pourazowe płuco wstrząsowe
Pourazowe płuco wstrząsowe (ang. traumatic shock lung, post-traumatic pulmonary insufficiency) to ciężkie uszkodzenie płuc rozwijające się w następstwie urazu, najczęściej wielonarządowego. Jest to postać ostrego zespołu niewydolności oddechowej (ARDS), która pojawia się jako powikłanie po urazie bezpośrednim lub pośrednim płuc.
Patofizjologicznie pourazowe płuco wstrząsowe charakteryzuje się zwiększoną przepuszczalnością naczyń płucnych, obrzękiem śródmiąższowym i pęcherzykowym, zaburzeniami surfaktantu oraz naciekami zapalnymi. W obrazie klinicznym dominuje hipoksemia oporna na tlenoterapię, zmniejszona podatność płuc oraz rozlane zacienienia w badaniach obrazowych.
Leczenie pourazowego płuca wstrząsowego opiera się na wentylacji mechanicznej z zastosowaniem strategii protekcyjnej (mała objętość oddechowa, optymalne PEEP), zapewnieniu adekwatnej perfuzji tkankowej oraz leczeniu przyczyny pierwotnej. Śmiertelność w tym zespole nadal pozostaje wysoka, sięgając 30-40%, szczególnie u pacjentów z towarzyszącymi obrażeniami wielonarządowymi i rozwojem niewydolności wielonarządowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Demezon 8 mg/ml
Demezon 8 mg/ml to roztwór do iniekcji zawierający deksametazonu sodu fosforan w dawce 8,74 mg/ml, co odpowiada 8 mg deksametazonu fosforanu. Lek wykazuje silne działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe, stosowany jest w leczeniu obrzęku mózgu wywołanego guzem mózgu, wstrząsu pourazowego oraz anafilaktycznego (po podaniu adrenaliny jako leku pierwszego rzutu). Ponadto, Demezon jest wskazany w terapii COVID-19 u dorosłych i młodzieży (≥12 lat, ≥40 kg) wymagających tlenoterapii lub wspomagania oddychania, gdzie jego immunosupresyjne działanie pomaga kontrolować nadmierną odpowiedź zapalną w ciężkich postaciach zakażenia SARS-CoV-2.
adrenalina, COVID-19, deksametazonu sodu fosforan, działanie immunosupresyjne, działanie przeciwobrzękowe, działanie przeciwzapalne, glikol propylenowy, iniekcja, intensywna terapia, obrzęk mózgu, oddział neurochirurgiczny, oddział neurologiczny, oddział ratunkowy, odpowiedź immunologiczna, ośrodkowy układ nerwowy, parametry życiowe, pourazowe płuco wstrząsowe, SARS-CoV-2, sodu edetynian, sodu wodorotlenek, tlenoterapia, wspomaganie oddychania, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dexamethasone phosphate SF 4 mg/ml
Deksametazon fosforan w roztworze do wstrzykiwań (4 mg/ml) stosuje się w dawkach zależnych od wskazania klinicznego, nasilenia choroby oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta. W ostrych stanach, takich jak obrzęk mózgu, dawka początkowa u dorosłych wynosi 8-10 mg i.v., z możliwością zwiększenia do 80 mg, a następnie 16-24 mg/dobę w dawkach podzielonych. W przypadku wstrząsu pourazowego stosuje się 40-100 mg i.v., a w ciężkich napadach astmy u dorosłych 8-20 mg i.v. z możliwością powtórzenia co 4 godziny. Dla dzieci dawki są obliczane na podstawie masy ciała, np. w astmie 0,15-0,3 mg/kg mc. i.v. lub 1,2 mg/kg jako bolus. W leczeniu COVID-19 zalecana dawka to 6 mg i.v. raz na dobę przez maksymalnie 10 dni. W profilaktyce i leczeniu wymiotów po chemioterapii stosuje się 10-20 mg i.v. lub p.o. przed chemioterapią, następnie 4-8 mg 2-3 razy/dobę przez 1-6 dni w zależności od emetogenności terapii.
5% roztwór glukozy, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, choroba zakaźna, COVID-19, deksametazon fosforan, izotoniczny roztwór chlorku sodu, leczenie paliatywne, marskość wątroby, niedoczynność tarczycy, obrzęk mózgu, ostra choroba skóry, ostry napad astmy, podanie nasiękowe, pourazowe płuco wstrząsowe, reumatoidalne zapalenie stawów, roztwór do wstrzykiwań, toczeń rumieniowaty układowy, wlew dożylny, wstrząs pourazowy, wstrzyknięcie dostawowe, wymioty po chemioterapii, wymioty pooperacyjne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dexamethasone Kalceks 4 mg/ml
Dexamethasone Kalceks (4 mg/ml) jest glikokortykosteroidem stosowanym w różnych stanach klinicznych, z dawkowaniem dostosowanym do nasilenia objawów, indywidualnej odpowiedzi pacjenta oraz wielkości leczonego stawu w przypadku podania dostawowego. W ostrych stanach, takich jak obrzęk mózgu, dawka początkowa wynosi 8-10 mg i.v. (do 80 mg), a dawka podtrzymująca 16-24 mg/dobę (do 48 mg) podzielona na 3-4 dawki przez 4-8 dni. W wstrząsie anafilaktycznym stosuje się 40-100 mg i.v. (u dzieci 40 mg), a w ciężkich zaostrzeniach astmy 8-40 mg i.v., z możliwością powtarzania co 4 godziny. W COVID-19 u dorosłych i młodzieży ≥12 lat (≥40 kg) zalecana dawka to 6 mg i.v. raz na dobę do 10 dni, bez konieczności modyfikacji u osób starszych czy z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Leczenie miejscowe, w tym dostawowe, obejmuje dawki 2 mg dla małych stawów i 4-8 mg dla dużych, z maksymalnie 3-4 iniekcjami na staw i odstępem co najmniej 3-4 tygodni między podaniami.
