenie używania alkoholu, zapalenie trzustki, zdrowie psychiczne, zespół interdyscyplinarny, zespół odstawienia alkoholu - Leksykon substancji czynnych
Akamprozat – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
W badaniach przedklinicznych akamprozatu (acetylohomotauryny), składnika aktywnego leku Campral, wykazano specyficzny profil bezpieczeństwa, z toksycznością wynikającą głównie z nadmiernego wchłaniania wapnia, a nie bezpośredniego działania substancji. Zaobserwowano zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej manifestujące się biegunką, zwapnieniami tkanek miękkich oraz zmianami patomorfologicznymi w nerkach i sercu. Dawka stosowana w badaniach wynosiła 333 mg, co odpowiada dawce terapeutycznej.
Ocena genotoksyczności, kancerogenności oraz wpływu na funkcje reprodukcyjne potwierdziła brak działania mutagennego, rakotwórczego i teratogennego. Nie stwierdzono również negatywnego wpływu na układ rozrodczy u zwierząt obu płci. Wyniki te wskazują na akceptowalny profil bezpieczeństwa akamprozatu w kontekście długoterminowego stosowania, co jest istotne dla klinicznego zastosowania leku Campral u pacjentów wymagających terapii wspomagającej abstynencję alkoholową.
akamprozat, biegunka, Campral, działanie mutagenne, działanie teratogenne, funkcje reprodukcyjne, genotoksyczność, gospodarka wapniowo-fosforanowa, kalcyfikacja, kancerogeneza, potencjał rakotwórczy, układ rozrodczy, wady rozwojowe płodu, wchłanianie wapnia, złogi wapniowe, zmiany patomorfologiczne nerek, zmiany patomorfologiczne serca, zwapnienie tkanek miękkich - Leksykon substancji czynnych
Akamprozat – Dawkowanie i sposób podawania
Akamprozat jest stosowany w terapii uzależnienia od alkoholu, a jego dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta. U osób o masie ciała ≥ 60 kg zaleca się podawanie 2 tabletek (666 mg) trzy razy na dobę, co daje całkowitą dawkę dobową 1998 mg. U pacjentów < 60 kg dawka wynosi 4 tabletki (1332 mg) podzielone na 2 tabletki rano, 1 w południe i 1 wieczorem. Tabletki powlekane dojelitowo zawierają 333 mg substancji czynnej i powinny być przyjmowane doustnie, o stałych porach, z zachowaniem równych odstępów czasowych między dawkami. Kluczowe jest podawanie leku między posiłkami, aby nie obniżać biodostępności akamprozatu.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Campral 333 mg
Campral (akamprozat, 333 mg) w postaci tabletek powlekanych dojelitowych jest wskazany do leczenia podtrzymującego abstynencję u pacjentów z rozpoznanym uzależnieniem od alkoholu, którzy zakończyli fazę detoksykacji i ustanowili wstępną abstynencję. Lek nie służy do inicjowania abstynencji, a jego skuteczność zależy od jednoczesnego prowadzenia psychoterapii, co podkreśla konieczność stosowania farmakoterapii jako elementu leczenia skojarzonego. Campral jest dedykowany pacjentom zmotywowanym do utrzymania abstynencji i współpracującym w procesie terapeutycznym, uczestniczącym w regularnym programie psychoterapeutycznym.
- Leksykon substancji czynnych
Akamprozat – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Akamprozat, substancja czynna Campralu (333 mg tabletki powlekane dojelitowe), jest stosowany w długoterminowej terapii uzależnienia od alkoholu, wspomagając utrzymanie abstynencji po detoksykacji. Nie jest wskazany do leczenia ostrych objawów zespołu odstawienia alkoholowego. Stosowanie u pacjentów poniżej 18 roku życia oraz powyżej 65 lat nie jest zalecane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność wątroby, zwłaszcza stopień C wg klasyfikacji Child-Pugh. Produkt zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, co jest istotne dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca. Akamprozat nie wykazuje potencjału uzależniającego, co stanowi ważną zaletę w terapii uzależnień.
akamprozat, choroba wątroby, działania niepożądane, funkcja wątroby, klasyfikacja Child-Pugh, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, niewydolność wątroby, objawy abstynencyjne, opieka psychiatryczna, potencjał uzależniający, skłonności samobójcze, tabletki powlekane dojelitowe, terapia behawioralna, uzależnienie od alkoholu, zaburzenia depresyjne, zaburzenia psychiczne, zespół odstawienia alkoholowego - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Campral 333 mg
Preparat Campral zawierający 333 mg akamprozatu w postaci tabletek powlekanych dojelitowych nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn. Akamprozat nie wywołuje działania sedatywnego, nie zaburza funkcji poznawczych, refleksów ani koordynacji psychoruchowej, co potwierdzają dostępne dane kliniczne. W trakcie terapii tym lekiem pacjenci mogą zachować pełną sprawność psychofizyczną, co jest istotne w kontekście bezpieczeństwa zarówno ich samych, jak i osób trzecich. Lekarz powinien poinformować pacjenta o braku negatywnego wpływu leku na te zdolności oraz odnotować tę informację w dokumentacji medycznej, zgodnie z zasadami dobrej praktyki klinicznej.
akamprozat, Campral, dawkowanie leku, dobra praktyka kliniczna, dokumentacja medyczna, działanie sedatywne, funkcje poznawcze, interakcje lekowe, kompleksowa opieka, koordynacja psychoruchowa, profil bezpieczeństwa, reakcje polekowe, schemat wielolekowy, sprawność psychofizyczna, tabletki powlekane dojelitowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Campral 333 mg
Campral (akamprozat) jest lekiem stosowanym w terapii uzależnienia od alkoholu u pacjentów dorosłych w wieku 18-65 lat. Dawkowanie jest ściśle uzależnione od masy ciała: u pacjentów ≥ 60 kg zaleca się dawkę dobową 1998 mg (6 tabletek po 333 mg), podawaną w trzech dawkach po 2 tabletki (rano, w południe i przed snem), natomiast u pacjentów < 60 kg dawka dobowa wynosi 1332 mg (4 tabletki), podzielona na 2 tabletki rano, 1 w południe i 1 przed snem. Lek należy przyjmować doustnie, najlepiej pomiędzy posiłkami, gdyż jednoczesne podanie z jedzeniem obniża biodostępność akamprozatu. Terapia powinna być rozpoczęta jak najwcześniej po odstawieniu alkoholu i kontynuowana przez okres około 1 roku.
- Leksykon substancji czynnych
Akamprozat – Przeciwwskazania stosowania
Akamprozat, substancja czynna leku Campral w dawce 333 mg w formie tabletek powlekanych dojelitowych, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, a także u osób z zaburzeniami czynności nerek, definiowanymi jako stężenie kreatyniny w surowicy przekraczające 120 µmol/l. Ze względu na głównie nerkowy sposób eliminacji, u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek istnieje ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych. Ponadto, stosowanie akamprozatu jest przeciwwskazane u kobiet karmiących piersią z powodu potencjalnego przenikania substancji do mleka matki i braku danych dotyczących bezpieczeństwa w tej grupie.
akamprozat, Campral, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, karmienie piersią, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, parametry nerkowe, przenikanie substancji czynnej, reakcja nadwrażliwości, stężenie kreatyniny, tabletka powlekana dojelitowa, terapia akamprozatem, terapia uzależnienia, uzależnienie od alkoholu, wywiad alergologiczny, zaburzenie czynności nerek - Leksykon substancji czynnych
Akamprozat – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Akamprozat w dawce 333 mg, stosowany w terapii uzależnienia od alkoholu, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku reprodukcyjnym, zwłaszcza w okresie ciąży i laktacji. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania akamprozatu u kobiet ciężarnych są ograniczone, jednak badania na modelach zwierzęcych nie wykazały działania teratogennego ani toksycznego na płód. Terapia powinna być rozważana wyłącznie, gdy korzyści przewyższają ryzyko, a pacjentka nie jest w stanie utrzymać abstynencji bez farmakologicznego wsparcia, zważywszy na udokumentowane ryzyko toksyczności alkoholu dla rozwijającego się płodu. W okresie laktacji stosowanie akamprozatu jest przeciwwskazane ze względu na brak danych klinicznych dotyczących przenikania leku do mleka kobiecego i potencjalnego wpływu na niemowlę; w wyjątkowych sytuacjach należy rozważyć zaprzestanie karmienia piersią lub rezygnację z terapii farmakologicznej, uwzględniając indywidualne korzyści i ryzyka.
abstynencja alkoholowa, akamprozat, Campral, działanie teratogenne, farmakoterapia, karmienie naturalne, karmienie piersią, kobieta w wieku reprodukcyjnym, laktacja, mleko kobiece, płodność, rozwój płodu, spożywanie alkoholu, substancja czynna, terapia akamprozatem, uzależnienie od alkoholu, wsparcie farmakologiczne - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Campral 333 mg
Stosowanie akamprozatu (Campral 333 mg, tabletki powlekane dojelitowe) u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga szczegółowej oceny korzyści i ryzyka. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku w ciąży, jednak badania przedkliniczne nie wykazały działania teratogennego ani toksycznego na płód. Lekarz powinien rozważyć terapię wyłącznie, gdy pacjentka nie jest w stanie powstrzymać się od spożywania alkoholu, a ryzyko toksycznego wpływu alkoholu na płód jest wysokie. W przypadku karmienia piersią stosowanie Campralu jest przeciwwskazane ze względu na przenikanie akamprozatu do mleka u zwierząt oraz brak danych dotyczących bezpieczeństwa u niemowląt. Pacjentkom karmiącym należy zaproponować alternatywne rozwiązania: zaprzestanie karmienia i rozpoczęcie leczenia lub kontynuację karmienia bez terapii akamprozatem.
