stan astmatyczny
Stan astmatyczny (status asthmaticus) to ciężka, przedłużająca się i oporna na standardowe leczenie postać napadu astmy oskrzelowej, stanowiąca bezpośrednie zagrożenie życia. Charakteryzuje się narastającą dusznością, świszczącym oddechem i niewystarczającą odpowiedzią na typowe leczenie bronchodylatatorami.
W patofizjologii stanu astmatycznego kluczową rolę odgrywa ciężki skurcz oskrzeli, obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych oraz nadmierne wydzielanie gęstego śluzu, prowadzące do znacznego ograniczenia przepływu powietrza. Objawy obejmują nasilającą się duszność, tachykardię, tachypnoe, użycie dodatkowych mięśni oddechowych, sinicę oraz mogą prowadzić do wyczerpania oddechowego.
Leczenie stanu astmatycznego wymaga natychmiastowej interwencji i często hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii. Terapia obejmuje powtarzane lub ciągłe nebulizacje z β2-mimetyków, systemowe glikokortykosteroidy w wysokich dawkach, tlenoterapię oraz w ciężkich przypadkach – wentylację mechaniczną. Mogą być również stosowane leki antycholinergiczne, siarczan magnezu i aminofilina.
Wczesne rozpoznanie i intensywne leczenie stanu astmatycznego jest kluczowe dla zapobiegania powikłaniom, takim jak niewydolność oddechowa, zatrzymanie krążenia czy zgon. Po opanowaniu ostrego epizodu niezbędna jest weryfikacja przewlekłego leczenia astmy oraz edukacja pacjenta w zakresie rozpoznawania wczesnych objawów zaostrzenia choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – ACC 200 mg
Przy kwalifikacji pacjenta do leczenia produktem ACC 200 mg (tabletki musujące) należy bezwzględnie wykluczyć nadwrażliwość na acetylocysteinę lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (70 mg/tabletkę), sód (98,9 mg/tabletkę) oraz sorbitol (0,06 mg/tabletkę). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy oraz ostry stan astmatyczny, ze względu na ryzyko nasilenia dolegliwości i paradoksalnego skurczu oskrzeli. Preparatu nie należy stosować u dzieci poniżej 6 roku życia, ze względu na wysoką dawkę acetylocysteiny (200 mg) i formę farmaceutyczną. W przypadku pacjentów z nietolerancją laktozy lub wymagających diety niskosodowej, konieczna jest szczególna ostrożność ze względu na zawartość laktozy i sodu w preparacie.
acetylocysteina, astma oskrzelowa, choroba Parkinsona, choroba wrzodowa, lek mukolityczny, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, substancja pomocnicza, tabletka musująca, wydzielina oskrzelowa, zapalenie stawów - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Benodil 0,125 mg/ml
Budezonid w postaci zawiesiny do nebulizacji (Benodil) jest glikokortykosteroidem stosowanym w leczeniu astmy oskrzelowej, zespołu krupu oraz zaostrzeń POChP, szczególnie gdy inne formy wziewne (pMDI, DPI) są niewskazane lub niemożliwe do zastosowania. Wskazania obejmują pacjentów z zaburzeniami koordynacji oddechowo-ruchowej, dzieci i osoby starsze, które nie potrafią prawidłowo obsługiwać inhalatorów. W zespole krupu, niezależnie od etiologii, nebulizowany budezonid skutecznie zmniejsza obrzęk błony śluzowej, redukuje stan zapalny i poprawia drożność dróg oddechowych, co przekłada się na złagodzenie duszności i kaszlu. W zaostrzeniach POChP Benodil jest stosowany wyłącznie w ciężkich przypadkach wymagających intensywnej terapii przeciwzapalnej lub gdy inne formy podania są niewykonalne. Preparat nie jest wskazany do łagodzenia ostrych napadów astmy, gdzie preferowane są β2-mimetyki o szybkim działaniu rozszerzającym oskrzela.
astma oskrzelowa, beta2-mimetyk, bezdech, budezonid, dieta niskosodowa, działanie przeciwzapalne, glikokortykosteroid, inhalator ciśnieniowy, inhalator proszkowy, kortykosteroid wziewny, napad astmy, nebulizator, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozszerzenie oskrzeli, stan astmatyczny, układ oddechowy, zaostrzenie astmy, zapalenie krtani, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Salbutamol WZF 0,5 mg/ml
Salbutamol WZF w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 0,5 mg/ml (w formie siarczanu salbutamolu) jest wskazany do stosowania w ciężkich stanach skurczowych dróg oddechowych, zwłaszcza gdy podanie wziewne lub doustne jest niewystarczające lub niemożliwe. Preparat znajduje zastosowanie w leczeniu ciężkich napadów astmy oskrzelowej, stanów astmatycznych opornych na standardową terapię, ostrych zaostrzeń POChP oraz skurczu oskrzeli w przebiegu innych chorób. Roztwór jest bezbarwny i zawiera 3,55 mg/ml sodu, co należy uwzględnić u pacjentów z koniecznością kontroli podaży tego elektrolitu.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Corhydron 100 100 mg
Lek Corhydron 100 zawiera 100 mg hydrokortyzonu w postaci buforowanego hydrokortyzonu sodu bursztynianu (140,4 mg) i posiada istotne przeciwwskazania, które lekarz musi uwzględnić dla bezpieczeństwa pacjenta. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na hydrokortyzon lub inne kortykosteroidy, nadwrażliwość na substancje pomocnicze oraz obecność układowych zakażeń grzybiczych, które mogą ulec zaostrzeniu wskutek działania immunosupresyjnego leku. W wyjątkowych, zagrażających życiu sytuacjach klinicznych, takich jak wstrząs anafilaktyczny, ciężkie zaostrzenia astmy, wstrząs septyczny, obrzęk mózgu czy ciężkie reakcje autoimmunologiczne, dopuszcza się krótkotrwałe (24-36 godzin) zastosowanie Corhydronu 100 pomimo przeciwwskazań, jeśli korzyści przewyższają ryzyko.
astma oskrzelowa, charakterystyka produktu leczniczego, Corhydron, działanie immunosupresyjne, glikokortykosteroid, grzybica układowa, hydrokortyzon, hydrokortyzon sodu bursztynianu, infekcja grzybicza, infuzja, kortykosteroid, leczenie przeciwgrzybicze, obrzęk mózgu, proszek i rozpuszczalnik, reakcja alergiczna, reakcja autoimmunologiczna, reakcja krzyżowa, roztwór do wstrzykiwań, stan astmatyczny, stan zagrożenia życia, substancja czynna, substancja pomocnicza, terapia uzupełniająca, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs septyczny, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – BDS N 0,125 mg/ml
BDS N to zawiesina do nebulizacji zawierająca budezonid w stężeniach 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml oraz 0,5 mg/ml, co odpowiada dawkom 0,25 mg, 0,5 mg i 1 mg w ampułce 2 ml. Lek jest wskazany w leczeniu astmy u pacjentów mających trudności z używaniem standardowych inhalatorów (pMDI, DPI), w zespole krupu oraz w zaostrzeniach POChP, zwłaszcza gdy konieczne jest podanie wyższych dawek lub gdy stan kliniczny uniemożliwia stosowanie innych form inhalacyjnych. Budezonid w nebulizacji skutecznie redukuje obrzęk dróg oddechowych i łagodzi objawy, co jest szczególnie istotne u dzieci, osób starszych oraz pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby. Dobór stężenia leku powinien uwzględniać nasilenie choroby i wiek pacjenta: 0,125 mg/ml dla łagodnej astmy i zespołu krupu, 0,25 mg/ml dla umiarkowanej astmy, zespołu krupu i zaostrzeń POChP, oraz 0,5 mg/ml dla ciężkiej astmy, ciężkich zaostrzeń POChP i ciężkiego zespołu krupu.
