zakażenie grzybicze ucha
Zakażenie grzybicze ucha, znane także jako otomykoza, to infekcja przewodu słuchowego zewnętrznego lub ucha środkowego wywołana przez grzyby, najczęściej z rodzaju Aspergillus lub Candida. Patologia ta stanowi około 10-25% wszystkich przypadków zapalenia ucha zewnętrznego.
Czynnikami predysponującymi do rozwoju otomykozy są: wilgotne środowisko ucha, uszkodzenia nabłonka przewodu słuchowego, częste stosowanie antybiotyków, immunosupresja, cukrzyca oraz tropikalny klimat. Charakterystyczne objawy obejmują świąd, ból ucha, uczucie pełności, niedosłuch oraz obecność charakterystycznych nalotów grzybiczych (białych, czarnych lub zielonkawych) w przewodzie słuchowym.
Diagnostyka opiera się na badaniu otoskopowym, podczas którego można zaobserwować typowe zmiany grzybicze, oraz badaniu mikologicznym wydzieliny z ucha. Leczenie polega na dokładnym oczyszczeniu przewodu słuchowego z nalotów grzybiczych oraz aplikacji miejscowych leków przeciwgrzybiczych (najczęściej pochodnych azolowych lub kwasu bornego). W przypadkach opornych lub nawracających może być konieczne zastosowanie ogólnoustrojowej terapii przeciwgrzybiczej.
Nieleczone zakażenie grzybicze ucha może prowadzić do przewlekłego zapalenia, perforacji błony bębenkowej, a w rzadkich przypadkach do inwazji grzybów do tkanek głębiej położonych. Zapobieganie obejmuje utrzymywanie suchości uszu, unikanie urazów przewodu słuchowego oraz racjonalne stosowanie antybiotyków miejscowych i ogólnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Otinum 0,2 g/g
Lek Otinum (0,2 g/g, krople do uszu) zawierający salicylan choliny jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany, w tym na substancję czynną oraz substancje pomocnicze. Nie należy stosować go u osób z uszkodzeniem błony bębenkowej, krwawieniem z ucha, wyciekiem wydzieliny, a także u pacjentów poniżej 18 roku życia. Stosowanie leku jest również niewskazane przy silnym bólu ucha z pogorszeniem słuchu, co może wskazywać na poważniejsze schorzenia wymagające innego leczenia. Wskazane jest unikanie stosowania u pacjentów z podejrzeniem perforacji błony bębenkowej, zapaleniem ucha środkowego wymagającym antybiotykoterapii systemowej oraz współistniejącymi zakażeniami grzybiczymi ucha zewnętrznego.
antybiotykoterapia systemowa, badanie mikrobiologiczne, ból ucha, krwawienie z ucha, kwas acetylosalicylowy, nadwrażliwość na salicylany, niesteroidowe leki przeciwzapalne, otolaryngolog, pediatria, perforacja błony bębenkowej, podanie miejscowe, pogorszenie słuchu, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, salicylan choliny, salicylany, ucho środkowe, ucho zewnętrzne, wyciek z ucha, zakażenie grzybicze ucha, zapalenie ucha środkowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ciprotic 3 mg/ml + 0,25 mg/ml
Lek Ciprotic w postaci kropli do uszu zawiera cyprofloksacynę (3 mg/ml) – antybiotyk z grupy chinolonów o działaniu przeciwbakteryjnym, oraz fluocynolonu acetonid (0,25 mg/ml) – kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan (0,6 mg/ml) i propylu parahydroksybenzoesan (0,3 mg/ml). Nie należy stosować Ciproticu w zakażeniach wirusowych przewodu słuchowego zewnętrznego, zwłaszcza w przypadku ospy wietrznej i opryszczki pospolitej, ze względu na ryzyko nasilenia infekcji przez kortykosteroid. Ponadto lek jest przeciwwskazany w grzybiczych zakażeniach ucha, gdyż cyprofloksacyna nie działa przeciwgrzybiczo, a fluocynolonu acetonid może powodować immunosupresję miejscową i pogorszenie stanu klinicznego.
