wstrząs pourazowy

Wstrząs pourazowy to stan zagrożenia życia, który rozwija się w wyniku ciężkich obrażeń ciała, prowadzących do znacznej utraty krwi i płynów. W patomechanizmie dominuje niedostateczna perfuzja tkankowa, wynikająca z hipowolemii oraz zaburzeń dystrybucji krwi w łożysku naczyniowym. Klinicznie objawia się tachykardią, hipotensją, zaburzeniami świadomości, bladością powłok oraz oligurią.

Wczesne rozpoznanie wstrząsu pourazowego jest kluczowe dla rokowania pacjenta. Diagnostyka opiera się na ocenie parametrów hemodynamicznych, gazometrii, stężenia mleczanów oraz deficytu zasad. Monitorowanie dynamiki zmian tych parametrów pozwala na ocenę skuteczności wdrożonego leczenia i prognozowanie dalszego przebiegu klinicznego.

Postępowanie terapeutyczne obejmuje szybkie zatrzymanie krwawienia, resuscytację płynową (krystaloidy, koloidy, preparaty krwiopochodne), wsparcie funkcji układu krążenia aminami presyjnymi oraz leczenie przyczynowe. Zgodnie z koncepcją damage control resuscitation, priorytetem jest przywrócenie perfuzji narządowej przy jednoczesnym unikaniu nadmiernej hemodylucji i hipotermii.

Nowoczesne protokoły postępowania w urazach (jak ATLS – Advanced Trauma Life Support) kładą nacisk na szybkie rozpoznanie i leczenie wstrząsu pourazowego, co znacząco zwiększa szanse pacjenta na przeżycie. Niezwykle istotne jest także zapobieganie rozwojowi triady śmierci: koagulopatii, kwasicy i hipotermii, które dramatycznie pogarszają rokowanie.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dexamethasone Krka 8 mg/2 ml

Dexamethasone Krka jest glikokortykosteroidem stosowanym w różnych stanach chorobowych, z dawkowaniem dostosowanym do rodzaju i nasilenia schorzenia oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta. W ostrych stanach, takich jak obrzęk mózgu, dawka początkowa wynosi 8-10 mg dożylnie, z możliwością zwiększenia do 80 mg, a następnie 16-24 mg/dobę podzielone na 3-4 dawki. W bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych stosuje się 0,15 mg/kg co 6 godzin u dorosłych przez 4 dni, a u dzieci 0,4 mg/kg co 12 godzin przez 2 dni. W ciężkich chorobach zakaźnych dawki sięgają 4-20 mg/dobę, a w wstrząsie pourazowym początkowo 40-100 mg dożylnie. W leczeniu astmy ciężkiej podaje się 8-20 mg dożylnie, a w leczeniu COVID-19 6 mg dożylnie raz na dobę przez maksymalnie 10 dni. Dawkowanie w innych wskazaniach, takich jak toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów czy profilaktyka wymiotów po chemioterapii, jest odpowiednio dostosowane i wynosi od 4 do 40 mg/dobę, zależnie od stanu klinicznego.
bakteryjne zapalenie opon mózgowych, chemioterapia emetogenna, choroba zakaźna, COVID-19, deksametazon sodu fosforan, gruźlica, marskość wątroby, napad astmy, niedoczynność tarczycy, nowotwór złośliwy, obrzęk mózgu, ostra choroba skóry, podanie nasiękowe, pourazowy zespół płuca wstrząsowego, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, tyfus, wstrząs pourazowy, wstrzyknięcie dostawowe, wstrzyknięcie dożylne, wstrzyknięcie podspojówkowe, wymioty po chemioterapii, wymioty pooperacyjne
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dexamethasone hameln 4 mg/ml

Dexamethasone hameln (4 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) stosuje się w dawkach dostosowanych do wskazań klinicznych, nasilenia schorzenia oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta. W ostrych stanach, takich jak obrzęk mózgu, dawka początkowa wynosi 8-10 mg i.v., następnie 16-24 mg/dobę w 3-4 dawkach przez 4-8 dni, z możliwością wydłużenia terapii przy radioterapii. W bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych stosuje się 0,15 mg/kg m.c. co 6 godzin przez 4 dni u dorosłych, a u dzieci 0,4 mg/kg co 12 godzin przez 2 dni. W wstrząsie pourazowym i ARDS dawka początkowa to 40-100 mg i.v. powtórzona po 12 godzinach lub 16-40 mg co 6 godzin przez 2-3 dni. W leczeniu COVID-19 zalecane jest 6 mg i.v. raz na dobę do 10 dni. Dawkowanie w innych wskazaniach, takich jak wstrząs anafilaktyczny (40-100 mg i.v.), ciężki napad astmy (8-20 mg i.v.), ostre choroby skóry (8-40 mg/dobę i.v.), choroby reumatyczne (6-16 mg/dobę) czy profilaktyka wymiotów po chemioterapii (10-20 mg i.v. przed chemioterapią, następnie 4-8 mg 2-3 razy/dobę) jest precyzyjnie określone i zależy od stanu pacjenta oraz przebiegu choroby.
ARDS, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, bolus, chemioterapia emetogenna, choroby zakaźne, ciągła infuzja podskórna, CINV, COVID-19, deksametazon, glikol propylenowy, leczenie paliatywne, marskość wątroby, napad astmy, niedoczynność tarczycy, obrzęk mózgu, ostre choroby skóry, podanie nasiękowe, reumatoidalne zapalenie stawów, terapia przeciwwymiotna, toczeń rumieniowaty układowy, układowe choroby reumatyczne, wlew dożylny, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy, wstrzyknięcie dostawowe, wymioty po cytostatykach, wymioty pooperacyjne, zespół pourazowej ostrej niewydolności oddechowej
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dexamethasone Krka 4 mg/ml

