przewlekła pokrzywka idiopatyczna

Przewlekła pokrzywka idiopatyczna (PPI) to jednostka chorobowa charakteryzująca się nawracającymi bąblami pokrzywkowymi i/lub obrzękiem naczynioruchowym, utrzymującymi się ponad 6 tygodni, której przyczyny nie można zidentyfikować pomimo przeprowadzenia szczegółowej diagnostyki. Stanowi około 70-90% wszystkich przypadków przewlekłej pokrzywki.

W patogenezie PPI istotną rolę odgrywają komórki tuczne i bazofile, które uwalniają mediatory zapalenia, w tym histaminę, leukotrieny i cytokiny. U wielu pacjentów wykrywa się autoprzeciwciała skierowane przeciwko receptorom IgE lub podjednostce α receptora IgE na komórkach tucznych i bazofilach, co wskazuje na autoimmunologiczne podłoże schorzenia.

Diagnostyka PPI opiera się na wykluczeniu innych przyczyn pokrzywki, takich jak alergie pokarmowe, infekcje, choroby autoimmunologiczne czy reakcje na leki. Badania diagnostyczne obejmują morfologię krwi, OB, CRP, badania funkcji tarczycy, badania w kierunku autoprzeciwciał oraz test skórny z autologiczną surowicą (ASST).

Leczenie pierwszego rzutu obejmuje stosowanie przeciwhistaminowych leków II generacji, często w dawkach większych niż standardowe. W przypadkach opornych na leczenie stosuje się leki biologiczne (omalizumab), cyklosporynę A, leki przeciwleukotrienowe lub krótkie kursy glikokortykosteroidów. Istotne jest również unikanie czynników zaostrzających, takich jak NLPZ, alkohol czy stres psychiczny.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl