zredukowany folinian
Zredukowany folinian (znany także jako leukoworyna lub kwas folinowy) to aktywna forma kwasu foliowego, która odgrywa kluczową rolę w metabolizmie komórkowym. W przeciwieństwie do kwasu foliowego, zredukowany folinian nie wymaga enzymatycznej redukcji przez reduktazę dihydrofolianową, co czyni go bezpośrednio dostępnym metabolicznie.
W praktyce klinicznej zredukowany folinian jest stosowany jako antidotum przy przedawkowaniu antagonistów kwasu foliowego (np. metotreksatu), w terapii ratunkowej (tzw. rescue therapy) po chemioterapii, a także w leczeniu niektórych niedoborów kwasu foliowego. Jego zdolność do omijania zablokowanego przez metotreksat szlaku metabolicznego pozwala na kontynuację syntezy DNA w komórkach prawidłowych, jednocześnie nie zmniejszając cytotoksycznego działania metotreksatu wobec komórek nowotworowych.
Zredukowany folinian jest również stosowany w skojarzeniu z 5-fluorouracylem (5-FU) w chemioterapii nowotworów jelita grubego, gdzie zwiększa skuteczność przeciwnowotworową 5-FU poprzez stabilizację kompleksu enzymatycznego z syntazą tymidylanową. W hematologii preparaty zawierające zredukowany folinian wykorzystuje się w leczeniu niedokrwistości megaloblastycznej wynikającej z niedoboru kwasu foliowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Calciumfolinat-Ebewe 15 mg
Folinian wapnia (calcii folinas), aktywny składnik leku Calciumfolinat-Ebewe, jest solą wapniową kwasu 5-formylo-4-hydroksyfoliowego i pełni rolę kluczowego koenzymu w syntezie kwasów nukleinowych, co jest istotne w terapii przeciwnowotworowej. Jego główne zastosowanie polega na zmniejszeniu toksyczności i neutralizacji antagonistów kwasu foliowego, takich jak metotreksat, poprzez konkurencję o transport błonowy, zabezpieczenie komórek przez wysycenie puli zredukowanego folinianu oraz dostarczanie zredukowanego H-4 folinianu, co przełamuje blokadę enzymatyczną wywołaną przez te antymetabolity. Lek jest dostępny w kapsułkach zawierających 15 mg kwasu folinowego, co odpowiada 19,06 mg pięciowodnego folinianu wapnia, umożliwiając precyzyjne dawkowanie.
5-fluorouracyl, antagonista kwasu foliowego, biosynteza pirymidyny, działanie cytotoksyczne, fluoropirymidyna, folinian wapnia, kwas 5-formylo-4-hydroksyfoliowy, kwas folinowy, metotreksat, niedobór kwasu foliowego, niedokrwistość megaloblastyczna, syntetaza tymidynowa, synteza kwasów nukleinowych, terapia cytotoksyczna, transport błonowy, zaburzenie wchłaniania, zredukowany folinian, żywienie parenteralne, żywienie pozajelitowe