akamprozat, badanie przedkliniczne, bilans korzyści i ryzyka, Campral, działanie teratogenne, karmienie piersią, laktacja, mleko kobiece, płodność, przeciwwskazania do stosowania leku, przenikanie leków do mleka, rozwój płodu, spożywanie alkoholu, tabletki dojelitowe, wiek rozrodczy, wpływ leków na płodność - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba wątroby – Leczenie
Leczenie chorób wątroby opiera się na precyzyjnej diagnozie, etiologii oraz stopniu uszkodzenia narządu, z celem spowolnienia progresji, zapobiegania powikłaniom i odwracania zmian, jeśli to możliwe. Kluczowa jest wczesna diagnostyka oraz modyfikacja stylu życia, obejmująca całkowitą abstynencję alkoholową (szczególnie w poalkoholowej chorobie wątroby), redukcję masy ciała w NAFLD/NASH/MASLD, dietę niskosodową i wysokobiałkową oraz regularną aktywność fizyczną. Farmakoterapia jest dostosowana do rodzaju choroby: leki przeciwwirusowe (np. entekawir, tenofowir) w WZW B i C, kortykosteroidy (prednizolon) i immunosupresja w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby, diuretyki (spironolakton, furosemid) w wodobrzuszu, beta-blokery (propranolol, karwedilol) w nadciśnieniu wrotnym, a także laktuloza i ryfaksymina w encefalopatii wątrobowej. Nowością jest resmetirom (Rezdiffra), zatwierdzony przez FDA w 2024 roku, który aktywuje receptory hormonów tarczycy w wątrobie, redukując stłuszczenie, stan zapalny i zwłóknienie w MASLD.
ablacja, akamprozat, alafenamid tenofowiru, alkoholowe zapalenie wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, baklofen, beta-bloker, bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe, chemoembolizacja przeztętnicza, digoksyna, disulfiram, diuretyk, dizoproksyl tenofowiru, embolizacja przeztętnicza, encefalopatia wątrobowa, endoskopowe opaskowanie żylaków, entekawir, furosemid, gabapentyna, hepatektomia, karwedilol, kortykosteroid, kwas ursodeoksycholowy, laktuloza, lek immunosupresyjny, marskość wątroby, MELD, mezenchymalne komórki macierzyste, nadciśnienie wrotne, naltrekson, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, niewydolność wątroby, paracenteza, pierwotne zapalenie dróg żółciowych, propranolol, przezżylne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-systemowe, rak wątrobowokomórkowy, resekcja wątroby, resmetirom, ryfaksymina, samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej, skleroterapia endoskopowa, spironolakton, transplantacja wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, wodobrzusze, żylaki przełyku - Leksykon substancji czynnych
Akamprozat – Interakcje
Akamprozat, substancja czynna preparatu Campral, charakteryzuje się niskim potencjałem interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych z innymi lekami, co potwierdzają badania kliniczne. Nie zaobserwowano istotnych zmian częstości występowania działań niepożądanych przy jednoczesnym stosowaniu akamprozatu z disulfiramem, oksazepamem, tetrabamatem, meprobamatem, lekami przeciwdepresyjnymi, przeciwlękowymi, nasennymi, uspokajającymi oraz nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi. Szczególnie istotne jest, że akamprozat nie wpływa na metabolizm alkoholu etylowego i odwrotnie, co eliminuje ryzyko interakcji farmakokinetycznych w przypadku nawrotu picia u pacjentów leczonych tym preparatem. W związku z tym, akamprozat może być bezpiecznie stosowany w terapii wielolekowej, zwłaszcza u pacjentów z podwójną diagnozą wymagających jednoczesnego leczenia psychiatrycznego i uzależnienia od alkoholu.
abstynencja alkoholowa, akamprozat, Campral, disulfiram, farmakokinetyka, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, leczenie psychiatryczne, lek nasenny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwlękowy, lek psychotropowy, lek uspokajający, mechanizm awersyjny, nieopioidowy lek przeciwbólowy, oksazepam, podwójna diagnoza, politerapia, schorzenie współistniejące, terapia łączona, uzależnienie od alkoholu, zaburzenia związane z używaniem alkoholu, zaburzenie depresyjne - Leksykon chorób i schorzeń
Nadużywanie alkoholu – Patofizjologia i mechanizm
Nadużywanie alkoholu jest złożonym zaburzeniem o podłożu neurobiologicznym, obejmującym dysregulację układów neurotransmisyjnych, takich jak GABA, glutaminian, dopamina, serotonina i układ opioidowy. Przewlekła ekspozycja prowadzi do neuroadaptacji, w tym down-regulacji receptorów GABA-A i up-regulacji receptorów glutaminianergicznych, co skutkuje rozwojem tolerancji i objawów odstawienia, które mogą być zagrażające życiu. Kluczowe obszary mózgu zaangażowane w rozwój uzależnienia to jądro półleżące, ciało migdałowate oraz kora przedczołowa, gdzie dochodzi do zaburzeń kontroli impulsów i zachowań motywacyjnych. Nadużywanie alkoholu powoduje także uszkodzenia wielonarządowe, w tym alkoholową chorobę wątroby (alkoholowe zapalenie wątroby i marskość), neuropatię obwodową, zaburzenia hematologiczne (anemia, leukopenia, trombocytopenia) oraz zmiany patologiczne w przewodzie pokarmowym, takie jak „nieszczelne jelito” i dysbioza. Dawkowo, już spożycie powyżej 1-2 drinków dziennie zwiększa ryzyko uszkodzeń narządowych. Nadużywanie alkoholu jest także silnie powiązane z zaburzeniami psychicznymi, w tym depresją, lękiem i ryzykiem samobójstwa, z 94% wzrostem ryzyka śmierci samobójczej u osób pijących alkohol.