Deksametazon fosforan stosuje się w dawkach dostosowanych do rodzaju i nasilenia schorzenia oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta. W ostrych stanach, takich jak obrzęk mózgu u dorosłych, dawka początkowa wynosi 8-10 mg i.v. (do 80 mg), następnie 16-24 mg/dobę w 3-4 dawkach podzielonych, przez 4-8 dni. W bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych u dorosłych stosuje się 0,15 mg/kg mc. co 6 godzin przez 4 dni, a u dzieci 0,4 mg/kg mc. co 12 godzin przez 2 dni, rozpoczynając przed antybiotykoterapią. W ciężkich chorobach zakaźnych dawki wynoszą 4-20 mg/dobę i.v., z możliwością zwiększenia do 200 mg w pojedynczych przypadkach, zawsze w połączeniu z terapią przeciwinfekcyjną. W leczeniu COVID-19 u dorosłych i młodzieży ≥12 lat zalecana dawka to 6 mg i.v. raz na dobę przez maksymalnie 10 dni, bez konieczności modyfikacji u osób starszych oraz z zaburzeniami czynności nerek i wątroby.
bakteryjne zapalenie opon mózgowych, chemioterapia emetogenna, ciężka choroba zakaźna, COVID-19, deksametazon fosforan, leczenie paliatywne nowotworu, marskość wątroby, niedoczynność tarczycy, obrzęk mózgu, ostra choroba skóry, ostry napad astmy, podanie nasiękowe, pourazowy zespół płuca wstrząsowego, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, układowa choroba reumatyczna, wstrząs pourazowy, wstrzyknięcie dostawowe, wstrzyknięcie podspojówkowe, wymioty pooperacyjne
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Demezon 8 mg/ml

Demezon 8 mg/ml to roztwór do iniekcji zawierający deksametazonu sodu fosforan w dawce 8,74 mg/ml, co odpowiada 8 mg deksametazonu fosforanu. Lek wykazuje silne działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe, stosowany jest w leczeniu obrzęku mózgu wywołanego guzem mózgu, wstrząsu pourazowego oraz anafilaktycznego (po podaniu adrenaliny jako leku pierwszego rzutu). Ponadto, Demezon jest wskazany w terapii COVID-19 u dorosłych i młodzieży (≥12 lat, ≥40 kg) wymagających tlenoterapii lub wspomagania oddychania, gdzie jego immunosupresyjne działanie pomaga kontrolować nadmierną odpowiedź zapalną w ciężkich postaciach zakażenia SARS-CoV-2.
adrenalina, COVID-19, deksametazonu sodu fosforan, działanie immunosupresyjne, działanie przeciwobrzękowe, działanie przeciwzapalne, glikol propylenowy, iniekcja, intensywna terapia, obrzęk mózgu, oddział neurochirurgiczny, oddział neurologiczny, oddział ratunkowy, odpowiedź immunologiczna, ośrodkowy układ nerwowy, parametry życiowe, pourazowe płuco wstrząsowe, SARS-CoV-2, sodu edetynian, sodu wodorotlenek, tlenoterapia, wspomaganie oddychania, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dexamethasone Kalceks 4 mg/ml

Dexamethasone Kalceks to roztwór do wstrzykiwań/infuzji o stężeniu 4 mg/ml deksametazonu sodu fosforanu, dostępny w ampułkach 1 ml (4 mg) i 2 ml (8 mg). Preparat znajduje zastosowanie w terapii ogólnoustrojowej w stanach nagłych, takich jak obrzęk mózgu (profilaktyka i leczenie po zabiegach neurochirurgicznych, radioterapii oraz urazach rdzenia kręgowego), wstrząs anafilaktyczny (zwłaszcza po ekspozycji na środki kontrastowe, stosowany łącznie z adrenaliną i lekami przeciwhistaminowymi), wstrząs pourazowy (profilaktyka i leczenie „płuca wstrząsowego”), ciężkie zaostrzenia astmy (w połączeniu z lekami sympatykomimetycznymi), ostre dermatozy (np. pęcherzyca zwykła, erytrodermia), ciężkie choroby hematologiczne (ostra plamica małopłytkowa, niedokrwistość hemolityczna, wsparcie w leczeniu białaczki), ostra niewydolność kory nadnerczy (przełom Addisona) oraz u pacjentów z COVID-19 wymagających tlenoterapii (wiek ≥12 lat, masa ciała ≥40 kg).
białaczka, COVID-19, deksametazon fosforan, deksametazonu sodu fosforan, dermatoza, dysfagia, erytrodermia, guz mózgu, lek sympatykomimetyczny, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk mózgu, pęcherzyca zwykła, pemphigus vulgaris, plamica małopłytkowa, płuco wstrząsowe, przełom Addisona, reumatoidalne zapalenie stawów, środek kontrastowy, tlenoterapia, uraz rdzenia kręgowego, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy, zaostrzenie astmy, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie nadkłykcia, zapalenie okołostawowe barku, zapalenie pochewek ścięgnistych, zapalenie wyrostka rylcowatego
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dexamethasone phosphate SF 4 mg/ml

