trądzik posteroidowy
Trądzik posteroidowy to dermatologiczne powikłanie występujące po miejscowym lub systemowym stosowaniu kortykosteroidów. Objawia się wysypką grudkowo-krostkową, zlokalizowaną najczęściej w okolicach twarzy, szczególnie w okolicy ust, brody i policzków.
Patogeneza schorzenia wiąże się z działaniem sterydów, które początkowo łagodzą stany zapalne skóry, jednak przy długotrwałym stosowaniu mogą prowadzić do zaburzenia funkcji gruczołów łojowych, kolonizacji bakteryjnej i rozszerzenia naczyń krwionośnych. W efekcie po odstawieniu leku lub nawet podczas jego stosowania dochodzi do nasilonego wysiewu zmian zapalnych.
Leczenie trądziku posteroidowego obejmuje przede wszystkim odstawienie preparatów steroidowych, co początkowo może nasilić objawy (efekt z odbicia). W terapii stosuje się miejscowe preparaty przeciwtrądzikowe zawierające metronidazol, kwas azelainowy czy retinoidy. W cięższych przypadkach konieczne może być wdrożenie antybiotykoterapii doustnej lub izotretinoiny. Proces leczenia jest długotrwały i wymaga cierpliwości zarówno ze strony pacjenta, jak i lekarza.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydrocortisonum Aflofarm 5 mg/g
Hydrocortisonum Aflofarm w kremie o stężeniu 5 mg/g, stosowany miejscowo, może wywoływać liczne działania niepożądane, szczególnie przy terapii dłuższej niż 14 dni. Do najczęstszych miejscowych efektów należą zanikowe zapalenie skóry (z ścieńczeniem naskórka i skóry właściwej), zapalenie mieszków włosowych, alergia kontaktowa, zapalenie okołooczne, hirsutyzm, opóźnione gojenie ran, wybroczyny, rozstępy, trądzik posteroidowy, dermatitis perioralis, pieczenie, zaczerwienienie oraz nadmierna suchość skóry. Długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko nadkażeń bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych oraz wtórnych zakażeń. W obrębie naczyń krwionośnych obserwuje się teleangiektazje i wybroczyny, a w przypadku aplikacji w okolicy oczu – rzadziej jaskrę i zaćmę.
alergia kontaktowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukromocz, dermatitis perioralis, długotrwała terapia, działanie immunosupresyjne, hiperglikemia, hirsutyzm, jaskra, niewydolność nadnerczy, octan hydrokortyzonu, opatrunek okluzyjny, opóźnione gojenie ran, plamica posteroidowa, rozstępy, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, wtórne zakażenie, wybroczyny, zaćma, zakażenie grzybicze, zanikowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołooczne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydrocortisonum oceanic 5 mg/g
Hydrokortyzon octan w kremie do stosowania miejscowego może powodować liczne działania niepożądane, zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe, szczególnie przy długotrwałej terapii, stosowaniu na dużą powierzchnię skóry, w obrębie fałdów skórnych, na twarzy lub pod opatrunkiem okluzyjnym. Do najczęstszych miejscowych działań należą zmiany zanikowe skóry (atrofia), rozstępy, teleangiektazje, reakcje nadwrażliwości (rumień, świąd, pieczenie), zmiany pigmentacji, hirsutyzm, trądzik posteroidowy oraz opóźnione gojenie ran. U dzieci, ze względu na większą absorpcję leku przez cienką i delikatną skórę oraz wyższy stosunek powierzchni ciała do masy, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zespołu Cushinga i zaburzeń wzrostu, jest szczególnie wysokie. W przypadku reakcji alergicznych, takich jak znaczny rumień, świąd czy obrzęk, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii.
alkohol cetostearylowy, atrofia skóry, fałd skórny, glikol propylenowy, hiperpigmentacja, hipopigmentacja, hirsutyzm, hydrokortyzon octan, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, nadwrażliwość skóry, niewydolność kory nadnerczy, opatrunek zamknięty, opóźnione gojenie ran, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, rozstępy, supresja nadnerczy, teleangiektazje, trądzik posteroidowy, zanik skóry, zapalenie okołoustne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydrokortyzon Allefin Max 10 mg/g
Stosowanie miejscowe kremów zawierających hydrokortyzonu octan, zwłaszcza przez okres przekraczający 14 dni, wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, głównie dermatologicznymi. Do najczęstszych należą zanikowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, opóźnienie gojenia ran, trądzik posteroidowy, zaczerwienienie oraz nadmierna suchość skóry. Długotrwała terapia może również prowadzić do rozstępów, plamicy posteroidowej, alergii kontaktowej, nadmiernego owłosienia, wybroczyn oraz zapalenia okołoocznego. Ponadto, hydrokortyzon zwiększa ryzyko infekcji bakteryjnych, grzybiczych (dermatofitozy, kandydozy) oraz wirusowych (np. aktywacja opryszczki), a także wtórnych zakażeń na zmienionej skórze. W zakresie naczyń krwionośnych obserwuje się powierzchowne rozszerzenie naczyń i wybroczyny. Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu w okolicy oczu, gdzie możliwe są poważne powikłania okulistyczne, takie jak jaskra i zaćma, a także nieostre widzenie (częstość ≥1/1000 do <1/100).
