makrogologlicerolu rycynooleinian
Makrogologlicerolu rycynooleinian, znany również jako polioksyetylowany olej rycynowy lub Cremophor EL, to niejonowy surfaktant używany jako środek solubilizujący w przemyśle farmaceutycznym. Substancja ta powstaje w wyniku reakcji tlenku etylenu z olejem rycynowym w określonym stosunku molowym.
W medycynie makrogologlicerolu rycynooleinian stosowany jest głównie jako emulgator i solubilizator dla trudno rozpuszczalnych w wodzie substancji leczniczych. Znalazł szerokie zastosowanie w formulacjach dożylnych, w tym w preparatach przeciwnowotworowych, takich jak paklitaksel, gdzie umożliwia utworzenie stabilnego roztworu leku.
Należy zwrócić uwagę na potencjalne działania niepożądane związane z makrogologlicerolu rycynooleinianem, w tym reakcje nadwrażliwości, które mogą objawiać się jako reakcje anafilaktoidalne. Z tego względu preparaty zawierające tę substancję często wymagają premedykacji kortykosteroidami i lekami przeciwhistaminowymi oraz powolnego podawania wlewu dożylnego.
W nowszych formulacjach farmaceutycznych dąży się do zastępowania makrogologlicerolu rycynooleinianu innymi, bezpieczniejszymi nośnikami leków, takimi jak nanocząsteczki lipidowe czy cyklodekstryny, w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia reakcji nadwrażliwości.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Vitacon 10 mg/ml
Produkt leczniczy Vitacon, zawierający fitomenadion (witaminę K1) w stężeniu 10 mg/ml w formie roztworu do wstrzykiwań, nie wykazuje udokumentowanego wpływu na zdolności psychomotoryczne, w tym prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. Substancje pomocnicze, takie jak makrogologlicerolu rycynooleinian (Cremophor EL) 70 mg/ml oraz alkohol benzylowy 9 mg/ml, również nie mają potwierdzonego wpływu na funkcje poznawcze. Mimo braku jednoznacznych danych, lekarz powinien uwzględnić indywidualny stan kliniczny pacjenta, potencjalne działania niepożądane oraz interakcje z innymi lekami, które mogą wpływać na zdolności psychomotoryczne, zwłaszcza w kontekście parenteralnej drogi podania i obserwacji pacjenta w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych.
alkohol benzylowy, charakterystyka produktu leczniczego, Cremophor EL, dokumentacja medyczna, droga parenteralna, działanie niepożądane leku, farmakoterapia, fitomenadion, funkcje motoryczne, funkcje poznawcze, makrogologlicerolu rycynooleinian, niedobór witaminy K, roztwór do wstrzykiwań, substancja pomocnicza, VITACON, witamina K1, zaburzenia krzepnięcia krwi, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vitacon 10 mg/ml
Witamina K1 (fitomenadion) w produkcie leczniczym Vitacon, dostępnym w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 10 mg/ml, cechuje się wysokim profilem bezpieczeństwa w kontekście potencjalnego przedawkowania. Dotychczas nie zidentyfikowano i nie opisano objawów zatrucia witaminą K1. Produkt zawiera substancje pomocnicze: makrogologlicerolu rycynooleinian (Cremophor EL) w ilości 70 mg/ml oraz alkohol benzylowy w ilości 9 mg/ml, które mogą wywoływać działania niepożądane przy dużych dawkach, takie jak reakcje nadwrażliwości lub toksyczność. W związku z tym, mimo braku udokumentowanych przypadków zatrucia fitomenadionem, należy zwracać uwagę na potencjalne skutki działania tych składników pomocniczych.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Kidofen Duo (100 mg + 125 mg)/5 ml
Produkt leczniczy Kidofen Duo to zawiesina doustna o stężeniu 100 mg ibuprofenu i 125 mg paracetamolu w 5 mL preparatu, przeznaczona do stosowania pediatrycznego. Zawiera substancje pomocnicze o potencjalnym znaczeniu klinicznym, takie jak sacharoza (2006 mg/5 mL), co jest istotne u pacjentów z cukrzycą lub na diecie niskocukrowej, oraz sód (10,25 mg/5 mL), ważny przy zaleceniach dietetycznych niskosodowych. Obecność makrogologlicerolu rycynooleinianu (5,90 mg/5 mL) i alkoholu benzylowego (0,51 µg/5 mL) może wywoływać reakcje nadwrażliwości, a benzoesan sodu (11,8 mg/5 mL) wykazuje potencjalne działanie drażniące. Glikol propylenowy (29,33 mg/5 mL) pełni funkcję rozpuszczalnika, jednak w większych dawkach może powodować działania niepożądane.
alkohol benzylowy, aromat malinowy, benzoesan sodu, cukrzyca, cytrynian sodu, dieta niskocukrowa, dieta niskosodowa, działanie niepożądane, glikol propylenowy, guma ksantan, hypromeloza, ibuprofen i paracetamol, kwas cytrynowy, makrogologlicerolu rycynooleinian, niezgodność farmaceutyczna, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, sacharoza, sacharyna sodowa, substancja czynna, sukraloza, właściwość organoleptyczna, zawiesina doustna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Vitacon 10 mg/ml
Produkt leczniczy Vitacon zawiera fitomenadion (witaminę K1) w stężeniu 10 mg/ml w formie roztworu do wstrzykiwań. Witamina K1 jest kluczowa dla syntezy czynników krzepnięcia: protrombiny (czynnik II), czynnika VII, IX oraz X, które odgrywają istotną rolę w kaskadzie krzepnięcia krwi. Niedobór witaminy K1 prowadzi do zaburzeń hemostazy i zwiększonej skłonności do krwawień. Vitacon jest szczególnie wskazany jako antidotum w przypadku przedawkowania doustnych antagonistów witaminy K, takich jak warfaryna czy acenokumarol, ze względu na wysoką skuteczność fitomenadionu w odwracaniu ich działania przeciwzakrzepowego.
acenokumarol, alkohol benzylowy, antagonista witaminy K, Cremophor EL, czynnik IX, czynnik krzepnięcia, czynnik VII, czynnik X, doustny lek przeciwzakrzepowy, fitomenadion, kaskada krzepnięcia, krwawienie, krzepnięcie krwi, makrogologlicerolu rycynooleinian, niedobór witaminy K, protrombina, roztwór do wstrzykiwań, trombina, warfaryna, wewnątrzpochodny tor krzepnięcia, witamina K1, zewnątrzpochodny tor krzepnięcia - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vitacon 10 mg/ml
Vitacon, zawierający fitomenadion (witaminę K1) w stężeniu 10 mg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań, jest wskazany do leczenia krwawień spowodowanych przedawkowaniem pochodnych kumaryny (np. warfaryny, acenokumarolu) oraz innymi nabytymi niedoborami czynników zespołu protrombiny (II, VII, IX, X) zależnych od witaminy K. Fitomenadion pełni funkcję kofaktora w syntezie tych czynników krzepnięcia, co umożliwia szybkie odwrócenie działania przeciwzakrzepowego i zatrzymanie krwawienia. Preparat zawiera również substancje pomocnicze o znanym działaniu, takie jak makrogologlicerolu rycynooleinian (70 mg/ml) i alkohol benzylowy (9 mg/ml), które mogą wpływać na tolerancję leku u niektórych pacjentów.
alkohol benzylowy, antybiotykoterapia, choroba przewodu pokarmowego, czynniki krzepnięcia, działanie przeciwzakrzepowe, fitomenadion, krwawienie, lek przeciwzakrzepowy, makrogologlicerolu rycynooleinian, niedobór czynników krzepnięcia, przedawkowanie leków przeciwzakrzepowych, roztwór do wstrzykiwań, VITACON, warfaryna, zespół protrombiny - Leksykon leków
Skład i postać leku – Troxerutin Chema 20 mg/g
Preparat Troxerutin Chema to żel do stosowania miejscowego zawierający 20 mg trokserutyny w 1 gramie żelu. Substancja czynna wykazuje działanie przeciwzapalne i wzmacniające naczynia krwionośne. Formuła żelu oparta jest na makrogologlicerolu rycynooleinianie jako emulgatorze, karbomerze nadającym odpowiednią lepkość, trolaminie regulującej pH, glicerynie nawilżającej, disodu edetynianie jako substancji chelatującej, etanolu 96% pełniącym rolę rozpuszczalnika i konserwantu oraz wodzie oczyszczonej. Preparat jest konfekcjonowany w tubach aluminiowych o pojemności 30 g, co ułatwia precyzyjne dawkowanie i aplikację na skórę.