Deksametazon fosforan w roztworze do wstrzykiwań (4 mg/ml) stosuje się w dawkach zależnych od wskazania klinicznego, nasilenia choroby oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta. W ostrych stanach, takich jak obrzęk mózgu, dawka początkowa u dorosłych wynosi 8-10 mg i.v., z możliwością zwiększenia do 80 mg, a następnie 16-24 mg/dobę w dawkach podzielonych. W przypadku wstrząsu pourazowego stosuje się 40-100 mg i.v., a w ciężkich napadach astmy u dorosłych 8-20 mg i.v. z możliwością powtórzenia co 4 godziny. Dla dzieci dawki są obliczane na podstawie masy ciała, np. w astmie 0,15-0,3 mg/kg mc. i.v. lub 1,2 mg/kg jako bolus. W leczeniu COVID-19 zalecana dawka to 6 mg i.v. raz na dobę przez maksymalnie 10 dni. W profilaktyce i leczeniu wymiotów po chemioterapii stosuje się 10-20 mg i.v. lub p.o. przed chemioterapią, następnie 4-8 mg 2-3 razy/dobę przez 1-6 dni w zależności od emetogenności terapii.
5% roztwór glukozy, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, choroba zakaźna, COVID-19, deksametazon fosforan, izotoniczny roztwór chlorku sodu, leczenie paliatywne, marskość wątroby, niedoczynność tarczycy, obrzęk mózgu, ostra choroba skóry, ostry napad astmy, podanie nasiękowe, pourazowe płuco wstrząsowe, reumatoidalne zapalenie stawów, roztwór do wstrzykiwań, toczeń rumieniowaty układowy, wlew dożylny, wstrząs pourazowy, wstrzyknięcie dostawowe, wymioty po chemioterapii, wymioty pooperacyjne
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Deksametazon Accord 4 mg/ml

Deksametazon Accord w stężeniu 4 mg/ml, dostępny w fiolkach o objętości 1 ml (4 mg), 2 ml (8 mg) oraz 5 ml (20 mg), jest kortykosteroidem stosowanym w stanach wymagających szybkiej interwencji farmakologicznej, zwłaszcza gdy podanie doustne jest niemożliwe lub niewystarczające. W podaniu dożylnym lub domięśniowym wskazany jest m.in. w obrzęku mózgu (spowodowanym guzem, interwencją neurochirurgiczną, ropniem lub zapaleniem opon mózgowych), wstrząsie pourazowym i profilaktyce ARDS, ciężkich napadach astmy, wstrząsie anafilaktycznym jako leczenie uzupełniające po epinefrynie, a także w leczeniu ostrych chorób skóry, chorób autoimmunologicznych (np. układowy toczeń rumieniowaty), reumatoidalnego zapalenia stawów oraz w terapii paliatywnej nowotworów i przeciwwymiotnej (profilaktyka i leczenie wymiotów pooperacyjnych i po cytostatykach). W COVID-19 preparat jest wskazany u pacjentów ≥12 lat i ≥40 kg masy ciała wymagających tlenoterapii, co potwierdzają dane kliniczne wskazujące na redukcję śmiertelności w tej grupie.
Podskórne podanie Deksametazonu Accord jest stosowane głównie w opiece paliatywnej, zwłaszcza gdy podanie doustne jest niemożliwe, w leczeniu objawów takich jak zmęczenie, anoreksja, oporne nudności i wymioty oraz jako leczenie uzupełniające przeciwbólowe. Miejscowo preparat podaje się śródstawowo lub okołostawowo w przewlekłych i ostrych stanach zapalnych stawów, chorobie zwyrodnieniowej, zespole bolesnego barku oraz w zapaleniach pochewek ścięgnistych i kaletek maziowych. W ciężkich chorobach zakaźnych ze stanami toksycznymi (gruźlica, dur brzuszny, bruceloza) stosowanie deksametazonu wymaga jednoczesnej terapii przeciwinfekcyjnej. Preparat skutecznie zmniejsza obrzęk mózgu, redukuje ciśnienie wewnątrzczaszkowe oraz łagodzi objawy neurologiczne, co czyni go istotnym elementem terapii w wielu stanach nagłych i przewlekłych.
anafilaksja, ARDS, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, bruceloza, chemioterapia, choroba zwyrodnieniowa stawów, CINV, ciśnienie wewnątrzczaszkowe, deksametazon, dur brzuszny, epinefryna, erytrodermia, gruźlica, guz mózgu, koronawirus SARS-CoV-2, kortykosteroid, nowotwór złośliwy, nudności i wymioty, obrzęk mózgu, opieka paliatywna, ostra egzema, ostry napad astmy, pęcherzyca zwykła, reumatoidalne zapalenie stawów, terapia przeciwinfekcyjna, terapia przeciwwymiotna, toczeń rumieniowaty układowy, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy, wymioty pooperacyjne, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie okołostawowe, zapalenie pochewki ścięgnistej, zespół bolesnego barku, zespół pourazowej ostrej niewydolności oddechowej
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dexamethasone hameln 4 mg/ml