alergia kontaktowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukromocz, działanie immunosupresyjne, hiperglikemia, hirsutyzm, hydrokortyzon octan, jaskra, kandydoza, nadkażenie bakteryjne, opatrunek okluzyjny, opóźnione gojenie ran, plamica posteroidowa, rozstępy, supresja osi HPA, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, wybroczyny, zaćma, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zanikowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołooczne, zapalenie okołoustne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przedawkowanie – Dermovate 0,5 mg/g
Przedawkowanie Dermovate, zawierającego klobetazol propionian 0,5 mg/g w postaci maści, wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań ogólnoustrojowych, głównie hiperkortyzolizmu, wynikającego z nadmiernej absorpcji substancji czynnej przez skórę. Ostre przedawkowanie jest rzadkie, natomiast przewlekłe, długotrwałe stosowanie preparatu w dawkach przekraczających zalecane lub na dużych powierzchniach skóry (powyżej 20% powierzchni ciała) może prowadzić do objawów takich jak hiperglikemia, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz zmiany miejscowe (ścieńczenie skóry, rozstępy, teleangiektazje, trądzik posteroidowy). Wchłanianie klobetazolu może wywołać także objawy charakterystyczne dla systemowego stosowania glikokortykosteroidów.
Dermovate, działanie ogólnoustrojowe, hiperglikemia, hiperkortyzolizm, klobetazol propionian, nadmierna absorpcja, niedobór glikokortykosteroidów, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, rozstępy, ścieńczenie skóry, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, teleangiektazje, trądzik posteroidowy, wchłanianie przez skórę, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej - Leksykon substancji czynnych
Metyloprednizolon aceponian – Przeciwwskazania stosowania
Metyloprednizolonu aceponian, syntetyczny glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym, dostępny m.in. w postaci roztworu na skórę Skinatan (1 mg/ml), jest skutecznym lekiem w dermatologii, jednak jego stosowanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w obecności infekcji skórnych, takich jak gruźlica, kiła, zakażenia wirusowe (np. opryszczka, ospa wietrzna, półpasiec), bakteryjne i grzybicze choroby skóry, ze względu na ryzyko nasilenia infekcji i maskowania objawów. Nie zaleca się także stosowania metyloprednizolonu aceponianu w dermatozach takich jak trądzik różowaty, okołoustne zapalenie skóry, owrzodzenia skóry, trądzik pospolity oraz w obszarach zanikowych skóry, gdzie może dochodzić do pogorszenia stanu klinicznego i opóźnienia gojenia.
atrofia skóry, choroba infekcyjna skóry, dermatoza, działanie immunosupresyjne, działanie przeciwzapalne, glikokortykosteroid, gruźlica skóry, grzybica skóry, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, kiła, metyloprednizolonu aceponian, nadwrażliwość, odczyn poszczepienny, okołoustne zapalenie skóry, opryszczka, ospa wietrzna, owrzodzenie skóry, półpasiec, reakcja nadwrażliwości, ścieńczenie skóry, Skinatan, trądzik pospolity, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, zakażenie wirusowe, zanikowa choroba skóry - Leksykon substancji czynnych
Hydrokortyzon – Przeciwwskazania stosowania
Hydrokortyzon, jako glikokortykosteroid, posiada liczne przeciwwskazania zależne od drogi podania i postaci farmaceutycznej. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na hydrokortyzon lub substancje pomocnicze. Preparaty miejscowe są przeciwwskazane w zakażeniach skóry bakteryjnych, wirusowych (np. opryszczka, ospa wietrzna) i grzybiczych, a także w trądziku zwykłym i różowatym, zapaleniu skóry wokół ust, atrofi skóry oraz nowotworach i stanach przednowotworowych skóry. Krople do oczu z hydrokortyzonem nie powinny być stosowane przy jaskrze pierwotnej, nadciśnieniu wewnątrzgałkowym, zakażeniach wirusowych i grzybiczych oka oraz gruźlicy oka. Preparaty doodbytnicze są przeciwwskazane m.in. przy cukrzycy, jaskrze, osteoporozie, zakażeniach grzybiczych i wirusowych oraz zakrzepicy żylnej.