disodu edetynian, etanol, glicerol, karbomer, makrogologlicerolu rycynooleinian, niezgodność farmaceutyczna, polimer kwasu akrylowego, regulator pH, substancja chelatująca, substancja czynna, substancja pomocnicza, substancja żelotwórcza, trokserutyna, trolamina, Troxerutin Chema, żel do stosowania miejscowego, żel do stosowania zewnętrznego - Leksykon leków
Skład i postać leku – Dafurag 10 mg/ml
Dafurag to zawiesina doustna o stężeniu 10 mg/mL, zawierająca furazydynę (Furazidinum) jako substancję czynną. Preparat jest dostępny w opakowaniu 140 mL, co odpowiada 1400 mg furazydyny. Zawiesina ma charakterystyczną żółtą barwę i pomarańczowy posmak, co ułatwia podawanie pacjentom z trudnościami w połykaniu tabletek. Do dawkowania służy dołączona strzykawka doustna z podziałką co 0,1 mL, wykonana z materiałów medycznych. Lek należy podawać doustnie, przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC, bez chłodzenia i zamrażania. Okres ważności wynosi 2 lata, a po otwarciu butelki preparat zachowuje stabilność i skuteczność przez 3 miesiące. Po tym czasie niewykorzystany lek należy zutylizować zgodnie z lokalnymi przepisami.
d-limonen, dysfagia, emulgator, etanol, furazydyna, glicerol, guma ksantan, hydroksypropyloceluloza, linalol, makrogologlicerolu rycynooleinian, metylu parahydroksybenzoesan, niezgodność farmaceutyczna, propylu parahydroksybenzoesan, sacharoza, stabilizator zawiesiny, substancja nawilżająca, substancja słodząca, substancja zagęszczająca, zawiesina doustna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lidbree
Produkt leczniczy Lidbree w postaci żelu domacicznego zawiera lidokainę w stężeniu 42 mg/ml i jest przeznaczony wyłącznie do podania w szyjkę macicy oraz do stosowania wewnątrzmacicznego. Należy unikać przypadkowego podania donaczyniowego, które może prowadzić do ostrej toksyczności znieczulenia miejscowego oraz zagrażających życiu powikłań zatorowych. W przypadku trudności z aplikacją lub wystąpienia nadmiernego bólu i krwawienia, konieczne jest natychmiastowe badanie przedmiotowe i ultrasonograficzne w celu wykluczenia perforacji trzonu lub szyjki macicy, zwłaszcza że skuteczne znieczulenie może maskować objawy bólowe. Preparat nie jest wskazany do stosowania u dzieci poniżej 15 roku życia ze względu na ryzyko toksyczności lidokainy.
amiodaron, butylohydroksytoluen, lek przeciwarytmiczny klasy III, makrogologlicerolu rycynooleinian, ostra porfiria, perforacja macicy, podanie donaczyniowe, podanie wewnątrzmaciczne, podrażnienie błony śluzowej, powikłanie zatorowe, reakcja alergiczna, środek antykoncepcyjny, toksyczność tkankowa, toksyczność znieczulenia miejscowego, zapis EKG, żel domaciczny z lidokainą, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vitaminum A Medana 50000 j.m./ml
Vitaminum A Medana w postaci płynu doustnego o stężeniu 50 000 IU/ml (1 ml = około 30 kropli, każda kropla zawiera około 1 670 IU witaminy A) jest stosowany w profilaktyce i leczeniu niedoborów witaminy A. Dawkowanie profilaktyczne jest zróżnicowane w zależności od wieku, płci oraz stanu fizjologicznego pacjenta: niemowlęta powyżej 4. tygodnia życia i dzieci do 10 lat otrzymują 1 kroplę (1 670 IU/dobę), mężczyźni 2 krople (3 330 IU/dobę), kobiety (w tym ciężarne) 1 kroplę (1 670 IU/dobę), a kobiety karmiące piersią 3 krople (5 000 IU/dobę). W leczeniu kseroftalmii dawki są znacznie wyższe, np. u niemowląt 60 kropli (100 000 IU/dobę), u dzieci powyżej 1 roku 120 kropli (200 000 IU/dobę), a u dorosłych 15-30 kropli (25 000-50 000 IU/dobę). W przypadku odry stosuje się jednorazowe dawki odpowiednio 60 kropli (100 000 IU) u niemowląt i 120 kropli (200 000 IU) u dzieci starszych.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lidbree 42 mg/ml
Produkt leczniczy Lidbree zawiera lidokainę w stężeniu 42 mg/ml w formie żelu domacicznego, stosowanego w procedurach ginekologicznych. W kontekście ciąży, lidokaina przenika przez łożysko, jednak dostępne dane kliniczne nie wykazały zwiększonego ryzyka wad rozwojowych ani zaburzeń rozrodu u kobiet stosujących ten lek. Badania niekliniczne potwierdzają brak toksyczności reprodukcyjnej substancji czynnej. Mimo to, należy poinformować pacjentki, że ryzyko dla ludzi nie zostało w pełni zbadane. W przypadku karmienia piersią, lidokaina przenika do mleka matki w ilościach znikomo niskich, które nie stanowią zagrożenia dla noworodka, co pozwala na kontynuację karmienia po zastosowaniu preparatu.
butylohydroksytoluen, karmienie piersią, kobieta w wieku rozrodczym, lidokaina, makrogologlicerolu rycynooleinian, mleko matki, nadwrażliwość na substancje, płodność kobiety, procedura ginekologiczna, przenikanie lidokainy do mleka, przenikanie przez łożysko, rozwój zarodka, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa, wiek reprodukcyjny, zaburzenie rozrodu, żel domaciczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vitaminum A Medana
Preparat Vitaminum A Medana w postaci płynu doustnego zawiera retynolu palmitynian w stężeniu 50 000 IU/ml, gdzie każda kropla dostarcza około 1 670 IU witaminy A. Stosowanie dużych dawek jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, chorobami nerek, wątroby, chorobą alkoholową, jaskrą oraz miastenią ze względu na ryzyko nasilenia objawów lub zaburzeń metabolizmu witaminy A. W okresie ciąży i laktacji dawka nie powinna przekraczać 6 000 IU/dobę z uwagi na potencjalne działanie teratogenne. Należy również unikać kumulacji witaminy A z innymi suplementami, aby zapobiec przedawkowaniu.
Preparat zawiera substancje pomocnicze, które mogą wywoływać działania niepożądane: 320 mg makrogologlicerolu rycynooleinianu/ml (może powodować niestrawność i biegunkę), 150 mg sacharozy/ml (przeciwwskazany u pacjentów z nietolerancją fruktozy i innymi zaburzeniami wchłaniania cukrów), 5 mg sodu benzoesanu/ml (zwiększa ryzyko żółtaczki u noworodków do 4 tygodnia życia), 6 mg glikolu propylenowego/ml (może powodować ciężkie działania niepożądane u noworodków przy jednoczesnym podawaniu z innymi substratami dehydrogenazy alkoholowej) oraz 6 mg etanolu/ml (ilość niepowodująca istotnych skutków, ale wymaga uwagi u pacjentów z chorobą alkoholową). Preparat jest „wolny od sodu” (<23 mg Na/ml), co jest istotne dla pacjentów na diecie niskosodowej.
choroba alkoholowa, choroba nerek, choroba wątroby, dehydrogenaza alkoholowa, dieta niskosodowa, dolegliwości przewodu pokarmowego, działanie teratogenne, jaskra, makrogologlicerolu rycynooleinian, miastenia, nadciśnienie tętnicze, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, przedawkowanie witaminy A, retynolu palmitynian, Vitaminum A, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka, żółtaczka noworodkowa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Lidbree 42 mg/ml
Lidbree to sterylny żel domaciczny zawierający lidokainę w stężeniu 42 mg/ml, stosowany jako miejscowy środek znieczulający. Preparat ma postać klarownej lub lekko brązowożółtej lepkiej cieczy, która w temperaturze ciała zmienia konsystencję na żelową, co zapewnia optymalne rozprowadzenie i utrzymanie w jamie macicy. Składniki pomocnicze obejmują makrogologlicerolu rycynooleinian (284 mg/ml), poloksamer z butylohydroksytoluenem (E321) do 28 µg/ml, sodu askorbinian (E301) jako przeciwutleniacz oraz regulatory pH (kwas solny i wodorotlenek sodu). Produkt jest dostarczany w sterylnej 10 ml ampułko-strzykawce z aplikatorem Luer lock, umożliwiającym precyzyjne podanie do 8,5 ml żelu.