Dexamethasone hameln w roztworze do wstrzykiwań (4 mg/ml) jest wskazany do podawania ogólnoustrojowego dożylnie lub domięśniowo w sytuacjach, gdy leczenie doustne jest niemożliwe lub niepożądane. Lek znajduje zastosowanie w leczeniu obrzęku mózgu o różnej etiologii, wstrząsu pourazowego, zespołu pourazowej ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), wstrząsu anafilaktycznego (jako uzupełnienie epinefryny), ciężkich napadów astmy, ostrych chorób skóry (np. erytrodermia, pęcherzyca), chorób autoimmunologicznych (np. układowy toczeń rumieniowaty), aktywnego reumatoidalnego zapalenia stawów, ciężkich chorób zakaźnych ze stanami toksycznymi (gruźlica, dur brzuszny, bruceloza) oraz w leczeniu paliatywnym nowotworów złośliwych. Ponadto, deksametazon jest stosowany w profilaktyce i leczeniu wymiotów pooperacyjnych i wywołanych cytostatykami, zwiększając skuteczność terapii przeciwwymiotnej. W leczeniu COVID-19 u pacjentów ≥12 lat i masie ciała ≥40 kg wymagających tlenoterapii wykazuje działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne, redukując burzę cytokinową i poprawiając rokowanie.
bakteryjne zapalenie opon mózgowych, bruceloza, burza cytokinowa, chemioterapia, choroba autoimmunologiczna, choroba zwyrodnieniowa stawów, ciężka choroba zakaźna, COVID-19, dur brzuszny, erytrodermia, gruźlica, guz mózgu, łokieć tenisisty, nowotwór złośliwy, nudności i wymioty, obrzęk mózgu, opieka paliatywna, ostra egzema, ostra niewydolność oddechowa, ostre choroby skóry, ostry napad astmy, pęcherzyca zwykła, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, reumatoidalne zapalenie stawów, ropień mózgu, terapia przeciwwymiotna, tlenoterapia, toczeń rumieniowaty układowy, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy, wymioty pooperacyjne, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie okołostawowe, zapalenie pochewki ścięgnistej, zapalenie ścięgna Achillesa, zapalenie stawów, zespół bolesnego barku
Leksykon substancji czynnych
Dopamina – Wskazania do stosowania

Dopamina chlorowodorek, dostępna w postaci roztworu do infuzji w stężeniach 1% (10 mg/ml) oraz 4% (40 mg/ml), jest stosowana w leczeniu zaburzeń hemodynamicznych w różnych stanach wstrząsowych. Wskazania obejmują wstrząs kardiogenny po zawale mięśnia sercowego, wstrząs pourazowy, septyczny, zaburzenia hemodynamiczne po operacjach kardiochirurgicznych, zaostrzenie przewlekłej zastoinowej niewydolności serca oraz wstrząs prowadzący do niewydolności nerek. Dopamina poprawia kurczliwość mięśnia sercowego, zwiększa rzut serca, stabilizuje ciśnienie tętnicze oraz poprawia perfuzję narządową, co jest kluczowe w stabilizacji pacjentów w stanach zagrożenia życia. W niskich dawkach wykazuje działanie rozszerzające naczynia nerkowe, poprawiając filtrację kłębuszkową i funkcję nerek.
chlorowodorek dopaminy, ciśnienie tętnicze, dopamina, filtracja kłębuszkowa, infuzja dożylna, kurczliwość mięśnia sercowego, niewydolność nerek, operacja kardiochirurgiczna, perfuzja narządowa, przewlekła zastoinowa niewydolność serca, roztwór do infuzji, rzut serca, sodu pirosiarczan, wstrząs kardiogenny, wstrząs pourazowy, wstrząs septyczny, zaburzenia hemodynamiczne, zawał mięśnia sercowego
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Corhydron 100 100 mg