atrofia skóry, biegunka niebakteryjnego pochodzenia, choroba Buergera, glikokortykosteroid, gruźlica oka, gruźlica skóry, grzybica oka, grzybicze zapalenie spojówek, hydrokortyzon 17-maślan, jaskra pierwotna, jęczmień oka, kandydoza, kiła skóry, kwas fusydynowy, liszajec, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oksytetracyklina, opryszczka zwykła, ospa wietrzna, osteoporoza, ostra psychoza, podanie dooponowe, podanie zewnątrzoponowe, polimyksyna B, ropne zapalenie powiek, ropne zapalenie spojówek, rzeżączka, stan przednowotworowy skóry, szczepionka atenuowana, szczepionka żywa, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, układowe zakażenie grzybicze, wirusowe zapalenie rogówki, wirusowe zapalenie siatkówki, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie grzybicze, zakażenie pasożytnicze, zakażenie wirusem opryszczki, zakażenie wirusowe, zakrzepica żylna, zapalenie skóry wokół ust, zarostowe zapalenie naczyń - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Laticort 0,1% 1 mg/g
Produkt leczniczy Laticort 0,1% zawiera hydrokortyzonu 17-maślan w stężeniu 1 mg/g i jest stosowany miejscowo w leczeniu dermatoz dzięki swoim właściwościom przeciwzapalnym, przeciwświądowym oraz obkurczającym naczynia. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na hydrokortyzon, inne kortykosteroidy lub substancje pomocnicze, takie jak alkohol cetostearylowy i metylu parahydroksybenzoesan (E218). Preparatu nie należy stosować w przypadku zakażeń skórnych o etiologii wirusowej (np. ospa wietrzna, opryszczka zwykła), grzybiczej oraz bakteryjnej, gdyż może to prowadzić do pogorszenia stanu miejscowego i rozszerzenia infekcji. Ponadto, Laticort 0,1% jest przeciwwskazany w trądziku pospolitym, trądziku różowatym oraz zapaleniu skóry wokół ust (dermatitis perioralis), gdzie stosowanie kortykosteroidów może nasilać zmiany zapalne i utrudniać leczenie.
alkohol cetostearylowy, dermatitis perioralis, działanie ogólnoustrojowe, działanie przeciwświądowe, działanie przeciwzapalne, glikokortykosteroid miejscowy, hydrokortyzon 17-maślan, infekcja grzybicza, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość, opryszczka zwykła, ospa wietrzna, rozległa zmiana skórna, steroidoterapia, trądzik pospolity, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, wchłanianie systemowe, zakażenie skórne, zapalenie skóry wokół ust - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydrocortisonum Ziaja 5 mg/g
Hydrokortyzon octan w kremie Hydrocortisonum Ziaja (5 mg/g) może wywoływać liczne działania niepożądane, głównie dermatologiczne, takie jak zanikowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, alergia kontaktowa, dermatitis periorbicularis, a także objawy subiektywne jak pieczenie, zaczerwienienie i suchość skóry. Stosowanie w okolicy oczu wiąże się z ryzykiem zapalenia okołoocznego oraz poważniejszych powikłań okulistycznych, w tym jaskry i zaćmy. Długotrwałe stosowanie, aplikacja na duże powierzchnie skóry lub pod opatrunkiem okluzyjnym zwiększają ryzyko działań ogólnoustrojowych, takich jak zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zespół Cushinga, hamowanie wzrostu u dzieci, hiperglikemia i cukromocz. Ponadto, miejscowa immunosupresja sprzyja nadkażeniom bakteryjnym, grzybiczym i wirusowym skóry.
alergia kontaktowa, cukromocz, dermatitis perioralis, dermatitis periorbicularis, działanie immunosupresyjne, hiperglikemia, hirsutyzm, hydrokortyzon octan, jaskra, kortykosteroid miejscowy, nadkażenie bakteryjne, nieostre widzenie, opatrunek okluzyjny, opóźnienie gojenia ran, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, plamica posteroidowa, reakcja nadwrażliwości, rozstępy, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, wtórne zakażenie, wybroczyna, zaćma, zakażenie grzybicze skóry, zanikowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołooczne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Dermovate 0,5 mg/g
Klobetazol propionian w maści Dermovate (0,5 mg/g) jest silnym kortykosteroidem miejscowym, którego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności i uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Bezwzględnie nie powinien być stosowany u pacjentów z nieleczonymi infekcjami skórnymi (bakteryjnymi, wirusowymi, grzybiczymi), gdyż może nasilać infekcję i maskować jej objawy. Przeciwwskazania obejmują także trądzik różowaty i pospolity, zapalenie okołoustne, świąd bez stanu zapalnego oraz świąd okolic odbytu i narządów płciowych, gdzie zwiększona absorpcja leku i często infekcyjne podłoże przeciwwskazują jego stosowanie. Preparat nie jest wskazany u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych, w tym zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza.