ampułko-strzykawka, aplikator, butylohydroksytoluen, guma bromobutylowa, kwas solny, łącznik Luer-Lock, lidokaina, makrogologlicerolu rycynooleinian, niezgodność farmaceutyczna, polioksylenowany olej rycynowy, poloksamer, przeciwutleniacz, sodu askorbinian, sodu wodorotlenek, środek znieczulający miejscowo, substancja pomocnicza o znanym działaniu, woda do wstrzykiwań, żel domaciczny - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Kidofen Duo (100 mg + 125 mg)/5 ml
Ocena wpływu leków na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn jest kluczowa dla bezpieczeństwa terapii. Kidofen Duo, zawierający ibuprofen 100 mg i paracetamol 125 mg w 5 ml zawiesiny doustnej, przy krótkotrwałym stosowaniu zwykle nie wpływa istotnie na funkcje psychomotoryczne. Niemniej jednak, mogą wystąpić działania niepożądane takie jak zawroty głowy, senność oraz zaburzenia widzenia, które znacząco obniżają zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów zawodowo prowadzących pojazdy, osób starszych, przyjmujących leki działające na OUN, z chorobami neurologicznymi oraz u osób z nadwrażliwością na składniki preparatu.
alkohol benzylowy, charakterystyka produktu leczniczego, czas reakcji, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, glikol propylenowy, ibuprofen, Kidofen Duo, koncentracja uwagi, koordynacja wzrokowo-ruchowa, makrogologlicerolu rycynooleinian, ośrodkowy układ nerwowy, paracetamol, reakcja nadwrażliwości, schorzenie neurologiczne, senność, sodu benzoesan, substancja pomocnicza, zaburzenia widzenia, zawiesina doustna, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Cyklosporyna – Przeciwwskazania stosowania
Cyklosporyna, jako lek immunosupresyjny, ma bezwzględne przeciwwskazania obejmujące nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, takie jak etanol (w stężeniach od 11,8% do 34% w różnych preparatach), makrogologlicerole, glikol propylenowy oraz pochodne oleju rycynowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje farmakokinetyczne, zwłaszcza z preparatami zawierającymi Hypericum perforatum, które indukują enzymy CYP450 i białko P-gp, prowadząc do obniżenia stężenia cyklosporyny i ryzyka odrzutu przeszczepu. Ponadto, jednoczesne stosowanie z lekami będącymi substratami P-gp i OATP, takimi jak bozentan, eteksylan dabigatranu i aliskiren, jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zwiększenia ich stężenia i potencjalnie ciężkich działań niepożądanych, w tym krwawień i hepatotoksyczności.
aliskiren, białko transportujące aniony organiczne, bozentan, choroba autoimmunologiczna, cyklosporyna, cytochrom P450, działanie immunosupresyjne, etanol, eteksylan dabigatranu, glikol propylenowy, glikoproteina p, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, Hypericum perforatum, inhibitor P-gp, lek immunosupresyjny, lek przeciwzakrzepowy, makrogologlicerolu hydroksystearynian, makrogologlicerolu rycynooleinian, makrogologlicerolu stearynian uwodorniony, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, nowotwór skóry, odrzucenie przeszczepu, polioksyetylowany olej rycynowy, transplantacja narządów, transplantologia, układ chłonny, uwodorniony olej rycynowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, ziele dziurawca - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Paclitaxelum Accord 6 mg/ml
W terapii onkologicznej preparat Paclitaxelum Accord zawiera paklitaksel w stężeniu 6 mg/ml, dostępny w fiolkach o pojemnościach od 5 ml (30 mg) do 100 ml (600 mg). Substancja czynna nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednakże, istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa są substancje pomocnicze, zwłaszcza etanol bezwodny w stężeniu 391 mg/ml, który może powodować zaburzenia funkcji psychomotorycznych. Preparat charakteryzuje się pH 3-5,5 oraz osmolarnością powyżej 4000 mOsm/l, co również może mieć znaczenie kliniczne.
bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, cytostatyk, etanol bezwodny, formulacja leku, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, infuzja, koncentrat do sporządzania roztworu, makrogologlicerolu rycynooleinian, osmolarność, Paclitaxelum Accord, paklitaksel, polioksylenowany olej rycynowy, roztwór do infuzji, stężenie leku, terapia onkologiczna, zaburzenie psychomotoryczne, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sandimmun 50 mg/ml
Lek Sandimmun w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 50 mg/ml cyklosporyny jest wskazany przede wszystkim w transplantologii, zarówno w transplantacjach narządów miąższowych (nerka, wątroba, serce, płuca, trzustka), jak i w transplantacjach szpiku kostnego oraz komórek macierzystych. W transplantacjach narządów stosuje się go profilaktycznie w celu zapobiegania odrzucaniu przeszczepu oraz terapeutycznie w leczeniu ostrego komórkowego odrzucania u pacjentów opornych na inne immunosupresanty. W transplantacjach hematopoetycznych Sandimmun pełni rolę profilaktyczną przeciw odrzuceniu allogenicznego przeszczepu oraz jest stosowany w profilaktyce i leczeniu choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (GVHD), poważnego powikłania po allogenicznych transplantacjach komórek krwiotwórczych.
allogeniczna transplantacja szpiku, choroba przeszczep przeciw gospodarzowi, cyklosporyna, komórki hematopoetyczne, komórkowe odrzucanie przeszczepu, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, leczenie immunosupresyjne, lek immunosupresyjny, makrogologlicerolu rycynooleinian, polioksyetylowany olej rycynowy, profilaktyka odrzucania przeszczepu, protokół immunosupresyjny, przeszczep szpiku kostnego, przeszczepianie narządów miąższowych, Sandimmun, transplantacja komórek macierzystych, transplantacja narządów miąższowych, transplantacja szpiku, transplantologia - Leksykon substancji czynnych
Fitomenadion – Przeciwwskazania stosowania
Fitomenadion (witamina K1) jest stosowany w różnych formach farmaceutycznych, jednak jego podanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocnicze składniki preparatu, takie jak makrogologlicerolu rycynooleinian (Cremophor EL) w roztworze do wstrzykiwań Vitacon. Produkty Vitalipid N Adult i Infant są przeciwwskazane u pacjentów z alergią na białko jaja kurzego, soi lub orzeszków ziemnych, podobnie jak Viantan u osób uczulonych na białka sojowe lub orzeszki ziemne. Viantan jest dodatkowo przeciwwskazany u dzieci poniżej 11 lat oraz u pacjentów z hiperwitaminozą, ciężką hiperkalcemią lub hiperkalciurią, a także w stanach predysponujących do tych zaburzeń, takich jak nowotwory z przerzutami do kości, pierwotna nadczynność przytarczyc czy ziarniniakowatość. Jednoczesne stosowanie z witaminą A lub retynoidami jest niewskazane ze względu na ryzyko interakcji.
acenokumarol, alkohol benzylowy, antagoniści witaminy K, białko jaja kurzego, białko sojowe, dieta niskosodowa, doustne antykoagulanty, fitomenadion, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza, interakcje lekowe, laktoza jednowodna, makrogologlicerolu rycynooleinian, nadwrażliwość na białka, nadwrażliwość na substancję czynną, parametry krzepnięcia, pierwotna nadczynność przytarczyc, przerzuty do układu kostnego, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, retynoidy, sacharoza, warfaryna, witamina A, zaburzenia czynności wątroby, ziarniniakowatość, żółcień chinolinowa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Paclitaxel Kabi 6 mg/ml
Paclitaxel Kabi to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający paklitaksel w stężeniu 6 mg/ml, dostępny w fiolkach o pojemnościach od 5 ml (30 mg paklitakselu) do 100 ml (600 mg paklitakselu). Preparat zawiera substancje pomocnicze, w tym etanol bezwodny (393 mg/ml, 49,7% v/v) oraz makrogologlicerolu rycynooleinian (530 mg/ml), które mogą wpływać na kompatybilność z materiałami PCW, powodując wypłukiwanie DEHP. Koncentrat wymaga rozcieńczenia w 5% roztworze glukozy, 0,9% roztworze chlorku sodu, roztworze Ringera z 5% glukozą lub mieszance 5% glukozy z 0,9% chlorkiem sodu do docelowego stężenia paklitakselu 0,3–1,2 mg/ml. Podawanie odbywa się przez zestaw infuzyjny z filtrem o porach ≤0,22 μm. Roztwór po przygotowaniu może wykazywać mętność, co nie wpływa na jakość leku. Preparat nie powinien być mieszany z innymi lekami poza wymienionymi roztworami do rozcieńczania.