Lek Corhydron zawiera hydrokortyzon w postaci buforowanego hydrokortyzonu sodu bursztynianu, dostępny w dawkach 25 mg i 100 mg, przeznaczony do szybkiego podania pozajelitowego w stanach nagłych wymagających natychmiastowego działania glikokortykosteroidów. Wskazania obejmują pierwotną i wtórną niedomogę kory nadnerczy, różne typy wstrząsów (pourazowy, pooperacyjny, kardiogenny, anafilaktyczny, poprzetoczeniowy, pooparzeniowy), stan astmatyczny oporny na leczenie, ostre reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy Quinckego, zespół Stevensa-Johnsona oraz zaostrzenia chorób autoimmunologicznych takich jak toczeń rumieniowaty układowy czy reumatoidalne zapalenie stawów. Hydrokortyzon podany pozajelitowo umożliwia szybkie uzupełnienie niedoboru kortyzolu i skuteczne zahamowanie procesów zapalnych i autoimmunologicznych, co jest kluczowe w zapobieganiu przełomowi nadnerczowemu i powikłaniom zagrażającym życiu.
Corhydron jest dostępny jako liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji i powinien być stosowany pod ścisłym nadzorem lekarskim, głównie w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych z możliwością monitorowania pacjenta. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od ciężkości stanu klinicznego i rodzaju schorzenia, z tendencją do stosowania wyższych dawek w stanach nagłych, które następnie mogą być stopniowo redukowane lub zastępowane preparatami doustnymi. Szczególną uwagę należy zwrócić na odpowiednie przygotowanie leku przed podaniem oraz na konieczność szybkiego działania przeciwzapalnego i immunosupresyjnego w sytuacjach zagrożenia życia, gdzie doustne formy glikokortykosteroidów są niewystarczające lub niemożliwe do zastosowania.
autoimmunologiczne zapalenie wątroby, choroba Addisona, ciężki stan kliniczny, glikokortykosteroid, hydrokortyzon sodu bursztynianu, kortyzol endogenny, niedomoga kory nadnerczy, niedrożność dróg oddechowych, obrzęk błony śluzowej oskrzeli, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy Quinckego, proszek do sporządzania roztworu, przełom nadnerczowy, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień wielopostaciowy, stan astmatyczny, stan spastyczny oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, wstrząs pooparzeniowy, wstrząs pooperacyjny, wstrząs pourazowy, zapalenie naczyń, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Deksametazon Accord 4 mg/ml

Deksametazon Accord (4 mg/ml) jest glikokortykosteroidem wymagającym indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazania klinicznego, ciężkości schorzenia oraz odpowiedzi pacjenta. W stanach ostrych, takich jak obrzęk mózgu, dawka początkowa u dorosłych wynosi 8-10 mg dożylnie (maksymalnie do 80 mg), następnie 16-24 mg/dobę w 3-6 dawkach przez 4-8 dni. W obrzęku mózgu wywołanym bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych stosuje się 0,15 mg/kg mc. co 6 godzin przez 4 dni. W leczeniu COVID-19 u dorosłych i młodzieży (≥12 lat) zalecana dawka to 6 mg dożylnie raz na dobę przez maksymalnie 10 dni. W wstrząsie pourazowym i profilaktyce ARDS dawki wynoszą 40-100 mg dożylnie, powtarzane po 12 godzinach lub 16-40 mg co 6 godzin przez 2-3 dni. W ciężkim ostrym napadzie astmy u dorosłych stosuje się 8-20 mg dożylnie, powtarzając 8 mg co 4 godziny, a u dzieci 0,15-0,3 mg/kg mc. w bolusie, następnie 0,3 mg/kg co 4-6 godzin. Profilaktyka i leczenie wymiotów pooperacyjnych u dorosłych to dawka jednorazowa 8-20 mg dożylnie przed operacją, u dzieci powyżej 2 lat 0,15-0,5 mg/kg mc. (maksymalnie 16 mg).
aminofilina, ARDS, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, ciągła infuzja podskórna, ciężka choroba zakaźna, CINV, COVID-19, CSCI, deksametazon fosforan, dur brzuszny, duża dawka, epinefryna, gruźlica, leczenie paliatywne, nowotwór złośliwy, nudności i wymioty wywołane chemioterapią, obrzęk mózgu, opieka paliatywna, ostra choroba skóry, ostry napad astmy, podanie nasiękowe, reumatoidalne zapalenie stawów, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, roztwór Ringera, układowa choroba reumatyczna, układowy toczeń rumieniowaty, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy, wstrzyknięcie dostawowe, wymioty pooperacyjne, wymioty wywołane cytostatykami, zespół pourazowej ostrej niewydolności oddechowej
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Corhydron 25 25 mg

Corhydron, zawierający hydrokortyzon w postaci buforowanego hydrokortyzonu sodu bursztynianu, jest glikokortykosteroidem stosowanym w stanach nagłych wymagających szybkiej interwencji farmakologicznej. Dostępny w dawkach 25 mg i 100 mg do podawania dożylnie, lek jest wskazany przede wszystkim w pierwotnej i wtórnej niedomodze kory nadnerczy, gdzie niedobór kortyzolu może prowadzić do przełomu nadnerczowego. Ponadto Corhydron znajduje zastosowanie w różnorodnych typach wstrząsu, takich jak pourazowy, pooperacyjny, kardiogenny, anafilaktyczny, poprzeczołowy oraz pooparzeniowy, gdzie szybkie podanie glikokortykosteroidu jest kluczowe dla stabilizacji stanu pacjenta.
choroba autoimmunologiczna, glikokortykosteroid, hormony kory nadnerczy, hydrokortyzon, immunosupresja, kortyzol, nadwrażliwość na leki, niedomoga kory nadnerczy, niedrożność dróg oddechowych, obrzęk Quinckego, ostry stan alergiczny, produkt leczniczy, przełom nadnerczowy, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, wstrząs pooparzeniowy, wstrząs pooperacyjny, wstrząs pourazowy, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dopaminum hydrochloricum WZF 4% 40 mg/ml