astma, bezdech, biała zawiesina, budezonid, duszność, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid wziewny, inhalator ciśnieniowy, inhalator proszkowy, napad duszności, nebulizator, ostre zapalenie krtani, ostry napad astmy, przewlekła obturacyjna choroba płuc, stan astmatyczny, układ oddechowy, zaostrzenie POChP, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu, zwężenie górnych dróg oddechowych - Leksykon chorób i schorzeń
Atak astmy – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Atak astmy to nagłe pogorszenie objawów choroby, charakteryzujące się skurczem oskrzeli, obrzękiem dróg oddechowych i zwiększonym wydzielaniem śluzu, prowadzące do duszności i utrudnienia przepływu powietrza. W opiece pielęgniarskiej kluczowa jest szybka i dokładna ocena stanu pacjenta, obejmująca pomiar saturacji tlenu (docelowo 94-98%), osłuchiwanie płuc, ocenę wysiłku oddechowego, obecności tętna paradoksalnego oraz pomiar szczytowego przepływu wydechowego (PEF). Interwencje obejmują ułożenie pacjenta w pozycji półwysokiej, podanie tlenu przy saturacji <94%, podanie krótkodziałających beta-2 mimetyków (np. albuterol) co 20 minut w pierwszej godzinie leczenia, a także systemowych glikokortykosteroidów doustnie lub dożylnie. W ciężkich przypadkach stosuje się leki przeciwcholinergiczne, siarczan magnezu dożylnie oraz przygotowuje się do intubacji i wentylacji mechanicznej, unikając dynamicznego rozdęcia płuc.
alergeny, aminofilina, astma wysiłkowa, atak astmy, bradykardia, duszność, dysfagia, ECMO, gazometria krwi tętniczej, glikokortykosteroidy, hipoksemia, hipoksja, inhalator ciśnieniowy, komora inhalacyjna, leki biologiczne, leki przeciwcholinergiczne, leki przeciwleukotrienowe, nebulizator, obrzęk dróg oddechowych, oddział ratunkowy, pozycja Fowlera, pulsoksymetr, równowaga kwasowo-zasadowa, saturacja tlenu, siarczan magnezu, sinica, skurcz oskrzeli, spejser, stan astmatyczny, stan świadomości, świsty oddechowe, świszczący oddech, szczytowy przepływ wydechowy, tachykardia, tętno paradoksalne, tlenoterapia, wentylacja mechaniczna, wziewne kortykosteroidy - Leksykon substancji czynnych
Olcha – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Immunoterapia alergenowa z wykorzystaniem alergenów olchy (Alnus sp.), obecnych w preparatach takich jak Perosall D (podjęzykowo) i Pollinex Tree (iniekcyjnie), wymaga ścisłej kontroli lekarskiej, zwłaszcza u pacjentów z nadwrażliwością i astmą. Przed kwalifikacją do leczenia należy przeprowadzić szczegółowy wywiad, ocenić stan zdrowia, w tym czynność płuc (np. pomiar szczytowego przepływu wydechowego), oraz wykluczyć ostre infekcje i gorączkę. W przypadku ostrych stanów zapalnych lub ciężkich ataków astmy immunoterapię należy odroczyć o co najmniej 24-48 godzin od ustabilizowania stanu pacjenta. Preparat Pollinex Tree wymaga obecności sprzętu do resuscytacji i epinefryny podczas podania oraz 30-minutowej obserwacji po iniekcji, z wydłużeniem czasu obserwacji w przypadku objawów nadwrażliwości. Pacjentom zaleca się unikanie alkoholu, ciężkostrawnych posiłków i intensywnego wysiłku fizycznego przez minimum 12 godzin przed i po podaniu preparatu.
alergen olchy, alergolog, astma, duszność, epinefryna, immunoterapia alergenowa, niedociśnienie, obrzęk krtani, odczulanie, Perosall D, podanie podjęzykowe, pokrzywka, Pollinex Tree, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, sinica, skurcz oskrzeli, specjalizacja alergologiczna, stan astmatyczny, szczytowy przepływ wydechowy, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Miflonide Breezhaler
Produkt leczniczy Miflonide Breezhaler zawiera budezonid w dawkach 200 lub 400 μg/dawkę i jest stosowany wziewnie w celu zapobiegania objawom astmy, nie zaś do przerywania ostrych napadów. W terapii należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z utajoną gruźlicą płuc, zakażeniami grzybiczymi i wirusowymi dróg oddechowych, rozstrzeniem oskrzeli oraz pylicą płuc. U chorych z POChP wziewne kortykosteroidy zwiększają ryzyko zapalenia płuc, zwłaszcza przy wyższych dawkach, a czynniki ryzyka obejmują aktywne palenie, podeszły wiek, niski BMI i ciężką postać choroby. W przypadku zaostrzenia astmy możliwe jest zwiększenie dawki budezonidu lub zastosowanie doustnych kortykosteroidów i antybiotyków. Należy zwrócić uwagę na ryzyko paradoksalnego skurczu oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i podania leków rozszerzających oskrzela.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, budezonid wziewny, centralna chorioretinopatia surowicza, enzym CYP3A4, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, kandydoza jamy ustnej, lek przeciwgrzybiczny, nadpobudliwość psychoruchowa, niedobór laktazy, nieostre widzenie, nietolerancja galaktozy, paradoksalny skurcz oskrzeli, przewlekła obturacyjna choroba płuc, pylica płuc, reakcja nadwrażliwości, rozstrzenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, śluz oskrzelowy, stan astmatyczny, wydzielanie hormonów kory nadnerczy, wyprysk, zaburzenia psychiczne, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenia dróg oddechowych, zapalenie płuc, zespół Cushinga, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Alvesco 80
Produkt leczniczy Alvesco 80 zawiera cyklezonid w dawce 80 μg na inhalację i jest stosowany jako wziewny kortykosteroid w leczeniu astmy oskrzelowej. Lek wymaga ostrożności u pacjentów z aktywną lub nieaktywną gruźlicą płuc oraz zakażeniami grzybiczymi, wirusowymi lub bakteryjnymi, pod warunkiem ich odpowiedniego leczenia. Alvesco 80 nie jest wskazany do leczenia ostrego stanu astmatycznego ani do łagodzenia napadów astmy, gdzie konieczne jest stosowanie krótkodziałających leków rozszerzających oskrzela. Podczas terapii wziewnymi kortykosteroidami mogą wystąpić działania ogólnoustrojowe, takie jak niewydolność nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci i młodzieży, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma, jaskra oraz rzadziej zaburzenia psychologiczne. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej oraz regularne monitorowanie wzrostu u młodych pacjentów.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ciężka niewydolność wątroby, cyklezonid, depozycja leku w płucach, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, inhibitor CYP3A4, jaskra, kontrola wzrostu, kortykosteroid wziewny, lek rozszerzający oskrzela, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nadnerczy, opóźnienie wzrostu, paradoksalny skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, wyprysk, zaburzenia zachowania, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cyxodil 320 mcg/dawkę inh.
Cyxodil to lek wziewny zawierający cyklezonid, stosowany w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12. roku życia. Produkt dostępny jest w trzech dawkach: 80 μg, 160 μg oraz 320 μg cyklezonidu na dawkę inhalacyjną, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii do nasilenia choroby. Lek występuje w formie przezroczystego, bezbarwnego aerozolu inhalacyjnego, zawierającego również 4,7 mg etanolu na dawkę. Cyxodil działa miejscowo, redukując stan zapalny i nadreaktywność oskrzeli, co czyni go skutecznym w leczeniu podtrzymującym, zapobieganiu zaostrzeniom oraz kontroli objawów astmy przy niewystarczającej kontroli za pomocą leków doraźnych.
