bliznowacenie wątroby
Bliznowacenie wątroby (zwłóknienie wątroby) to proces patologiczny polegający na nadmiernym odkładaniu się tkanki łącznej włóknistej w miąższu wątroby w odpowiedzi na przewlekłe uszkodzenie tego narządu. W normalnych warunkach tkanka łączna stanowi rusztowanie dla hepatocytów, jednak w procesie włóknienia dochodzi do zaburzenia architektury wątroby, co może prowadzić do upośledzenia jej funkcji.
Przyczynami bliznowacenia wątroby mogą być przewlekłe zakażenia wirusami hepatotropowymi (HBV, HCV), alkoholowa choroba wątroby, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD/NASH), choroby autoimmunologiczne wątroby, choroby metaboliczne (np. hemochromatoza, choroba Wilsona) oraz długotrwała cholestaza. Proces ten jest początkowo odwracalny, jednak nieleczony może prowadzić do marskości wątroby.
Diagnostyka bliznowacenia wątroby obejmuje badania laboratoryjne (markery uszkodzenia wątroby, testy funkcji wątroby), badania obrazowe (USG, elastografia, MR) oraz biopsję wątroby, która pozostaje złotym standardem w ocenie stopnia zaawansowania włóknienia. Współcześnie coraz większe znaczenie mają nieinwazyjne metody oceny włóknienia, takie jak elastografia czy biomarkery serologiczne.
Leczenie bliznowacenia wątroby koncentruje się przede wszystkim na eliminacji czynnika wywołującego uszkodzenie (np. leczenie przeciwwirusowe, zaprzestanie spożywania alkoholu, kontrola metaboliczna). Prowadzone są badania nad lekami o działaniu przeciwzwłóknieniowym, jednak obecnie nie ma zarejestrowanych preparatów o udowodnionej skuteczności w hamowaniu lub odwracaniu procesu włóknienia wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Nadużywanie alkoholu – Objawy
Nadużywanie alkoholu, definiowane jako zaburzenie używania alkoholu (AUD), charakteryzuje się utratą kontroli nad spożyciem, wzrostem tolerancji oraz występowaniem objawów odstawiennych, takich jak nudności, pocenie się i drżenie. AUD rozwija się etapami: od wczesnego stadium z objawami takimi jak binge drinking, zwiększona tolerancja i zanik pamięci, przez fazę środkową z utratą kontroli i zaniedbaniem obowiązków, aż do późnego stadium, gdzie picie staje się koniecznością, a pacjent doświadcza poważnych konsekwencji zdrowotnych i społecznych. Diagnoza ciężkiego AUD opiera się na co najmniej 6 z 11 kryteriów w ciągu 12 miesięcy, obejmujących m.in. pragnienie alkoholu, tolerancję, objawy odstawienia oraz kontynuowanie picia mimo problemów zdrowotnych i społecznych. Odstawienie alkoholu może prowadzić do poważnych objawów, w tym delirium tremens, które niesie 37% śmiertelność bez odpowiedniego leczenia.
alkoholizm, alkoholowa choroba wątroby, bliznowacenie wątroby, delirium tremens, drżenie ciała, dysforia, halucynacje, kardiomiopatia, kardiomiopatia alkoholowa, majaczenie alkoholowe, marskość wątroby, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, objawy odstawienne, stan splątania, stany lękowe, tolerancja alkoholowa, udar mózgu, upojenie alkoholowe, zaburzenia nastroju, zaburzenia snu, zaburzenie używania alkoholu, zależność od alkoholu, zaniki pamięci, zapalenie trzustki, zatrucie alkoholowe - Leksykon chorób i schorzeń
Wirusowe zapalenie wątroby typu b – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) charakteryzuje się złożonym przebiegiem klinicznym, obejmującym fazy immunotolerancji, oczyszczania immunologicznego oraz możliwe przejście do marskości i raka wątrobowokomórkowego (HCC). Kluczowymi czynnikami prognostycznymi są m.in. stężenie HBV DNA (powyżej 10⁴ kopii/ml wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością), obecność antygenu e (HBeAg), wiek pacjenta, oraz stopień zaawansowania choroby wątroby. Modele prognostyczne, takie jak HITAS, HBV-ACLFD, COSSH-ACLFs oraz klasyczne skale MELD i CTP, wykazują różną skuteczność w przewidywaniu krótkoterminowej śmiertelności u pacjentów z ostrą niewydolnością wątroby na tle HBV (ACLF), z AUROC sięgającym nawet 0,89 dla COSSH-ACLFs. W terapii celem jest maksymalne obniżenie wiremii do poziomu poniżej 10³-10⁴ kopii/ml, co koreluje z lepszym rokowaniem i zmniejszeniem ryzyka progresji do marskości i HCC.
alfa-fetoproteina, aminotransferaza alaninowa, antygen HBe, antygen HBs, antygen rdzeniowy HBV, bliznowacenie wątroby, czas protrombinowy, dekompensacja wątroby, encefalopatia wątrobowa, HBV DNA, interleukina-6, marskość wątroby, model Random Forest, przeciwciała anty-HBe, przeszczep wątroby, rak wątrobowokomórkowy, resekcja chirurgiczna, skala Child-Turcotte-Pugh, skala MELD, skala MELD-Na, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej - Leksykon chorób i schorzeń
Wzw (wirusowe zapalenie wątroby) – Objawy
Wirusowe zapalenie wątroby (WZW) to stan zapalny wątroby wywołany infekcją wirusową, który może przebiegać jako zakażenie ostre lub przewlekłe, w zależności od typu wirusa (A, B, C, E) i odpowiedzi immunologicznej pacjenta. Ostre WZW charakteryzuje się fazą prodromalną z objawami grypopodobnymi, następnie fazą żółtaczkową z zażółceniem skóry i białkówek, ciemnym moczem, jasnym stolcem oraz świądem skóry, a kończy się fazą rekonwalescencji. WZW typu A i E zwykle przebiega ostro i samoistnie ustępuje, natomiast typy B i C mogą prowadzić do przewlekłego zakażenia, które zwiększa ryzyko marskości wątroby (15-25% u HBV, 15-30% u HCV) oraz raka wątrobowokomórkowego (1-4% rocznie). Okres inkubacji wynosi od 2 tygodni do 6 miesięcy, a objawy obejmują m.in. zmęczenie, gorączkę, bóle mięśni i stawów, nudności, żółtaczkę, ciemny mocz i jasny stolec.
białkówka oka, bliznowacenie wątroby, encefalopatia wątrobowa, enzymy wątrobowe, faza immunoaktywna, faza immunotolerancji, faza prodromalna, faza reaktywacji, faza zdrowienia, faza żółtaczkowa, HBV, HCV, koagulopatia, marskość wątroby, niewydolność wątroby, ostre zakażenie, pajączki naczyniowe, piorunujące zapalenie wątroby, przewlekłe zakażenie, rak wątrobowokomórkowy, wirus zapalenia wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, wodobrzusze, WZW typu A, WZW typu B, WZW typu C, zapalenie wątroby, żółtaczka, żylaki przełyku