reszty D-alanylo-D-alaninowe
Reszty D-alanylo-D-alaninowe stanowią kluczowy element budowy peptydoglikanu, który jest głównym składnikiem ściany komórkowej bakterii. Ta unikalna struktura, składająca się z dwóch cząsteczek D-alaniny połączonych wiązaniem peptydowym, odgrywa fundamentalną rolę w procesie syntezy ściany komórkowej.
W kontekście klinicznym, reszty D-alanylo-D-alaninowe mają szczególne znaczenie jako miejsce docelowe działania antybiotyków glikopeptydowych, takich jak wankomycyna. Antybiotyki te wiążą się specyficznie z tymi resztami, blokując proces transglikozylacji i transpeptydacji podczas syntezy peptydoglikanu, co prowadzi do zaburzenia integralności ściany komórkowej i śmierci bakterii.
Oporność na wankomycynę u bakterii, szczególnie u enterokoków opornych na wankomycynę (VRE), często wiąże się z modyfikacją tych reszt do D-alanylo-D-mleczanowych lub D-alanylo-D-serynowych, co znacząco zmniejsza powinowactwo antybiotyku do celu molekularnego. Zrozumienie biochemii reszt D-alanylo-D-alaninowych jest kluczowe dla opracowywania nowych strategii antybiotykoterapii i przezwyciężania mechanizmów oporności bakteryjnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Teicoplanin Altan 200 mg
Teikoplanina, glikopeptydowy antybiotyk o kodzie ATC J01XA02, działa poprzez hamowanie biosyntezy ściany komórkowej bakterii Gram-dodatnich, wiążąc się specyficznie z resztami D-alanylo-D-alaninowymi prekursorów peptydoglikanu, co różni ją od beta-laktamów. Oporność na teikoplaninę może wynikać z modyfikacji miejsca docelowego (np. wymiana D-Ala-D-Ala na D-Ala-D-mleczan w Enterococcus faecium), nadprodukcji prekursorów murein (u gronkowców) oraz oporności krzyżowej z wankomycyną, choć fenotyp Van-B wykazuje wrażliwość na teikoplaninę mimo oporności na wankomycynę. EUCAST definiuje wartości graniczne MIC dla teikoplaniny: dla Staphylococcus aureus ≤2 mg/l (wrażliwy), >2 mg/l (oporny); dla koagulazo-ujemnych gronkowców ≤4 mg/l i >4 mg/l; dla Enterococcus spp. ≤2 mg/l i >2 mg/l. Wartości MIC powinny być oznaczane metodą mikrorozcieńczeń zgodnie z ISO 20776, a w przypadku szczepów o podwyższonych MIC zaleca się powtórzenie badań i konsultację z laboratorium referencyjnym.
antybiotyk glikopeptydowy, atypowe zapalenie płuc, biosynteza ściany komórkowej, chlamydia, choroba legionistów, Clostridium difficile, Corynebacterium jeikeium, D-dehydrogenaza mleczanowa, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, EUCAST, fenotyp Van-B, GISA, gronkowiec koagulazo-ujemny, Legionella pneumophila, minimalne stężenie hamujące, MRSA, Mycoplasma, oporność krzyżowa, oporność na teikoplaninę, paciorkowiec viridans, Peptostreptococcus, peptydoglikan, pozaszpitalne zapalenie płuc, prekursor mureiny, reszty D-alanylo-D-alaninowe, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, Staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, teikoplanina, wankomycyna, zakażenie oportunistyczne, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wsierdzia - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Teicoplanin AptaPharma 400 mg
Teikoplanina jest antybiotykiem glikopeptydowym o szerokim spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, zarówno tlenowym, jak i beztlenowym. Mechanizm jej działania polega na hamowaniu biosyntezy ściany komórkowej bakterii poprzez specyficzne wiązanie z resztami D-alanylo-D-alaninowymi, co blokuje syntezę peptydoglikanu. Oporność na teikoplaninę może wynikać z modyfikacji miejsca docelowego (np. u Enterococcus faecium, gdzie D-Ala-D-Ala zamieniane jest na D-Ala-D-mleczan) lub nadprodukcji prekursorów murein (szczególnie u gronkowców). Istotne jest również zjawisko oporności krzyżowej z wankomycyną, choć nie wszystkie szczepy oporne na wankomycynę wykazują oporność na teikoplaninę, co ma znaczenie terapeutyczne. Według wytycznych EUCAST (wersja 11.0, 01.01.2021) wartości graniczne MIC dla teikoplaniny wynoszą m.in. ≤ 2 mg/L dla Staphylococcus aureus i Enterococcus spp., a > 2 mg/L oznacza oporność.