W przypadku podejrzenia perforacji błony bębenkowej należy zachować ostrożność, gdyż kontakt substancji czynnych z uchem środkowym może prowadzić do powikłań. Przy podejrzeniu zakażeń bakteriami opornymi na cyprofloksacynę wskazane jest stosowanie alternatywnej terapii na podstawie wyników posiewu i antybiogramu. U pacjentów pediatrycznych należy rozważyć korzyści i ryzyko stosowania leku, zwłaszcza ze względu na obecność kortykosteroidu i chinolonu. Przed rozpoczęciem terapii Ciproticem konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki różnicowej, aby wykluczyć infekcje wirusowe i grzybicze, co pozwoli uniknąć nieodpowiedniego leczenia i potencjalnych powikłań.
antybiogram, antybiotyk chinolon, bakterie oporne, cyprofloksacyna, fluocynolonu acetonid, immunosupresja miejscowa, kortykosteroid, lek przeciwbakteryjny, nadwrażliwość na leki, opryszczka pospolita, ospa wietrzna, perforacja błony bębenkowej, substancja czynna, wirus varicella zoster, zakażenie grzybicze ucha, zakażenie przewodu słuchowego, zapalenie ucha zewnętrznego - Leksykon substancji czynnych
Fluocynolon – Przeciwwskazania stosowania
Acetonid fluocynolonu, glikokortykosteroid stosowany miejscowo w leczeniu ostrego zapalenia ucha zewnętrznego, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, cyprofloksacynę lub inne chinolonowe antybiotyki. Należy również uwzględnić ryzyko reakcji krzyżowych u osób uczulonych na inne glikokortykosteroidy. Preparaty takie jak Cetraxal Plus i Ciprotic zawierają acetonid fluocynolonu w stężeniu 0,25 mg/ml oraz substancje pomocnicze, m.in. parahydroksybenzoesan metylu (E218) i propylu (E216), które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Stosowanie tych leków jest przeciwwskazane w zakażeniach wirusowych przewodu słuchowego zewnętrznego, zwłaszcza wywołanych przez wirus ospy wietrznej i opryszczki pospolitej, ze względu na ryzyko nasilenia infekcji i powikłań.
acetonid fluocynolonu, antybiotyk chinolonowy, cyprofloksacyna, działanie immunosupresyjne, glikokortykosteroid, opryszczka pospolita, ospa wietrzna, ostre zapalenie ucha zewnętrznego, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, perforacja błony bębenkowej, preparat steroidowy, przewlekłe zakażenie ucha, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reakcja nadwrażliwości, wchłanianie substancji czynnej, wirus HSV, zakażenie grzybicze ucha, zakażenie oportunistyczne - Leksykon substancji czynnych
Cyprofloksacyna – Przeciwwskazania stosowania
Cyprofloksacyna, fluorochinolonowy antybiotyk o szerokim spektrum działania, jest dostępna w postaciach doustnych, parenteralnych, okulistycznych i usznych. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jej stosowania są nadwrażliwość na cyprofloksacynę lub inne chinolony oraz na substancje pomocnicze zawarte w preparatach. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję z tyzanidyną, gdyż hamowanie metabolizmu tego leku przez cyprofloksacynę (blokada CYP1A2) może prowadzić do znacznego wzrostu stężenia tyzanidyny, skutkując ciężką hipotonią, sedacją, a nawet śpiączką; przeciwwskazanie dotyczy postaci doustnych i parenteralnych. Preparaty złożone, takie jak Cetraxal Plus i Ciprotic (zawierające fluocynolonu acetonid), mają dodatkowe przeciwwskazania, w tym wirusowe (ospa wietrzna, opryszczka pospolita) i grzybicze zakażenia przewodu słuchowego zewnętrznego, ze względu na ryzyko zaostrzenia infekcji i pogorszenia stanu klinicznego.
anafilaksja, antybiotyk fluorochinolonowy, chlorek benzalkoniowy, ciśnienie tętnicze krwi, dysfagia, działanie przeciwbakteryjne, fluocynolonu acetonid, izoenzym CYP1A2, karmienie piersią, kortykosteroid, krople do oczu, lek chinolonowy, lek zwiotczający mięśnie, maść oczna, miastenia, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, obrzęk naczynioruchowy, oporność bakteryjna, opryszczka pospolita, ospa wietrzna, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, preparat okulistyczny, reakcja alergiczna, roztwór do infuzji, substancja pomocnicza, tyzanidyna, wchłanianie ogólnoustrojowe, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie grzybicze ucha