5% roztwór glukozy, 9% roztwór chlorku sodu, etanol bezwodny, filtr do infuzji, guma chlorobutylowa, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, kwas cytrynowy bezwodny, lek cytotoksyczny, makrogologlicerolu rycynooleinian, niezgodność farmaceutyczna, objawy oddechowe, objawy skórne, paklitaksel, polichlorek winylu, roztwór do infuzji, roztwór Ringera, stabilność chemiczna i fizyczna, warunki aseptyczne, właściwości cytotoksyczne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dafurag
Podczas stosowania zawiesiny doustnej Dafurag (furazydyna 10 mg/ml) konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby, układu nerwowego, niedokrwistością, zaburzeniami elektrolitowymi, niedoborem witamin z grupy B i kwasu foliowego oraz chorobami płuc. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z cukrzycą ze względu na ryzyko rozwoju polineuropatii obwodowej, która może być nieodwracalna. W przypadku pojawienia się objawów neuropatii (parestezje) lub reakcji płucnych (gwałtowna duszność, kaszel, zmiany w badaniach obrazowych) należy natychmiast przerwać terapię i wdrożyć odpowiednie postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne. Długotrwałe stosowanie wymaga regularnego monitorowania morfologii krwi (ze szczególnym uwzględnieniem leukocytozy), parametrów czynności nerek (kreatynina, mocznik, GFR) oraz wątroby (enzymy wątrobowe, bilirubina).
biegunka, bilirubina, choroby płuc, cukrzyca, enzymy wątrobowe, fałszywie dodatni wynik, furazydyna, leukocytoza, makrogologlicerolu rycynooleinian, metoda enzymatyczna, morfologia krwi, niedobór kwasu foliowego, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedobór witamin z grupy B, niedokrwistość, niestrawność, niewydolność nerek, ostra reakcja płucna, parametry czynności wątroby, parestezja, pochodne nitrofuranu, podostra reakcja płucna, polineuropatia obwodowa, przewlekła reakcja płucna, reakcja alergiczna, rzadkie dziedziczne zaburzenia, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia układu nerwowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Paclitaxelum Accord 6 mg/ml
Paclitaxelum Accord to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający paklitaksel w stężeniu 6 mg/ml, dostępny w fiolkach o pojemnościach od 5 ml (30 mg) do 100 ml (600 mg). Lek zawiera substancje pomocnicze: polioksylenowany olej rycynowy 35 (527 mg/ml), który może wywoływać reakcje nadwrażliwości, oraz etanol bezwodny (391 mg/ml), mogący wpływać na ośrodkowy układ nerwowy. Roztwór do infuzji powinien być rozcieńczony w 0,9% NaCl, 5% glukozie, ich mieszaninie lub 5% glukozie w płynie Ringera do stężenia 0,3–1,2 mg/ml i podawany przez filtr mikroporowy o średnicy porów ≤ 0,22 μm. Stabilność rozcieńczonego roztworu wynosi do 7 dni w 5% glukozie i do 14 dni w 0,9% NaCl w temperaturze 5°C i 25°C, jednak z mikrobiologicznego punktu widzenia zaleca się natychmiastowe podanie lub przechowywanie maksymalnie 24 godziny w 2–8°C po rozcieńczeniu w warunkach jałowych.
błona śluzowa, DEHP, duszność, etanol bezwodny, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, makrogologlicerolu rycynooleinian, ośrodkowy układ nerwowy, paklitaksel, PCW, polichlorek winylu, polioksylenowany olej rycynowy, precypitacja, reakcja nadwrażliwości, środek cytostatyczny, właściwość cytotoksyczna, wlew dożylny, zaczerwienienie skóry - Leksykon leków
Skład i postać leku – Hascosept Forte 3 mg/ml
Hascosept Forte to aerozol do stosowania miejscowego w jamie ustnej, zawierający benzydaminy chlorowodorek w stężeniu 3 mg/ml. Pojedyncza dawka 0,14 ml dostarcza 0,42 mg substancji czynnej. Preparat ma postać bezbarwnego roztworu o charakterystycznym miętowym zapachu, zawiera etanol 96% jako rozpuszczalnik oraz inne substancje pomocnicze, takie jak glicerol, sacharyna sodowa i makrogologlicerolu rycynooleinian. Produkt jest pakowany w butelkę HDPE o pojemności 30 ml, wyposażoną w pompkę rozpylającą i aplikator, co umożliwia precyzyjne podanie leku.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Vitacon 10 mg/ml
Produkt leczniczy Vitacon zawiera fitomenadion (witaminę K1) w stężeniu 10 mg/ml w postaci roztworu do wstrzykiwań i wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w ciąży i podczas karmienia piersią. Brak jest szczegółowych danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych, dlatego fitomenadion powinien być podawany jedynie wtedy, gdy korzyści terapeutyczne przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Decyzja o terapii powinna uwzględniać indywidualną analizę stanu klinicznego pacjentki, etiologię niedoboru witaminy K oraz dostępność alternatywnych metod leczenia. W skład preparatu wchodzą także substancje pomocnicze: makrogologlicerolu rycynooleinian (Cremophor EL) 70 mg/ml oraz alkohol benzylowy 9 mg/ml, co może mieć znaczenie dla tolerancji i reakcji miejscowych po iniekcji.
alkohol benzylowy, alternatywna metoda leczenia, bezpieczeństwo stosowania, choroba krwotoczna noworodków, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, fitomenadion, karmienie piersią, krzepnięcie krwi, makrogologlicerolu rycynooleinian, niedobór witaminy K, postać farmaceutyczna, roztwór do wstrzykiwań, substancja czynna, substancja pomocnicza, VITACON, wiek rozrodczy, witamina K1 - Leksykon leków
Interakcje leku – Vitacon 10 mg/ml
Fitomenadion (witamina K1) w preparacie Vitacon (10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) wykazuje istotną klinicznie interakcję antagonistyczną z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi z grupy pochodnych kumaryny, takimi jak warfaryna, acenokumarol oraz fenprokumon. Podanie witaminy K1 może prowadzić do zniesienia lub istotnego osłabienia działania antykoagulacyjnego tych leków, co zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. W związku z tym zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania lub ścisłe monitorowanie parametrów krzepnięcia, zwłaszcza INR, w przypadku konieczności kojarzenia terapii. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, takie jak alkohol benzylowy (9 mg/ml) i makrogologlicerolu rycynooleinian (70 mg/ml), które mogą potencjalnie wchodzić w interakcje z alkoholem etylowym, co wymaga ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
acenokumarol, alkohol benzylowy, antybiotyki o szerokim spektrum, charakterystyka produktu leczniczego, działanie antykoagulacyjne, fenprokumon, fitomenadion, flora bakteryjna jelit, INR, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, leki przeciwdrgawkowe, makrogologlicerolu rycynooleinian, płytki krwi, pochodne kumaryny, powikłania zakrzepowo-zatorowe, salicylany, warfaryna, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Działania niepożądane – Vitacon 10 mg/ml
Preparat Vitacon zawiera fitomenadion (witaminę K1) w stężeniu 10 mg/ml oraz substancje pomocnicze makrogologlicerolu rycynooleinian (Cremophor EL) 70 mg/ml i alkohol benzylowy 9 mg/ml, które mogą indukować działania niepożądane. Szczególnie istotne są reakcje rzekomoanafilaktyczne związane z uwalnianiem histaminy, obserwowane w badaniach na zwierzętach, które mogą również wystąpić u ludzi. Szybkie dożylne podanie leku może wywołać objawy takie jak zaczerwienienie twarzy, nadmierne pocenie, duszność, ucisk i ból w klatce piersiowej, sinicę oraz zapaść krążeniową, stanowiące potencjalne zagrożenie życia. Bardzo rzadko (<1/10 000) obserwowano podrażnienie lub zapalenie żył po podaniu dożylnym, natomiast podanie domięśniowe może powodować miejscowe reakcje skórne, nasilające się przy powtarzanych iniekcjach w to samo miejsce.
