glukuronid morfiny
Glukuronid morfiny to metabolit morfiny powstający w procesie glukuronidacji, czyli sprzęgania morfiny z kwasem glukuronowym przy udziale enzymu UDP-glukuronylotransferazy (UGT) w wątrobie. Wyróżnia się dwa główne typy: morfino-3-glukuronid (M3G) i morfino-6-glukuronid (M6G).
Morfino-6-glukuronid (M6G) wykazuje silne działanie przeciwbólowe, nawet większe niż morfina, i odgrywa istotną rolę w efekcie analgetycznym po podaniu morfiny. Natomiast morfino-3-glukuronid (M3G) nie posiada właściwości przeciwbólowych, a może nawet antagonizować działanie przeciwbólowe morfiny i M6G oraz odpowiadać za niektóre działania niepożądane.
Metabolity morfiny są wydalane głównie przez nerki, dlatego u pacjentów z niewydolnością nerek może dochodzić do kumulacji glukuronidów morfiny, szczególnie M6G, co może prowadzić do nasilonego i przedłużonego działania opioidowego. Z tego powodu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek często konieczna jest modyfikacja dawkowania morfiny.
Oznaczanie stężenia glukuronidów morfiny w płynach ustrojowych ma zastosowanie w medycynie sądowej, toksykologii oraz monitorowaniu terapii przeciwbólowej. Współczesne metody analityczne, takie jak chromatografia cieczowa sprzężona ze spektrometrią mas (LC-MS/MS), umożliwiają precyzyjne oznaczanie zarówno morfiny, jak i jej metabolitów.