- Leksykon substancji czynnych
Kupkówka pospolita – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Kupkówka pospolita (Dactylis glomerata) stanowi istotny alergen pyłku traw wykorzystywany w immunoterapii swoistej, obecny w preparatach takich jak Catalet T, Perosall T13 oraz POLLINEX+Rye. Ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym reakcji anafilaktycznych, podanie tych preparatów wymaga ścisłej kontroli specjalisty alergologa oraz odpowiedniego wyposażenia medycznego, w tym zestawu przeciwwstrząsowego i epinefryny. Przed każdym podaniem konieczna jest dokładna ocena stanu zdrowia pacjenta, uwzględniająca obecność infekcji, gorączki, tolerancję poprzedniej dawki oraz ocenę czynności płuc u chorych z astmą. Po iniekcji zalecany jest czas obserwacji: minimum 60 minut dla Catalet T oraz 30 minut dla POLLINEX+Rye, z możliwością wydłużenia w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.
alergen pyłku traw, alergen reagujący krzyżowo, alergolog, Dactylis glomerata, duszność, epinefryna, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, kupkówka pospolita, niedociśnienie, obrzęk krtani, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, sinica, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, szczytowy przepływ wydechowy, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zatrzymanie akcji serca, zestaw przeciwwstrząsowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Medoxa 30 mg
Podczas kwalifikacji do terapii preparatem Medoxa zawierającym prednizon, jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze. W stanach zagrożenia życia, takich jak wstrząs anafilaktyczny, stan astmatyczny czy obrzęk naczynioruchowy, krótkotrwałe stosowanie prednizonu jest dopuszczalne mimo przeciwwskazań względnych, gdyż korzyści przewyższają ryzyko. Należy jednak zachować szczególną ostrożność w przypadku długotrwałej terapii, zwłaszcza u pacjentów z aktywnymi zakażeniami ogólnoustrojowymi (wirusowymi, grzybiczymi, gruźlicą), cukrzycą, osteoporozą, chorobą wrzodową, jaskrą, nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami psychicznymi oraz schorzeniami układu sercowo-naczyniowego, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych i powikłań.
choroba wrzodowa, cukrzyca, działanie immunosupresyjne, działanie przeciwzapalne, etiologia wirusowa, glikokortykosteroid, jaskra, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, perforacja, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, prednizon, retencja sodu, schorzenie układu sercowo-naczyniowego, stan astmatyczny, suplementacja wapnia, utrata masy kostnej, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie psychiczne, zakażenie ogólnoustrojowe, zespół odstawienia glikokortykosteroidów - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flegamax 50 mg/ml
Lek Flegamax, zawierający karbocysteinę w stężeniu 50 mg/ml, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub pomocnicze składniki, takie jak czerwień koszenilowa (E 124) i metylu parahydroksybenzoesan. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, gdyż podanie leku może nasilić objawy i zwiększyć ryzyko powikłań przewodu pokarmowego. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów w stanie astmatycznym, ze względu na ryzyko pogorszenia funkcji oddechowych, oraz u dzieci poniżej 6 roku życia z uwagi na specyfikę farmakokinetyki i farmakodynamiki w tej grupie wiekowej.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, czerwień koszenilowa, farmakokinetyka i farmakodynamika, karbocysteina, krwioplucie, lek mukolityczny, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na substancje, przewlekłe zapalenie oskrzeli, przewód pokarmowy, reakcja alergiczna, rozedma płuc, stan astmatyczny, układ oddechowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mucoflav 50 mg/ml
Karbocysteina w postaci syropu Mucoflav (50 mg/ml) jest lekiem mukolitycznym, którego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności ze względu na liczne przeciwwskazania. Bezwzględnie nie należy podawać go pacjentom z nadwrażliwością na karbocysteinę lub substancje pomocnicze, w tym metylu parahydroksybenzoesan (E 218), sacharozę (577,5 mg/ml), glikol propylenowy (E 1520, 0,057 mg/ml) oraz sód (do 6,71 mg/ml). Szczególnie istotne jest unikanie leku u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, gdyż karbocysteina może nasilać dolegliwości gastryczne i pogarszać przebieg choroby. Ponadto, stan astmatyczny stanowi absolutne przeciwwskazanie, gdyż mukolityczne działanie leku może nasilać obturację dróg oddechowych i pogarszać drożność oskrzeli.
choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, dieta niskosodowa, dieta niskowęglowodanowa, dolegliwość gastryczna, drożność dróg oddechowych, działanie mukolityczne, działanie przeciwzapalne, glikol propylenowy, karbocysteina, leczenie mukolityczne, lek mukolityczny, lek rozszerzający oskrzela, mechanizm działania, metylu parahydroksybenzoesan, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, obturacja dróg oddechowych, reakcja alergiczna, stan astmatyczny, wydzielina oskrzelowa - Leksykon substancji czynnych
Stokłosa – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Substancja stokłosa (Bromus spp.) jest składnikiem mieszanki alergoidów pyłku 13 traw w preparacie POLLINEX+Rye i podlega standardowym zasadom bezpieczeństwa immunoterapii alergenowej. Preparaty zawierające stokłosę powinny być stosowane wyłącznie przez lekarzy z doświadczeniem alergologicznym, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym wstrząsu anafilaktycznego. Przed podaniem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu medycznego, uwzględniającego obecność gorączki, infekcji, tolerancję poprzednich dawek, zmiany w leczeniu oraz ocenę czynności płuc (np. pomiar PEF u astmatyków). W przypadku ostrej infekcji, gorączki lub ciężkiego ataku astmy immunoterapię należy odroczyć o minimum 24 godziny od ustabilizowania stanu pacjenta. Po podaniu preparatu pacjent powinien być obserwowany przez co najmniej 30 minut, a w razie objawów nadwrażliwości czas obserwacji należy wydłużyć do całkowitego ustąpienia symptomów.
alergen reagujący krzyżowo, alergoidy pyłku traw, atak astmy, duszność, epinefryna, immunoterapia alergenowa, niedociśnienie, obrzęk krtani, obserwacja kliniczna, odczulanie, ostra infekcja, pokrzywka, reakcja alergiczna, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, sinica, skurcz oskrzeli, specjalizacja alergologiczna, stan astmatyczny, stan zapalny, stokłosa, świąd, szczepienie przeciwbakteryjne, szczepienie przeciwwirusowe, szczepionka alergenowa, szczytowy przepływ wydechowy, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Mukolina 50 mg/ml
Lek Mukolina, zawierający karbocysteinę w stężeniu 50 mg/ml, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, takie jak sorbitol (2,5 g/5 ml syropu), glicerol oraz metylu parahydroksybenzoesan, który może wywoływać reakcje alergiczne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy oraz stan astmatyczny, gdzie stosowanie leku może nasilać objawy i zwiększać ryzyko powikłań. Mukolina nie powinna być podawana dzieciom poniżej 6 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. Ponadto, zawartość sodu (32,07 mg/5 ml) wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego lub nerek, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu.
astma oskrzelowa, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, górny odcinek przewodu pokarmowego, karbocysteina, lek mukolityczny, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja fruktozy, niewydolność serca, objaw astmy, powikłanie oddechowe, proces wrzodowy, przewlekła choroba nerek, reakcja alergiczna, stan astmatyczny, substancja pomocnicza - Leksykon substancji czynnych
Cyklezonid – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Cyklezonid, dostępny w dawkach inhalacyjnych 80 μg, 160 μg i 320 μg (produkty Alvesco, Cyxodil), jest wziewnym kortykosteroidem stosowanym w przewlekłym leczeniu astmy, jednak nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy ani stanu astmatycznego wymagającego intensywnej terapii. Podczas terapii należy ustalić najmniejszą skuteczną dawkę podtrzymującą, aby zminimalizować ryzyko działań ogólnoustrojowych, takich jak niewydolność nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychologiczne. U dzieci i młodzieży konieczne jest regularne monitorowanie wzrostu, a w przypadku spowolnienia wzrostu rozważyć konsultację pediatry pulmonologa i dostosowanie dawki. Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby wymagają szczególnej obserwacji ze względu na potencjalnie zwiększoną ekspozycję na lek.
aktywność psychoruchowa, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, Alvesco, astma, cyklezonid, depozycja leku, dysfagia, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, inhalator, inhibitor CYP3A4, jaskra, ketokonazol, kobicystat, kora nadnerczy, kortykosteroid wziewny, lek rozszerzający oskrzela, napad astmy, niewydolność nadnerczy, niewydolność wątroby, prednizolon, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, steroidy doustne, zakażenie grzybicze - Leksykon substancji czynnych
Tymotka łąkowa – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Immunoterapia alergenowa z zastosowaniem preparatów zawierających tymotkę łąkową (Phleum pratense) wymaga ścisłego przestrzegania zasad bezpieczeństwa ze względu na ryzyko ciężkich reakcji niepożądanych, w tym anafilaksji. Terapia powinna być prowadzona przez doświadczonego alergologa w warunkach umożliwiających natychmiastową resuscytację, z dostępem do epinefryny. Przed każdym podaniem preparatu konieczna jest ocena stanu klinicznego pacjenta, w tym wykluczenie gorączki, ostrych infekcji oraz ocena tolerancji poprzedniej dawki i czynności płuc u chorych z astmą. Po iniekcji zalecana jest obserwacja pacjenta przez 30-60 minut, a w przypadku wystąpienia działań niepożądanych czas obserwacji należy wydłużyć lub rozważyć hospitalizację. W dniu podania preparatu pacjent powinien unikać wysiłku fizycznego, alkoholu, przegrzania oraz ciężkostrawnych posiłków.