akamprozat, alkoholowa choroba wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby, ciało migdałowate, czynnik martwicy nowotworu alfa, czynnik uwalniający kortykotropinę, dehydrogenaza alkoholowa, disulfiram, jądra podstawy, kora przedczołowa, majaczenie drżenne, marskość wątroby, martwica kości, nadużywanie alkoholu, naltrekson, neuropatia obwodowa, neuropeptyd Y, niedobór tiaminy, opioid endogenny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, reaktywne formy tlenu, receptor GABA, receptor glutaminianergiczny, terapia poznawczo-behawioralna, topiramat, transformujący czynnik wzrostu beta, układ dopaminergiczny, układ opioidowy, układ serotoninergiczny, uwalnianie dopaminy, uzależnienie od alkoholu, wywiad motywacyjny, zespół Wernickego-Korsakowa - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie używania alkoholu – Diagnostyka i diagnoza
Zaburzenie używania alkoholu (ZUA) to kliniczny stan charakteryzujący się problematycznym wzorcem spożywania alkoholu, prowadzącym do istotnego upośledzenia funkcjonowania lub dystresu, diagnozowany na podstawie kryteriów DSM-5. Diagnoza wymaga obecności co najmniej 2 z 11 objawów w ciągu 12 miesięcy, z podziałem na postać łagodną (2-3 objawy), umiarkowaną (4-5 objawów) i ciężką (≥6 objawów). Kluczowe kryteria obejmują m.in. spożywanie alkoholu w większych ilościach niż zamierzano, głód alkoholowy, tolerancję, objawy odstawienia oraz kontynuowanie picia pomimo problemów zdrowotnych i społecznych. Ryzykowne wzorce picia definiuje się jako >7 drinków tygodniowo lub >3 przy jednej okazji u kobiet oraz >14 drinków tygodniowo lub >4 przy jednej okazji u mężczyzn. Diagnostyka opiera się na wywiadzie klinicznym, badaniu przedmiotowym (np. powiększona wątroba, żółtaczka, zaburzenia neurologiczne) oraz narzędziach przesiewowych takich jak AUDIT (wynik ≥5 w AUDIT-C wskazuje na niezdrowe używanie alkoholu) i CAGE. Biomarkery pośrednie (GGT, AST, ALT, MCV) i bezpośrednie (CDT, poziom alkoholu we krwi, etylo-glukuronid) wspomagają rozpoznanie, przy czym kombinacja GGT i CDT wykazuje wyższą czułość i swoistość diagnostyczną.
akamprozat, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, AUDIT, AUDIT-C, badanie przedmiotowe, benzodiazepiny, disulfiram, DSM-5, gamma-glutamylotransferaza, głód alkoholowy, kwestionariusz CAGE, naltrekson, objawy odstawienia, ondansetron, podwójna diagnoza, powiększenie wątroby, średnia objętość krwinki, SSRI, tachykardia, transferyna uboga w węglowodany, wodobrzusze, wywiad kliniczny, zaburzenie używania alkoholu, żółtaczka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Campral 333 mg
Przedawkowanie akamprozatu, substancji czynnej leku Campral (333 mg/tabletka powlekana dojelitowa), zazwyczaj przebiega łagodnie i nie prowadzi do poważnych powikłań zdrowotnych. Kliniczne obserwacje wskazują, że jedynym istotnym objawem związanym z przedawkowaniem jest biegunka, która wymaga odpowiedniego nawodnienia i monitorowania pacjenta w celu zapobiegania odwodnieniu oraz zaburzeniom elektrolitowym. Nie odnotowano przypadków hiperkalcemii, mimo obecności wapnia w cząsteczce akamprozatu, co podkreśla korzystny profil bezpieczeństwa leku w sytuacjach przedawkowania.
- Leksykon chorób i schorzeń
Bulimia nerwicowa nieograniczona – Leczenie
Bulimia nerwicowa nieograniczona (BED) to poważne zaburzenie odżywiania wymagające wielodyscyplinarnego podejścia terapeutycznego, obejmującego psychoterapię, farmakoterapię oraz wsparcie dietetyczne i rodzinne. Podstawą leczenia są terapie psychologiczne, w szczególności terapia poznawczo-behawioralna (CBT) oraz jej ulepszona forma CBT-E, które wykazują najwyższą skuteczność w redukcji napadów objadania się i poprawie kontroli nad zachowaniami żywieniowymi. Alternatywnie stosuje się terapię interpersonalną (IPT) oraz dialektyczno-behawioralną (DBT), które również przynoszą korzyści, choć efekty IPT pojawiają się wolniej. Samopomoc z przewodnikiem CBT (CBTgsh) jest rekomendowana jako pierwszy krok leczenia, szczególnie w systemach o ograniczonym dostępie do specjalistów. Farmakoterapia, obejmująca selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz lisdeksamfetaminę (jedyny lek zatwierdzony przez FDA do leczenia BED), stanowi opcję u pacjentów niepoddających się psychoterapii lub preferujących leczenie farmakologiczne. Topiramat i inne leki są badane, jednak ich stosowanie ogranicza profil działań niepożądanych.