Stosowanie Dermovate na twarz jest generalnie odradzane z powodu ryzyka miejscowych działań niepożądanych, takich jak zanik skóry, teleangiektazje, hipopigmentacja, trądzik posteroidowy i zapalenie okołoustne. Długotrwałe lub rozległe stosowanie może prowadzić do poważnych powikłań miejscowych i ogólnoustrojowych. Opatrunki okluzyjne zwiększają wchłanianie klobetazolu, co potęguje ryzyko działań niepożądanych i powinny być stosowane wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarskim. U kobiet w ciąży i karmiących piersią stosowanie leku na duże powierzchnie skóry jest odradzane ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i niemowlęcia. Aplikacja w okolicy oczu powinna być unikana z uwagi na ryzyko jaskry i zaćmy posteroidowej. Lekarz powinien dokładnie ocenić stan kliniczny pacjenta i rozważyć ryzyko oraz korzyści przed przepisaniem Dermovate.
hipopigmentacja, infekcja skórna, jaskra, klobetazol propionian, kortykosteroid miejscowy, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, rozstępy, świąd bez stanu zapalnego, świąd okolicy odbytu, teleangiektazje, trądzik pospolity, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, zaćma posteroidowa, zanik skóry, zapalenie okołoustne - Leksykon substancji czynnych
Chlorochinaldol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Chlorochinaldol wymaga ostrożności w stosowaniu ze względu na ryzyko działań niepożądanych i interakcji lekowych. Należy unikać jednoczesnego stosowania z substancjami mogącymi wchodzić w interakcje oraz natychmiast przerwać terapię w przypadku objawów nadwrażliwości. Preparaty miejscowe należy aplikować z zachowaniem ostrożności, chroniąc oczy i błony śluzowe (z wyjątkiem nosa). Długotrwałe stosowanie (około 4 tygodnie) wymaga monitorowania neurologicznego i okulistycznego ze względu na ryzyko podostrej neuropatii rdzeniowo-wzrokowej, objawiającej się zaburzeniami czucia, osłabieniem mięśniowym i zaburzeniami widzenia. Chlorochinaldol wchłania się minimalnie przez skórę, jednak w przypadku objawów neurologicznych lub zaburzeń widzenia należy przerwać leczenie. Tabletki do ssania stosowane są pomocniczo w zakażeniach bakteryjnych i nie powinny być stosowane długotrwale ani w dawkach przekraczających zalecane.
antybiotyk, badanie neurologiczne, badanie okulistyczne, błona śluzowa, chlorochinaldol, chlorowcopochodna chinoliny, ciężka niewydolność wątroby, czynność wątroby, hepatotoksyczność, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, metronidazol, nadkażenie bakteryjne, nadkażenie grzybicze, nadwrażliwość, neuropatia, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, octan hydrokortyzonu, osłabienie mięśniowe, ostra niewydolność wątroby, podostra neuropatia rdzeniowo-wzrokowa, reakcja alergiczna, rozstępy skórne, test wątrobowy, trądzik posteroidowy, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zaburzenie widzenia, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zakażenie bakteryjne, zapalenie wielonerwowe, zespół Cockayne’a, zespół Cushinga, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Hydrocortisonum Amara 5 mg/g
Przedawkowanie Hydrocortisonum Amara (5 mg/g, krem) może prowadzić do nasilonego wchłaniania hydrokortyzonu octanu i wywołania ogólnoustrojowych działań niepożądanych typowych dla kortykosteroidów, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu na dużych powierzchniach skóry, uszkodzonej skórze lub pod opatrunkiem okluzyjnym. Szczególnie narażone są dzieci, u których większy stosunek powierzchni skóry do masy ciała sprzyja intensywniejszemu wchłanianiu, co może skutkować szybszym i cięższym przebiegiem objawów przedawkowania. Najpoważniejsze konsekwencje obejmują supresję osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, prowadzącą do niedoczynności kory nadnerczy oraz rozwój zespołu Cushinga, charakteryzującego się m.in. otyłością centralną, twarzą księżycowatą, rozstępami, nadciśnieniem tętniczym i hiperglikemią.
cukrzyca polekowa, hiperglikemia, hipokalemia, hydrokortyzon octan, kortykosteroid, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność kory nadnerczy, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, otyłość centralna, rozstępy skórne, ścieńczenie skóry, supresja czynności nadnerczy, teleangiektazje, trądzik posteroidowy, twarz księżycowata, zaburzenia immunologiczne, zaburzenia rytmu serca, zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zahamowanie wzrostu, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Hydrokortyzon – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Hydrokortyzon, glikokortykosteroid o szerokim spektrum zastosowań, powinien być stosowany pod ścisłą kontrolą specjalistów, zwłaszcza okulologów i otolaryngologów w przypadku preparatów miejscowych do oczu i uszu. Zaleca się ograniczenie stosowania do maksymalnie 7 dni bez konsultacji lekarskiej, aby zmniejszyć ryzyko nadkażeń bakteryjnych i grzybiczych. U dzieci terapia powinna być stosowana wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, z uwagi na ryzyko zahamowania wzrostu i rozwoju oraz zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Preparaty nie powinny być aplikowane na zdrową skórę, powieki ani w przypadku perforacji błony bębenkowej. Wchłanianie hydrokortyzonu jest zwiększone w obszarach o cienkiej warstwie rogowej, na uszkodzoną skórę, pod opatrunkiem okluzyjnym oraz u dzieci, co może prowadzić do ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak zespół Cushinga czy zahamowanie czynności kory nadnerczy.