alergen pyłku traw, alergolog, ciężki atak astmy, czynność płuc, duszność, epinefryna, immunoterapia alergenowa, leczenie farmakologiczne, niedociśnienie, obrzęk krtani, ostra infekcja, pokrzywka, preparat biologiczny, pyłek trawy, reakcja anafilaktyczna, reakcja krzyżowa, reakcja niepożądana, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, stan zapalny, szczytowy przepływ wydechowy, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zestaw przeciwwstrząsowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Medoxa 50 mg
Medoxa, zawierająca prednizon w dawkach od 1 mg do 50 mg w formie tabletek, ma jedno bezwzględne przeciwwskazanie – nadwrażliwość na prednizon lub substancje pomocnicze, która może manifestować się od łagodnych reakcji skórnych do ciężkich anafilaksji. W stanach zagrożenia życia, takich jak wstrząs anafilaktyczny, ciężki stan astmatyczny, obrzęk mózgu czy ciężkie reakcje autoimmunologiczne, dopuszcza się krótkotrwałe stosowanie leku niezależnie od innych względnych przeciwwskazań, ze względu na konieczność szybkiego działania przeciwzapalnego i immunosupresyjnego.
bisfosfonian, choroba psychiczna, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, glikokortykosteroid, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja pasożytnicza, infekcja wirusowa, inhibitor pompy protonowej, jaskra, kontrola glikemii, lek przeciwcukrzycowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność serca, obrzęk mózgu, osteoporoza, perforacja i krwawienie, poziom glukozy, prednizon, reakcja anafilaktyczna, reakcja autoimmunologiczna, retencja sodu i wody, stan astmatyczny, stan zagrożenia życia, utrata masy kostnej, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie psychotyczne - Leksykon substancji czynnych
Budezonid – Wskazania do stosowania
Budezonid jest glikokortykosteroidem o szerokim spektrum zastosowań, głównie w leczeniu stanów zapalnych układu oddechowego i przewodu pokarmowego. W terapii astmy oskrzelowej stosuje się go zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z długo działającymi β2-mimetykami (np. formoterolem), zwłaszcza gdy monoterapia nie zapewnia odpowiedniej kontroli objawów. Nie jest natomiast wskazany do łagodzenia ostrych napadów astmy. W leczeniu POChP budezonid stosuje się u dorosłych z FEV1 <70% wartości należnej i zaostrzeniami choroby, również w terapii skojarzonej z β2-mimetykami. Postacie farmaceutyczne obejmują inhalatory proszkowe (np. Budesonide Easyhaler, Pulmicort Turbuhaler), aerozole inhalacyjne (np. Ribuspir) oraz zawiesiny do nebulizacji, które są szczególnie przydatne u pacjentów niemogących stosować inhalatorów oraz w leczeniu zespołu krupu i zaostrzeń POChP.
5-ASA, aerozol inhalacyjny, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, choroba Crohna, choroba zapalna jelit, długo działający β2-mimetyk, formoterol, glikokortykosteroid, indukcja remisji, inhalator proszkowy, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, klinicysta szpitalny, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, niealergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, ostre zapalenie krtani, ostry napad astmy, pianka doodbytnicza, POChP, polip nosa, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, pseudokrup, stan astmatyczny, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaostrzenie POChP, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu - Leksykon substancji czynnych
Teofilina – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Teofilina posiada wąski indeks terapeutyczny, z optymalnym stężeniem terapeutycznym w osoczu wynoszącym 10-20 µg/ml. Stężenia bliskie górnej granicy tego zakresu zwiększają ryzyko działań niepożądanych, dlatego konieczne jest monitorowanie poziomu leku, zwłaszcza przy niewystarczającej skuteczności dawki lub pojawieniu się objawów toksyczności. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego (np. niestabilna dławica piersiowa, tachyarytmie, kardiomiopatia przerostowa), nadczynnością tarczycy, cukrzycą, chorobami przewodu pokarmowego (wrzód żołądka/dwunastnicy), zaburzeniami czynności wątroby i nerek, a także u osób starszych, otyłych, dzieci oraz pacjentów z gorączką, zakażeniami wirusowymi lub poddawanych szczepieniom. Teofiliny nie należy stosować w ostrym napadzie astmy oskrzelowej. W przypadku stosowania preparatów doustnych i dożylnych jednocześnie istnieje ryzyko przedawkowania i zatrucia.
choroba alkoholowa, cukrzyca, dziedziczna nietolerancja fruktozy, indeks terapeutyczny, jaskra, kardiomiopatia przerostowa, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedobór sacharazy-izomaltazy, niestabilna dławica piersiowa, nietolerancja fruktozy, niewydolność krążenia, niewydolność serca, niewydolność wielonarządowa, ostry napad astmy oskrzelowej, padaczka, porfiria, posocznica, przedawkowanie, serce płucne, sodu benzoesan, stan astmatyczny, stężenie teofiliny, tachyarytmia, wlew dożylny, wrzód żołądka, zaburzenia rytmu serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmniejszona czynność nerek - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Benodil 0,5 mg/ml
Benodil w postaci zawiesiny do nebulizacji zawierającej budezonid jest glikokortykosteroidem stosowanym inhalacyjnie w trzech stężeniach: 0,125 mg/ml (0,25 mg w 2 ml), 0,25 mg/ml (0,5 mg w 2 ml) oraz 0,5 mg/ml (1 mg w 2 ml). Preparat jest wskazany w leczeniu astmy u pacjentów, u których inne formy inhalacyjne (ciśnieniowe lub proszkowe) są niewłaściwe, np. z powodu trudności w koordynacji wdech-podanie leku, u dzieci lub osób starszych z ograniczoną sprawnością manualną. Benodil nie jest przeznaczony do łagodzenia ostrych napadów astmy ani stanów bezdechu, gdyż działa przeciwzapalnie, a nie rozszerzająco na oskrzela o natychmiastowym działaniu.
astma, astma oskrzelowa, bezdech, budezonid, drożność dróg oddechowych, duszność, działanie przeciwzapalne, etiologia, glikokortykosteroid, inhalacja, inhalator ciśnieniowy, inhalator proszkowy, nebulizacja, obrzęk śluzówki, ostre zapalenie krtani, ostry napad astmy, POChP, pojemność życiowa płuc, stan astmatyczny, szczekający kaszel, tchawica i oskrzela, zaostrzenie POChP, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu, zwężenie górnych dróg oddechowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Budixon Neb 0,5 mg/ml
Budixon Neb to zawiesina do nebulizacji zawierająca budezonid w stężeniach 0,25 mg/ml (0,50 mg w 2 ml) oraz 0,50 mg/ml (1 mg w 2 ml), stosowana w leczeniu astmy oskrzelowej u pacjentów, którzy nie mogą efektywnie korzystać z inhalatorów ciśnieniowych lub proszkowych, zwłaszcza u małych dzieci, osób starszych oraz pacjentów z ograniczoną sprawnością manualną. Lek jest również wskazany w terapii zespołu krupu, charakteryzującego się istotnym zwężeniem górnych dróg oddechowych, dusznością, „szczekającym” kaszlem oraz zaburzeniami oddychania, oraz w ciężkich zaostrzeniach POChP, gdy inne formy podania są niewłaściwe. Nebulizacja umożliwia bezpośrednie działanie przeciwzapalne w miejscu zapalenia dróg oddechowych.
astma oskrzelowa, bezdech, budezonid, duszność, glikokortykosteroid, inhalator ciśnieniowy, inhalator proszkowy, lek rozszerzający oskrzela, napad astmy, nebulizacja, POChP, stan astmatyczny, stan zapalny, tchawica i oskrzela, zaostrzenie POChP, zapalenie krtani, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu, zwężenie górnych dróg oddechowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nebbud
Nebbud, zawierający budezonid w formie zawiesiny do nebulizacji, nie jest wskazany do leczenia ostrej duszności ani stanu astmatycznego, gdzie preferowane są krótko działające beta2-mimetyki. Zmiana terapii z doustnych kortykosteroidów na wziewny budezonid wymaga stabilizacji klinicznej pacjenta oraz stopniowego odstawiania doustnych steroidów, np. zmniejszając dawkę prednizolonu o 2,5 mg miesięcznie po około 10 dniach stosowania wysokich dawek wziewnych. Należy monitorować objawy odstawienia, takie jak alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, wyprysk czy bóle mięśniowo-stawowe. U pacjentów z zaburzeniami czynności kory nadnerczy lub po długotrwałym stosowaniu wysokich dawek kortykosteroidów wziewnych może wystąpić ryzyko niewydolności nadnerczy, szczególnie w sytuacjach stresowych, co wymaga czasem dodatkowej terapii ogólnoustrojowej. W trakcie leczenia należy dążyć do stosowania najmniejszej skutecznej dawki budezonidu, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych, takich jak zespół Cushinga, zahamowanie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychiczne (np. lęk, depresja, agresja).
