rozdarcie krocza
Rozdarcie krocza to uraz tkanek miękkich okolicy krocza, który najczęściej występuje podczas porodu naturalnego. Uszkodzenia te klasyfikuje się w skali od I do IV stopnia, w zależności od głębokości i rozległości urazu. Stopień I obejmuje tylko skórę i błonę śluzową, stopień II dodatkowo mięśnie krocza, stopień III obejmuje również zwieracz odbytu, a najcięższy – IV stopień – uszkadza również błonę śluzową odbytnicy.
Czynniki ryzyka rozdarcia krocza to m.in. pierwsze porody, duża masa urodzeniowa dziecka, przedłużony drugi okres porodu, poród zabiegowy (kleszczowy lub próżniowy), nieprawidłowe ułożenie płodu oraz wcześniejsze urazy krocza. Profilaktyka obejmuje masaż krocza w okresie przedporodowym, stosowanie ciepłych okładów podczas porodu oraz kontrolowane techniki parcia.
Leczenie rozdarć krocza polega na chirurgicznym zszyciu uszkodzonych tkanek, co powinno nastąpić możliwie szybko po porodzie. W przypadku rozległych uszkodzeń (III i IV stopnia) zabieg wykonuje się na sali operacyjnej z odpowiednim znieczuleniem. Powikłania nieleczonych lub nieprawidłowo zaopatrzonych rozdarć mogą obejmować krwawienia, infekcje, ból przewlekły, dyspareunię oraz zaburzenia statyki narządów miednicy mniejszej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Tyłopochylenie pochwy (rektokela) – Etiologia i przyczyny
Tyłopochylenie pochwy (rektokela) jest wynikiem osłabienia lub rozerwania przegrody odbytniczo-pochwowej, prowadzącym do uwypuklenia odbytnicy ku tylnej ścianie pochwy. Etiologia jest wieloczynnikowa, obejmująca czynniki niemodyfikowalne (predyspozycje genetyczne, wiek, menopauza, zaburzenia tkanki łącznej), związane z ciążą i porodem (liczba porodów pochwowych, porody operacyjne, urazy okołoporodowe, masa urodzeniowa dziecka >4 kg), a także czynniki zwiększające ciśnienie w miednicy (przewlekłe zaparcia, kaszel, dźwiganie ciężarów, otyłość). Jatrogenne przyczyny obejmują przebyte operacje ginekologiczne i odbytnicy oraz nieprawidłową korekcję defektów podparcia miednicy. Mechanizm patofizjologiczny polega na utracie integralności powięzi odbytniczo-pochwowej i osłabieniu mięśni dna miednicy, co skutkuje przepukliną tkanki odbytniczej do światła pochwy, nasilającą się podczas próby Valsalvy.
ciąża, cystocele, dno miednicy, episiotomia, histerektomia, menopauza, nacięcie krocza, POChP, poród pochwowy, powięź odbytniczo-pochwowa, predyspozycja genetyczna, próba Valsalvy, przegroda odbytniczo-pochwowa, przewlekłe zaparcie, rektokela, rozdarcie krocza, tkanka łączna, tyłopochylenie pochwy, wypadanie narządów miednicy, wypadanie pęcherza moczowego, zapalenie oskrzeli, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół hipermobilności stawów, zespół Marfana