stan pokrzywkowy
Stan pokrzywkowy (urticaria) to reakcja skórna charakteryzująca się występowaniem bąbli pokrzywkowych – uniesionych, obrzękowych zmian skórnych o różnej wielkości, zazwyczaj otoczonych rumieniem i związanych z intensywnym świądem. Zmiany pokrzywkowe są wynikiem rozszerzenia naczyń krwionośnych i zwiększonej przepuszczalności kapilar w skórze.
W patofizjologii stanu pokrzywkowego kluczową rolę odgrywa uwolnienie mediatorów zapalnych (głównie histaminy) z komórek tucznych i bazofilów. Może być wywołany przez liczne czynniki, w tym alergeny pokarmowe, leki, infekcje, czynniki fizyczne (zimno, ciepło, ucisk), choroby autoimmunologiczne czy stres. W około 40-50% przypadków przewlekłej pokrzywki nie udaje się ustalić konkretnej przyczyny (pokrzywka idiopatyczna).
Stan pokrzywkowy dzieli się na ostry (trwający do 6 tygodni) i przewlekły (powyżej 6 tygodni). Leczenie obejmuje przede wszystkim unikanie zidentyfikowanych czynników wyzwalających oraz farmakoterapię, w której leki pierwszego wyboru stanowią przeciwhistaminowe drugiej generacji. W przypadkach opornych na standardowe leczenie stosuje się zwiększone dawki leków przeciwhistaminowych, omalizumab (przeciwciało monoklonalne anty-IgE), cyklosporynę A lub krótkotrwałą terapię glikokortykosteroidami.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Hitaxa Fast 5 mg
Desloratadyna, aktywny składnik Hitaxa Fast 5 mg, jest długo działającym, selektywnym antagonistą obwodowych receptorów histaminowych H1, pozbawionym działania sedatywnego dzięki minimalnemu przenikaniu do OUN. W badaniach in vitro wykazano jej dodatkowe właściwości przeciwzapalne, takie jak hamowanie uwalniania cytokin prozapalnych (IL-4, IL-6, IL-8, IL-13) oraz inhibicję ekspresji selektyny P na komórkach śródbłonka, choć kliniczne znaczenie tych efektów wymaga dalszej weryfikacji. Desloratadyna w dawce 5 mg w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej jest biorównoważna z konwencjonalną tabletką i dobrze tolerowana. Badania z dawkami do 20 mg/dobę (4-krotność dawki terapeutycznej) oraz nawet 45 mg/dobę (9-krotność dawki) nie wykazały istotnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy, w tym na odstęp QTc w EKG. Interakcje z ketokonazolem i erytromycyną nie powodowały klinicznie istotnych zmian stężenia leku w osoczu.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, antagonista histaminy, biorównoważność, cytokina prozapalna, działanie sedatywne, histamina, interakcja lekowa, kwestionariusz jakości życia, lek przeciwhistaminowy, obwodowy receptor H1, odstęp QTc, ośrodkowy układ nerwowy, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, receptor histaminowy H1, senność, sprawność psychoruchowa, stan pokrzywkowy, właściwość przeciwalergiczna, zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Rupiron 10 mg
Rupatadyna, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji o kodzie ATC R06AX28, działa jako długo działający, selektywny antagonista obwodowych receptorów H1 histaminy. Metabolity rupatadyny, takie jak desloratadyna i jej hydroksylowane pochodne, również wykazują aktywność przeciwhistaminową, co może wzmacniać efekt terapeutyczny. W badaniach in vitro rupatadyna hamuje degranulację komórek tucznych indukowaną bodźcami immunologicznymi i nieimmunologicznymi oraz ogranicza uwalnianie cytokin prozapalnych, w tym TNFα, przez komórki tuczne i monocyty, choć kliniczne znaczenie tych efektów wymaga dalszych badań. Badania kliniczne obejmujące 393 zdrowych ochotników oraz 2650 pacjentów z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa i przewlekłą pokrzywką idiopatyczną wykazały, że stosowanie rupatadyny w dawkach od 2 mg do 100 mg nie powoduje istotnych klinicznie zmian w zapisie elektrokardiograficznym, co podkreśla jej korzystny profil bezpieczeństwa kardiologicznego.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, antagonista histaminy, bąbel pokrzywkowy, cytokina prozapalna, czynnik martwicy nowotworów alfa, desloratadyna, działanie przeciwświądowe, działanie przeciwzapalne, elektrokardiografia, komórka tuczna, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, receptor H1, rupatadyna fumaran, schorzenie alergiczne, stan pokrzywkowy, świąd, TNF-alfa, uwalnianie histaminy