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, antybiotykoterapia, beta-sympatykomimetyk, ból mięśni i stawów, budezonid wziewny, centralna chorioretinopatia surowicza, działanie ogólnoustrojowe, glikokortykosteroid wziewny, gruźlica płuc, inhibitor CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, jaskra, kandydoza jamy ustnej, ketokonazol, kortykosteroid doustny, lek przeciwgrzybiczy, lek rozszerzający oskrzela, nadmierna aktywność psychoruchowa, nadmierne wydzielanie śluzu, nieostre widzenie, niewydolność nadnerczy, niski wskaźnik masy ciała, opóźnienie wzrostu, ostra duszność, palenie tytoniu, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, stan astmatyczny, świst oddechowy, wirusowa infekcja dróg oddechowych, wyprysk, zaburzenie czynności kory nadnerczy, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zaostrzenie POChP, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Corhydron 100 100 mg
Lek Corhydron zawiera hydrokortyzon w postaci buforowanego hydrokortyzonu sodu bursztynianu, dostępny w dawkach 25 mg i 100 mg, przeznaczony do szybkiego podania pozajelitowego w stanach nagłych wymagających natychmiastowego działania glikokortykosteroidów. Wskazania obejmują pierwotną i wtórną niedomogę kory nadnerczy, różne typy wstrząsów (pourazowy, pooperacyjny, kardiogenny, anafilaktyczny, poprzetoczeniowy, pooparzeniowy), stan astmatyczny oporny na leczenie, ostre reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy Quinckego, zespół Stevensa-Johnsona oraz zaostrzenia chorób autoimmunologicznych takich jak toczeń rumieniowaty układowy czy reumatoidalne zapalenie stawów. Hydrokortyzon podany pozajelitowo umożliwia szybkie uzupełnienie niedoboru kortyzolu i skuteczne zahamowanie procesów zapalnych i autoimmunologicznych, co jest kluczowe w zapobieganiu przełomowi nadnerczowemu i powikłaniom zagrażającym życiu.
Corhydron jest dostępny jako liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji i powinien być stosowany pod ścisłym nadzorem lekarskim, głównie w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych z możliwością monitorowania pacjenta. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od ciężkości stanu klinicznego i rodzaju schorzenia, z tendencją do stosowania wyższych dawek w stanach nagłych, które następnie mogą być stopniowo redukowane lub zastępowane preparatami doustnymi. Szczególną uwagę należy zwrócić na odpowiednie przygotowanie leku przed podaniem oraz na konieczność szybkiego działania przeciwzapalnego i immunosupresyjnego w sytuacjach zagrożenia życia, gdzie doustne formy glikokortykosteroidów są niewystarczające lub niemożliwe do zastosowania.
autoimmunologiczne zapalenie wątroby, choroba Addisona, ciężki stan kliniczny, glikokortykosteroid, hydrokortyzon sodu bursztynianu, kortyzol endogenny, niedomoga kory nadnerczy, niedrożność dróg oddechowych, obrzęk błony śluzowej oskrzeli, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy Quinckego, proszek do sporządzania roztworu, przełom nadnerczowy, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień wielopostaciowy, stan astmatyczny, stan spastyczny oskrzeli, toczeń rumieniowaty układowy, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, wstrząs pooparzeniowy, wstrząs pooperacyjny, wstrząs pourazowy, zapalenie naczyń, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – BDS N 0,5 mg/ml
Preparat BDS N to zawiesina do nebulizacji zawierająca budezonid w stężeniach 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml oraz 0,5 mg/ml, co odpowiada dawkom 0,25 mg, 0,5 mg i 1 mg substancji czynnej w ampułce 2 ml. Wskazany jest do leczenia astmy oskrzelowej u pacjentów, którzy nie mogą prawidłowo stosować inhalatorów ciśnieniowych (MDI) lub proszkowych (DPI) z powodu trudności w koordynacji wdechu, ograniczonej siły wdechu lub innych ograniczeń manualnych. Ponadto, preparat znajduje zastosowanie w terapii zespołu krupu (ostrego zapalenia krtani, tchawicy i oskrzeli) oraz zaostrzeń przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), szczególnie u pacjentów wymagających intensywnego leczenia przeciwzapalnego, u których nebulizacja jest klinicznie uzasadniona. Budezonid działa przeciwzapalnie, jednak nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, stanu astmatycznego czy bezdechu, gdzie konieczne są leki o szybkim działaniu, takie jak krótko działające β2-mimetyki.
astma oskrzelowa, beta2-mimetyk, bezdech, budezonid, duszność, dysfunkcja dróg oddechowych, glikokortykosteroid, inhalator ciśnieniowy, inhalator proszkowy, koordynacja wdechu, nebulizacja, ostry napad astmy, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, stan astmatyczny, szczekający kaszel, urządzenie inhalacyjne, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie oddychania, zapalenie krtani, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu, zwężenie dróg oddechowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Folacid 5 mg
Kwas foliowy w preparacie Folacid 5 mg charakteryzuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa i dobrą tolerancją, jednak u niektórych pacjentów mogą wystąpić działania niepożądane, głównie o podłożu alergicznym. Najczęściej obserwowane objawy to zmiany skórne, takie jak wysypka rumieniowa lub plamisto-grudkowa oraz zaczerwienienie skóry, a także objawy ze strony układu oddechowego, w tym skurcz oskrzeli manifestujący się dusznością i świszczącym oddechem. Częstość występowania tych działań niepożądanych nie jest dokładnie określona, jednak ze względu na ogólnie dobrą tolerancję leku, zdarzają się one rzadko. W przypadku wystąpienia objawów alergicznych zaleca się czasowe wstrzymanie lub całkowite odstawienie preparatu, a w ciężkich przypadkach wdrożenie leczenia przeciwhistaminowego lub bronchodilatatorów oraz standardowych procedur postępowania w ostrych reakcjach alergicznych.
alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, bronchodylator, charakterystyka produktu leczniczego, choroba atopowa, duszność, Folacid, gorączka, kwas foliowy, leki przeciwhistaminowe, nadwrażliwość, objawy ogólnoustrojowe, profil bezpieczeństwa leku, reakcja alergiczna, rumień, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, świszczący oddech, układ oddechowy, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, zmiany plamisto-grudkowe, zmiany skórne, zwężenie dróg oddechowych - Leksykon substancji czynnych
Kłosówka wełnista – Działania niepożądane
Kłosówka wełnista (Holcus lanatus) jest składnikiem preparatów do immunoterapii alergenowej, które mogą wywoływać zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe działania niepożądane. Miejscowe reakcje po podaniu podskórnym obejmują świąd, rumień i obrzęk o średnicy 5-10 cm, a także podskórne, swędzące guzki (ziarniniaki) pojawiające się 2-3 tygodnie po iniekcji, związane z obecnością wodorotlenku glinu jako adiuwantu. Preparaty takie jak Pollinex+Rye mogą powodować zaczerwienienie, obrzęk >5 cm oraz świąd, a w rzadkich przypadkach przejściowe stwardnienie podskórne. Podjęzykowe formy (np. Perosall T13) wywołują krótkotrwałe objawy miejscowe, takie jak świąd gardła, pieczenie jamy ustnej i obrzęk warg. Reakcje ogólnoustrojowe obejmują spektrum od łagodnych (kichanie, kaszel, pokrzywka, łagodny skurcz oskrzeli) po ciężkie (obrzęk Quincke’go, wstrząs anafilaktyczny), które mogą wystąpić w ciągu kilku minut po podaniu preparatu i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Rzadko obserwuje się objawy choroby posurowiczej, takie jak gorączka, bóle stawów i obrzęk węzłów chłonnych, pojawiające się po kilku dniach od podania.