akamprozat, atomoksetyna, Binge Eating Disorder, bulimia nerwicowa nieograniczona, citalopram, częściowa hospitalizacja, duloksetyna, fluoksetyna, fluwoksamina, intensywne leczenie ambulatoryjne, leczenie ambulatoryjne, leczenie stacjonarne, leczenie szpitalne, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpadaczkowy, lisdeksamfetamina, napad objadania się, orlistat, poradnictwo żywieniowe, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, sertralina, terapia dialektyczno-behawioralna, terapia interpersonalna, terapia oparta na rodzinie, terapia poznawczo-behawioralna, terapia rodzinna, topiramat, zaburzenie z napadami objadania się, zonisamid - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Campral 333 mg
Przed rozpoczęciem terapii akamprozatem (Campral 333 mg) konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań, aby zapewnić bezpieczeństwo farmakoterapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na akamprozat lub składniki preparatu oraz zaburzenia funkcji nerek, zwłaszcza gdy stężenie kreatyniny w surowicy przekracza 120 µmol/l, co może prowadzić do kumulacji leku i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Również okres laktacji stanowi przeciwwskazanie ze względu na ryzyko przenikania substancji czynnej do mleka matki i potencjalny wpływ na niemowlę. Przed terapią należy wykonać badania oceniające funkcję nerek i monitorować je w trakcie leczenia, zwłaszcza przy wartościach granicznych kreatyniny.
akamprozat, charakterystyka produktu leczniczego, choroba alkoholowa, działanie niepożądane, farmakokinetyka akamprozatu, farmakoterapia akamprozatem, laktacja, nadwrażliwość, niewydolność nerek, parametr nerkowy, przenikanie substancji czynnej, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, stężenie kreatyniny, substancja czynna, tabletka powlekana dojelitowa, zaburzenie funkcji nerek - Leksykon chorób i schorzeń
Nadużywanie alkoholu – Zapobieganie i profilaktyka
Nadużywanie alkoholu stanowi istotny problem zdrowia publicznego, dotykający około 7% dorosłej populacji USA (około 10 milionów osób) i generujący rocznie około 88 000 zgonów w tym kraju. Definiowane jest jako spożywanie alkoholu w sposób szkodliwy lub prowadzący do uzależnienia. Profilaktyka nadużywania alkoholu wymaga wielopoziomowego podejścia, obejmującego profilaktykę pierwotną (zapobieganie inicjacji), wtórną (wczesna interwencja) oraz trzeciorzędową (leczenie i zapobieganie nawrotom). Zalecane jest utrzymanie spożycia alkoholu na poziomie nieprzekraczającym 14 jednostek tygodniowo dla kobiet i mężczyzn. Skuteczne strategie obejmują edukację indywidualną, rodzinną (np. monitorowanie przez rodziców, programy „Rodzice, którzy goszczą, tracą najwięcej”), szkolną (treningi umiejętności odmawiania, interaktywne metody nauczania) oraz społeczną (ograniczenie dostępności alkoholu, podnoszenie cen, kampanie społeczne). W profilaktyce szczególną uwagę należy zwrócić na grupy wysokiego ryzyka, takie jak młodzież, kobiety w ciąży oraz pracownicy.
abstynencja, akamprozat, Anonimowi Alkoholicy, badania przesiewowe, disulfiram, farmakoterapia, grupy wsparcia, intensywne picie, leczenie uzależnienia, leki przeciwdrgawkowe, nadużywanie alkoholu, nalmefene, naltrekson, nawodnienie, nawrót choroby, ondansetron, płodowy zespół alkoholowy, presja rówieśnicza, profilaktyka pierwotna, profilaktyka trzeciorzędowa, profilaktyka wtórna, programy samopomocowe, SMART Recovery, terapia poznawczo-behawioralna, uzależnienie od alkoholu, zaburzenia związane z używaniem alkoholu, zdrowie psychiczne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Campral 333 mg
Terapia akamprozatem (Campral 333 mg, tabletki powlekane dojelitowe) wiąże się z występowaniem działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, głównie dotyczących układu pokarmowego, skóry, układu immunologicznego, rozrodczego oraz sfery psychicznej. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to biegunka (≥1/10), ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia oraz świąd i wysypka plamisto-grudkowa (≥1/100 do <1/10). Rzadziej, ale potencjalnie poważne, mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, takie jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne (<1/10 000). Ponadto, terapia może powodować oziębłość płciową lub impotencję oraz zmniejszone libido (często), a także niezbyt często zwiększone libido (≥1/1000 do <1/100).
akamprozat, badanie kliniczne, biegunka, ból brzucha, działanie niepożądane, fachowy personel medyczny, impotencja, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, oziębłość płciowa, pokrzywka, produkt leczniczy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, świąd skóry, tabletki powlekane dojelitowe, wykwit pęcherzykowo-pęcherzowy, wymioty, wysypka plamisto-grudkowa, wzdęcia, zaburzenie psychiczne, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu rozrodczego, zaburzenie żołądka i jelit, zmniejszone libido, zwiększone libido - Leksykon chorób i schorzeń
Nadużywanie alkoholu – Leczenie
Leczenie nadużywania alkoholu wymaga indywidualnego podejścia, uwzględniającego stopień uzależnienia oraz cel terapii – abstynencję lub ograniczenie spożycia. Pierwszym etapem jest ocena pacjenta i ewentualna krótka interwencja, szczególnie w opiece podstawowej. W przypadku uzależnienia konieczna jest detoksykacja pod nadzorem medycznym, z zastosowaniem leków takich jak chlordiazepoksyd do kontroli objawów odstawiennych oraz preparatów zmniejszających głód alkoholowy i zapobiegających nawrotom. Farmakoterapia obejmuje akamprozat, naltrekson i disulfiram, a także leki off-label jak topiramat, baklofen, gabapentyna i nalmefene. Terapie behawioralne, w tym CBT, DBT, wywiad motywujący, zarządzanie nagrodami oraz terapia 12 kroków, stanowią integralną część kompleksowego leczenia, które może być realizowane ambulatoryjnie, w intensywnych programach ambulatoryjnych (minimum 9 godzin tygodniowo) lub w warunkach stacjonarnych, szczególnie przy ciężkim uzależnieniu i współistniejących zaburzeniach psychicznych.
akamprozat, aldehyd octowy, baklofen, dehydrogenaza aldehydowa, delirium tremens, detoksykacja, disulfiram, farmakoterapia, gabapentyna, głód alkoholowy, intensywne leczenie ambulatoryjne, krótka interwencja, leczenie ambulatoryjne, leczenie stacjonarne, majaczenie alkoholowe, nadużywanie alkoholu, nalmefene, naltrekson, objawy odstawienne, podwójna diagnoza, psylocybina, receptor glutaminianowy, terapia dialektyczno-behawioralna, terapia poznawczo-behawioralna, topiramat, współistniejące zaburzenia psychiczne, wywiad motywujący, zarządzanie nagrodami - Leksykon substancji czynnych
Akamprozat – Wskazania do stosowania
Akamprozat, dostępny w Polsce pod nazwą handlową Campral, jest lekiem stosowanym w leczeniu podtrzymującym abstynencję u pacjentów uzależnionych od alkoholu. Każda tabletka powlekana dojelitowo zawiera 333 mg substancji czynnej. Lek ten nie jest wskazany do leczenia ostrego zespołu odstawienia alkoholu ani do detoksykacji, a jego zastosowanie rozpoczyna się po zakończeniu detoksykacji, gdy pacjent osiągnął abstynencję. Mechanizm działania opiera się na modulacji układów neuroprzekaźnikowych zaburzonych przez przewlekłe spożywanie alkoholu, co wspomaga utrzymanie abstynencji.
- Leksykon leków
Interakcje leku – Campral 333 mg
Akamprozat, substancja czynna produktu Campral (333 mg, tabletki powlekane dojelitowe), charakteryzuje się niskim potencjałem interakcji farmakologicznych, co potwierdzają badania kliniczne. Bezpieczeństwo stosowania akamprozatu w połączeniu z disulfiramem, oksazepamem, tetrabamatem, meprobamatem oraz lekami przeciwdepresyjnymi, przeciwlękowymi, nasennymi i uspokajającymi zostało potwierdzone, bez wzrostu częstości klinicznych i biologicznych działań niepożądanych. Ponadto, akamprozat jest bezpieczny w skojarzeniu z nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi, co jest istotne w terapii pacjentów z uzależnieniem od alkoholu, którzy mogą wymagać leczenia bólu w okresie abstynencji.
abstynencja, akamprozat, disulfiram, działanie niepożądane, farmakokinetyka, farmakoterapia, interakcja farmakokinetyczna, interakcja lekowa, lek nasenny i uspokajający, lek przeciwbólowy nieopioidowy, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwlękowy, lek psychotropowy, oksazepam, reakcja disulfiramowa, tabletki powlekane dojelitowe, zaburzenie psychiczne, złamanie abstynencji - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie używania alkoholu – Zapobieganie i profilaktyka
Profilaktyka zaburzenia używania alkoholu (AUD) opiera się na wielopoziomowych strategiach obejmujących edukację, wczesną identyfikację, interwencje behawioralne oraz farmakoterapię. Kluczowe jest stosowanie wytycznych NIAAA dotyczących spożycia alkoholu: maksymalnie 1 porcja dziennie dla kobiet i 2 dla mężczyzn, z całkowitą abstynencją u kobiet w ciąży. Wczesne interwencje, takie jak SBIRT (Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment), umożliwiają identyfikację osób z ryzykownym piciem i wdrożenie krótkich, motywujących sesji doradczych, co może skutkować redukcją spożycia alkoholu. Farmakoterapia, z lekami zatwierdzonymi przez FDA (naltrekson, akamprozat, disulfiram), jest rekomendowana zwłaszcza w umiarkowanych i ciężkich przypadkach AUD, wspierając abstynencję i zapobieganie nawrotom. Rola lekarzy POZ jest kluczowa w rutynowym badaniu przesiewowym, oferowaniu leczenia oraz edukacji pacjentów i ich rodzin.