alkohol benzylowy, Cremophor EL, duszność, fitomenadion, makrogologlicerolu rycynooleinian, nadmierne pocenie, niedotlenienie, niewydolność układu krążenia, ostra niewydolność krążenia, podanie domięśniowe, reakcja anafilaktyczna, reakcja naczyniowa, reakcja rzekomoanafilaktyczna, reakcja skórna w miejscu wstrzyknięcia, rozszerzenie naczyń krwionośnych, sinica, ucisk w klatce piersiowej, uwalnianie histaminy, witamina K1, wstrzyknięcie dożylne, zaczerwienienie twarzy, zapalenie żył, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vitaminum A Medana 50000 j.m./ml
Vitaminum A Medana w postaci płynu doustnego o stężeniu 50 000 IU/ml jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na retynolu palmitynian, rośliny z rodziny selerowatych (Apiaceae), anetol oraz substancje pomocnicze takie jak makrogologlicerolu rycynooleinian, sacharoza, glikol propylenowy i etanol. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność sodu benzoesanu (5 mg/ml), który wyklucza stosowanie u noworodków do 4. tygodnia życia. Hiperwitaminoza A stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do terapii, ze względu na ryzyko nasilenia objawów toksycznych wynikających z nadmiernej kumulacji witaminy A w organizmie.
anetol, Apiaceae, choroba alkoholowa, choroba wątroby, glikol propylenowy, hiperwitaminoza A, kumulacja witaminy A, makrogologlicerolu rycynooleinian, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, objawy toksyczne, retynolu palmitynian, rodzina selerowatych, sodu benzoesan, Umbelliferae, zatrucie witaminą A, zespół hiperwitaminozy A, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Paclitaxel-Ebewe 6 mg/ml
Paclitaxel-Ebewe to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający paklitaksel w stężeniu 6 mg/ml, dostępny w fiolkach o pojemnościach od 5 ml (30 mg paklitakselu) do 100 ml (600 mg paklitakselu). Substancje pomocnicze to polioksyetylowany olej rycynowy (522,4 mg/ml) oraz etanol bezwodny (401,7 mg/ml). Lek podaje się wyłącznie dożylnie po rozcieńczeniu w 0,9% roztworze chlorku sodu, 5% roztworze glukozy lub ich mieszaninie, do końcowego stężenia paklitakselu 0,3–1,2 mg/ml. Ze względu na obecność polioksyetylowanego oleju rycynowego, który może wypłukiwać DEHP z pojemników PCW, zaleca się stosowanie sprzętu i pojemników wolnych od PCW (szkło, polipropylen, poliolefiny) oraz infuzję przez polietylenowe zestawy z filtrem 0,22 µm. Nie należy mieszać produktu z innymi lekami poza wymienionymi rozcieńczalnikami.
aspekt mikrobiologiczny, droga dożylna, etanol bezwodny, infuzja dożylna, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, lek cytotoksyczny, lek przeciwnowotworowy, makrogologlicerolu rycynooleinian, paklitaksel, polichlorek winylu, polioksyetylowany olej rycynowy, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, stabilność chemiczna i fizyczna, warunki aseptyczne, wytrącanie osadu, zestaw do infuzji, zwalidowane warunki aseptyczne - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Vitaminum A Medana 50000 j.m./ml
Preparat Vitaminum A Medana w postaci płynu doustnego zawierającego 50 000 IU/ml retynolu palmitynianu nie wykazuje negatywnego wpływu na zdolności psychomotoryczne pacjenta, w tym na prowadzenie pojazdów mechanicznych oraz obsługę urządzeń mechanicznych. Zawartość substancji pomocniczych, w tym etanolu w ilości 6 mg/ml, jest zbyt niska, aby wywołać jakiekolwiek zaburzenia koncentracji, koordynacji ruchowej czy czasu reakcji. Stosowanie leku w zalecanych dawkach nie powoduje ograniczeń w zakresie bezpieczeństwa prowadzenia pojazdów, co potwierdza Charakterystyka Produktu Leczniczego oparta na badaniach klinicznych i doświadczeniu praktycznym.
charakterystyka produktu leczniczego, dawka leku, funkcja psychomotoryczna, glikol propylenowy, interakcja międzylekowa, makrogologlicerolu rycynooleinian, retynol palmitynian, sodu benzoesan, sprawność psychofizyczna, świadoma zgoda, witamina A, zaburzenie koncentracji, zaburzenie koordynacji ruchowej, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Sandimmun 50 mg/ml
Przed zastosowaniem koncentratu Sandimmun 50 mg/ml (cyklosporyna) do infuzji należy bezwzględnie wykluczyć nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym etanol (278 mg/ml, około 34% obj.) oraz makrogologlicerolu rycynooleinian/polioksyetylowany olej rycynowy 35 (650 mg/ml). Preparat wymaga rozcieńczenia przed podaniem dożylnym. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z preparatami zawierającymi Hypericum perforatum, które indukują enzymy CYP450 i glikoproteinę P, obniżając stężenie cyklosporyny i jej skuteczność. Ponadto, należy unikać kojarzenia z lekami będącymi substratami P-gp lub OATP, takimi jak bozentan, eteksylan dabigatranu i aliskiren, ze względu na ryzyko znacznego wzrostu ich stężenia w osoczu i poważnych działań niepożądanych (krwawienia, zaburzenia rytmu, nadciśnienie, niewydolność nerek).
aliskiren, antykoagulant doustny, białko transportujące aniony organiczne, bozentan, cyklosporyna, etanol, eteksylan dabigatranu, glikoproteina p, Hypericum perforatum, induktor enzymu cytochromu P450, inhibitor reniny, interakcja międzylekowa, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, krwawienie, makrogologlicerolu rycynooleinian, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, podanie dożylne, polioksyetylowany olej rycynowy, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, reakcja anafilaktyczna, substrat glikoproteiny P, zaburzenie rytmu serca, ziele dziurawca - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Vitacon 10 mg/ml
Vitacon, zawierający fitomentadion (witaminę K1) w stężeniu 10 mg/ml, charakteryzuje się wysokim stopniem wiązania z białkami osocza, głównie lipoproteinami (90%), co wpływa na jego dystrybucję i dostępność biologiczną. Po podaniu domięśniowym dawki 10 mg, stężenie fitomenadionu w osoczu wzrasta do 10-20 μg/l, co stanowi kilkunastokrotne przekroczenie fizjologicznych wartości (0,4-1,2 μg/l). Biodostępność leku wynosi około 50%, co oznacza, że połowa podanej dawki dociera do krążenia ogólnego w formie niezmienionej. Preparat zawiera także substancje pomocnicze, takie jak makrogologlicerolu rycynooleinian (70 mg/ml) i alkohol benzylowy (9 mg/ml), które mogą modyfikować farmakokinetykę fitomenadionu.
alkohol benzylowy, Cremophor EL, dostępność biologiczna, dystrybucja leku, dystrybucja w organizmie, efekt pierwszego przejścia, krążenie ogólne, lipoproteiny, makrogologlicerolu rycynooleinian, okres półtrwania, parametry farmakokinetyczne, podanie domięśniowe, roztwór do wstrzykiwań, schemat dawkowania leku, substancja czynna, wiązanie z białkami osocza, witamina K1, związek powierzchniowo czynny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Paclitaxel-Ebewe
Paklitaksel, cytotoksyczny lek przeciwnowotworowy, wymaga podawania pod ścisłym nadzorem doświadczonego lekarza oraz premedykacji kortykosteroidami, lekami przeciwhistaminowymi i antagonistami receptorów H₂ w celu zmniejszenia ryzyka ciężkich reakcji nadwrażliwości, które występują u <1% pacjentów. W leczeniu skojarzonym z cisplatyną paklitaksel powinien być podawany przed cisplatyną, aby uniknąć nasilonej mielosupresji i zmniejszenia klirensu o około 20%. W terapii raka piersi z przerzutami paklitaksel podaje się 24 godziny po doksorubicynie, aby zapobiec kumulacji metabolitów. Mielosupresja, zwłaszcza neutropenia, jest głównym ograniczeniem dawkowania; kolejny cykl leczenia można rozpocząć przy liczbie neutrofilów ≥1500/mm³ (≥1000/mm³ u mięsaka Kaposi) i płytek ≥100 000/mm³ (≥75 000/mm³ u mięsaka Kaposi). Monitorowanie czynności serca jest konieczne, zwłaszcza przy skojarzeniu z doksorubicyną lub trastuzumabem, ze względu na ryzyko zaburzeń przewodzenia i kardiotoksyczności.