centralna chorioretinopatia surowicza, CSCR, cukrzyca, glikokortykosteroid, gruźlica prosówkowa, hipokaliemia, hydrokortyzon, immunoglobulina, jaskra, kardiomiopatia przerostowa, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, łuszczyca krostkowa, marskość wątroby, miastenia, nadkażenie bakteryjne i grzybicze, niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność tarczycy, nieostre widzenie, niewydolność nerek, opatrunek okluzyjny, opryszczka oka, ospa wietrzna, osteoporoza, ostra niewydolność kory nadnerczy, ostry stan zapalny skóry, padaczka, perforacja błony bębenkowej, perforacja rogówki, półpasiec, psychoza maniakalno-depresyjna, psychoza steroidowa, reakcja uczuleniowa, rozstęp skórny, trądzik posteroidowy, uchyłkowatość jelit, utajona gruźlica, wrzód trawienny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakrzepowe zapalenie żył, zastoinowa niewydolność krążenia, zespół Cushinga, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Polcortolon TC (23,12 mg + 0,58 mg)/g
Przedawkowanie leku Polcortolon TC aerozol na skórę, zawierającego tetracyklinę chlorowodorek (23,12 mg/g) oraz triamcynolon acetonid (0,58 mg/g), może prowadzić do poważnych ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Czynniki sprzyjające przedawkowaniu to aplikacja na rozległe powierzchnie skóry, stosowanie dużych dawek, aplikacja pod opatrunek okluzyjny oraz stosowanie na uszkodzoną skórę, co zwiększa wchłanianie substancji czynnych. Ogólnoustrojowe działanie kortykosteroidu objawia się zespołem Cushinga, zahamowaniem osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, nadciśnieniem, hiperglikemią i glukozurią, natomiast działanie antybiotyku może powodować zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego, fotowrażliwość oraz reakcje alergiczne. Przewlekłe zatrucie kortykosteroidem manifestuje się zanikiem skóry, rozstępami, teleangiektazjami, trądzikiem posteroidowym, hipopigmentacją i nadmiernym owłosieniem.
dysfagia, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidu, fotowrażliwość, glukozuria, hiperglikemia, hipopigmentacja, monitoring kliniczny, nadciśnienie, nadmierne owłosienie, niewydolność nadnerczy, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, Polcortolon TC, reakcja alergiczna, rozległe powierzchnie skóry, rozstępy, teleangiektazja, tetracykliny chlorowodorek, trądzik posteroidowy, triamcynolonu acetonid, uszkodzona skóra, zaburzenia przewodu pokarmowego, zanik skóry, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Hydrocortisonum oceanic
Produkt leczniczy Hydrocortisonum Oceanic w postaci kremu zawiera 5 mg/g hydrokortyzonu octanu i powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami, nie dłużej niż 7 dni bez konsultacji lekarskiej. Dłuższa terapia wymaga nadzoru specjalisty ze względu na ryzyko miejscowych i ogólnoustrojowych działań niepożądanych, zwłaszcza przy aplikacji na rozległe powierzchnie skóry, pod opatrunkami okluzyjnymi lub u dzieci, u których istnieje zwiększone ryzyko zahamowania wzrostu. Stosowanie na skórę twarzy wymaga szczególnej ostrożności i powinno odbywać się wyłącznie na zlecenie lekarza z uwagi na ryzyko ścieńczenia skóry, teleangiektazji, trądziku posteroidowego oraz zaniku tkanki tłuszczowej. W przypadku braku poprawy lub zaostrzenia objawów po tygodniu terapii konieczna jest ponowna konsultacja lekarska.
alkohol cetostearylowy, ciąża, działanie niepożądane, działanie ogólnoustrojowe, glikol propylenowy, hydrokortyzon octan, karmienie piersią, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, leczenie przeciwbakteryjne, leczenie przeciwgrzybicze, nadzór specjalistyczny, opatrunek okluzyjny, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, podrażnienie skóry, populacja pediatryczna, reakcja alergiczna, reakcja kontaktowa, reakcja typu późnego, ścieńczenie skóry, stosunek korzyści do ryzyka, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, wchłanianie hydrokortyzonu, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zaostrzenie objawów - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dermocort 1,372 mg/g
Stosowanie hydrokortyzonu w preparacie Dermocort wiąże się z ryzykiem wystąpienia licznych działań niepożądanych, głównie miejscowych, obejmujących zaburzenia skóry i tkanki podskórnej. Do najczęstszych należą pieczenie, zaczerwienienie oraz nadmierna suchość skóry, natomiast poważniejsze reakcje to m.in. zanikowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, alergia kontaktowa, trądzik posteroidowy oraz zapalenie okołooczne (dermatitis periorbicularis). Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zaburzeń naczyniowych, takich jak powierzchowne rozszerzenie naczyń krwionośnych i wybroczyny. Istotnym zagrożeniem jest zwiększone ryzyko nadkażeń bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych, a także wtórnych zakażeń, co wynika z immunosupresyjnego działania glikokortykosteroidu. W zakresie okulistycznym obserwuje się nieostre widzenie (częstość ≥1/1 000 do <1/100) oraz potencjalne poważne powikłania, takie jak jaskra i zaćma.