Dopaminum hydrochloricum WZF jest dostępny w postaci roztworu do infuzji w stężeniach 1% (10 mg/ml) oraz 4% (40 mg/ml) i wskazany jest do leczenia zaburzeń hemodynamicznych w stanach wstrząsowych, takich jak wstrząs kardiogenny po zawale mięśnia sercowego, wstrząs pourazowy, septyczny, pooperacyjny po zabiegach kardiochirurgicznych, zaostrzenie przewlekłej zastoinowej niewydolności serca oraz stany prowadzące do niewydolności nerek. Substancją czynną jest chlorowodorek dopaminy, naturalny katecholaminowy neuroprzekaźnik, który dzięki różnym dawkom umożliwia modulację efektów hemodynamicznych, w tym poprawę perfuzji obwodowej i nerkowej oraz wsparcie funkcji mięśnia sercowego. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, takie jak sód pirosiarczyn i sód, których stężenia różnią się w zależności od formy leku (1% lub 4%).
chlorowodorek dopaminy, ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, deficyt tlenowy, dekompensacja, diureza, funkcja mięśnia sercowego, katecholaminowy neuroprzekaźnik, mikrokrążenie, niewydolność nerek, oliguria, operacja kardiologiczna, ostre uszkodzenie nerek, parametr hemodynamiczny, perfuzja obwodowa, posocznica, przepływ nerkowy, przewlekła zastoinowa niewydolność serca, roztwór do infuzji, rzut serca, spadek ciśnienia tętniczego, stan wstrząsowy, uogólnione zakażenie, wazodylatacja, wstrząs kardiogenny, wstrząs pourazowy, wstrząs septyczny, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie perfuzji tkankowej, zawał mięśnia sercowego
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dexamethasone Kalceks 4 mg/ml

Dexamethasone Kalceks (4 mg/ml) jest glikokortykosteroidem stosowanym w różnych stanach klinicznych, z dawkowaniem dostosowanym do nasilenia objawów, indywidualnej odpowiedzi pacjenta oraz wielkości leczonego stawu w przypadku podania dostawowego. W ostrych stanach, takich jak obrzęk mózgu, dawka początkowa wynosi 8-10 mg i.v. (do 80 mg), a dawka podtrzymująca 16-24 mg/dobę (do 48 mg) podzielona na 3-4 dawki przez 4-8 dni. W wstrząsie anafilaktycznym stosuje się 40-100 mg i.v. (u dzieci 40 mg), a w ciężkich zaostrzeniach astmy 8-40 mg i.v., z możliwością powtarzania co 4 godziny. W COVID-19 u dorosłych i młodzieży ≥12 lat (≥40 kg) zalecana dawka to 6 mg i.v. raz na dobę do 10 dni, bez konieczności modyfikacji u osób starszych czy z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Leczenie miejscowe, w tym dostawowe, obejmuje dawki 2 mg dla małych stawów i 4-8 mg dla dużych, z maksymalnie 3-4 iniekcjami na staw i odstępem co najmniej 3-4 tygodni między podaniami.
choroba krwi, COVID-19, dermatoza, fosforan deksametazonu, glikokortykosteroid, guz mózgu, leczenie dostawowe, leczenie naciekowe, leczenie okołostawowe, nieoperacyjny guz mózgu, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk mózgu, podanie domięśniowe, podanie dostawowe, podanie dożylne, podanie miejscowe, pourazowe płuco wstrząsowe, przełom Addisona, radioterapia, roztwór do wstrzykiwań, terapia przerywana, uraz rdzenia kręgowego, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy, wstrzyknięcie dostawowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie wzrostu, zaostrzenie astmy
Leksykon substancji czynnych
Deksametazon – Dawkowanie i sposób podawania

Deksametazon, jako silny glikokortykosteroid, wymaga indywidualnego dostosowania dawki w zależności od wskazania klinicznego, ciężkości choroby oraz odpowiedzi pacjenta. Dawkowanie doustne u dorosłych waha się od 0,5 mg do 10 mg na dobę, z możliwością stosowania dawek powyżej 10 mg w stanach ciężkich, np. obrzęk mózgu (6-16 mg/dobę, max. 24 mg), ostra astma (16 mg/dobę u dorosłych, 0,6 mg/kg u dzieci), czy leczenie COVID-19 (6 mg/dobę przez maksymalnie 10 dni). W postaci dożylnej dawki są wyższe, np. obrzęk mózgu 8-10 mg i.v. początkowo, następnie 16-24 mg/dobę, wstrząs pourazowy 40-100 mg i.v. powtórzone po 12 godzinach, a w ciężkim napadzie astmy 8-20 mg i.v. z możliwością powtórzenia co 4 godziny. W leczeniu okulistycznym stosuje się krople 1 mg/ml w dawce 1 kropla 4-6 razy na dobę, z możliwością zwiększenia częstotliwości w ostrych stanach zapalnych do 1 kropli co godzinę, maksymalnie do 14 dni. Terapia u dzieci wymaga dostosowania dawki do masy ciała lub powierzchni ciała, z uwzględnieniem przerw w leczeniu u dzieci do 14 lat, aby zapobiec zaburzeniom wzrostu.
astma ostra, bolus, chemioterapia emetogenna, ciężki ostry napad astmy, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dawka podtrzymująca, działanie niepożądane, glikokortykosteroid, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, hemodializa, hipoalbuminemia, idiopatyczna plamica małopłytkowa, infuzja podskórna, leczenie przeciwzapalne, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niewydolność wątroby, obrzęk mózgu, opieka paliatywna, osłabienie odporności, osteoporoza, ostra choroba skóry, ostra niedoczynność kory nadnerczy, ostry stan zapalny, podanie nasiękowe, postać farmaceutyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, stan zapalny oka, terapia przerywana, toczeń rumieniowaty układowy, układowa choroba reumatyczna, worek spojówkowy, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy, wymioty, zaćma, zapaść sercowo-naczyniowa, zespół pourazowej ostrej niewydolności oddechowej
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dopaminum hydrochloricum WZF 1% 10 mg/ml