adiuwant, astma, ból brzucha, choroba posurowicza, egzema atopowa, immunoterapia, immunoterapia alergenowa, kłosówka wełnista, nieżyt nosa, nieżyt spojówek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, obrzęk warg, obrzęk węzłów chłonnych, podanie podjęzykowe, podanie podskórne, pokrzywka, preparat biologiczny, reakcja miejscowa, reakcja ogólnoustrojowa, rumień, skurcz oskrzeli, sprzęt resuscytacyjny, stan astmatyczny, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk atopowy, zaburzenia narządu wzroku, zaburzenia skórne, zaburzenia układu oddechowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie naczyń, zapalenie nerek, ziarniniak - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Benodil 0,25 mg/ml
Benodil, zawierający budezonid w formie zawiesiny do nebulizacji, jest wskazany do leczenia astmy oskrzelowej u pacjentów, u których stosowanie inhalatorów ciśnieniowych (pMDI) lub proszkowych (DPI) jest niewłaściwe lub niemożliwe, np. u małych dzieci, osób starszych, pacjentów z zaburzeniami neurologicznymi oraz w ciężkim stanie klinicznym. Lek dostępny jest w stężeniach 0,125 mg/ml, 0,25 mg/ml oraz 0,5 mg/ml, co pozwala na indywidualne dostosowanie dawki (odpowiednio 0,25 mg, 0,5 mg i 1 mg budezonidu w 2 ml ampułce). Benodil nie jest przeznaczony do leczenia ostrych napadów astmy, stanów astmatycznych ani bezdechu, gdzie konieczne jest zastosowanie szybko działających β₂-mimetyków i ewentualnie glikokortykosteroidów systemowych.
astma oskrzelowa, beta-mimetyk, bezdech, budezonid, duszność, glikokortykosteroid systemowy, glikokortykosteroid wziewny, inhalator ciśnieniowy, inhalator proszkowy, lek rozszerzający oskrzela, nebulizacja, obturacja oskrzeli, ostry napad astmy, POChP, stan astmatyczny, świst wdechowy, szczekający kaszel, zaostrzenie POChP, zawiesina do nebulizacji, zespół krupu, zwężenie dróg oddechowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ACC 200 mg
Acetylocysteina w dawce 200 mg w formie tabletek jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (34,4 mg na tabletkę), co jest istotne u osób z nietolerancją tego cukru. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, ze względu na ryzyko zaostrzenia zmian wrzodowych. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany u pacjentów z ostrym stanem astmatycznym, gdyż może nasilać skurcz oskrzeli i pogarszać wentylację. ACC 200 mg jest również przeciwwskazany u dzieci poniżej 6 roku życia, ze względu na ograniczenia dawkowania i formę farmaceutyczną, która może utrudniać podanie leku.
ACC 200 mg, acetylocysteina, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, droga podania leku, dysfagia, laktoza, nadwrażliwość na acetylocysteinę, nietolerancja laktozy, ostra niewydolność oddechowa, ostry stan astmatyczny, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, substancje pomocnicze, zaburzenie wentylacji, zaostrzenie choroby wrzodowej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Euphyllin long 300 mg
Euphyllin long, zawierający 300 mg teofiliny w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, jest wskazany do profilaktyki i leczenia przewlekłych zaburzeń obturacyjnych dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa oraz przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Lek ten działa poprzez stopniowe uwalnianie teofiliny, co umożliwia utrzymanie stabilnego stężenia terapeutycznego w organizmie, co jest kluczowe w kontroli objawów tych chorób. Preparat nie jest jednak przeznaczony do leczenia ostrych stanów, takich jak stan astmatyczny czy nagły skurcz oskrzeli, ze względu na brak szybkiego działania rozszerzającego oskrzela. Ponadto, Euphyllin long zawiera 20,2 mg laktozy jednowodnej w każdej kapsułce, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
astma oskrzelowa, choroba zapalna dróg oddechowych, kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu, laktoza jednowodna, napad astmy, nietolerancja laktozy, ograniczenie przepływu powietrza, przewlekła obturacyjna choroba płuc, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, świszczący oddech, teofilina, zaburzenia oddechowe, zmodyfikowane uwalnianie, zwężenie dróg oddechowych - Leksykon leków
Przeciwwskazania – ACC optima 600 mg
Lek ACC optima w postaci tabletek musujących zawiera 600 mg acetylocysteiny i posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na acetylocysteinę lub którąkolwiek substancję pomocniczą, w tym laktozę (70 mg/tabletka), sód (139 mg), sorbitol (0,12 mg), glukozę, glikol propylenowy oraz mannitol. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy ze względu na ryzyko nasilenia zmian błony śluzowej i krwawienia, a także u osób w ostrym stanie astmatycznym, gdyż acetylocysteina może wywołać skurcz oskrzeli. Ze względu na wysoką dawkę substancji czynnej, preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 14 roku życia, które wymagają leków o niższej dawce acetylocysteiny.
ACC optima, acetylocysteina, astma oskrzelowa, błona śluzowa przewodu pokarmowego, choroba nerek, choroba wrzodowa, glikol propylenowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktoza, mannitol, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na acetylocysteinę, napad astmy, niewydolność serca, skurcz oskrzeli, sorbitol, stan astmatyczny, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka musująca, układ oddechowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Theospirex 20 mg/ml
Theospirex, zawierający teofilinę w stężeniu 20 mg/ml w formie roztworu do wstrzykiwań i infuzji dożylnych, jest wskazany w leczeniu ostrych i ciężkich skurczów oskrzeli w przebiegu przewlekłych chorób dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa (zwłaszcza w zaostrzeniach wymagających natychmiastowej interwencji), stan astmatyczny oraz ciężkie zaostrzenia POChP. Preparat stosuje się wyłącznie drogą parenteralną w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych, gdzie możliwe jest monitorowanie stanu pacjenta. Ze względu na zawartość sodu (1,19 mmol/ampułka 10 ml, co odpowiada 27,31 mg sodu), należy zachować ostrożność u pacjentów na diecie niskosodowej. Teofilina działa poprzez hamowanie fosfodiesterazy i wzrost stężenia cAMP w mięśniach gładkich oskrzeli, co prowadzi do ich rozszerzenia.
astma oskrzelowa, cAMP, droga parenteralna, działanie chronotropowe, działanie inotropowe, glikokortykosteroidy systemowe, hamowanie fosfodiesterazy, hipoksemia, leki przeciwcholinergiczne, leki wziewne, mięśnie gładkie dróg oddechowych, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, parametry wentylacyjne, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, SABA, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, teofilina, Theospirex, tlenoterapia, zaostrzenie choroby - Leksykon substancji czynnych
Salbutamol – Dawkowanie i sposób podawania
Salbutamol, będący krótko działającym β2-mimetykiem, jest stosowany głównie w leczeniu skurczów oskrzeli i astmy. Dawkowanie zależy od postaci farmaceutycznej, wieku pacjenta oraz wskazania klinicznego. W formie wziewnej (aerozole, proszki do inhalacji, nebulizacje) dorośli i młodzież powyżej 12 lat stosują 100-200 μg (1-2 inhalacje) w celu przerwania skurczu, z maksymalną dawką do 8 inhalacji na dobę (Sabumalin) lub 3 razy po 2 inhalacje (Aspulmo). Dzieci do 12 lat przyjmują 100-200 μg (1-2 inhalacje), maksymalnie 4 inhalacje na dobę. W profilaktyce astmy wysiłkowej lub alergicznej zaleca się podanie 100-200 μg 10-30 minut przed wysiłkiem lub kontaktem z alergenem. Proszki do inhalacji (np. Buventol Easyhaler, Ventolin Dysk) mają podobne dawkowanie, z maksymalną dawką dobową 800 μg (4 dawki po 200 μg). Roztwory do nebulizacji dostępne są w stężeniach 1 mg/ml i 2 mg/ml, a preparaty złożone z ipratropium i salbutamolu stosuje się w dawce 2,5 mg salbutamolu i 0,5 mg ipratropium 3-4 razy na dobę, maksymalnie 4 ampułki, u pacjentów powyżej 12 lat.
