mesenteric panniculitis
Mesenteric panniculitis to przewlekły proces zapalny tkanki tłuszczowej krezki, charakteryzujący się naciekami zapalnymi, martwicą tkanki tłuszczowej oraz włóknieniem. Schorzenie to występuje najczęściej w obrębie krezki jelita cienkiego, zwłaszcza w okolicy proksymalnej części jelita czczego, choć może dotyczyć również krezki okrężnicy.
Etiologia mesenteric panniculitis pozostaje niejasna, ale wiąże się ją z wieloma czynnikami, w tym z urazami jamy brzusznej, wcześniejszymi zabiegami chirurgicznymi, chorobami autoimmunologicznymi czy nowotworami. U około 30% pacjentów schorzenie to może współistnieć z procesem nowotworowym, co wymaga szczególnej uwagi diagnostycznej.
Objawy kliniczne są niespecyficzne i mogą obejmować ból brzucha, wzdęcia, nudności, biegunkę lub zaparcia, a także utratę masy ciała. U części pacjentów choroba przebiega bezobjawowo i zostaje wykryta przypadkowo podczas badań obrazowych wykonywanych z innych wskazań. W diagnostyce kluczową rolę odgrywają tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny oraz badanie histopatologiczne.
Leczenie mesenteric panniculitis zależy od nasilenia objawów i obejmuje stosowanie kortykosteroidów, leków immunosupresyjnych (np. azatiopryny, cyklofosfamidu), kolchicyny oraz tamoksyfenu. W przypadkach bezobjawowych często stosuje się jedynie obserwację. Rokowanie jest zazwyczaj dobre, choć choroba może mieć przebieg przewlekły z okresami zaostrzeń i remisji.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Mesenteritis stwardniająca – Epidemiologia
Stwardniające zapalenie krezki (SM) to rzadkie, przewlekłe schorzenie zapalno-włóknieniowe obejmujące głównie krezkę jelita cienkiego, charakteryzujące się zapaleniem, martwicą tkanki tłuszczowej i zwłóknieniem. Częstość występowania w badaniach obrazowych waha się od 0,16% do 7,8%, z medianą wieku diagnozy około 65 lat i przewagą mężczyzn (stosunek 2-3:1). Etiologia pozostaje niejasna, choć istotne czynniki ryzyka to wcześniejsze operacje lub urazy jamy brzusznej (28,6-35%), choroby autoimmunologiczne (5,7%) oraz potencjalny związek z chorobą IgG4-zależną. Kontrowersyjny jest związek SM z nowotworami złośliwymi, zwłaszcza chłoniakami, gdzie odsetek współwystępowania w różnych badaniach waha się od 1% do 75%, jednak metaanalizy i badania kohortowe nie potwierdzają jednoznacznie takiego powiązania.
azatiopryna, chłoniak nieziarniczy, choroba autoimmunologiczna, choroba IgG4-zależna, cyklofosfamid, glikokortykoidy, IgG4-zależne stwardniające zapalenie krezki, immunosupresja, kolchicyna, krezka jelita cienkiego, kryteria radiologiczne, martwica tkanki tłuszczowej, mesenteric panniculitis, niedokrwienie jelit, nowotwór złośliwy, potwierdzenie biopsyjne, przewlekłe zapalenie, pseudotorebka, samoograniczający się przebieg, spontaniczna remisja, stwardniające zapalenie krezki, talidomid, tamoksyfen, tomografia komputerowa jamy brzusznej, ultrasonografia, zespół paraneoplastyczny, zwłóknienie, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Mesenteritis stwardniająca – Diagnostyka i diagnoza
Sclerosing mesenteritis (SM) to rzadkie, idiopatyczne zapalenie tkanki tłuszczowej krezki jelita cienkiego, charakteryzujące się procesami zapalnymi, martwicą tłuszczową i włóknieniem. Częstość występowania wynosi poniżej 1%. Klinicznie objawia się niespecyficznie, z dominującym bólem brzucha (78,1%), gorączką (26%), utratą masy ciała (22,9%) oraz objawami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak biegunka (19,3%) czy wymioty (18,2%). W badaniu fizykalnym możliwe jest wyczucie guza w górnej części brzucha (15-50%) oraz objawy niedrożności jelit (24%). Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych, głównie tomografii komputerowej (TK), gdzie stosuje się kryteria Couliera – rozpoznanie wymaga obecności co najmniej 3 spośród charakterystycznych cech, takich jak mglisty wygląd krezki, obecność guza krezki, niejednorodna gęstość tłuszczu, obecność małych węzłów do 10 mm, objaw pierścienia tłuszczowego („fat ring sign”) oraz pseudotorebka. Dodatkowo, w około 80% przypadków obserwuje się podwyższone markery stanu zapalnego, takie jak CRP i OB.
amyloidoza, białko C-reaktywne, biegunka, biopsja, biopsja chirurgiczna, biopsja przezskórna, ból brzucha, GIST, guz rakowiakowy, markery stanu zapalnego, martwica tłuszczowa, mesenteric panniculitis, międzybłoniak otrzewnej, niedrożność jelit, OB, obrazy T1-zależne, obrazy T2-zależne, PET-CT, pseudotorebka, reakcja desmoplastyczna, retractile mesenteritis, rezonans magnetyczny, sclerosing mesenteritis, tomografia komputerowa, ultrasonografia, włóknienie zaotrzewnowe, zwapnienia