Dopaminum Hydrochloricum WZF to roztwór do infuzji zawierający dopaminę w stężeniach 1% (10 mg/ml) oraz 4% (40 mg/ml), stosowany dożylne w leczeniu zaburzeń hemodynamicznych w stanach wstrząsowych i niewydolności krążenia. Wskazania obejmują wstrząs kardiogenny po zawale mięśnia sercowego, wstrząs pourazowy, septyczny, zaburzenia hemodynamiczne po operacjach kardiochirurgicznych, zaostrzenie przewlekłej zastoinowej niewydolności serca oraz stany wstrząsowe prowadzące do niewydolności nerek. Preparat zawiera substancje pomocnicze, takie jak sodu pirosiarczyn (2,5 mg/ml w stężeniu 1% i 10 mg/ml w 4%) oraz sód (0,63 mg/ml w 1% i 2,45 mg/ml w 4%), co należy uwzględnić przy terapii.
chlorowodorek, funkcja skurczowa lewej komory, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, oliguria, ostra niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek, parametry hemodynamiczne, perfuzja narządowa, perfuzja nerkowa, perfuzja tkankowa, posocznica, rzut serca, sodu pirosiarczan, stan wstrząsowy, wstrząs kardiogenny, wstrząs pourazowy, wstrząs septyczny, zabieg kardiochirurgiczny, zaburzenia hemodynamiczne, zaostrzenie niewydolności serca, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego
Leksykon substancji czynnych
Hydrokortyzon – Wskazania do stosowania

Hydrokortyzon, jako glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym, przeciwświądowym i przeciwalergicznym, znajduje szerokie zastosowanie w terapii substytucyjnej niewydolności kory nadnerczy (np. choroba Addisona, zespół Sheehana, zespół Nelsona) oraz w stanach nagłych wymagających szybkiego podania glikokortykosteroidów, takich jak wstrząsy różnego pochodzenia (pourazowy, kardiogenny, anafilaktyczny), ciężkie stany spastyczne oskrzeli czy ostre reakcje alergiczne. Doustne preparaty (tabletki) stosuje się głównie w leczeniu substytucyjnym, natomiast pozajelitowe (iniekcje, infuzje) w stanach nagłych i profilaktycznie przed zabiegami operacyjnymi u pacjentów z niedomogą nadnerczy. Hydrokortyzon jest także wykorzystywany w leczeniu przewlekłych chorób alergicznych, dermatologicznych, endokrynologicznych, hematologicznych, nowotworowych, układu oddechowego i reumatycznych, jednak po dokładnej ocenie wskazań przez lekarza.
adrenalektomia, atopowe zapalenie skóry, choroba Addisona, choroba autoimmunologiczna, glikokortykosteroid, hemoroidy, lek przeciwgrzybiczny, liszaj płaski, liszaj rumieniowaty, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca owłosionej skóry, neurodermatitis, niedoczynność przysadki, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, odczyn polekowy, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, stan astmatyczny, stan spastyczny oskrzeli, stan wstrząsowy, substancja przeciwzapalna, świąd odbytu, świerzbiączka, szczelina odbytu, terapia substytucyjna, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, wstrząs pourazowy, wyprysk kontaktowy alergiczny, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zapalenie brzegów powiek, zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie tarczycy, zapalenie woreczka łzowego, zespół nadnerczowo-płciowy, zespół Nelsona, zespół Sheehana, zespół Stevensa-Johnsona
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Demezon 8 mg/ml

Demezon, zawierający 8,74 mg deksametazonu sodu fosforanu (odpowiadającego 8 mg deksametazonu fosforanu) w 1 ml roztworu, wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do wskazań klinicznych oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta. W leczeniu obrzęku mózgu u dorosłych dawka początkowa wynosi 8-10 mg i.v., w ciężkich przypadkach do 80 mg, a dawka podtrzymująca 16-24 mg (do 48 mg) na dobę, podzielona na 3-4 (do 6) dawek, przez 4-8 dni. W terapii wstrząsu pourazowego lub profilaktyce pourazowego płuca wstrząsowego stosuje się dawkę początkową 40-100 mg i.v. (u dzieci 40 mg), z powtórzeniem po 12 godzinach lub dawkami 16-40 mg co 6 godzin przez 2-3 dni. W wstrząsie anafilaktycznym po podaniu adrenaliny podaje się 40-100 mg i.v. (u dzieci 40 mg), z możliwością powtórzenia dawki według potrzeb klinicznych. W terapii COVID-19 zalecana dawka to 6 mg i.v. raz na dobę przez okres do 10 dni, zarówno u dorosłych, jak i młodzieży powyżej 12 lat.
adrenalina, COVID-19, deksametazon sodu fosforan, izotoniczny roztwór chlorku sodu, marskość wątroby, niedoczynność tarczycy, nieoperacyjny guz mózgu, obrzęk mózgu, podanie domięśniowe, podanie dożylne, pourazowe płuco wstrząsowe, roztwór glukozy, stan ostry, wlew dożylny, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs pourazowy, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dexamethasone Krka 8 mg/2 ml