aerozol inhalacyjny, astma, astma wysiłkowa, beta2-mimetyk, bromek ipratropiowy, bromek ipratropium, glikokortykosteroid, inhalator ciśnieniowy, komora inhalacyjna, napad astmy, nebulizator dyszowy, preparat doustny, preparat złożony, proszek do inhalacji, respirator, roztwór do nebulizacji, roztwór do wstrzykiwań, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, stan skurczowy, suplementacja potasu, technika inhalacji, tlenoterapia - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Pollinex + Rye
Preparat POLLINEX+Rye, zawierający alergoidy pyłku 13 traw, jest przeznaczony do stosowania wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w warunkach zapewniających dostęp do sprzętu do resuscytacji krążeniowo-oddechowej oraz epinefryny. Immunoterapia powinna być prowadzona przez lekarzy specjalizujących się w alergologii lub posiadających odpowiednie doświadczenie. Przed każdym podaniem konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu, uwzględniającego obecność gorączki, infekcji, tolerancję poprzedniej dawki, zmiany w farmakoterapii oraz ocenę czynności płuc (np. pomiar PEF u pacjentów z astmą). W przypadku ostrej infekcji, gorączki lub ciężkiego ataku astmy, podanie preparatu należy odroczyć o co najmniej 24 godziny od ustabilizowania stanu klinicznego. Po iniekcji pacjent powinien pozostawać pod obserwacją przez minimum 30 minut, a w przypadku objawów nadwrażliwości czas obserwacji należy wydłużyć do całkowitego ustąpienia symptomów.
alergeny reagujące krzyżowo, alergoidy pyłku, dieta niskosodowa, duszność, epinefryna, gorączka, immunoterapia alergenowa, niedociśnienie, obrzęk krtani, ostra infekcja, pokrzywka, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, sinica, skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, szczytowy przepływ wydechowy, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, wysiłek fizyczny - Leksykon substancji czynnych
Karbocysteina – Przeciwwskazania stosowania
Karbocysteina, mukolityk stosowany w leczeniu schorzeń dróg oddechowych z nadmiernym wydzielaniem śluzu, ma określone przeciwwskazania, które lekarz musi uwzględnić dla bezpieczeństwa terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na karbocysteinę lub substancje pomocnicze (np. metylu parahydroksybenzoesan E218, aspartam 30 mg/saszetkę w Flegamax Forte, czerwień koszenilową E124, sacharozę, glikol propylenowy), aktywną chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy oraz stan astmatyczny (wymieniany w charakterystykach preparatów Flegamax, Flegamax Forte, Mucoflav, Mukolina). Ponadto, stosowanie karbocysteiny jest przeciwwskazane u dzieci poniżej określonego wieku: <2 lat (Pulnozin), <6 lat (Flegamax, Mucoflav, Mukolina) oraz <12 lat (Flegamax Forte). Karmienie piersią stanowi przeciwwskazanie dla preparatu Pecto Drill ze względu na potencjalne ryzyko dla dziecka. W przypadku choroby wrzodowej karbocysteina może nasilać objawy i zwiększać ryzyko powikłań, dlatego w razie pojawienia się symptomów należy natychmiast przerwać leczenie.
aspartam, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, czerwień koszenilowa, działanie niepożądane, farmakoterapia, glikol propylenowy, karbocysteina, lek mukolityczny, nadwrażliwość na substancję czynną, napad astmy, obturacja oskrzeli, odkrztuszanie wydzieliny, parahydroksybenzoesan metylu, przeciwwskazanie, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, sacharoza, stan astmatyczny, substancja pomocnicza, upłynnienie wydzieliny śluzowej, zaleganie wydzieliny śluzowej - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenowy pyłku trawy z tymotki łąkowej – Przeciwwskazania stosowania
Standaryzowany wyciąg alergenowy pyłku trawy z tymotki łąkowej (Phleum pratense), stosowany w immunoterapii alergenowej (produkt Grazax, 75 000 SQ-T), posiada istotne przeciwwskazania kliniczne. Nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje pomocnicze, chorobami nowotworowymi (niezależnie od lokalizacji i stadium), chorobami autoimmunologicznymi (np. toczeń rumieniowaty układowy, RZS, choroba Hashimoto), chorobami kompleksów immunologicznych (np. zapalenie naczyń, krioglobulinemia) oraz niedoborami odporności (wrodzonymi, nabytymi, HIV). Immunoterapia może modyfikować odpowiedź immunologiczną, co w tych stanach może nasilać objawy choroby podstawowej lub wpływać niekorzystnie na przebieg nowotworu.
astma ciężka, choroba autoimmunologiczna, choroba Hashimoto, choroba kompleksów immunologicznych, choroba nowotworowa, choroba układu immunologicznego, FEV1, grzybica jamy ustnej, immunoterapia alergenowa, krioglobulinemia, liofilizat doustny, liszaj płaski, nadwrażliwość, niedobór odporności, reumatoidalne zapalenie stawów, spirometria, stan astmatyczny, toczeń rumieniowaty układowy, wyciąg alergenowy pyłku trawy, zakażenie HIV, zapalenie jamy ustnej, zapalenie naczyń - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Theospirex retard 150 mg
Theospirex retard to preparat zawierający 150 mg teofiliny bezwodnej w formie tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu, stosowany przede wszystkim w profilaktyce skurczów oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową oraz przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Tabletki mają gładką powierzchnię i są wyposażone w linię podziału umożliwiającą podział dawki na 75 mg, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii. Lek nie jest wskazany do doraźnego leczenia ciężkich napadów astmy ani ostrych skurczów oskrzeli, a także nie powinien być stosowany jako lek pierwszego wyboru u dzieci z astmą.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cyxodil
Cyklezonid w postaci aerozolu inhalacyjnego (Cyxodil) wymaga ścisłego monitorowania i edukacji pacjenta, ze względu na ryzyko działań niepożądanych typowych dla kortykosteroidów wziewnych. Lek nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy ani stanu astmatycznego, gdzie konieczne jest stosowanie krótkodziałających leków rozszerzających oskrzela. Długotrwałe stosowanie dużych dawek może prowadzić do działań ogólnoustrojowych, takich jak zespół Cushinga, niewydolność nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychologiczne. U dzieci zaleca się regularne monitorowanie wzrostu i dostosowanie dawki do najmniejszej skutecznej. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby konieczna jest szczególna ostrożność ze względu na zwiększoną ekspozycję na lek i ryzyko działań niepożądanych.
aktywność psychoruchowa, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, antybiotykoterapia, astma, cecha cushingoidalna, cyklezonid, działanie ogólnoustrojowe, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, inhalator, inhibitor CYP3A4, jaskra, kortykosteroid wziewny, leczenie przeciwgrzybicze, lek rozszerzający oskrzela, napad duszności, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nadnerczy, niewydolność wątroby, obturacja, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, powikłanie okulistyczne, stan astmatyczny, steroid systemowy, technika inhalacyjna, wyprysk, zaburzenie behawioralne, zaburzenie czynności nadnerczy, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zespół Cushinga - Leksykon chorób i schorzeń
Astma wysiłkowa – Objawy
Astma wysiłkowa, znana również jako skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem (EIB), dotyczy 40-90% pacjentów z astmą oraz do 20% populacji ogólnej bez rozpoznania astmy. Objawy, takie jak kaszel, świszczący oddech, duszność i uczucie ucisku w klatce piersiowej, pojawiają się zwykle w ciągu 5-20 minut od rozpoczęcia wysiłku lub 5-15 minut po jego zakończeniu, osiągając szczyt 5-10 minut po aktywności i ustępując w ciągu 30-90 minut. U niektórych pacjentów obserwuje się fazę późną objawów (4-12 godzin po wysiłku) oraz fazę refrakcyjną, trwającą do 3 godzin po początkowym wysiłku, podczas której objawy są mniej nasilone lub nie występują. Czynniki nasilające objawy to zimne, suche powietrze, zanieczyszczenia, infekcje dróg oddechowych, alergeny oraz niektóre pokarmy spożywane do 2 godzin przed wysiłkiem.
astma przewlekła, bliznowacenie płuc, duszność, dysfunkcja strun głosowych, ekspozycja na alergeny, funkcja płuc, infekcja dróg oddechowych, kaszel, nasilenie objawów, niewydolność oddechowa, produkcja śluzu, skurcz oskrzeli wywołany wysiłkiem, stan astmatyczny, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, zadyszka, zanieczyszczenie powietrza, zaostrzenie astmy, zmniejszona wydolność fizyczna, zwężenie dróg oddechowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Comboterol (25 mcg + 250 mcg)/dawkę inh.