alergia kontaktowa, cukromocz, glikokortykosteroid, hiperglikemia, hiperkortyzolizm, hirsutyzm, hydrokortyzon, jaskra, nadciśnienie tętnicze, nieostre widzenie, opatrunek okluzyjny, opóźnione gojenie ran, plamica posteroidowa, rozstępy, supresja kortyzolu, trądzik posteroidowy, wtórne zakażenie, wybroczyny, zaćma, zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zanikowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołooczne, zapalenie okołoustne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hydrocortisonum Amara 5 mg/g
Hydrokortyzon octan w kremie Hydrocortisonum Amara (5 mg/g) może powodować liczne działania niepożądane, zwłaszcza przy aplikacji na twarz, fałdy skórne, pod opatrunkiem okluzyjnym lub na dużą powierzchnię skóry, co zwiększa jego wchłanianie. Do najczęstszych miejscowych działań należą zmiany zanikowe skóry (np. ścieńczenie naskórka), rozstępy, teleangiektazje, zaburzenia pigmentacji (hiper- lub hipopigmentacja) oraz nadmierne owłosienie (hirsutyzm). Reakcje nadwrażliwości, takie jak świąd, pieczenie i wysypka, występują niezbyt często, a u dzieci ryzyko działań niepożądanych jest wyższe, zwłaszcza przy stosowaniu opatrunków okluzyjnych. W trakcie terapii możliwe jest także zaostrzenie pierwotnych objawów chorobowych lub pojawienie się nowych reakcji skórnych, np. trądziku posteroidowego czy zapalenia okołoustnego.
fałd skórny, farmakonadzór, glikol propylenowy, hiperpigmentacja, hirsutyzm, Hydrocortisonum Amara, hydrokortyzon octan, kortykosteroid, opatrunek okluzyjny, opatrunek zamknięty, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, parahydroksybenzoesan, reakcja nadwrażliwości, rozstęp, rozszerzenie naczyń krwionośnych, ścieńczenie naskórka, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, zaburzenie pigmentacji skóry, zanik skóry, zapalenie okołoustne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cutivate 0,5 mg/g
Flutykazon propionian w kremie Cutivate 0,5 mg/g, stosowany miejscowo, cechuje się niskim ryzykiem ostrego przedawkowania ze względu na ograniczone wchłanianie przez skórę. Jednak długotrwałe lub nieprawidłowe stosowanie preparatu, zwłaszcza na dużych powierzchniach skóry lub pod okluzją, może prowadzić do nadmiernego wchłaniania i rozwoju hiperkortyzolizmu (zespołu Cushinga). Charakterystyczne objawy to twarz księżycowata, otyłość centralna, rozstępy, nadciśnienie oraz zaburzenia gospodarki węglowodanowej. W skrajnych przypadkach może dojść do ostrej niewydolności nadnerczy, objawiającej się osłabieniem, nudnościami, wymiotami, hipotonią i hipoglikemią, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
działanie ogólnoustrojowe, flutykazon propionian, hiperkortyzolizm, kortykosteroid, kortykosteroid miejscowy, kortykosteroid systemowy, kortyzol endogenny, krem Cutivate, nadciśnienie, niewydolność nadnerczy, ostra niewydolność nadnerczy, otyłość centralna, preparat kortykosteroidowy, rozstęp skórny, ścieńczenie naskórka, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, twarz księżycowata, wchłanianie przez skórę, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zanik skórny, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Dezoni – Przedawkowanie
Dezonid, będący miejscowym kortykosteroidem stosowanym w preparacie Locatop w stężeniu 1 mg/g, może prowadzić do poważnych powikłań w przypadku przedawkowania, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu na dużych powierzchniach skóry lub pod opatrunkami okluzyjnymi. Przewlekłe przedawkowanie skutkuje zahamowaniem osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, co manifestuje się zespołem Cushinga (hiperkortyzolizm) z charakterystycznymi objawami takimi jak twarz księżycowata, otyłość centralna, rozstępy i nadciśnienie. W przypadku rozpoznania objawów hiperkortyzolizmu konieczne jest stopniowe odstawianie leku pod ścisłą kontrolą lekarską, aby uniknąć zaostrzenia niewydolności kory nadnerczy. Monitorowanie kliniczne powinno obejmować ocenę poziomu kortyzolu w surowicy i/lub moczu oraz test stymulacji ACTH.