Dexamethasone Krka, dostępny w stężeniach 4 mg/ml oraz 8 mg/2 ml jako roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, jest kortykosteroidem o szerokim spektrum zastosowań klinicznych. W podaniu ogólnoustrojowym wskazany jest m.in. w leczeniu obrzęku mózgu (w tym po urazach, guzach, zapaleniu opon mózgowych o etiologii gruźliczej, duru brzusznego i brucelozy), wstrząsu pourazowego, ciężkich napadów astmy, ostrych chorób skóry (np. erytrodermia, pęcherzyca), chorób autoimmunologicznych (zwłaszcza układowego tocznia rumieniowatego trzewnego), reumatoidalnego zapalenia stawów o ciężkim przebiegu, terapii paliatywnej nowotworów oraz profilaktyce i leczeniu wymiotów pooperacyjnych i cytostatykami wywołanych. Ponadto, jest stosowany u pacjentów z COVID-19 wymagających tlenoterapii (wiek ≥12 lat, masa ciała ≥40 kg).
bakteryjne zapalenie opon mózgowych, bruceloza, choroba autoimmunologiczna, choroba zwyrodnieniowa stawów, COVID-19, deksametazon fosforan, deksametazon sodu fosforan, dieta niskosodowa, dur brzuszny, egzema, erytrodermia, gruźlica, guz mózgu, interwencja neurochirurgiczna, kortykosteroid, leczenie paliatywne, martwicze zapalenie twardówki, napad astmy, obrzęk mózgu, pęcherzyca zwykła, podanie nasiękowe, pourazowy zespół płuca wstrząsowego, reumatoidalne zapalenie stawów, ropień mózgu, roztwór do wstrzykiwań, schorzenie dermatologiczne, terapia paliatywna, terapia przeciwwymiotna, tlenoterapia, toczeń rumieniowaty układowy, wstrząs pourazowy, wstrzyknięcie dostawowe, wstrzyknięcie podspojówkowe, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie okołostawowe, zapalenie pochewki ścięgnistej, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie twardówki, zespół bolesnego barku
Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dexamethasone phosphate SF 4 mg/ml

Dexamethasone phosphate SF w stężeniu 4 mg/ml (4,37 mg/ml deksametazonu sodu fosforanu) jest wskazany do szybkiego działania glikokortykosteroidowego w licznych stanach klinicznych. Wskazania do ogólnoustrojowego podania obejmują obrzęk mózgu (np. wywołany guzem, interwencją neurochirurgiczną, ropniem lub zapaleniem opon mózgowych), wstrząs pourazowy i profilaktykę pourazowego płuca wstrząsowego, ciężkie napady astmy, rozległe ostre choroby skóry (erytrodermia, pęcherzyca zwykła, ostra egzema), choroby autoimmunologiczne (np. układowy toczeń rumieniowaty z zajęciem narządów wewnętrznych), aktywne reumatoidalne zapalenie stawów o ciężkim przebiegu oraz ciężkie choroby zakaźne z objawami zatrucia jako uzupełnienie terapii przeciwinfekcyjnej. Ponadto, lek jest stosowany paliatywnie w nowotworach złośliwych, w profilaktyce i leczeniu wymiotów pooperacyjnych i po cytostatykach oraz w leczeniu COVID-19 u pacjentów ≥12 lat i ≥40 kg wymagających tlenoterapii, gdzie redukuje nadmierną reakcję zapalną.
Poza podaniem ogólnoustrojowym, Dexamethasone phosphate SF znajduje zastosowanie miejscowe w formie wstrzyknięć dostawowych w utrzymującym się zapaleniu stawów, aktywnej chorobie zwyrodnieniowej stawów w fazie postępującej oraz ostrych zespołach bolesnego barku. Nasiękowe podanie jest wskazane w niebakteryjnym zapaleniu pochewki ścięgnistej, zapaleniu kaletki maziowej, zapaleniu okołostawowym oraz zaburzeniach ścięgien obejmujących przyczepy ścięgien. Deksametazon fosforan działa przeciwzapalnie, immunosupresyjnie i przeciwobrzękowo, co czyni go lekiem o szerokim spektrum zastosowań w stanach wymagających szybkiego i skutecznego hamowania procesów zapalnych i immunologicznych.
choroba zwyrodnieniowa stawów, ciśnienie śródczaszkowe, COVID-19, cytostatyki, deksametazonu sodu fosforan, erytrodermia, glikokortykosteroid, guz mózgu, leczenie paliatywne nowotworów, obrzęk mózgu, ostra egzema, ostry napad astmy, pęcherzyca zwykła, pourazowe płuco wstrząsowe, reumatoidalne zapalenie stawów, ropień mózgu, tlenoterapia, toczeń rumieniowaty układowy, wstrząs pourazowy, wymioty pooperacyjne, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie okołostawowe, zapalenie opon mózgowych, zapalenie pochewki ścięgnistej, zespół bolesnego barku