choroba krwi, COVID-19, dermatoza, fosforan deksametazonu, glikokortykosteroid, guz mózgu, leczenie dostawowe, leczenie naciekowe, leczenie okołostawowe, nieoperacyjny guz mózgu, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk mózgu, podanie domięśniowe, podanie dostawowe, podanie dożylne, podanie miejscowe, pourazowe płuco wstrząsowe, przełom Addisona, radioterapia, roztwór do wstrzykiwań, terapia przerywana, uraz rdzenia kręgowego, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy, wstrzyknięcie dostawowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie wzrostu, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Demezon 8 mg/ml
Demezon, zawierający 8,74 mg deksametazonu sodu fosforanu (odpowiadającego 8 mg deksametazonu fosforanu) w 1 ml roztworu, wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do wskazań klinicznych oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta. W leczeniu obrzęku mózgu u dorosłych dawka początkowa wynosi 8-10 mg i.v., w ciężkich przypadkach do 80 mg, a dawka podtrzymująca 16-24 mg (do 48 mg) na dobę, podzielona na 3-4 (do 6) dawek, przez 4-8 dni. W terapii wstrząsu pourazowego lub profilaktyce pourazowego płuca wstrząsowego stosuje się dawkę początkową 40-100 mg i.v. (u dzieci 40 mg), z powtórzeniem po 12 godzinach lub dawkami 16-40 mg co 6 godzin przez 2-3 dni. W wstrząsie anafilaktycznym po podaniu adrenaliny podaje się 40-100 mg i.v. (u dzieci 40 mg), z możliwością powtórzenia dawki według potrzeb klinicznych. W terapii COVID-19 zalecana dawka to 6 mg i.v. raz na dobę przez okres do 10 dni, zarówno u dorosłych, jak i młodzieży powyżej 12 lat.
adrenalina, COVID-19, deksametazon sodu fosforan, izotoniczny roztwór chlorku sodu, marskość wątroby, niedoczynność tarczycy, nieoperacyjny guz mózgu, obrzęk mózgu, podanie domięśniowe, podanie dożylne, pourazowe płuco wstrząsowe, roztwór glukozy, stan ostry, wlew dożylny, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dexamethasone phosphate SF 4 mg/ml
Dexamethasone phosphate SF w stężeniu 4 mg/ml (4,37 mg/ml deksametazonu sodu fosforanu) jest wskazany do szybkiego działania glikokortykosteroidowego w licznych stanach klinicznych. Wskazania do ogólnoustrojowego podania obejmują obrzęk mózgu (np. wywołany guzem, interwencją neurochirurgiczną, ropniem lub zapaleniem opon mózgowych), wstrząs pourazowy i profilaktykę pourazowego płuca wstrząsowego, ciężkie napady astmy, rozległe ostre choroby skóry (erytrodermia, pęcherzyca zwykła, ostra egzema), choroby autoimmunologiczne (np. układowy toczeń rumieniowaty z zajęciem narządów wewnętrznych), aktywne reumatoidalne zapalenie stawów o ciężkim przebiegu oraz ciężkie choroby zakaźne z objawami zatrucia jako uzupełnienie terapii przeciwinfekcyjnej. Ponadto, lek jest stosowany paliatywnie w nowotworach złośliwych, w profilaktyce i leczeniu wymiotów pooperacyjnych i po cytostatykach oraz w leczeniu COVID-19 u pacjentów ≥12 lat i ≥40 kg wymagających tlenoterapii, gdzie redukuje nadmierną reakcję zapalną.
Poza podaniem ogólnoustrojowym, Dexamethasone phosphate SF znajduje zastosowanie miejscowe w formie wstrzyknięć dostawowych w utrzymującym się zapaleniu stawów, aktywnej chorobie zwyrodnieniowej stawów w fazie postępującej oraz ostrych zespołach bolesnego barku. Nasiękowe podanie jest wskazane w niebakteryjnym zapaleniu pochewki ścięgnistej, zapaleniu kaletki maziowej, zapaleniu okołostawowym oraz zaburzeniach ścięgien obejmujących przyczepy ścięgien. Deksametazon fosforan działa przeciwzapalnie, immunosupresyjnie i przeciwobrzękowo, co czyni go lekiem o szerokim spektrum zastosowań w stanach wymagających szybkiego i skutecznego hamowania procesów zapalnych i immunologicznych.
choroba zwyrodnieniowa stawów, ciśnienie śródczaszkowe, COVID-19, cytostatyki, deksametazonu sodu fosforan, erytrodermia, glikokortykosteroid, guz mózgu, leczenie paliatywne nowotworów, obrzęk mózgu, ostra egzema, ostry napad astmy, pęcherzyca zwykła, pourazowe płuco wstrząsowe, reumatoidalne zapalenie stawów, ropień mózgu, tlenoterapia, toczeń rumieniowaty układowy, wstrząs pourazowy, wymioty pooperacyjne, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie okołostawowe, zapalenie opon mózgowych, zapalenie pochewki ścięgnistej, zespół bolesnego barku