abstynencja alkoholowa, akamprozat, Anonimowi Alkoholicy, badanie przesiewowe, disulfiram, farmakoterapia, lek przeciwdrgawkowy, nadmierne spożycie alkoholu, nadużywanie alkoholu, naltrekson, niedobór tiaminy, ondansetron, picie epizodyczne, płodowe zaburzenie alkoholowe, presja rówieśnicza, SMART Recovery, terapia rodzinna, zaburzenie używania alkoholu, zespół nagłej śmierci niemowląt - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie używania alkoholu – Leczenie
Zaburzenie używania alkoholu (ZUA) to przewlekły stan charakteryzujący się niezdolnością do kontrolowania spożycia alkoholu pomimo negatywnych konsekwencji zdrowotnych i społecznych. W USA dotyka około 29,5 miliona osób powyżej 12 roku życia, jednak mniej niż 10% z nich otrzymuje odpowiednie leczenie. Leczenie ZUA jest wieloaspektowe i obejmuje detoksykację trwającą zazwyczaj 2-7 dni, terapię behawioralną (m.in. CBT, DBT, terapię motywacyjną), farmakoterapię oraz wsparcie społeczne, w tym grupy samopomocy takie jak Anonimowi Alkoholicy. Farmakoterapia zatwierdzona przez FDA obejmuje naltrekson (doustny Revia, iniekcyjny Vivitrol), akamprozat (Campral) oraz disulfiram (Antabuse), które różnią się mechanizmem działania i wskazaniami: naltrekson zmniejsza intensywne picie i jest skuteczny u osób utrzymujących abstynencję, akamprozat wspomaga utrzymanie abstynencji i jest preferowany u pacjentów z marskością wątroby klasy C (przeciwwskazany przy klirensie kreatyniny ≤30 ml/min), a disulfiram wywołuje reakcję awersyjną po spożyciu alkoholu i wymaga nadzoru przy podawaniu. Ponadto stosuje się leki off-label, takie jak topiramat, gabapentyna i baklofen, które wspomagają redukcję spożycia alkoholu.
akamprozat, Anonimowi Alkoholicy, benzodiazepiny, disulfiram, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwdrgawkowy, naltrekson, objawy odstawienne, program stacjonarny, receptor opioidowy, terapia dialektyczno-behawioralna, terapia grupowa, terapia poznawczo-behawioralna, topiramat, wywiad motywacyjny, zaburzenie używania alkoholu, zapobieganie nawrotom, zespół stresu pourazowego - Leksykon substancji czynnych
Akamprozat – Działania niepożądane
Akamprozat, stosowany w leczeniu uzależnienia od alkoholu (produkt Campral, 333 mg tabletki powlekane dojelitowe), wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, które należy monitorować w trakcie terapii. Najczęściej obserwowane są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym biegunka (bardzo często, ≥1/10 pacjentów), ból brzucha, nudności, wymioty oraz wzdęcia (często, ≥1/100 do <1/10 pacjentów). Działania te mogą prowadzić do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub z chorobami współistniejącymi. Ponadto, często występują reakcje skórne, takie jak świąd i wysypka plamisto-grudkowa (często, ≥1/100 do <1/10), a także rzadziej wykwity pęcherzykowo-pęcherzowe o nieznanej częstości, które mogą wskazywać na poważniejsze powikłania dermatologiczne. Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy oraz reakcje anafilaktyczne, stanowiące zagrożenie życia i wymagające natychmiastowej interwencji.
adrenalina, akamprozat, biegunka, ból brzucha, działanie niepożądane, impotencja, niewydolność oddechowa, nudności, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, oziębłość płciowa, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, spadek ciśnienia tętniczego, świąd skóry, tabletki powlekane dojelitowe, toksyczna nekroliza naskórka, uzależnienie od alkoholu, wstrząs anafilaktyczny, wykwit pęcherzykowo-pęcherzowy, wymioty, wysypka plamisto-grudkowa, wzdęcia, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie psychiczne, zaburzenie skóry, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu rozrodczego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zespół Stevensa-Johnsona, zmniejszone libido, zwiększone libido - Leksykon substancji czynnych
Akamprozat – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Akamprozat, substancja czynna preparatu Campral w dawce 333 mg w formie tabletek powlekanych dojelitowych, jest szeroko stosowany w terapii uzależnienia od alkoholu. Dane kliniczne wskazują, że akamprozat nie wpływa negatywnie na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn, co odróżnia go od innych leków stosowanych w leczeniu uzależnień, które mogą powodować senność, zawroty głowy lub zaburzenia koncentracji. Pacjenci przyjmujący Campral mogą więc wykonywać czynności wymagające zwiększonej koncentracji bez ryzyka upośledzenia sprawności psychomotorycznej wynikającego z farmakoterapii. Należy jednak pamiętać, że objawy psychofizyczne związane z chorobą podstawową lub zespołem abstynencyjnym mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów niezależnie od stosowanego leku.