alkohol etylowy, antagonista receptorów H2, blok przedsionkowo-komorowy, cholestaza wątrobowa, cisplatyna, CYP3A4, częstoskurcz komorowy, czynnik stymulujący wzrost granulocytów, doksorubicyna, duszność, fetotoksyczność, G-CSF, inhibitor proteazy, izoenzym CYP2C8, klirens leku, kortykosteroid, lek przeciwgrzybiczny imidazolowy, lek przeciwhistaminowy, makrogologlicerolu rycynooleinian, mielosupresja, mięsak Kaposiego, morfologia krwi, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedrobnokomórkowy rak płuca, obrzęk naczynioruchowy, paklitaksel, pokrzywka, premedykacja, rak jajnika, rak piersi z przerzutami, reakcja nadwrażliwości, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, śródmiąższowe zapalenie płuc, trastuzumab, wentrykulografia radioizotopowa, wynaczynienie, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Paclitaxel Kabi 6 mg/ml
Paclitaxel Kabi, koncentrat do infuzji o stężeniu 6 mg/ml, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Najważniejszym z nich jest nadwrażliwość na paklitaksel lub na substancję pomocniczą – makrogologlicerolu rycynooleinian (530 mg/ml), który może wywoływać ciężkie reakcje alergiczne. Preparat zawiera również etanol bezwodny w ilości 393 mg/ml (49,7% [v/v]), co stanowi istotne ograniczenie u pacjentów z chorobami wątroby lub uzależnieniem od alkoholu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także neutropenia: liczba neutrofili poniżej 1500/mm³ u większości pacjentów oraz poniżej 1000/mm³ u chorych z mięsakiem Kaposi’ego. W przypadku tej ostatniej grupy przeciwwskazaniem są również ciężkie, niepoddające się leczeniu zakażenia oraz okres karmienia piersią, który wymaga przerwania przed terapią ze względu na toksyczność leku dla niemowląt.
czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów, działanie embriotoksyczne, działanie immunosupresyjne, działanie teratogenne, etanol bezwodny, G-CSF, gorączka neutropeniczna, karmienie piersią, makrogologlicerolu rycynooleinian, mięsak Kaposiego, morfologia krwi, neutrofil, neutropenia, paklitaksel, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, układ krwiotwórczy, upośledzenie szpiku kostnego, zakażenie oporne na leczenie - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lidbree 42 mg/ml
Lek Lidbree w postaci żelu domacicznego zawiera lidokainę w stężeniu 42 mg/ml i jest przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na lidokainę lub substancje pomocnicze, takie jak makrogologlicerolu rycynooleinian (284 mg/ml) oraz butylohydroksytoluen (E321, do 28 µg/ml). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentki z udokumentowaną historią reakcji alergicznych na amidowe leki znieczulające miejscowo oraz na składniki pomocnicze, które mogą wywoływać reakcje alergiczne lub miejscowe reakcje skórne. Po aplikacji preparat zmienia konsystencję na żel, co zwiększa jego adhezję do błony śluzowej macicy, co jest istotne w kontekście potencjalnych reakcji nadwrażliwości.
alternatywna metoda znieczulenia, amidowy lek znieczulający miejscowo, błona śluzowa macicy, butylohydroksytoluen, lidokaina, makrogologlicerolu rycynooleinian, miejscowa reakcja skórna, nadwrażliwość na substancję czynną, polioksylenowany olej rycynowy, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, wywiad alergologiczny, żel domaciczny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Paclitaxel-Ebewe 6 mg/ml
Paklitaksel w postaci koncentratu Paclitaxel-Ebewe (6 mg/ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub makrogologlicerol rycynooleinian (522,4 mg/ml), kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na teratogenność i ryzyko działań niepożądanych u dziecka. Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć neutropenię (poniżej 1500/mm³, a w przypadku mięsaka Kaposi’ego poniżej 1000/mm³) oraz ciężkie, niekontrolowane zakażenia. Preparat zawiera także 401,7 mg/ml etanolu bezwodnego, co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami wątroby, alkoholizmem, padaczką lub schorzeniami OUN. Dawkowanie i dobór fiolki (od 5 ml z 30 mg do 100 ml z 600 mg paklitakselu) powinny być dostosowane indywidualnie, a terapia prowadzona pod ścisłym nadzorem onkologicznym z odpowiednią premedykacją.
chemioterapia przeciwnowotworowa, choroba ośrodkowego układu nerwowego, ciąża, działanie immunosupresyjne, etanol bezwodny, karmienie piersią, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, makrogologlicerolu rycynooleinian, mięsak Kaposiego, nadwrażliwość, neutrofil, neutropenia, niekontrolowane zakażenie, niewydolność szpiku kostnego, Paclitaxel-Ebewe, padaczka, paklitaksel, polineuropatia obwodowa, polioksyetylowany olej rycynowy, reakcja nadwrażliwości, szpik kostny, zaburzenia przewodnictwa sercowego, zaburzenia rytmu serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Kidofen Duo
Produkt leczniczy Kidofen Duo w postaci zawiesiny doustnej o stężeniu 100 mg ibuprofenu i 125 mg paracetamolu na 5 ml wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych i interakcji. Przedawkowanie paracetamolu jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z alkoholową niewydolnością wątroby, nawet bez objawów marskości, z koniecznością natychmiastowego kontaktu z lekarzem w przypadku podejrzenia przedawkowania. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas, aby ograniczyć ryzyko zaburzeń ze strony układu pokarmowego i krążenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku, u których NLPZ zwiększają ryzyko krwawień i perforacji przewodu pokarmowego, co może prowadzić do zgonu.
alkohol benzylowy, alkoholowa niewydolność wątroby, choroba tkanki łącznej, choroba wrzodowa, działanie niepożądane, glikol propylenowy, incydent zakrzepowo-zatorowy, makrogologlicerolu rycynooleinian, marskość wątroby, maskowanie objawów zakażenia, niedobór sacharazy-izomaltazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, przedawkowanie paracetamolu, reakcja alergiczna, reakcja skórna, sodu benzoesan, toczeń rumieniowaty układowy, uszkodzenie wątroby, zaburzenie narządów wewnętrznych, zaburzenie płodności, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka noworodkowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vitacon 10 mg/ml
Vitacon (10 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań) zawiera fitomenadion (witaminę K1) i posiada istotne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed zastosowaniem. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na fitomenadion lub na substancje pomocnicze, w szczególności na makrogologlicerolu rycynooleinian (Cremophor EL) obecny w ilości 70 mg/ml, który może wywoływać reakcje alergiczne, w tym anafilaktyczne. Ponadto, preparat zawiera 9 mg/ml alkoholu benzylowego, co stanowi przeciwwskazanie u noworodków oraz pacjentów z niewydolnością wątroby. Ze względu na formę podania parenteralnego, należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia oraz układu odpornościowego, ze względu na ryzyko powikłań w miejscu iniekcji i infekcji.
alkohol benzylowy, droga parenteralna, droga podania leku, fitomenadion, makrogologlicerolu rycynooleinian, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, niewydolność wątroby, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, roztwór do wstrzykiwań, substancja pomocnicza o znanym działaniu, witamina K1, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie układu odpornościowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Paclitaxelum Accord 6 mg/ml
Paclitaxelum Accord to cytotoksyczny lek zawierający paklitaksel w stężeniu 6 mg/ml, stosowany w leczeniu zaawansowanych nowotworów, w tym raka jajnika, raka piersi, niedrobnokomórkowego raka płuc (NDRP) oraz mięsaka Kaposiego w przebiegu AIDS. W raku jajnika jest wskazany zarówno w chemioterapii pierwszego rzutu (w skojarzeniu z cisplatyną u pacjentek z resztkowym nowotworem >1 cm po laparotomii), jak i drugiego rzutu (po nieskuteczności terapii pochodnymi platyny). W raku piersi stosowany jest w leczeniu uzupełniającym po schemacie AC (antracyklina + cyklofosfamid), w terapii wstępnej miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi (w skojarzeniu z antracyklinami lub trastuzumabem u pacjentek z ekspresją HER-2 3+), a także jako monoterapia u pacjentek po nieskutecznym leczeniu antracyklinami lub niekwalifikujących się do takiego leczenia. W NDRP jest stosowany w skojarzeniu z cisplatyną u pacjentów niekwalifikujących się do leczenia chirurgicznego lub radioterapii. W mięsaku Kaposiego w przebiegu AIDS jest opcją po nieskuteczności liposomalnych antracyklin, choć dane skuteczności są ograniczone.