Comboterol to lek złożony zawierający salmeterol (długo działający β2-mimetyk) oraz flutykazon propionian (wziewny kortykosteroid), dostępny w dawkach (25 μg + 125 μg) oraz (25 μg + 250 μg) na dawkę inhalacyjną. Preparat jest wskazany do systematycznego leczenia astmy oskrzelowej, szczególnie u pacjentów z niedostateczną kontrolą choroby pomimo stosowania wziewnych kortykosteroidów i krótko działających β2-mimetyków, a także u tych, którzy mają dobrą kontrolę astmy przy jednoczesnym stosowaniu obu składników. Dawka dostarczana wynosi odpowiednio 21 μg salmeterolu i 110 μg flutykazonu lub 21 μg salmeterolu i 220 μg flutykazonu, co pozwala na dostosowanie terapii do nasilenia objawów i wcześniejszej odpowiedzi na leczenie.
adherencja pacjenta, aerozol ciśnieniowy, aerozol inhalacyjny, astma ciężka, astma oskrzelowa, długo działający β2-mimetyk, flutykazon, historia choroby, inhalator ciśnieniowy, kontrola astmy, kontrola objawów, kortykosteroid wziewny, krótko działający β2-mimetyk, leczenie przeciwastmatyczne, leczenie skojarzone, nasilenie astmy, preparat złożony, przewlekła astma oskrzelowa, salmeterol, stan astmatyczny, zalecenia terapeutyczne, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Budezonid LEK-AM
Budezonid w postaci proszku do inhalacji w kapsułkach twardych jest lekiem zapobiegawczym stosowanym w terapii astmy i POChP, wymagającym regularnego stosowania niezależnie od obecności objawów. Nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, gdzie konieczne jest stosowanie szybko działających leków rozszerzających oskrzela. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z utajoną gruźlicą, zakażeniami grzybiczymi i wirusowymi dróg oddechowych, rozstrzeniami oskrzeli oraz pylicą płuc, ze względu na ryzyko zaostrzenia infekcji. U chorych z POChP stosujących wziewne kortykosteroidy, w tym budezonid, obserwuje się zwiększone ryzyko zapalenia płuc, zwłaszcza przy wyższych dawkach, a czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu, starszy wiek, niski BMI oraz ciężką postać choroby. W przypadku zaostrzenia astmy zaleca się rozważenie zwiększenia dawki budezonidu, krótkotrwałe stosowanie doustnych kortykosteroidów oraz antybiotykoterapię przy współistniejącej infekcji.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, centralna chorioretinopatia surowicza, gęstość mineralna kości, glikokortykosteroid, gruźlica płuc, inhibitor CYP3A4, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kortykosteroid wziewny, lek przeciwgrzybiczny, nadpobudliwość psychoruchowa, niedobór laktazy, nieostre widzenie, nietolerancja galaktozy, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, pylica płuc, rozstrzenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, śluz oskrzelowy, stan astmatyczny, twarz księżycowata, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie dróg oddechowych, zapalenie płuc, zespół Cushinga, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Flegamax Forte 2700 mg/sasz.
Flegamax Forte to preparat zawierający 2700 mg karbocysteiny z lizyną w saszetce, co odpowiada 1500 mg karbocysteiny, przeznaczony do sporządzania roztworu doustnego. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na karbocysteinę lub substancje pomocnicze, w tym aspartam (30 mg/saszetkę), a także u osób z aktywną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy oraz w stanie astmatycznym. Ze względu na wysoką dawkę substancji czynnej, preparat nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 12. roku życia. Postać leku może zawierać składniki wywołujące reakcje alergiczne, co wymaga szczególnej ostrożności przy kwalifikacji pacjentów do terapii. Przed zaleceniem Flegamax Forte konieczne jest dokładne zebranie wywiadu medycznego, ze szczególnym uwzględnieniem chorób układu pokarmowego i oddechowego, aby wykluczyć przeciwwskazania. W przypadku podejrzenia nadwrażliwości na składniki preparatu lub wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania, lekarz powinien rozważyć alternatywne metody leczenia. Szczególna uwaga powinna być poświęcona pacjentom z astmą oraz aktywną chorobą wrzodową, gdyż stosowanie leku może prowadzić do pogorszenia stanu klinicznego. Zalecane jest indywidualne podejście do każdego pacjenta, aby minimalizować ryzyko działań niepożądanych.
aspartam, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, karbocysteina, karbocysteina z lizyną, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, produkt leczniczy, przeciwwskazanie stosowania, reakcja alergiczna, roztwór doustny, stan astmatyczny, substancja czynna, układ oddechowy, układ pokarmowy, zaostrzenie astmy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Budesonide Easyhaler
Budesonide Easyhaler 400 μg/dawkę, będący wziewnym kortykosteroidem, nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, gdzie konieczne jest stosowanie szybko działających leków rozszerzających oskrzela. Terapia budezonidem ma charakter profilaktyczny i wymaga regularnego stosowania, nawet w okresach bezobjawowych, bez nagłego odstawiania. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów wcześniej leczonych dużymi dawkami kortykosteroidów doustnych lub wziewnych, ze względu na ryzyko niewydolności kory nadnerczy, zwłaszcza w sytuacjach stresowych, co może wymagać dodatkowego podania kortykosteroidów ogólnoustrojowych. Monitorowanie osi podwzgórze-przysadka-kora nadnerczy (HPA) jest wskazane podczas zmiany terapii z doustnej na wziewną. Możliwe jest ujawnienie się wcześniej tłumionych objawów, takich jak alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, wyprysk czy bóle mięśniowo-stawowe, które powinny być leczone równolegle.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, bóle mięśniowo-stawowe, budezonid wziewny, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, gruźlica płuc, inhibitor CYP3A, inhibitor proteazy HIV, jaskra, kandydoza jamy ustnej, ketokonazol, kortykosteroid wziewny, lek przeciwgrzybiczny, nadmierne wydzielanie śluzu, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, oś podwzgórze-przysadka-kora nadnerczy, ostry napad duszności, paradoksalny skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, wyprysk, zaburzenie czynności nerek, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie dróg oddechowych, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Budezonid LEK-AM
Budezonid wziewny, stosowany jako kortykosteroid zapobiegawczy w leczeniu astmy oskrzelowej, wymaga regularnego podawania, także w okresach bezobjawowych, i nie jest lekiem pierwszego wyboru w ostrych napadach astmy. W przypadku zaostrzenia objawów możliwe jest zwiększenie dawki lub dodanie kortykosteroidów doustnych i/lub antybiotyków. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z utajoną gruźlicą, zakażeniami grzybiczymi i wirusowymi dróg oddechowych, rozstrzeniem oskrzeli oraz pylicą płuc. Paradoksalny skurcz oskrzeli, choć rzadki, wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i zastosowania leków rozszerzających oskrzela. Długotrwałe stosowanie dużych dawek może prowadzić do działań ogólnoustrojowych, takich jak zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga, opóźnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychiczne, dlatego zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, budezonid wziewny, centralna chorioretinopatia surowicza, gruźlica płuc, inhibitor CYP3A4, itrakonazol, kandydoza jamy ustnej, ketokonazol, klarytromycyna, kortykosteroid doustny, kortykosteroid wziewny, lek przeciwgrzybiczny, nadmierne wydzielanie hormonów kory nadnerczy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ostry napad astmy, ostry skurcz oskrzeli, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, pylica płuc, rozstrzenie oskrzeli, stan astmatyczny, wziewny lek rozszerzający oskrzela, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zaostrzenie astmy, zapalenie płuc, zespół Cushinga, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zmniejszenie gęstości mineralnej kości