głuchota nerwowoczuciowa
Głuchota nerwowoczuciowa (odbiorczą) to rodzaj niedosłuchu wynikający z uszkodzenia komórek zmysłowych ucha wewnętrznego (komórki słuchowe zewnętrzne i wewnętrzne) lub nerwu słuchowego. W przeciwieństwie do niedosłuchu przewodzeniowego, który dotyczy ucha zewnętrznego lub środkowego, uszkodzenia w głuchocie nerwowoczuciowej dotyczą struktur zlokalizowanych w ślimaku lub na dalszej drodze przewodzenia bodźców słuchowych.
Etiologia głuchoty nerwowoczuciowej jest różnorodna i obejmuje przyczyny wrodzone (genetyczne, infekcje wewnątrzmaciczne, wcześniactwo) oraz nabyte (ekspozycja na hałas, infekcje, urazy, ototoksyczne leki, choroby metaboliczne, procesy autoimmunologiczne czy zmiany zwyrodnieniowe związane z wiekiem – presbyacusis). Szczególnie niebezpieczne dla rozwoju słuchu są infekcje TORCH w okresie prenatalnym, zwłaszcza cytomegalia i różyczka.
Diagnostyka głuchoty nerwowoczuciowej opiera się na badaniach audiologicznych (audiometria tonalna, słowna, ABR – potencjały wywołane pnia mózgu, otoemisje akustyczne), badaniach obrazowych (MRI) oraz testach genetycznych. Leczenie zależy od stopnia niedosłuchu i obejmuje stosowanie aparatów słuchowych, implantów ślimakowych w przypadkach głębokiego niedosłuchu lub głuchoty, a także rehabilitację słuchową i logopedyczną.
Wczesne wykrycie i interwencja w przypadku głuchoty nerwowoczuciowej mają kluczowe znaczenie, szczególnie u dzieci, gdzie wpływają na rozwój mowy i języka. Powszechne programy badań przesiewowych słuchu u noworodków umożliwiają wczesną identyfikację niedosłuchu i wdrożenie odpowiedniego postępowania terapeutycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Sildenafil Zentiva 20 mg
Analiza bezpieczeństwa stosowania syldenafilu w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH) wykazała, że najczęstsze działania niepożądane o częstości ≥10% to bóle głowy, nagłe zaczerwienienia skóry twarzy, niestrawność, biegunka oraz bóle kończyn. W badaniu klinicznym z udziałem 207 pacjentów stosujących dawki 20 mg, 40 mg i 80 mg syldenafilu trzy razy na dobę, częstość przerwania terapii wynosiła odpowiednio 2,9%, 3,0% i 8,5%, co było porównywalne z 2,9% w grupie placebo. W terapii skojarzonej z epoprostenolem odnotowano zwiększoną częstość działań niepożądanych takich jak przekrwienie oczu, niewyraźne widzenie, nocne poty i ból kręgosłupa, jednak przerwanie leczenia z powodu działań niepożądanych było niższe (5,2%) niż w grupie placebo z epoprostenolem (10,7%). Działania niepożądane miały przeważnie łagodne lub umiarkowane nasilenie.
arytmia komorowa, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból kończyny, ból kręgosłupa, ból mięśniowy, ból w klatce piersiowej, choroba refluksowa, chromatopsja, drgawki, epoprostenol, ginekomastia, głuchota nerwowoczuciowa, hematospermia, kaszel, krwawienie do siatkówki, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, krwiomocz, łysienie, migrena, nadwrażliwość, nagła utrata słuchu, NAION, niedociśnienie, niedoczulica, niedokrwistość, niedotlenienie, niestrawność, niewydolność prawej komory serca, niewydolność serca, niewyraźne widzenie, nieżyt nosa, nieżyt żołądkowo-jelitowy, nocne poty, nudności, obrzęk, odoskrzelowe zapalenie płuc, omdlenie, parestezja, podwójne widzenie, priapizm, przekrwienie oczu, przekrwienie śluzówki nosa, rumień, suchość w ustach, światłowstręt, świst krtaniowy, syldenafil, tętnicze nadciśnienie płucne, ubytek pola widzenia, wodnisty katar, wstrząs kardiogenny, wysypka, wzdęcie brzucha, zaburzenia widzenia, zaczerwienienie skóry twarzy, zakażenie dróg moczowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zamknięcie naczyń siatkówki, zapalenie gardła, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie jelita cienkiego i okrężnicy, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie tkanki podskórnej, zapalenie zatok, zapalenie żołądka i jelit, zatrzymanie płynów, zawrót głowy, żylaki odbytu - Leksykon leków
Działania niepożądane – Remidia 20 mg
Remidia, zawierająca syldenafil w dawce 20 mg w tabletkach powlekanych, jest stosowana w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego. Badania kliniczne obejmujące 207 pacjentów wykazały niską częstość przerwania leczenia (2,9% dla dawki 20 mg trzy razy na dobę) oraz profil bezpieczeństwa z dominującymi działaniami niepożądanymi o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Najczęstsze działania niepożądane (≥10%) to bóle głowy, zaczerwienienia skóry twarzy, niestrawność, biegunka i bóle kończyn. W badaniu łączącym syldenafil z epoprostenolem (dawki do 80 mg trzy razy na dobę) częstość przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych wyniosła 5,2%, a dodatkowo zaobserwowano specyficzne objawy, takie jak przekrwienie oczu, niewyraźne widzenie, nocne poty i suchość w ustach. U dzieci i młodzieży (1-17 lat) profil działań niepożądanych był podobny, z najczęstszymi objawami jak gorączka (11,5%), zapalenie górnych dróg oddechowych (11,5%) i wymioty (10,9%). Jednakże u 41% pediatrycznych pacjentów odnotowano ciężkie działania niepożądane, w tym zapalenie płuc (7,4%) i niewydolność serca (5,2%).
arytmia komorowa, ból głowy, choroba refluksowa, chromatopsja, cytrynian syldenafilu, drgawki, epoprostenol, erekcja, ginekomastia, głuchota nerwowoczuciowa, hematospermia, krwawienie do siatkówki, krwiomocz, nadciśnienie płucne, nagła utrata słuchu, NAION, niedokrwistość, niedotlenienie, niewydolność prawej komory serca, niewydolność serca, niewyraźne widzenie, nieżyt żołądkowo-jelitowy, odoskrzelowe zapalenie płuc, parestezja, priapizm, przekrwienie oka, przekrwienie śluzówki nosa, świst krtaniowy, tętnicze nadciśnienie płucne, ubytek pola widzenia, wstrząs kardiogenny, zaczerwienienie skóry twarzy, zamknięcie naczyń siatkówki, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie jelita cienkiego, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, żylaki odbytu