chemioterapia drugiego rzutu, chemioterapia pierwszego rzutu, cyklofosfamid, ekspresja receptora HER-2, etanol bezwodny, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, laparotomia, leczenie skojarzone z cisplatyną, leczenie uzupełniające, leczenie wstępne, lek cytotoksyczny, makrogologlicerolu rycynooleinian, metoda immunohistochemiczna, mięsak Kaposiego, monoterapia, niedrobnokomórkowy rak płuc, niedrobnokomórkowy rak płuca, nowotwór złośliwy, paklitaksel, pochodna platyny, przebieg AIDS, przerzut do węzłów chłonnych, rak jajnika, rak jajnika z przerzutami, rak piersi, reakcja nadwrażliwości, skojarzenie z trastuzumabem, stadium miejscowo zaawansowane, zaawansowany rak jajnika - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Paclitaxel-Ebewe 6 mg/ml
Paklitaksel (Paclitaxel-Ebewe, 6 mg/ml) jest cytostatykiem o szerokim spektrum zastosowań onkologicznych, stosowanym przede wszystkim w leczeniu zaawansowanego raka jajnika (w chemioterapii pierwszego rzutu w skojarzeniu z cisplatyną oraz w leczeniu drugiego rzutu po niepowodzeniu terapii platynami), raka piersi (w leczeniu adjuwantowym po terapii AC, w leczeniu początkowym miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi w skojarzeniu z antracykliną lub trastuzumabem u pacjentów HER2+ oraz jako monoterapia w przypadku nieskuteczności schematów z antracyklinami), zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca (w terapii skojarzonej z cisplatyną u pacjentów niekwalifikujących się do leczenia chirurgicznego lub radykalnej radioterapii) oraz mięsaka Kaposi’ego u pacjentów z AIDS po nieskutecznej terapii antracykliną liposomalną. Preparat dostępny jest w formie koncentratu do infuzji o stężeniu 6 mg/ml, w fiolkach zawierających od 30 mg do 600 mg paklitakselu, z substancjami pomocniczymi takimi jak polioksyetylowany olej rycynowy (522,4 mg/ml) i etanol bezwodny (401,7 mg/ml).
AIDS, antracyklina liposomalna, badanie immunohistochemiczne, chemioterapia drugiego rzutu, chemioterapia pierwszego rzutu, cyklofosfamid, ekspresja receptora HER-2, etanol bezwodny, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, laparotomia, leczenie adjuwantowe, leczenie skojarzone z cisplatyną, lek cytotoksyczny, lek przeciwnowotworowy, makrogologlicerolu rycynooleinian, miejscowo zaawansowany rak piersi, mięsak Kaposiego, monoterapia, niedrobnokomórkowy rak płuca, paklitaksel, polioksyetylowany olej rycynowy, przerzut do węzłów chłonnych, rak jajnika, rak piersi, rak z przerzutami, reakcja nadwrażliwości, resuscytacja, skojarzenie z trastuzumabem, terapia antracykliną, terapia skojarzona, zaawansowany niedrobnokomórkowy rak płuca, zabieg chirurgiczny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Kidofen Duo (100 mg + 125 mg)/5 ml
Kidofen Duo w formie zawiesiny doustnej zawiera ibuprofen (100 mg/5 ml) oraz paracetamol (125 mg/5 ml), których profil bezpieczeństwa toksykologicznego został gruntownie zweryfikowany w badaniach przedklinicznych oraz klinicznych. Analiza danych nieklinicznych nie ujawniła nowych zagrożeń, które nie byłyby już uwzględnione w Charakterystyce Produktu Leczniczego. Produkt zawiera również substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (2006 mg/5 ml), makrogologlicerolu rycynooleinian (5,90 mg/5 ml), sodu benzoesan (11,8 mg/5 ml), sód (10,25 mg/5 ml), glikol propylenowy (29,33 mg/5 ml) oraz alkohol benzylowy (0,51 µg/5 ml), które mogą mieć znaczenie przy ocenie bezpieczeństwa stosowania leku.
alkohol benzylowy, badania na zwierzętach, charakterystyka produktu leczniczego, dane niekliniczne, dane przedkliniczne, doświadczenie kliniczne, glikol propylenowy, ibuprofen, makrogologlicerolu rycynooleinian, paracetamol, profil toksykologiczny, sacharoza, sodu benzoesan, substancje pomocnicze, zawiesina doustna - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Kidofen Duo (100 mg + 125 mg)/5 ml
Lek Kidofen Duo, zawierający w 5 ml zawiesiny doustnej 100 mg ibuprofenu i 125 mg paracetamolu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub pomocnicze, w tym makrogologlicerol, rycynooleinian sodu, benzoesan, glikol propylenowy i alkohol benzylowy. Nie powinien być stosowany u osób z reakcjami nadwrażliwości na NLPZ, aktywnymi lub przebyłymi owrzodzeniami, perforacjami lub krwawieniami z przewodu pokarmowego, a także w ciężkiej niewydolności wątroby, nerek i serca (klasa IV NYHA). Ze względu na ryzyko zaburzeń hemostazy, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia oraz przy jednoczesnym stosowaniu innych NLPZ lub preparatów zawierających paracetamol. Ponadto, stosowanie w ostatnim trymestrze ciąży jest zabronione z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania czynności skurczowej macicy.
alkohol benzylowy, astma, benzoesan sodu, choroba niedokrwienna serca, dieta niskosodowa, glikol propylenowy, ibuprofen i paracetamol, inhibitor cyklooksygenazy-2, klasyfikacja NYHA, krwawienie z przewodu pokarmowego, makrogologlicerolu rycynooleinian, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrotoksyczność, niedobór sacharazy-izomaltazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, przedawkowanie paracetamolu, skurcz oskrzeli, trymestr ciąży, zaburzenie hemostazy, zaburzenie krzepnięcia, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Sandimmun 50 mg/ml
Sandimmun w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji zawiera cyklosporynę w stężeniu 50 mg/ml, dostępny w ampułkach 1 ml (50 mg substancji czynnej). Produkt jest klarownym, brązowożółtym oleistym koncentratem, zawierającym substancje pomocnicze o potencjalnym znaczeniu klinicznym, takie jak etanol bezwodny (278 mg/ml, około 34% objętościowo) oraz makrogologlicerolu rycynooleinian/polioksyetylowany olej rycynowy 35 (650 mg/ml). Przed podaniem koncentrat należy rozcieńczyć roztworem soli fizjologicznej lub 5% glukozy w stosunku 1:20 do 1:100 i podawać w formie powolnej infuzji dożylnej trwającej 2-6 godzin. Roztwór po rozcieńczeniu można przechowywać w lodówce (2°C–8°C) do 24 godzin, pod warunkiem aseptycznych warunków rozcieńczenia.
ampułka szklana, cyklosporyna, etanol bezwodny, infuzja dożylna, koncentrat do sporządzania roztworu, makrogologlicerolu rycynooleinian, niezgodność farmaceutyczna, polioksyetylowany olej rycynowy, rozcieńczenie koncentratu, rozcieńczony roztwór, roztwór glukozy, roztwór soli fizjologicznej, substancje pomocnicze, warunki aseptyczne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Paclitaxel Kabi 6 mg/ml
Paclitaxel Kabi to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 6 mg/ml paklitakselu, stosowany w leczeniu zaawansowanych nowotworów, w tym raka jajnika, raka piersi, niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP) oraz zaawansowanego mięsaka Kaposi’ego w przebiegu AIDS. W raku jajnika jest wykorzystywany zarówno w leczeniu pierwszego rzutu (w skojarzeniu z cisplatyną u pacjentek z resztkowym nowotworem >1 cm), jak i w leczeniu drugiego rzutu jako monoterapia po nieskuteczności terapii platynami. W raku piersi pełni rolę terapii uzupełniającej po schemacie AC, a także w leczeniu miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym, zarówno w skojarzeniu z antracyklinami lub trastuzumabem (w przypadku HER-2 3+), jak i jako monoterapia u pacjentów z przeciwwskazaniami do antracyklin. W NDRP stosowany jest w połączeniu z cisplatyną u pacjentów niekwalifikujących się do leczenia operacyjnego lub radioterapii. W mięsaku Kaposi’ego jest opcją po nieskuteczności antracyklin liposomalnych, choć dane skuteczności są ograniczone.