antybiotyk glikopeptydowy, bakteria Gram-ujemna, bakterie Gram-dodatnie, beztlenowa bakteria Gram-dodatnia, biosynteza ściany komórkowej, Clostridium difficile, D-dehydrogenaza mleczanowa, Enterococcus, Enterococcus faecium, gronkowiec koagulazo-ujemny, minimalne stężenie hamujące, modyfikacja miejsca docelowego, MRSA, oporność krzyżowa, paciorkowiec grupy viridans, peptydoglikan, reszty D-alanylo-D-alaninowe, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, teikoplanina, wankomycyna, zakażenie bakteryjne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Teicopix 200 mg
Teikoplanina, glikopeptydowy antybiotyk o kodzie ATC J01XA02, wykazuje działanie przeciwbakteryjne głównie wobec bakterii Gram-dodatnich poprzez hamowanie biosyntezy ściany komórkowej, wiążąc się specyficznie z resztami D-alanylo-D-alaninowymi i blokując syntezę peptydoglikanu. Oporność na teikoplaninę może wynikać z modyfikacji miejsca docelowego (np. u Enterococcus faecium, gdzie D-Ala-D-Ala jest zastąpione przez D-Ala-D-mleczan) lub nadprodukcji prekursorów mureiny (u Staphylococcus spp.). Wartości graniczne MIC według EUCAST (wersja 10.0, 2020) dla wrażliwości wynoszą: Staphylococcus aureus ≤ 2 mg/L, koagulazo-ujemne gronkowce ≤ 4 mg/L, Enterococcus spp. ≤ 2 mg/L, Streptococcus spp. (A, B, C, G) ≤ 2 mg/L, Streptococcus pneumoniae ≤ 2 mg/L oraz paciorkowce zieleniące ≤ 2 mg/L. Metoda oznaczania MIC powinna opierać się na mikrorozcieńczeniach zgodnie z normą ISO 20776.
antybiotyk, antybiotyk beta-laktamowy, bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, biosynteza ściany komórkowej, Clostridium difficile, D-Ala-D-mleczan, D-dehydrogenaza mleczanowa, drobnoustrój, Enterococcus faecium, enterokoki oporne na wankomycynę, fenotyp Van-B, glikopeptydy przeciwbakteryjne, gronkowce, gronkowce koagulazo-ujemne, minimalne stężenie hamujące, Mycoplasma, oporność krzyżowa, oporność na teikoplaninę, oporność nabyta, paciorkowce zieleniące, parametr T>MIC, Peptostreptococcus, peptydoglikan, prekursor mureiny, prekursory mureiny, reszty D-alanylo-D-alaninowe, ściana komórkowa bakterii, Staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, szczep typu dzikiego, szczepy metycylinooporne, teikoplanina, wankomycyna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Targocid 200 mg
Teikoplanina, glikopeptydowy antybiotyk o szerokim spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, działa bakteriobójczo poprzez hamowanie syntezy peptydoglikanu ściany komórkowej, wiążąc się specyficznie z resztami D-alanylo-D-alaninowymi. Mechanizm ten różni się od działania beta-laktamów, co jest istotne w terapii zakażeń wywołanych przez szczepy oporne na beta-laktamy. Oporność na teikoplaninę może rozwijać się poprzez modyfikację miejsca docelowego (np. zmiana D-Ala-D-Ala na D-Ala-D-mleczan w Enterococcus faecium) lub nadprodukcję prekursorów ściany komórkowej (np. u gronkowców). Występuje także oporność krzyżowa z wankomycyną, choć fenotyp Van-B enterokoków opornych na wankomycynę może pozostawać wrażliwy na teikoplaninę. Zgodnie z wytycznymi EUCAST (wersja 10.0, 2020), wartości graniczne MIC dla teikoplaniny wynoszą: dla Staphylococcus aureus ≤2 mg/l (oporność >2 mg/l), dla koagulazo-ujemnych gronkowców ≤4 mg/l (oporność >4 mg/l), dla Enterococcus spp. oraz paciorkowców grup A, B, C, G, Streptococcus pneumoniae i paciorkowców zieleniących ≤2 mg/l (oporność >2 mg/l). MIC powinny być określane metodą mikrorozcieńczeń w podłożu płynnym zgodnie z normą ISO 20776-1.
antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk glikopeptydowy, antybiotykoterapia, biosynteza ściany komórkowej, Clostridium difficile, Enterococcus, Enterococcus faecium, EUCAST, fenotyp Van-B, flora fizjologiczna, gronkowiec koagulazo-ujemny, legioneloza, minimalne stężenie hamujące, oporność krzyżowa, paciorkowiec zieleniący, Peptostreptococcus, peptydoglikan, pozaszpitalne zapalenie płuc, reszty D-alanylo-D-alaninowe, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, szczep metycylinooporny, wankomycyna, zakażenie inwazyjne, zakażenie okołoporodowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych