przełom Addisona

Przełom Addisona (kryzys addisonowski) to stan zagrażający życiu, będący ostrym nasileniem objawów niedoczynności kory nadnerczy. Wymaga natychmiastowej interwencji medycznej i jest jedną z najpoważniejszych endokrynologicznych sytuacji nagłych.

Do głównych przyczyn przełomu Addisona należą: infekcje, urazy, operacje chirurgiczne, nagłe odstawienie glikokortykosteroidów oraz silny stres fizyczny lub psychiczny u pacjentów z niewydolnością nadnerczy. Klinicznie objawia się gwałtownym pogorszeniem stanu ogólnego, ciężkim odwodnieniem, hiponatremią, hiperkaliemią, hipoglikemią, hipotonią oporną na leki wazoaktywne oraz zaburzeniami świadomości.

Leczenie przełomu Addisona wymaga podania dużych dawek hydrokortyzonu dożylnie (100-400 mg/dobę), intensywnego nawadniania z uzupełnianiem elektrolitów, szczególnie sodu, oraz leczenia przyczyny, która wywołała kryzys. Profilaktyka polega na edukacji pacjentów z niedoczynnością kory nadnerczy odnośnie zwiększania dawek glikokortykosteroidów podczas chorób i sytuacji stresowych.

U pacjentów z podejrzeniem przełomu Addisona należy rozpocząć leczenie natychmiast, nie czekając na wyniki badań potwierdzających diagnozę. Śmiertelność w nieleczonym przełomie Addisona może sięgać 100%, natomiast przy szybkim i właściwym postępowaniu udaje się ją znacząco zmniejszyć.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dexamethasone Kalceks 4 mg/ml

Dexamethasone Kalceks to roztwór do wstrzykiwań/infuzji o stężeniu 4 mg/ml deksametazonu sodu fosforanu, dostępny w ampułkach 1 ml (4 mg) i 2 ml (8 mg). Preparat znajduje zastosowanie w terapii ogólnoustrojowej w stanach nagłych, takich jak obrzęk mózgu (profilaktyka i leczenie po zabiegach neurochirurgicznych, radioterapii oraz urazach rdzenia kręgowego), wstrząs anafilaktyczny (zwłaszcza po ekspozycji na środki kontrastowe, stosowany łącznie z adrenaliną i lekami przeciwhistaminowymi), wstrząs pourazowy (profilaktyka i leczenie „płuca wstrząsowego”), ciężkie zaostrzenia astmy (w połączeniu z lekami sympatykomimetycznymi), ostre dermatozy (np. pęcherzyca zwykła, erytrodermia), ciężkie choroby hematologiczne (ostra plamica małopłytkowa, niedokrwistość hemolityczna, wsparcie w leczeniu białaczki), ostra niewydolność kory nadnerczy (przełom Addisona) oraz u pacjentów z COVID-19 wymagających tlenoterapii (wiek ≥12 lat, masa ciała ≥40 kg).
białaczka, COVID-19, deksametazon fosforan, deksametazonu sodu fosforan, dermatoza, dysfagia, erytrodermia, guz mózgu, lek sympatykomimetyczny, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk mózgu, pęcherzyca zwykła, pemphigus vulgaris, plamica małopłytkowa, płuco wstrząsowe, przełom Addisona, reumatoidalne zapalenie stawów, środek kontrastowy, tlenoterapia, uraz rdzenia kręgowego, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy, zaostrzenie astmy, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie nadkłykcia, zapalenie okołostawowe barku, zapalenie pochewek ścięgnistych, zapalenie wyrostka rylcowatego
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dexamethasone Kalceks 4 mg/ml

Dexamethasone Kalceks (4 mg/ml) jest glikokortykosteroidem stosowanym w różnych stanach klinicznych, z dawkowaniem dostosowanym do nasilenia objawów, indywidualnej odpowiedzi pacjenta oraz wielkości leczonego stawu w przypadku podania dostawowego. W ostrych stanach, takich jak obrzęk mózgu, dawka początkowa wynosi 8-10 mg i.v. (do 80 mg), a dawka podtrzymująca 16-24 mg/dobę (do 48 mg) podzielona na 3-4 dawki przez 4-8 dni. W wstrząsie anafilaktycznym stosuje się 40-100 mg i.v. (u dzieci 40 mg), a w ciężkich zaostrzeniach astmy 8-40 mg i.v., z możliwością powtarzania co 4 godziny. W COVID-19 u dorosłych i młodzieży ≥12 lat (≥40 kg) zalecana dawka to 6 mg i.v. raz na dobę do 10 dni, bez konieczności modyfikacji u osób starszych czy z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Leczenie miejscowe, w tym dostawowe, obejmuje dawki 2 mg dla małych stawów i 4-8 mg dla dużych, z maksymalnie 3-4 iniekcjami na staw i odstępem co najmniej 3-4 tygodni między podaniami.
choroba krwi, COVID-19, dermatoza, fosforan deksametazonu, glikokortykosteroid, guz mózgu, leczenie dostawowe, leczenie naciekowe, leczenie okołostawowe, nieoperacyjny guz mózgu, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk mózgu, podanie domięśniowe, podanie dostawowe, podanie dożylne, podanie miejscowe, pourazowe płuco wstrząsowe, przełom Addisona, radioterapia, roztwór do wstrzykiwań, terapia przerywana, uraz rdzenia kręgowego, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy, wstrzyknięcie dostawowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie wzrostu, zaostrzenie astmy

przełom Addisona

Powiązane wpisy

Wskazania do stosowania – Dexamethasone Kalceks 4 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania – Dexamethasone Kalceks 4 mg/ml