antracykliny liposomalne, badanie immunohistochemiczne, chemioterapia systemowa, cisplatyna, cyklofosfamid, etanol bezwodny, laparotomia, leczenie adjuwantowe, lek przeciwnowotworowy, makrogologlicerolu rycynooleinian, miejscowo zaawansowany rak piersi, mięsak Kaposiego, monoterapia, niedrobnokomórkowy rak płuca, paklitaksel, pochodne platyny, przerzuty do węzłów chłonnych, radioterapia, rak jajnika, rak jajnika z przerzutami, rak piersi, reakcja nadwrażliwości, receptor HER-2, roztwór do infuzji, terapia antracykliną, trastuzumab, zaawansowany rak jajnika, zespół nabytego niedoboru odporności - Leksykon leków
Skład i postać leku – Vitaminum A Medana 50000 j.m./ml
Preparat Vitaminum A Medana to doustny płyn zawierający retinolu palmitynian w stężeniu 50 000 IU/ml, co odpowiada około 1 670 IU witaminy A na pojedynczą kroplę. Formuła umożliwia precyzyjne dawkowanie za pomocą dołączonego kroplomierza, co jest kluczowe dla bezpiecznej terapii witaminą A. Preparat zawiera substancje pomocnicze o potencjalnym znaczeniu klinicznym, takie jak makrogologlicerolu rycynooleinian (320 mg/ml), sacharoza (150 mg/ml), sodu benzoesan (5 mg/ml), glikol propylenowy (6 mg/ml) oraz etanol (6 mg/ml), które należy uwzględnić u pacjentów z określonymi schorzeniami lub nietolerancjami.
aromat anyżowy, droga doustna, etanol, glikol propylenowy, kwas cytrynowy, makrogologlicerolu rycynooleinian, nietolerancja, niezgodność farmaceutyczna, płyn doustny, retynolu palmitynian, sacharoza, sodu benzoesan, stężenie witaminy A, substancja czynna, substancja pomocnicza, witamina A, woda oczyszczona - Leksykon substancji czynnych
Paklitaksel – Przeciwwskazania stosowania
Paklitaksel, dostępny w postaci koncentratu do infuzji o stężeniu 6 mg/ml (produkty: Paclitaxel Kabi, Paclitaxel-Ebewe, Paclitaxelum Accord), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub pomocnicze, zwłaszcza na makrogologlicerolu rycynooleinian (polioksyetylowany olej rycynowy, w preparacie Paclitaxelum Accord jako polioksylenowany olej rycynowy 35). Kluczowym przeciwwskazaniem jest również wyjściowa liczba neutrofili poniżej 1500/mm³ (lub <1000/mm³ u pacjentów z mięsakiem Kaposi'ego), ze względu na ryzyko nasilenia neutropenii. Paklitaksel jest bezwzględnie przeciwwskazany w okresie karmienia piersią, a w przypadku Paclitaxel-Ebewe i Paclitaxelum Accord także w ciąży. U chorych z mięsakiem Kaposi'ego nie należy stosować paklitakselu przy obecności ciężkich, opornych na leczenie zakażeń, ze względu na immunosupresyjne działanie leku.
badanie hematologiczne, choroba ośrodkowego układu nerwowego, choroba wątroby, działanie immunosupresyjne, działanie niepożądane, epilepsja, etanol bezwodny, granulocyt obojętnochłonny, karmienie piersią, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, leczenie onkologiczne, liczba neutrofili, makrogologlicerolu rycynooleinian, mięsak Kaposiego, monitorowanie parametrów hematologicznych, nadwrażliwość, neutropenia, paklitaksel, polioksyetylowany olej rycynowy, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, substancja czynna, substancja pomocnicza, uzależnienie od alkoholu - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Lidbree 42 mg/ml
Produkt leczniczy Lidbree, zawierający lidokainę w stężeniu 42 mg/ml w postaci żelu domacicznego, charakteryzuje się ograniczoną systemową absorpcją substancji czynnej ze względu na miejscowe zastosowanie i specyfikę postaci farmaceutycznej. W efekcie, profil bezpieczeństwa preparatu wskazuje na brak lub nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn. Substancje pomocnicze, takie jak makrogologlicerolu rycynooleinian (284 mg/ml) oraz butylohydroksytoluen (E321, do 28 μg/ml), nie wpływają na funkcje psychomotoryczne. Informacja ta jest istotna dla lekarzy podczas kwalifikacji pacjentek do zabiegów z użyciem Lidbree, umożliwiając przekazanie rzetelnej edukacji terapeutycznej i zmniejszenie niepokoju pacjentek dotyczącego bezpieczeństwa farmakoterapii.
absorpcja lidokainy, bezpieczeństwo farmakoterapii, butylohydroksytoluen, charakterystyka produktu leczniczego, działanie niepożądane, edukacja terapeutyczna, funkcja psychomotoryczna, lidokaina, makrogologlicerolu rycynooleinian, postać farmaceutyczna, premedykacja, produkt leczniczy, staranność medyczna, świadoma zgoda pacjenta, zdolność psychomotoryczna, żel domaciczny - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Vitacon 10 mg/ml
Produkt leczniczy Vitacon zawiera 10 mg/ml fitomenadionu (witamina K1) w postaci roztworu do wstrzykiwań. Dokumentacja przedkliniczna dotycząca bezpieczeństwa stosowania jest ograniczona i nie dostarcza dodatkowych danych poza tymi zawartymi w Charakterystyce Produktu Leczniczego. Każdy mililitr roztworu zawiera także substancje pomocnicze o znanym działaniu: 70 mg makrogologlicerolu rycynooleinianu (Cremophor EL) oraz 9 mg alkoholu benzylowego, co może mieć znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów z nadwrażliwością na te składniki. Fizycznie preparat jest klarownym lub lekko opalizującym żółtym płynem.
- Leksykon substancji czynnych
Paklitaksel – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Paklitaksel, cytotoksyczny taksan stosowany w terapii różnych nowotworów, wymaga podawania pod ścisłym nadzorem doświadczonego lekarza onkologa, ze względu na ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości (występujących u <1% pacjentów po premedykacji) oraz mielosupresji, głównie neutropenii. Przed podaniem konieczna jest premedykacja kortykosteroidami, lekami przeciwhistaminowymi i antagonistami receptorów H2. Monitorowanie morfologii krwi jest obowiązkowe, a podanie paklitakselu jest przeciwwskazane przy liczbie neutrofili <1500/mm³ (lub <1000/mm³ u pacjentów z mięsakiem Kaposi) oraz płytek <100 000/mm³ (lub <75 000/mm³ u mięsaka Kaposi). W terapii skojarzonej z cisplatyną paklitaksel podaje się przed cisplatyną, aby ograniczyć toksyczność. Należy unikać podawania dotętniczego ze względu na ryzyko ciężkich odczynów tkankowych.
antagonista receptora H2, bradykardia, chemioterapia, cholestaza wątrobowa, cisplatyna, cyklofosfamid, doksorubicyna, duszność, działanie cytotoksyczne, działanie embriotoksyczne, działanie mutagenne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, G-CSF, histamina, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, makrogologlicerolu rycynooleinian, mielosupresja, mięsak Kaposiego, morfologia krwi, neuropatia obwodowa, neurotoksyczność, neutrofil, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, niedrobnokomórkowy rak płuca, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, paklitaksel, płytka krwi, pokrzywka uogólniona, premedykacja, rak jajnika, rak piersi z przerzutami, reakcja nadwrażliwości, receptor hormonalny, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, śródmiąższowe zapalenie płuc, taksan, trastuzumab, wynaczynienie, zaburzenie przewodzenia serca, zapalenie błon śluzowych