abstynencja alkoholowa, akamprozat, Campral, dokumentacja medyczna, edukacja terapeutyczna, farmakoterapia akamprozatem, prowadzenie pojazdów, sprawność psychomotoryczna, tabletki dojelitowe, uzależnienie od alkoholu, zaburzenia koncentracji, zaburzenia koordynacji ruchowej, zawroty głowy, zespół abstynencyjny - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie używania alkoholu – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zaburzenie używania alkoholu (ZUA) to przewlekła choroba mózgu charakteryzująca się utratą kontroli nad spożywaniem alkoholu pomimo negatywnych konsekwencji zdrowotnych i społecznych. W USA dotyka około 14,5 miliona osób, z czego jedynie 7% otrzymuje leczenie, a 4% stosuje leki zatwierdzone przez FDA. Powikłania ZUA obejmują m.in. nadciśnienie tętnicze, marskość wątroby, zaburzenia poznawcze, depresję i zwiększone ryzyko samobójstwa. Diagnostyka powinna uwzględniać kompleksową ocenę wzorców picia, stanu zdrowia oraz funkcjonowania pacjenta, z wykorzystaniem narzędzi przesiewowych takich jak AUDIT, CAGE, CIWA-Ar i SMAST-G. Pielęgniarki odgrywają kluczową rolę w identyfikacji i monitorowaniu pacjentów, stosując podejście oparte na ocenie objawów oraz edukacji, a także wspierając leczenie farmakologiczne i psychospołeczne.
akamprozat, Anonimowi Alkoholicy, AUDIT, baklofen, benzodiazepiny, CAGE, disulfiram, encefalopatia Wernickego, enzymy wątrobowe, gabapentyna, głód alkoholowy, majaczenie alkoholowe, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, naltrekson, neuropatia obwodowa, objawy odstawienia, odstawienie alkoholu, terapia wspomagana lekami, tiamina, topiramat, udar mózgu, uzależnienie od alkoholu, wrzód żołądka, zaburzenia poznawcze, zaburzenie używania alkoholu, zaburzenie używania opioidów, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, zespół odstawienia alkoholu - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie wątroby alkoholowe – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zapalenie wątroby alkoholowe (AH) to stan zapalny wątroby wywołany przewlekłym, nadmiernym spożywaniem alkoholu, charakteryzujący się ostrym początkiem żółtaczki i zaburzeniami enzymów wątrobowych. Ciężkie AH definiuje się jako funkcja dyskryminacyjna Maddreya (MDF) ≥32 lub wynik MELD ≥21, z 30-dniową śmiertelnością sięgającą 40-50% bez leczenia. Diagnostyka opiera się na wykluczeniu innych przyczyn żółtaczki oraz ocenie stanu odżywienia, enzymów wątrobowych, profilu krzepnięcia (INR), a także ocenie stanu psychicznego pod kątem encefalopatii. Leczenie podstawowe to całkowita abstynencja od alkoholu oraz wsparcie żywieniowe (35-40 kcal/kg/dobę, białko 1,2-1,5 g/kg/dobę, suplementacja witamin B1, B6, B12, kwasu foliowego i cynku). W ciężkich przypadkach stosuje się metyloprednizolon 32 mg/dobę lub pentoksyfilinę (400 mg 3x/dobę), a także rozważa się dożylne podanie N-acetylocysteiny. Monitorowanie obejmuje ocenę parametrów życiowych, masy ciała, obwodu brzucha, profilu krzepnięcia i objawów powikłań, takich jak infekcje, niewydolność nerek czy encefalopatia wątrobowa.
abstynencja od alkoholu, akamprozat, aminoglikozydy, badania laboratoryjne, baklofen, ciężkie zapalenie wątroby alkoholowe, encefalopatia, encefalopatia wątrobowa, encefalopatia Wernickego, enzymy wątrobowe, funkcja dyskryminacyjna Maddreya, gabapentyna, kortykosteroidy, kwas foliowy, leki nefrotoksyczne, majaczenie drżenne, metyloprednizolon, metylotransferaza DNA, N-acetylocysteina, niedożywienie, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, objawy kliniczne, objawy odstawienia alkoholu, opieka pielęgniarska, pentoksyfilina, profil krzepnięcia, przeszczep mikrobioty kałowej, przeszczep wątroby, ryzyko zgonu, skala CIWA-Ar, stan zapalny wątroby, tiamina, wodobrzusze, wsparcie żywieniowe, wynik MELD, zapalenie wątroby alkoholowe, zespół niewydolności wielonarządowej, zespół odstawienia alkoholu, zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, zespół wątrobowo-nerkowy, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Akamprozat – Przedawkowanie
Akamprozat, stosowany w leczeniu uzależnienia od alkoholu, dostępny w formie tabletek powlekanych dojelitowych zawierających 333 mg substancji czynnej (np. preparat Campral), charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa nawet w przypadku przedawkowania. Dane kliniczne wskazują, że ostre przedawkowanie akamprozatu zwykle nie prowadzi do poważnych powikłań zdrowotnych. Dominującym i jedynym potwierdzonym objawem przedawkowania jest biegunka, natomiast pomimo obecności wapnia w preparacie, nie odnotowano przypadków hiperkalcemii. W zgłoszonych przypadkach objawy były ograniczone i miały łagodny przebieg kliniczny.