atrofia skóry, dawka substytucyjna, dezonid, hiperkortyzolizm, kortykosteroid, kortykosteroid ogólnoustrojowy, nadciśnienie, niewydolność kory nadnerczy, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, otyłość centralna, poziom kortyzolu, preparat dermatologiczny, stymulacja ACTH, teleangiektazja, trądzik posteroidowy, twarz księżycowata, zaburzenie czynności wątroby, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Clobederm 0,5 mg/g
Propionian klobetazolu w kremie o stężeniu 0,5 mg/g to silnie działający miejscowy glikokortykosteroid, którego stosowanie wymaga ścisłego przestrzegania przeciwwskazań. Preparat Clobederm jest bezwzględnie przeciwwskazany w aktywnych infekcjach skórnych bakteryjnych, wirusowych (np. opryszczka, półpasiec) i grzybiczych (kandydoza, dermatofitozy), gdyż może maskować objawy i nasilać infekcję. Nie należy go stosować w trądziku zwykłym i różowatym oraz zapaleniu skóry dookoła ust, gdzie może powodować zaostrzenia i rozwój postaci steroidozależnych. Przeciwwskazania obejmują także nadwrażliwość na klobetazol, inne glikokortykosteroidy oraz substancje pomocnicze takie jak glikol propylenowy, chlorokrezol i alkohol cetostearylowy, które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Preparat nie powinien być aplikowany na okolice anorektalne i genitalne ze względu na zwiększone ryzyko miejscowych i ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak atrofia skóry czy teleangiektazje.
absorpcja systemowa, acne vulgaris, alkohol cetostearylowy, atrofia skóry, brodawka wirusowa, chlorokrezol, dermatitis perioralis, dermatofitoza, emolient, fototerapia, glikol propylenowy, grzybica skóry, infekcja skórna, infekcja wirusowa, inhibitor kalcyneuryny, kandydoza skórna, lek przeciwhistaminowy, miejscowy glikokortykosteroid, odpowiedź immunologiczna, opatrunek okluzyjny, opryszczka, pimekrolimus, półpasiec, proces zapalny, propionian klobetazolu, przewlekła dermatoza, rosacea, rozstęp, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, szczepienie ochronne, takrolimus, teleangiektazja, terapia dermatologiczna, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, trądzik zwykły, zaburzenie krążenia obwodowego, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie grzybicze, zapalenie skóry dookoła ust - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Locatop 1 mg/ml
Krem Locatop zawierający dezonid w stężeniu 1 mg/g jest miejscowym kortykosteroidem o niskiej sile działania, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na dezonid lub substancje pomocnicze, takie jak kwas sorbowy (E 200, 2 mg/g) oraz cetomakrogol wosk emulgujący (90 mg/g). Preparatu nie należy stosować na pierwotne zakażenia skóry bakteryjne, wirusowe (np. opryszczka zwykła, ospa wietrzna), grzybicze oraz pasożytnicze (np. świerzb, wszawica), ze względu na ryzyko maskowania objawów, nasilenia infekcji i rozprzestrzeniania patogenów. Ponadto, aplikacja na owrzodzenia skórne jest przeciwwskazana z uwagi na zwiększone ryzyko wchłaniania systemowego, opóźnione gojenie ran i potencjalne działania niepożądane.
cetomakrogol, dezonid, działanie niepożądane, grzybica skóry, kortykosteroid miejscowy, kwas sorbowy, Locatop, nadwrażliwość, okołoustne zapalenie skóry, opryszczka zwykła, ospa wietrzna, owrzodzenie, pierwotne zakażenie skóry, świerzb, teleangiektazja, trądzik pospolity, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, wszawica, zakażenie bakteryjne skóry, zakażenie wirusowe skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Polcortolon TC (23,12 mg + 0,58 mg)/g
Polcortolon TC to preparat miejscowy zawierający 23,12 mg tetracykliny chlorowodorku oraz 0,58 mg triamcynolonu acetonidu w 1 g zawiesiny, stosowany na skórę. Triamcynolon acetonid, jako kortykosteroid, jest głównym czynnikiem wywołującym miejscowe działania niepożądane, takie jak zmiany zanikowe skóry, szczególnie na twarzy, rozszerzenie naczyń krwionośnych, ścieńczenie naskórka oraz ryzyko rozstępów. Tetracyklina chlorowodorek może powodować podrażnienia, nadwrażliwość na światło oraz dysbiozę skóry, prowadzącą do nadkażeń grzybiczych lub bakteryjnych opornych na antybiotyk. Często obserwowane objawy to pieczenie, świąd, podrażnienie i nadmierne wysuszenie skóry, a także zmiany trądzikopodobne przy długotrwałym stosowaniu.
absorpcja systemowa, fotodermatoza, fotowrażliwość, hiperglikemia, hipertrichoza, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, nadciśnienie tętnicze, reakcja fotouczulająca, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie naczyń krwionośnych, tetracykliny chlorowodorek, trądzik posteroidowy, triamcynolon, triamcynolonu acetonid, zanik skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołoustne, zespół Cushinga, zmiany trądzikopodobne - Leksykon substancji czynnych
Dezoni – Przeciwwskazania stosowania
Dezonid, będący substancją czynną kremu Locatop w stężeniu 1 mg/g, jest miejscowym kortykosteroidem o działaniu przeciwzapalnym, przeciwświądowym i obkurczającym naczynia. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na dezonid lub składniki pomocnicze, takie jak kwas sorbowy (E 200, 2 mg/g) oraz cetomakrogol wosk emulgujący (90 mg/g). Preparat nie powinien być stosowany w przypadku pierwotnych zakażeń skóry o etiologii bakteryjnej, wirusowej, grzybiczej lub pasożytniczej, gdyż może maskować objawy, nasilać infekcję i hamować odpowiedź immunologiczną. Ponadto, dezonid jest przeciwwskazany przy owrzodzeniach skórnych ze względu na ryzyko zaburzenia gojenia i wtórnych zakażeń oraz zwiększonego wchłaniania systemowego.
dezonid, działanie immunosupresyjne, działanie przeciwświądowe, działanie przeciwzapalne, kortykosteroid, miejscowy kortykosteroid, nadwrażliwość, obkurczanie naczyń krwionośnych, okołoustne zapalenie skóry, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, owrzodzenie skórne, powikłanie miejscowe, reakcja alergiczna, rozstęp skórny, teleangiektazja, trądzik pospolity, trądzik posteroidowy, trądzik różowaty, wchłanianie systemowe, zakażenie skóry, zakażenie wtórne, zapalenie skóry wokół ust - Leksykon leków
Działania niepożądane – Laticort 0,1% 1 mg/g
Hydrokortyzon 17-maślan w preparacie Laticort 0,1% wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, głównie o nieznanej częstości występowania. W obrębie okulistycznym mogą wystąpić zaburzenia ostrości widzenia, jaskra oraz zaćma, szczególnie przy aplikacji na powieki. Miejscowe działania niepożądane skóry obejmują objawy trądzikopodobne, plamicę posteroidową, zanik naskórka i tkanki podskórnej, suchość skóry, zaburzenia owłosienia (hirsutyzm i łysienie), zmiany pigmentacji, rozstępy, teleangiektazje, zapalenie skóry okołoustne, zapalenie mieszków włosowych, wtórne zakażenia, podrażnienia oraz reakcje alergiczne. Długotrwałe stosowanie, aplikacja na duże powierzchnie skóry, stosowanie pod opatrunkiem okluzyjnym oraz u dzieci zwiększają ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych.
cukromocz, hiperglikemia, hirsutyzm, hydrokortyzon 17-maślan, jaskra, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nadnerczy, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, plamica posteroidowa, reakcja alergiczna, rozstępy skórne, supresja kortykosteroidów, teleangiektazje, trądzik posteroidowy, zaburzenia ostrości widzenia, zaćma, zakażenie wtórne, zanik skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołoustne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Maxicortan 10 mg/g
Maxicortan, zawierający 10 mg hydrokortyzonu octanu na gram kremu, jest stosowany miejscowo, jednak długotrwała terapia powyżej 14 dni wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane są miejscowe reakcje skórne, takie jak zanikowe zapalenie skóry (świecenie naskórka, widoczność naczyń), zapalenie mieszków włosowych, alergia kontaktowa, dermatitis periorbicularis, a także nadmierne owłosienie, opóźnione gojenie ran, wybroczyny, rozstępy, plamica posteroidowa i trądzik posteroidowy. Dodatkowo mogą wystąpić pieczenie, zaczerwienienie i suchość skóry. Ze względu na immunosupresję preparatu, istnieje zwiększone ryzyko nadkażeń bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych oraz wtórnych infekcji w miejscu aplikacji. Powierzchowne rozszerzenie naczyń i wybroczyny są częstymi zaburzeniami naczyniowymi, a stosowanie w okolicy oczu może prowadzić do jaskry i zaćmy.
alergia kontaktowa, cukromocz, dermatitis perioralis, dermatitis periorbicularis, działanie immunosupresyjne, glikokortykosteroid, hiperglikemia, hirsutyzm, hydrokortyzon octan, jaskra, nadkażenie bakteryjne, nadkażenie grzybicze, nadkażenie wirusowe, niewydolność kory nadnerczy, opatrunek okluzyjny, opóźnione gojenie ran, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, plamica posteroidowa, rozstęp skórny, rozszerzenie naczyń krwionośnych, trądzik posteroidowy, wtórne zakażenie, wybroczyna, zaćma, zanikowe zapalenie skóry, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołooczne, zespół Cushinga